內科循環(huán)系統(tǒng)部分試題及答案

1、（一）A 型題1. 對診斷慢性左心功能不全最有價值的表現(xiàn)是A. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B. 睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難C. 咳嗽D. 左房增大2. 血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機理是A. 增強心肌收縮力B. 改善心肌供氧狀態(tài)C. 降低心臟的前后負荷D. 降低心肌耗氧量E. 減慢心率3. 風心病好發(fā)于哪個瓣膜A. 三尖瓣B. 肺動脈瓣C. 單純主動脈瓣D. 三尖瓣和主動脈瓣E. 二尖瓣4. 動脈瓣關閉不全的周圍血管征不包括A. 頸動脈強烈搏動引起的點頭征B. 脈短絀C水沖脈D. 甲床毛細血管搏動征E. 股動脈槍擊音5. 高血壓病最常見的死亡原因是A. 尿毒癥B. 高血壓危象C. 心力衰竭D.

2、 合并冠心病E. 腦血管意外（二）B 型題A. 心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B. 心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C胸骨左緣第三肋間舒張早期嘆氣樣雜音D胸骨右緣第二肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E. 心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音6. 主動脈瓣狹窄。7 二尖瓣狹窄。8. 主動脈瓣關閉不全。9. 甲亢。10. 二尖瓣關閉不全下述情況發(fā)生心功能不全的原因主要是：A. 左心室前負荷加重B. 右心室后負荷加重C. 肺循環(huán)阻力增高D. 心肌收縮力明顯減弱E. 左心室后負荷加重11. 急性心肌梗塞。12. 高血壓。13. 主動脈瓣關閉不全。14. 肺源性心臟病。15. 肺動脈瓣狹窄。（二） C型題A. 交替脈B.

3、頸靜脈怒張C. 兩者都有D. 兩者都無16. 左心功能不全。17. 右心功能不全。A. 風濕活動B. 心房纖顫C. 兩者都有D. 兩者都無18. 風心病誘發(fā)心衰的主要原因是。19. 冠心病誘發(fā)心衰的原因是。A. 心電圖ST段高持續(xù)半年月以上B. 心電圖有異常寬深的 Q波C. 兩者都有D. 兩者都無20. 急性心肌梗死。21. 心絞痛。參考答案：（一）A 型題（二）B 型題（三）C 型題終止心室顫動最有效的方法是?A. 胺碘酮?B. 利多卡因?C.胸外拳擊復律?D. 阿托品?E. 直流電除顫 您所選的答案： 本題正確答案： E 題解：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。2. 非器質性心臟病

4、者一般不會出現(xiàn)?A. 竇性心動過速?B. 室早二聯(lián)律?C. 陣發(fā)性室上性心動過速?度房室傳導阻滯?E. 陣發(fā)性房顫 您所選的答案： 本題正確答案： B 題解：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。3. 室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項?A. 低血壓?B. 氣促?C. 暈厥?D. 多尿?E. 可無臨床癥狀 您所選的答案： 本題正確答案： D 題解：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。4. 搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是?A. 取下肢下垂坐位?B. 靜脈注射西地蘭?C. 低流量間斷給氧?D. 靜

5、脈注射速尿室性早搏次?E. 安慰患者 . 穩(wěn)定情緒 您所選的答案： 本題正確答案： C 題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。 轉自啟航教育在線 數(shù)為哪項可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”?次分以上?次分以上?次分以上?次分以上?次分以上 您所選的答案： 本題正確答案： B 題解： 5 次分以上的室性早搏為“頻發(fā)性室性早搏”。§.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加酒精的目的是?A. 降低熱量?B. 降低肺泡中泡沫的表面張力?C.擴張肺泡毛細血管床?D. 增加氣體交換面積?E. 增加迷走神經興奮性 您所選的答案： 本題正確答案： B 題解：適宜濃度的

6、酒精可以起到降低表面張力的作用。!. 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)?與QRS波無關?間期相等?間期相等?D. 可見心室奪獲波與室性融合波?E. 心室率在 100-250 次分 您所選的答案： 本題正確答案： D 題解：心室奪獲和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。&關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確?A.心室率多在 350600次/分?B. 心室率快時可伴有脈搏短絀?C. 持久房顫易發(fā)生動脈栓塞?D. 心室搏動快而不規(guī)則?E. 第一心音常強弱不等轉自啟航教育在線 您所選的答案： 本題正確答案： A題解：房顫的f波頻率多在350600次/分。9. 房顫發(fā)生后易引

7、起哪種并發(fā)癥?A. 嚴重心力衰竭?B. 肺內感染?C. 神志模糊、抽搐?D. 體循環(huán)動脈栓塞?E. 心源性休克 您所選的答案： 本題正確答案： D 題解：房顫時易有左心房血栓形成，并可脫落，故體循環(huán)動脈栓塞是房顫的常見并發(fā)癥。10. 下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經的方法糾正Valsalva 動作、按壓頸動脈竇、誘發(fā)惡心等?A. 頻發(fā)室性早搏 ?B. 心室顫動 ?C. 陣發(fā)性室上性心動過速 ?D. 心房顫動 ?E. 陣發(fā)性室性心動過速 您所選的答案： 本題正確答案： C 題解：陣發(fā)性室上性心動過速可用興奮迷走神經的方法糾正。 動作可使心動過速突然減慢至正常。以按壓頸動脈竇法治療室上性心

8、動過速，下列哪項不正確?A. 老年人宜用此法?B. 左、右兩側輪流按壓?C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓?D.每次按壓時間不超過 1015秒?E. 聽到心律減慢立即停壓 您所選的答案： 本題正確答案： A題解：按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應注意： 取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓； 左、 右兩側輪流，不可同時按壓；每次按壓時間510秒；聽到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。轉自啟航教育在線 冠心病病人突感心悸 . 胸悶，血壓為 128kPa（9060mmH）g ，心尖部第一心音強弱不等； 心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為秒，可見心室奪獲和室性

9、融合波。診斷為?A. 心房撲動?B. 心房顫動?C. 多發(fā)性室性早搏?D. 陣發(fā)性室上性心動過速?E. 陣發(fā)性室性心動過速您所選的答案： 本題正確答案： E 題解：室性心動過速的心電圖特點。13. 男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為?A. 心房撲動?B. 竇性心動過速?C. 心房顫動?D. 陣發(fā)性室上性心動過速?E. 陣發(fā)性室性心動過速您所選的答案：本題正確答案： D題解：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心率150250次/分，節(jié)律規(guī)則；QR取群形態(tài)

10、和時限正常。P 波為逆行性，有時可不明顯。14. 在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為?A. 房性早搏?B. 房性心動過速?C. 室性早搏?D. 室性心動過速?E. 陣發(fā)性室上性心動過速轉自啟航教育在線 您所選的答案： 本題正確答案： C題解：室性早搏是最常見的心律失常。15. 在心房顫動的治療中，下列措施不正確的是?A. 治療基礎病因或誘因?B. 合并病態(tài)竇房結綜合征時，應用電復律治療?C.可應用洋地黃或 B受體阻滯劑控制心室率?D.預防栓塞并發(fā)癥?E. 可應用射頻消融或外科手術治療您所選的答案：本題正確答案： B題解：病態(tài)竇房結綜合征是電復律治療的禁忌證1哪種疾病是最易引起心源

11、性休克：A. 張力性氣胸 B. 急性心包填塞C. 高血壓性心臟病 D. 急性心肌梗死E. 病毒性心肌炎2引起左心室前負荷增加的主要因素是：A. 體循環(huán)高壓 B. 回心血量增加 C. 二尖瓣狹窄 D. 主動脈瓣狹窄E. 房間隔缺損3引起左心室后負荷增加的主要因素是：A. 肺循環(huán)高壓 B. 體循環(huán)高壓C. 主動脈瓣關閉不全D. 二尖瓣關閉不全E.左至右分流的先天性心臟病4引起左心室前負荷增加最可能的疾病是：A. 二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C. 主動脈瓣關閉不全 D. 主動脈瓣狹窄E. 體循環(huán)動脈高壓5下列哪項是反映左心室前負荷最佳參數(shù)：A. 肺毛細血管楔嵌壓 B. 左心室舒張末期壓 C. 心輸出量

12、D.血壓E. 平均左心房壓6臨床上作為左室后負荷的最可能指標是：A. 左室舒張末壓 B. 左室收縮末壓 C. 主動脈順應性 D. 周圍血管 阻力E.動脈內容量726 歲女性患者 ,有結核病史 ,近日感腹脹 , 乏力, 活動后氣短 , 體檢: 心尖搏動不易觸及 , 心 濁音界正常 ,心率 120次/分,房顫律 ,頸靜脈怒張。吸氣時頸靜脈擴張明顯 ,腹軟,肝右肋下 3cm,腹水征陽性,雙下肢輕度浮腫，Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片：肺血正常,主動脈弓小， 上腔靜脈擴張,心影大小正常；EKG示QRS氐電壓,普遍導聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀、體 征產生的主要機制最可能是：A. 心臟收

13、縮力減弱B. 心室充盈受阻C. 心臟后負荷過重 D. 心臟前負荷過重E. 快速性心律失常8下列哪種情況不必做血流動力學監(jiān)測：A. 急性右心梗死B.嚴重左心衰竭C. 心源性休克 D. 急性乳頭肌功能不全E. 頻發(fā)室早呈二聯(lián)律、三聯(lián)律9下列哪項不符合洋地黃中毒時出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)：A. 室性早搏形成的二聯(lián)律B. 室上性心動過速伴房室傳導阻滯C. 房顫病人用藥后出現(xiàn)結性心動過速D. 心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的 ST-T改變E. 房顫病人用藥后出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯伴室性自主節(jié)律10男性,35 歲,近月出現(xiàn)乏力、 心悸、 氣促,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點 ,主動脈瓣區(qū)除 DM 外有SM,脾可觸及。Hb:70g/

14、L。最可能的診斷是：A. 風濕性心臟病 , 心衰B. 風濕性心臟病 , 風濕活動C. 風濕性心臟病伴亞急性感染性心內膜炎D. 貧血性心臟病E. 先天性主動脈瓣病變1慢性充血性心力衰竭的最主要原因為：前后負荷均增加洋地黃類 E.D. 心肌收縮鈣通道阻滯劑A. 前負荷增加 B. 后負荷增加 C. 力減弱 E. 心肌舒張期順應性下降 2治療舒張功能不全性心衰禁用：抑制劑B.B受體阻滯劑C.E. 利尿劑3根據(jù)下列哪一項可定心功能失代償期：D. 有效血容量增加A. 心率加快B. 心肌肥厚與心臟擴張 C. 心排血量下降下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕：C. 急性肺水腫發(fā)作E. 心肌耗氧量增加 4風濕性二尖瓣狹

15、窄患者, 隨著右心衰竭的加重A. 肝腫大壓痛B.心率增快D. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 E. 胃腸道淤血5一急性心肌梗死患者 ,半夜突然感呼吸困難 , 紫紺明顯且咳嗽 ,有粉紅色泡沫痰。 心尖部第 一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聞及全收縮期n -川雜音。診斷應首先考慮為：A. 右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合癥6應用擴血管藥物治療心力衰竭的原理是：A. 增強心肌收縮力 B. 減輕心臟前、后負荷 C. 增加尿量D. 祛除誘因E. 降低心肌耗氧量7靜脈滴注硝普鈉治療頑固性心力衰竭時, 如血壓過度降低應加用：A. 去 甲 腎 上 腺 素B. 間 羥 胺C. 多 巴 胺D

16、. 皮質激素E. 異丙基腎上腺素840 歲，男 , 半小時前急起氣短 , 咳粉紅色泡沫痰。心率 110 次 / 分, 血壓 (170/110mmHg), 雙 肺散布濕啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理：A. 度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯啶B. 嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛C. 硝酸甘油、硝普鈉、氨茶堿、多巴酚丁胺D. 度冷丁、西地蘭、速尿、硝普鈉E. 芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿9女，23歲,風濕性心臟病心衰 ,用地高辛及雙氫克尿塞治療 5天,氣促加重,心電圖室早二 聯(lián)律。下列治療哪項錯誤：A. 停用地高辛B.補鉀速尿E.加用血管擴張劑10洋地黃治療心衰理論根據(jù)是：A. 降低前負荷

17、B.降低后負荷力作用 E. 負性肌力作用 1哪種異位心律失常屬于主動性心律失常：A. 室性逸搏B.室性早搏律E.室性自主性心律2心房顫動最常見病因是：A. 肺心病B.風濕性二尖瓣狹窄C.加用利多卡因D.加用C.3-受體密度上調D.正性肌C.結性心律D.游走心C.高血壓性心臟病D. 心肌病E. 縮窄性心包炎3低鉀易引起洋地黃中毒 , 當洋地黃中毒時，除哪種心律失常外可補鉀治療： A. 室性早搏二聯(lián)律B. 多源性室性早搏C. 完全性房室傳導阻滯D. 雙向性室性心動過速E. 非陣發(fā)性交界性心動過速4急性前壁心肌梗死最易出現(xiàn)哪種心律失常：A. 房室傳導阻滯B. 竇房傳導阻滯C.D. 房性心律失常E.5

18、男性， 24 歲，陣發(fā)性心慌 發(fā)作來急診室檢查，心律齊， 診斷最可能為： A. 心房顫動 心動過速B.室性心律失常竇性心動過緩10 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù) 30 分鐘至 3 小時不等。本次 心率 200 次 / 分， 心電圖QRS波群形狀正常,P 波不明顯。竇性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性E. 陣發(fā)性室上性心動過速6下列哪一項可確診為病竇綜合征：A. 竇性心動過速 竇房阻滯 E.7B. 結性逸搏 室性自主心律 49 歲的女性，突感心悸，立即做心電圖，R-P間期秒，P波在n ,川及aVF導聯(lián)倒置,C.n度 A-VBD.竇緩+QRS波群時限v秒，頻率QRS波群后可見逆行 P波， 能的診斷

19、是：A. 竇性心動過速B. 房性陣發(fā)性心動過速C. 交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D. 心房撲動E. 室性陣發(fā)性心動過速 8預激綜合征合并快速房顫時A. 西地蘭B.卡因酰胺 E., 下列哪項治療是錯誤的：利多卡因C.乙胺碘呋酮奎尼丁164 次/ 分，每個 aVR,I 直立。最可D.普魯9心房顫動患者用洋地黃制劑治療時, 室率變慢最可能的原因是：A. 增加心肌收縮力B. 房室傳導時間延長C. 增加心室肌細胞的應激性D. 微血管擴張E. 利尿作用 10洋地黃中毒引起的心律失常, 最多見的是：A. I度房室傳導阻滯B. 房性早搏C. 伴 2:1 房室傳導比例的陣發(fā)性房性心動過速D. 室性早搏E. 心房顫動 1

20、下列哪種疾病不會發(fā)生繼發(fā)性高血壓：A. 先天性腎畸形B. 慢性腎盂腎炎 C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. 腎上腺皮質功能減退 E. 嗜鉻細胞瘤2成人高血壓的診斷標準是：A. 收縮壓(SBp) > 160mmH及/ 或舒張壓(DBp) > 95mmHg> 16kPa(120mmHg及/ 或 DBp> (80mmHg)> 20kPa(150mmHg及/ 或 DBp> (100mmHg)> (140mmHg及/ 或 DBp> 12kPa(90mmHg)> (130mmHg及/ 或 DBp> 12kPa(90mmHg) 3原發(fā)性高血壓最主要的病理

21、生理是：A. 心排出量升高 B. 交感神經興奮性增加 C. 腎素分泌過多D周圍血管阻力增加E.心鈉素分泌失調4 46 歲女患 , 發(fā)現(xiàn)高血壓一年 , 以下哪一項不符合 I 級高血壓病診斷：A. 血壓 (160/100mmHg)B. 心電圖示左室肥厚勞損C. 超聲心動圖室間隔增厚為 13mmD.眼底視網膜動脈反光增強,可見出血點E.尿蛋白什+）5血壓驟然升高,劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.急進型高血壓E.高血壓腦病6. 女性28歲，因發(fā)熱、關節(jié)痛伴高血壓入院，一側上肢無脈，一側血壓190/110mmHg腎動脈區(qū)可聞及血管雜音，下肢血

22、壓正常。診斷應考慮為：A.嗜鉻細胞瘤B.腎性高血壓C.主動脈狹窄D. 多發(fā)性大動脈炎E. 多囊腎7男性，40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗,面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥。體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，血壓達260/130mmHg酚妥拉明試驗血壓下降至120/70mmHg尿蛋白（+）。診斷應首選：A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎動脈狹窄C. 原發(fā)性高血壓D. 慢性腎炎E.嗜鉻細胞瘤& 女性，30歲，持續(xù)高血壓 3年，血壓常為180190/110120mmHg感四肢無力，麻木， 尿量增多。為確診高血壓的原因最有價值的檢查是：A.血兒茶酚胺測定B.血鉀，

23、尿鉀測定C. 尿VMA測定D. 血糖，尿糖E.血清T3，T 4，TSH9. 以下哪項檢查對嗜鉻細胞瘤的診斷有較大意義：A. 血鉀測定B. 尿17-羥皮質類固醇測定C. 尿24小時兒茶酚胺測定D. 血漿腎素測定E. 基礎代謝率檢查10男，28歲，患高血壓5 年，近二個月來頭痛加重，舒張壓經常在130 mmH以上，但無惡心 嘔吐和植物神經功能失調癥狀。查體：Bp 180/140 mmHg心左界大，眼底有出血，無視神經乳頭水腫。尿蛋白 什+）,血肌酐210卩mol/L。其診斷最可能是：A.惡性高血壓 B.高血壓腦病C.急進型高血壓 D.高血壓危象 E.舒張期高血壓1急性心肌梗死引起的休克不同于急性心

24、包填塞引起的休克，前者主要是：A.高周圍血管阻力及低心排血量B低周圍血管阻力及低心排血量C. 心肌收縮力減退引起“泵作用”減退D. 心室舒張期充盈不足E. 中心靜脈壓增高2心絞痛預后最為嚴重的冠狀動脈病變是：A.右冠狀動脈后降支B.左冠狀動脈回旋支C. 右冠狀動脈 D. 左冠狀動脈主干 E.左冠狀動脈前降支3 下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用：4. 心肌梗死的最基本病因是：A.冠狀動脈栓塞B. 冠狀動脈炎癥 C.冠狀動脈粥樣硬化D. 冠狀動脈先天性畸形E.冠狀動脈痙攣5急性心肌梗塞患者，突然出現(xiàn)心尖部川級收縮期吹風樣雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是：A.左心室擴大引起二尖瓣關閉不全B.

25、心率增快C. 合并亞急性感染性心內膜炎D. 室間隔穿孔E. 乳頭肌功能失調或腱索斷裂6 下列哪一部位的急性心肌梗死最易引起房室傳導阻滯：A.前壁 B.前間壁 C. 下壁（隔面）D.側壁 E.廣泛前壁283.急性心肌梗死時,下列酶學檢查哪種特異性最高：A.肌酸磷酸激酶同功酶B.谷草轉氨酶C. 孚L酸脫氫酶同功酶D.谷丙轉氨酶E. 孚L酸脫氫酶7 患者含服硝酸甘油后引起心絞痛加重，最可能的原因是：A. 肥厚性梗阻性心肌病B. 不穩(wěn)定型心絞痛 C.心臟神經官能癥D. 急性心包炎E.主動脈瓣關閉不全&透壁性前間隔心肌梗死時,病理性Q波（或QS波）最可能出現(xiàn)于:A. H、川、aVF、V2、V3、

26、 V4、V5、V2、V、V2、V3、口、山、aVF、aVL3周后又感胸痛伴發(fā)熱，心前區(qū)可聞及心9一男性60歲廚師，患急性心肌梗死，于病情好轉ST段呈弓背向下抬高。最可能的診斷C. 心絞痛奎尼丁D.包膜擦音。心電圖除原有導聯(lián)之Q波外，廣泛導聯(lián)為：A.心肌梗死再發(fā)B.病毒性心肌炎D. 心肌梗死后綜合癥E.結核性心包炎10. 急性心肌梗死出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏宜首選：A.洋地黃B.心得安C.利多卡因E. 普魯卡因酰胺1 風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是：A. 二尖瓣及三尖瓣B. 三尖瓣及肺動脈瓣C. 主動脈瓣及肺動脈瓣D. 二尖瓣及肺動脈瓣E. 二尖瓣及主動脈瓣2 風濕性二尖瓣狹窄最先導致：A.左室增大B.

27、 右室增大 C.左房增大D.右房增大E.肺動脈擴張3 成人主動脈瓣口面積,當瓣口減少為多大時即出現(xiàn)明顯跨瓣壓差：A. <B.< C. < D. < E. <4. 奧菲氏雜音的發(fā)生與哪項有關：A.肺動脈高壓B.肺動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.左房巨大血栓形成5. 下列哪一種病不能產生舒張期雜音：A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈高壓D.主動脈狹窄E.動脈導管未閉6 風濕性二尖瓣狹窄時，心臟聽診無下述哪一種體征：A. 心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C. 心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D. 心尖區(qū)第一心音亢進E. 心尖區(qū)二尖

28、瓣開放拍擊音 7二尖瓣狹窄一般先導致：A.左室衰 B. 左房衰 C. 右心衰 D. 右房衰 E.以上都不是 &主動脈瓣關閉不全患者的體征不包括：A.頸動脈強烈搏動引起的點頭征B.脈搏短絀C. 水沖脈 D.甲床毛細血管搏動E. 肱動脈射槍音9風濕性二尖瓣及主動脈瓣聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動及感染性心內膜炎時。下述哪種表現(xiàn)支持心內膜炎的診斷最有力：A. 體溫CB. 胸痛并有胸膜摩擦音C. 血白細胞增高 , 核左移D. 超聲心動圖示瓣膜贅生物示V4、V導聯(lián)ST段降低,R波增高10對風濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預防腸球菌感染：A. 肌注青霉素及鏈霉素B. 口服羥氨芐青霉素和螺旋

29、霉素C. 口服紅霉素和氟哌酸D. 靜注氨芐青霉素及肌注慶大霉素E. 靜注萬古霉素及肌注青霉素1風濕性心瓣膜病患者 , 發(fā)熱十余天，擬診為亞急性感染性心內膜炎時 , 以下哪項處理最恰 當：A. 作血培養(yǎng) , 根據(jù)血培養(yǎng)結果再開始用藥B. 先用抗生素 3 天 , 待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C. 作血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D. 作血培養(yǎng)后即靜脈滴注大劑量的青霉素E. 作血培養(yǎng)后靜脈滴注慶大霉素2女,32 歲,風濕性瓣膜病 6年,近半年常有間歇發(fā)熱 ,氣促、左上腹劇痛 2小時,脈博 110 次/分，左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細胞 35/HP ,血沉36mm/h以上資料符合下 列哪種情況：A. 風濕活

30、動 B. 急性心包炎 C. 急性腎小球腎炎 D. 腸系膜動脈栓塞E. 感染性心內膜炎脾栓塞3風心病患者 , 發(fā)熱二周 , 疑有感染性心內膜炎 , 下列哪項體征最有幫助：A. 進行性貧血B.脾腫大 C. 杵狀指 D. 主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音E. 新出現(xiàn)皮膚粘膜出血點 4心臟病患者在以下哪種情況最易并發(fā)感染性心內膜炎：A. 咽喉炎癥或行口腔手術時 B. 心力衰竭時 C. 心房顫動時D. 患嚴重二尖瓣狹窄時E. 患房間隔缺損時5亞急性感染性心內膜炎的病原菌最常見的是：A. 金黃色葡萄球菌B. 腸球菌C.草綠色鏈球菌D. 溶血性鏈球菌E. 白色葡萄球菌6患者，女性 40 歲，低熱 2 周，心悸，氣

31、短，出汗，納差，關節(jié)痛。查體 : 面色蒼白，肺 聽診未見異常，心尖部川級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。 應首先作何處理：A. 洋地黃 B. 阿斯匹林D. 大劑量青霉素 7感染性心內膜炎 , 不具有以下哪項臨床表現(xiàn)：A. 皮膚粘膜瘀點 8亞急性細菌性心內膜炎與風濕活動的鑒別中C. 血培養(yǎng)E. 觀察體溫B. 皮下結節(jié)血沉快C. 脾腫大 D. 貧血 E. 杵狀指 , 有助于診斷前者的是：D. 皮膚，粘膜瘀點A. 白細胞增高 B. 杵狀指 C. 9感染性心內膜炎的治療原則首選為：A. 細菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療C. 及早用大劑量殺菌劑做長期治療10女性,29 歲,低熱,消瘦,

32、盜汗 2個月, 母有肺結核病史。呼吸急促 , 頸靜脈怒張 ,心界向兩E.貧血B. 用抑菌劑治療D. 及早輸血 E. 體溫下降后即可停用抗生素側擴大，肝大。白細胞計數(shù)正常，血沉50mm小時。心包穿刺抽出淡黃色液體200ml,心包液常規(guī)：細胞數(shù) 4000/L, 中性占 45%,淋巴占 55%。首選的治療是： A. 大劑量廣譜抗菌素應用B.反復多次心包穿刺抽液C. 抗癆藥物治療D.心包切開引流 E. 心包內注入四環(huán)素1左室流出道梗阻型心肌病最主要的超聲心動圖特征是:A. 室間膈運動低下B. 舒張期間膈厚度與后壁之比.收縮期二尖瓣前葉前向運動D. 收縮期主動脈瓣呈半開放狀態(tài) E. 左室腔擴大 2肥厚型

33、心肌病的雜音特點是：A. 吸入亞硝酸異戊酯后雜音可減弱 B. 滴注異丙腎上腺素后雜音減輕C. 滴注甲氧胺后雜音增強D.給洋地黃后雜音減弱 E. 服心得安后雜音減弱3. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第34肋間聽到收縮期雜音。 下列哪種情況最可能使雜音增強：A.臥床抬腿B.蹲位時 C.使用B受體阻滯劑D. 含服硝酸甘油 E. 使用酚妥拉明4. 下列哪種疾病最可能有奇脈：A. 原發(fā)性限制型心肌病B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 原發(fā)性擴張型心肌病D. 病毒性心肌炎 E. 二尖瓣狹窄5. 下列哪項不符合擴張型心肌病的臨床特點：A. 超聲心動圖示心腔擴大B. 心電圖示病理性 Q波、低

34、電壓C. 全心衰竭 D. 動脈栓塞 E. 室間膈肥厚6. 患者，男，40 歲，勞累后心前區(qū)悶痛 ，氣短，有時突感呼吸困難。查體 :心界向左下擴大 ，胸 骨左緣第 4 肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音 ， 含硝酸甘油后 ， 心前區(qū)痛加重。最可能的診斷 為：A. 風濕性心臟病 ， 二尖瓣關閉不全B. 風濕性心臟病 ， 主動脈瓣狹窄C. 擴張型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病 E.冠心病7. 原發(fā)性心肌病診斷的主要依據(jù)是：A. 典型病史 B. 超聲心動圖檢查C. 嚴重心律失常及心臟擴大D. 放射性核素檢查E. 綜合臨床資料及排它性診斷8. 男性 ，40 歲， 活動后出現(xiàn)心前區(qū)痛 ， 眩暈 ， 超聲心動圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之比。 最適宜的治療是：