初級康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專業(yè)知識-2

1、初級康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專業(yè)知識 -2（ 總分： 42.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A3/A4（ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 5.00） 患兒，女， 3 歲。發(fā)熱 3 天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；灒耗┥已?WBC24広 10 /L , N0.82 , L0.13。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 此患兒診斷最大可能是（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. 濕性哮喘B. 左心衰C. 肺水腫D. 支氣管炎E. 支氣管肺炎V解析：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，診斷最大可能為支氣管肺炎。（2）. 送進(jìn)病房后立即予靜脈滴注等處理。 2 小時后患兒突然煩躁不安，喘憋加重

2、，唇色發(fā)紺。檢查左肺呼 吸音減弱，叩之過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大。（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. 合并心力衰竭B. 痰塊阻塞氣道C. 出現(xiàn)自發(fā)性氣胸VD. 輸液反應(yīng)E. 支氣管異物 解析：根據(jù)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，單側(cè)肺呼吸音減弱，叩診為過清音，考慮為自發(fā)性氣胸可能性大。 患者，男， 48歲，因“突發(fā)胸痛 2小時”就診。 2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，疼痛位于心前區(qū)，性質(zhì)為 壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約 3 分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛。（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）（1）. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為5型，不包括（分?jǐn)?shù)

3、： 0.50）A. 猝死B. 無癥狀性心肌缺血C. 心絞痛D. 心肌梗死E. 心臟神經(jīng)癥 V 解析：（2）. 目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 心臟 X 線檢查B. 心電圖C. 放射性核素檢查D. 冠狀動脈造影VE. 超聲心動圖 解析：（3）. 運動訓(xùn)練對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用，在運動前需進(jìn)行功能評定，以下哪 種評定對制定運動處方指導(dǎo)意義不大（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. 活動平板運動試驗B. 肌力評定 VC. 代謝當(dāng)量量化心臟功能D. 根據(jù)患者自覺的活動能力進(jìn)行心臟功能分級E. 踏車運動試驗解析：（4）. 冠心病運動治療的禁忌證（分?jǐn)?shù)： 0.

4、50 ）A. 山度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者B. 偶發(fā)房性期前收縮C. 頻發(fā)室性期前收縮VD. 穩(wěn)定性心絞痛E. 心動過速（心率為100次/分）解析：（5）. 冠心病患者住院期間的康復(fù)，以下說法錯誤的是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 此階段為I期康復(fù)B. 主要在心肌梗死后頭 2 周進(jìn)行 VC. 要有心電、血壓監(jiān)測和搶救設(shè)備D. 為低水平的12METs運動強(qiáng)度E. 運動類型可以是上下樓梯、做操、踏車運動等解析：患者，男，重體力勞動工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重1 個月。查體：腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 首先考

5、慮的診斷是（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. 腰肌勞損B. 腰椎管狹窄C. 腰椎間盤突出癥 VD. 強(qiáng)直性脊柱炎E. 腰椎結(jié)核解析：（2）. 如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射無改變，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 腰12B. 腰23C. 腰34D. 腰45E. 腰5骶1 V解析：（3）. 為明確診斷，最有意義的檢查是（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. X 線檢查B. CT VC. 超聲D. 腰椎穿刺E. 肌電圖解析：二、B型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：7.00）A. 腔隙性腦梗死B. 短暫性腦缺血C. 腦血栓形成D. 腦栓塞E. 腦出血分?jǐn)?shù)： 2.50 ）（1）.60歲，起病較急，意識清楚，輕度

6、的運動障礙，CT示腦部有明顯的低密度區(qū)，該患者診斷為何病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：患者的表現(xiàn)符合腦血栓形成的特點，并有CT檢查結(jié)果的支持。（2）.30歲，有心臟病史，起病很急，意識不清，偏癱，失語，CT示腦有低密度區(qū)，該患者診斷為何病（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：患者的表現(xiàn)和病史符合腦栓塞的特點，并有CT檢查結(jié)果的支持。（3）.60 歲，起病較急， 頭暈， 一側(cè)肢體無力麻木， 數(shù)小時即消失， 過去有類似發(fā)作， 該患者診斷為何病 （分 數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.C. 解析：所述各項癥狀和體征符合短暫性腦缺血的特征。（4）.40 歲，起床急，

7、劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，腦脊液呈血樣，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E. V 解析：所述各項癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。（5）.50 歲，起病急，頭痛，嘔吐，血壓高，意識障礙，偏癱，失語，腦脊液含血，該患者診斷為何?。ǚ?數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：所述各項癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。A. 脂肪栓塞B. 缺血性骨壞死C. 缺血性肌攣縮D. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E. 骨化性肌炎（損傷性骨化）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.

8、D.E. V解析： 解析 關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，若處理不當(dāng)，致使局部出血過多，積血剝離骨膜并滲入 受損的肌纖維間，血腫機(jī)化后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化骨，導(dǎo)致疼痛，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙。稱為損傷性骨化 （ 骨化 性肌炎）。（2）. 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，若處理不當(dāng)可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。A. 孟氏骨折B. 蓋氏骨折C Colles 骨折D. Smith 骨折E. Barton 骨折（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 橈骨下 1/3 骨折合并尺骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C

9、.D.E.解析：（2）. 尺骨上 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. 腔隙性腦梗死B. 短暫性腦缺血C. 腦血栓形成D. 腦栓塞E. 腦出血（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）（1）.60歲，起病較急，意識清楚，輕度的運動障礙，CT示腦部有明顯的低密度區(qū)，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：患者的表現(xiàn)符合腦血栓形成的特點，并有CT檢查結(jié)果的支持。（2）.30歲，有心臟病史，起病很急，意識不清，偏癱，失語，CT示腦有低密度區(qū)，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：患者的表現(xiàn)和病史符合腦栓塞的特點，并有CT檢

10、查結(jié)果的支持。（3）.60 歲，起病較急， 頭暈， 一側(cè)肢體無力麻木， 數(shù)小時即消失， 過去有類似發(fā)作， 該患者診斷為何病 （分 數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.C. 解析：所述各項癥狀和體征符合短暫性腦缺血的特征。（4）.40 歲，起床急，劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，腦脊液呈血樣，該患者診斷為何?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E. V 解析：所述各項癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。（5）.50 歲，起病急，頭痛，嘔吐，血壓高，意識障礙，偏癱，失語，腦脊液含血，該患者診斷為何?。ǚ?數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：所述各項癥狀、體征是腦出血的典型

11、表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。三、A1/A2（ 總題數(shù)： 30，分?jǐn)?shù)： 30.00）1. 以下哪項不是帕金森病震顫的特點A. 靜止性B. 手部明顯C. 不自主D. 睡眠時消失E. 主動動作時加重（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：帕金森病的震顫在靜止時明顯，在隨意運動時減輕。2. 細(xì)菌不同于動物細(xì)胞的重要結(jié)構(gòu)是A. 核糖體B. 線粒體C. 高爾基體D. 細(xì)胞膜E. 細(xì)胞壁（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：細(xì)菌有細(xì)胞壁，動物細(xì)胞無細(xì)胞壁3. 腦性癱瘓最常見的臨床類型是A. 手足徐動型B. 肌張力低下型C. 混合型D. 共濟(jì)失調(diào)型E. 痙攣型（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）

12、A.B.C.D.E. V解析：痙攣型約占發(fā)病數(shù)的 2/3 ，最為常見。4. 胰島素的不良反應(yīng)主要是A. 肝損害B 低血糖反應(yīng)C. 乳酸血癥D .粒細(xì)胞減少E. 胃腸道反應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析胰島素的主要不良反應(yīng)為：過敏反應(yīng)；低血糖癥；胰島素抵抗。因此，正確選項為B5. 下列有關(guān)對絕對肌力的描述中，哪一項是正確的A. 每一塊肌肉所能產(chǎn)生的最大肌力為絕對肌力B. 單位生理橫斷面所能產(chǎn)生的最大肌力為絕對肌力C. 每一肌肉全部運動單位投入收縮所產(chǎn)生的肌力為絕對肌力D. 絕對肌力值在各種族人群中各不相同E. 原動肌產(chǎn)生的力量減去拮抗肌產(chǎn)生的力量為絕對肌力（分?jǐn)?shù)： 1.

13、00 ）A.B. VC.D.E.解析：肌肉做最大收縮時所產(chǎn)生的張力為該肌肉的絕對肌力6. 腦性癱瘓是A. 小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B. 種小兒中樞性運動障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C. 以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D. 通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E. 種單一獨立的疾病（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：答案A符合腦性癱瘓的定義。7. 成年女性患者臀部二度燒傷，燒傷面積應(yīng)為多少A. 4%B. 6%C. 9%D. 12%E. 15%（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在燒傷面積的估計的新九分法中，成年女性的臀部及雙足各占6%。8. 強(qiáng)直性

14、關(guān)節(jié)炎的特點不包括以下哪條A. 免疫缺陷性疾病B. 累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱為主C. 炎性病變D. 最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直E. 可伴周圍關(guān)節(jié)?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：本病是自身免疫性疾病，而非免疫缺陷性疾病。9. 有關(guān)帶狀皰疹的診斷，下列哪項是錯誤的A. 在軀干或四肢沿所屬的皮膚感覺神經(jīng)區(qū)出現(xiàn)帶狀分布的小水皰群B. 局部有皮膚過敏，灼熱感和神經(jīng)痛C. 經(jīng)常為雙側(cè)性發(fā)病，輕微低熱，逐漸發(fā)展伴全身不適D. 局部皮膚潮紅，出現(xiàn)丘疹，發(fā)展為水皰，水皰間皮膚正常E. A和B正確（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：帶狀皰疹無雙側(cè)發(fā)病規(guī)律，伴有全身癥狀者較少。10. 腦出

15、血時首選的輔助檢查是A. MRIB. CTC. 血管造影D. 腰穿檢查E. 生化檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚。11. 肌肉能夠移動肢體自身的自重或抗地心吸力時，最易開展的運動形式為A. 被動運動B. 主動-輔助運動C. 主動運動D. 抗阻運動E. 牽引（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肌肉處于所述的狀態(tài)時要積極開始主動運動12. 有關(guān)外科感染，下列哪項是錯誤的A. 癤B. 丹毒C. 破傷風(fēng)D. 氣性壞疽E. 以上都錯（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：所列 4

16、項均為外科感染的范疇。13. 髖骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是A. 疼痛B. 關(guān)節(jié)滲液C. 捻發(fā)音D. 無力E. 關(guān)節(jié)攣縮（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：本病的首發(fā)癥狀和常見表現(xiàn)是疼痛。14. 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期的骨骼矯形手術(shù)適用于什么患者A. 6 歲以下B. 10 歲以下C. 12 歲以下D. 12 歲以上E. 成人（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：本病 10 歲以前一般不宜做骨骼手術(shù)15. 臨床廣泛應(yīng)用的口服利尿和降壓藥是A. 呋塞米B .噻嗪類利尿藥C. 氨苯蝶啶D 螺內(nèi)酯E. 甘露醇（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 噻嗪類利尿藥

17、是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿和降壓藥。該類藥有共同的基本結(jié)構(gòu)，其中較 常用的是氫氯噻嗪。16. 在維持關(guān)節(jié)活動度的持續(xù)牽引中，下列哪一項是正確的A. 牽拉的力應(yīng)持續(xù)而柔和，但有炎癥時，牽拉的力量宜大些B. 牽拉關(guān)節(jié)時所用的力要比牽拉肌肉時稍大C. 牽引次數(shù)不宜過多，一般牽引后若仍有肌肉緊縮也不考慮再進(jìn)行牽引D. 般適用于已出現(xiàn)肌肉緊縮、關(guān)節(jié)活動范圍剛受限的患者E. 水腫組織的牽引可緩解水腫和疼痛（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：維持關(guān)節(jié)活動度的持續(xù)牽引一般適用于已出現(xiàn)肌肉緊縮、關(guān)節(jié)活動范圍剛受限的患者。17. 脊髓損傷后感覺功能不完全損傷的指征是什么A. 足部觸覺存在B. 小

18、腿觸覺存在C. 大腿觸覺存在D. 膝部觸覺存在E. 肛門感覺存在（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：如果在神經(jīng)平面以下最低位的骶段保留部分感覺或運動，則此損傷被定義為不完全性損傷。18. 冠周炎是什么部位的炎癥A. 牙根與牙槽骨之間的牙周膜B. 牙周組織C. 阻生智齒牙冠D. 阻生智齒的齦瓣與牙冠之周E. 頜面軟組織分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥19. 髕骨切除后使伸膝力矩減少約30%，這主要是由于A. 股四頭肌的初長度發(fā)生改變B. 影響了股四頭肌肌肉的募集C. 股四頭肌肌纖維與肌腱形成

19、的角度改變D. 股四頭肌力臂縮短E. 股四頭肌收縮的壓應(yīng)力發(fā)生改變（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 紅細(xì)胞計數(shù)正常參考值，女性為A. （3.5 5.0） X10 8/LB. （3.5 5.0） X10 10/LC. （3.5 5.0） X10 12/LD. （3.5 5.0） X10 14/LE. （3.5 5.0） X10 16/L（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施正確的是A. 抗病毒治療B 矯正咬合關(guān)系C. 使用抗生素D .最大幅度張口訓(xùn)練E. 手術(shù)治療分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.（如單解析：

20、解析顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施包括：針對病因予以治療，如糾正不良咀嚼習(xí)慣 側(cè)咀嚼），并防止張口過大；矯正咬合關(guān)系；局部物理治療：消炎、鎮(zhèn)痛，改善張口范圍。故正確答案 為Bo22. L 4神經(jīng)根受壓時可能影響哪一項反射A. 橈骨膜反射B. 跟腱反射C. 腹壁反射D. 膝腱反射E. 肛門反射（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：L4神經(jīng)根受壓可岀現(xiàn)膝腱反射減弱或消失。23. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在A. 肩鎖關(guān)節(jié)周圍B. 肩胛區(qū)C. 岡上肌D. 盂肱關(guān)節(jié)周圍E. 斜方?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肩周炎的病變主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)周圍的肌腱、滑囊等處。24. 慢性充血型心力衰竭的治療不包括A. 加強(qiáng)體育鍛煉B 控制鈉鹽攝入C.應(yīng)用利尿劑D .應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用強(qiáng)心劑（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析慢性充血型心力衰竭的治療包括休息，可減少心臟做功，以助緩解心力衰竭癥狀；加強(qiáng)體育 鍛煉與此相違背，故慢性心力衰竭的治療不包括加強(qiáng)體育鍛煉。因此，正確選項為Ao25. 骶骨骨折時，最易受損傷的神經(jīng)是A. S 和 S2B. S3 和 S4CL4 和 L5D. L2 和 L3E. 股神經(jīng)（分?jǐn)?shù)： 1.00