刺法灸法考試復習題

1、刺法灸法考試復習題1.九針：即九種不同形制和用途的金屬針具，包括：鑱針、圓針、提針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針和大針等。其中鋒針發(fā)展為三棱針，長針發(fā)展為硭針。（選擇） 古代最原始的切割和醫(yī)療工具稱為：砭石。又稱針石。2、毫針的構成，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個部分；（選擇）1）針尖：是針身的尖端部分，亦稱針芒，是刺入腧穴肌膚的關鍵部分；2）針身：是針尖至針柄間的主體部分，又稱針體，是毫針刺入腧穴內相應深度的主要部分；3）針根：是針身與針柄連接的部分，是觀察針身刺入腧穴深度和提插幅度的外部標志；4）針炳：是用金屬絲纏繞呈螺旋狀，從針根至針尾的部分，是醫(yī)者持針、行針的操作部位，也是施用

2、溫針灸法時裝置艾絨之處；5）針尾：是針柄的末端部分。3、無痛進針的要點：1）進針前緩解患者緊張情緒2）適當按壓患者穴位，避免將針刺入毛孔；3）進針時持針要緊，針尖離皮膚要近；4）快速刺入皮膚(達到真皮層)或進針時適當下壓針體或上下輕微振動針體。4、腕踝針臨床選點原則：1）上病取上、下病取下；2）左病取左、右病取右；3）區(qū)域不明、選雙上1；4）上下同??；5）左右共針； 15、得氣的指征，一是患者對針刺的感覺和反應，另一是醫(yī)者刺手指下的感覺；5、得氣的意義，是針刺產生治療作用的關鍵，是判斷患者經氣盛衰、疾病預后、針治效果的依據(jù)，也是針刺過程中進一步實施手法的基礎。6、氣至病所：是指通過一定的手法，

3、使針刺感應向著病所方向擴延和傳布，最終達到病變部位。7、行氣法：是針刺得氣后，進一步使氣循經而行，乃至達到病所的方法。又稱運氣法、氣至病所法等。操作時可采用按努、針向行氣和飛經走氣、通經接氣等。臨床常用的行氣方法循攝法、逼針法、推氣法、按截法。8、電針注意事項：1）使用前必須檢查其性能是否良好，輸出按鈕必須先調到0；2）調節(jié)輸出量應緩慢，開機時輸出強度應逐漸從小到大，切勿突然增大，以免發(fā)生意外；3）在治療嚴重心臟病患者時，避免電流回流經過心臟；4）有人工起博器的患者，嚴禁使用電針；5）年老、體弱、醉酒、饑餓、過飽、過勞等，不宜使用電針。孕婦慎用電針。 6）作為溫針使用過的毫針，應用時須將輸出線

4、夾在毫針的針體上或使用新的毫針。9、耳穴的分布規(guī)律：與面頰相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳舟；與軀干相應的穴位在對耳輪體部；與下肢相應的穴位在對耳輪上、下腳；與腹腔相應的穴位在耳甲艇；與胸腔相應的穴位在耳甲腔；與消化道相應的穴位在耳輪腳周圍等。10、耳針臨床應用：惡心嘔吐，神門；哮喘，交感；失眠，內分泌、皮質下；蕁麻疹，腎上腺；(補充)11、頭皮針刺激部位：1）額中線，主治神志病，頭、鼻、舌、眼、咽喉病等；2）額旁1線，主治肺、心等上焦病癥；3）額旁2線，主治脾、胃、肝、膽等中焦病癥。4）額旁3線，主治腎、膀胱等下焦病癥。5）頂中線，主治腰腿足病癥。6）頂顳前斜線，主治運動功能障礙病癥如

5、癱瘓等。7）頂顳后斜線，主治感覺功能障礙病癥，如疼痛、麻木等。8）頂旁1線，主治腰腿足病癥；9）頂旁2線，主治肩臂手病癥。10）顳前線，主治偏頭痛、運動性失語、周圍性面癱及口腔病癥。12、暈針：是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。1）現(xiàn)象,輕者感覺精神疲倦，頭暈目眩，惡心欲吐；重者突然出現(xiàn)心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，脈細弱而數(shù)或沉伏。2）原因，因情緒緊張、虛弱、勞累、饑餓，或大汗、大瀉、大失血后針刺；也有因體位不當，手法過重，悶熱、過寒冷、臨時的惡性刺激等。3）處理，立即停止針刺，拔針平臥，飲溫水。不解者，可指按或針刺急救穴，如人中、合谷、內關、足三里等。也可灸百會、關元、氣海。4）預

6、防，主要根據(jù)暈針發(fā)生的原因加以預防。對初次接受針治者，要做好解釋工作，解除恐懼心理，對體質虛弱或年邁者應采取臥位，手法宜輕，切勿過重。對過累、過饑、過飽患者，推遲針刺時間。注意室內空氣流通，消除過冷、過熱因素。密切觀察患者的神態(tài)變化，詢問其感覺。（論述）13、針后異常感：是指出針后患者酸痛、沉重、麻木、酸脹等不適的感覺。1）現(xiàn)象，出針后患者不能挪動體位；或原癥狀加重。2）原因，多半是行針手法過重，或留針時間過長，或體位不適。3）處理，一般出針后讓患者休息片刻，不要急于離去。用手指在局部上下循按，或可加艾條施灸，即可消失或改善。4）預防，行針手法要勻稱適當，避免手法過強和留針時間過長。14、針刺

7、引起神經損傷：針刺對神經系統(tǒng)的損傷，包括中樞神經和外周神經。針刺損傷涉及大腦、小腦、腦干、脊髓、四肢及頭面的一些神經干、支，還有內臟神經的損傷。1)刺傷腦脊髓是指針刺頸項、背部腧穴過深，針具刺入腦脊髓，引起頭痛、惡心等現(xiàn)象；2）刺傷周圍神經是指針刺引起的周圍神經損傷，出現(xiàn)損傷部位感覺異常、肌肉萎縮等現(xiàn)象。15、艾灸法作用特點：主要作用是溫熱透達腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應。主要應用是以經脈陷下、陰陽皆虛，經脈堅緊者為宜?？芍吾槾袒蛑兴幆熜Р伙@著，亦即針所不為，灸之所宜。主要用于寒證。16、艾灸法的適應范圍：1)溫經通絡：寒凝血滯、經絡痹阻所致的風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝、腹痛等；2）

8、祛風解表、溫中散寒：風寒外襲之表證，脾胃寒盛的嘔吐、胃痛、泄瀉；3）溫腎健脾：脾腎陽虛之久泄、久痢、遺尿、陽痿、早泄；4）回陽固脫：陽氣虛脫之大汗淋漓、四肢闕冷、脈微欲絕；5）益氣升陽，氣虛下陷之內臟下垂、陰挺、脫肛、崩漏日久不愈等；6）消瘀散結、拔毒泄熱：瘡瘍、癰疽初起，癤腫未化膿者；瘰疬及瘡瘍潰后久不愈合者；7）防病保?。壕姆ㄓ糜诜啦”＝∮兄凭玫臍v史。適應一切寒證、虛證、陰證，對慢性病以及陽氣虛寒。17、三棱針法：是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由鋒針發(fā)展而來。一般分為點刺法、散刺法和挑刺法。18、燒針：燈上燒，令通紅，

9、用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?；疳槦频某潭扔腥N，根據(jù)治療需要，可將針燒至白亮、通紅或微紅。若針刺較深，需燒至白亮，否則不易刺入，也不易拔出，而且劇痛。若針刺較淺，可燒至通紅。若刺表淺，燒至微紅即可。19、穴位注射：用藥劑量差異較大，決定于注射部位、藥物的性質和濃度。耳穴每穴注射，面部,四肢部12ml，胸背部1ml,腰臀部25ml。5%10%葡萄糖每次可注射1020ml，而刺激性較大的藥物和特異性藥物一般用量較小，每次用量多為常規(guī)的1/101/3。中藥注射液常規(guī)劑量為14ml. 藥物不宜注入關節(jié)腔、血管內和脊髓腔。1.毫針的規(guī)格。臨床以粗細為2630號（）和長短為13寸（2575mm

10、）者最常用。（選擇）2.臨床針刺時常用的體位：1）仰臥位：適用于前身部的腧穴；2）俯臥位：適用于后身部的腧穴；3）側臥位：適用于側身部的腧穴；4）仰靠坐位：適用于前額、顏面、頸前和上胸部的腧穴；5）俯伏坐位：適用于取頭頂、枕項、背部的腧穴；6）側伏坐位：適用于頭顳、面頰、勁側、耳部的腧穴。3、運動針刺法：是指針刺得氣后，醫(yī)者實施手法的同時，指導患者活動患處或相關部位，調動患者自身潛能的一種針刺治療方法。 腹部腧穴大多可直刺寸。4、眼部腧穴：承泣、睛明、球后等穴，因穴位皮下組織內血管豐富，組織疏松，使血管移動性大，腧穴又位于眼球周圍，深刺還可累及視神經，所以針刺應做到：1）進針前，囑患者閉目，左

11、手將眼球推開并固定，以充分暴露針刺部位；2）進針時，針沿眶骨邊緣緩緩刺入寸，最深不可超過寸；3）進針后，一般不提插捻轉；4）出針時，動作要輕緩，慢慢地出針；5）出針后，用消毒干棉球壓迫針孔23分鐘，防止出血。 5、決定針刺補瀉的主要因素： 1）機體反應狀態(tài)；2）腧穴的特性；3）針刺手法；6、單式針刺補瀉手法：1）徐疾補瀉法，是指針體在穴位內，依據(jù)穴的深淺進內與退外動作的快慢，和出針與按穴動作的快慢，以區(qū)別補瀉的針刺手法。2）提插補瀉法，根據(jù)針體在穴位內提、插手法輕重來區(qū)分補瀉的針刺手法。3）捻轉補瀉法，根據(jù)針體在穴位內捻轉的方向、用力的輕重來區(qū)分補瀉的手法。4）呼吸補瀉法，指在用針刺手法時，配

12、合患者的呼吸以區(qū)分補瀉的方法。5）開闔補瀉法，指針刺補瀉過程中，在出針時是否按閉針孔以區(qū)分補瀉的方法。7、復式針刺補瀉手法：是將多種單式補瀉手法配合應用，操作較為繁復的針刺補瀉法。1）燒山火，是一種以提插補瀉為核心，包括徐疾補瀉、九六補瀉、開闔補瀉等方法。適用于治療頑麻冷痹虛證、寒證。將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、人、地三部），得氣后，重插輕提，重復9次（行九陽數(shù)）。再刺入中層，重復9次，其后刺入深層，重復9次，留針1520分鐘； 2）透天涼，是一種以提插補瀉為核心，包括徐疾補演、九六補瀉、開闔補瀉等方法。適用于治療肌熱骨蒸等實證、熱證。將所刺腧穴分作淺、中、深三層（天、人、地三部）

13、，得氣后，輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。再提至中層，如此6次，再提至淺層，如此6次。素問*寶命全形論說：凡刺之真，必先治神；靈樞*官能說：用針之要，勿忘其神；靈樞*九針十二原說：粗守形，上守神。8、艾炷灸法：1）直接灸，將艾炷直接放置施灸部位皮膚上燒灼的方法。根據(jù)灸后有無燒傷化膿，又可分為化膿灸和非化膿灸。2）間接灸法，又稱隔物灸、間隔灸。是在艾柱與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用，火力溫和，患者易于授受。分為：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸。9、溫針灸法：是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。10、火罐法：系借燃燒火力排出罐內

14、空氣形成負壓，將罐吸附于體表的吸拔法。1）閃火法；2）投火法；3）貼棉法；4）架火法。11.皮、筋、骨的刺法和應用（論述）雀啄灸：置點燃的艾條于穴位上約3cm高處，艾條一起一落，忽近忽遠上下移動，如鳥雀啄食樣。名詞解釋。電針法：是用電針儀器輸出脈沖電流，通過毫針等作用于人體經絡腧穴，以治療疾病的一種方法。1、毫針基本操作技術：包括持針法、進針法、行針法、留針法、出針法。1）持針法，是術者操持毫針保持其端直堅挺的方法。包括：兩指持針法、三指持針法、四指持針法、持針身法、兩手持針法；2）押手法，術者用手按壓、循攝穴位皮膚和相關經脈，以協(xié)同刺手進針行針的方法。有揣穴定位、爪切固定、減輕疼痛、激發(fā)經氣

15、等實用意義。3）進針法，又稱下針法，是將毫針刺入腧穴皮下的技術方法。包括：雙手進針法（爪切進針、夾持進針、舒張進針、提捏進針），單手進針法、管針進針法、快速進針法、緩慢進針法。4）針刺角度和方向：進針時可根據(jù)腧穴部位特點與針刺要求，合理選擇針體與表皮所形成角度。一般分為直刺、斜刺和橫刺三種。5）針刺深淺：針刺深淺因病而施，以確保安全而取得針感為原則，6）提插法：包括上提和下插兩個動作，即針體在腧穴空間上下的運動。提插幅度大，頻率快，針感強，反之。7）捻轉法：拇、食指持針，捻動針體使針左右均勻旋轉怕手法?；颊唧w弱、對針刺敏感者，捻轉幅度小(180度)，頻率慢（6080次/分鐘）；患者體強，對針刺

16、不太敏感者，幅度大（360度），頻率快（120160次/分鐘）。8）平補平瀉法：進針至穴位一定深度，用緩慢的速度，均勻平和用力，邊捻轉、邊提插，上提與下插、左轉與右轉的用力、幅度、頻率相等，并注意捻轉轉角要在90180度之間，提插幅度盡量要小，從而使針下得氣，留針2030分鐘，再緩慢平和地將針漸漸退出。9）留針法：靜留針法和動留針。毫針操作順序：體位、端穴、消毒、進針、行針、留針、出針。2.臨床常用刺法：1)透穴刺法：指一針透達兩個或多個穴位，包括：直透法、斜透法、橫透法。2)局部多針刺法：在病變局部或腧穴處，用多支毫針刺入的方法稱局部多針刺法。傍針刺法，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者；齊刺法

17、，直刺一，左右（或上下）各斜刺一針。揚刺法，中心直刺一針，再在其上下左右各刺一針的針刺方法。圍刺法，四支以上針，由四周進針，再在中心刺一針；3)病位深淺刺法：依病變部位而實施深淺不同的刺法，稱為病位深淺刺法?！?）毛刺、直針刺和半刺，為刺皮之法。直針刺法：先夾持捏起穴位兩旁皮膚，使其隆起，然后持針沿皮刺入，在皮下組織內深入；半刺法：用短毫針迅速淺刺透皮，不得損傷血絡、肌肉，迅速出針而不留針。亦可捻轉得氣留針后，再出針。2）分刺、合谷刺及浮刺，為刺肉之法。3）恢刺和關刺，為刺筋之法。4）短刺和輸刺，為刺骨之法。45、無痛進針的要點：1）緩解患者緊張情緒2）適當按壓患者穴位，避免將針刺入毛孔；3）

18、握針要緊，針尖離皮膚要近；4）快速刺入皮膚(達到真皮層)或進針時適當下壓針體或上下輕微振動針體42、腕踝針臨床選點原則：1）上病取上、下病取下；2）左病取左、右病取右；3）區(qū)域不明、選雙上1；4）上下同??；5）左右共針；40、耳穴的分布規(guī)律：與面頰相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳舟；與軀干相應的穴位在對耳輪體部；與下肢相應的穴位在對耳輪上、下腳；與腹腔相應的穴位在耳甲艇；與胸腔相應的穴位在耳甲腔；與消化道相應的穴位在耳輪腳周圍等。41、耳針臨床應用：惡心嘔吐，神門；哮喘，交感；失眼，內分泌、皮質下；蕁麻疹，腎上腺；42、頭皮針刺激部位：1）額中線，主治神志病，頭、鼻、舌、眼、咽喉病等；2

19、）額旁1線，主治肺、心等上焦病癥；3）額旁2線，主治脾、胃、肝、膽等中焦病癥。4）額旁3線，主治腎、膀胱等下焦病癥。5）頂中線，主治腰腿足病癥。6）頂顳前斜線，主治運動功能障礙病癥如癱瘓等。7）頂顳后斜線，主治感覺功能障礙病癥，如疼痛、麻木等。8）頂旁1線，主治腰腿足病癥；9）頂旁2線，主治肩臂手病癥。10）顳前線，主治偏頭痛、運動性失語、周圍性面癱及口腔病癥。1、針具的研制和改進1）砭石的應用：新石器時代。2）金屬針具：起始于青銅器時代。3）九針：即九種不同形制和用途的金屬針具，包括：鑱針、圓針、提針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針和大針等。2、毫針的構成，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5

20、個部分；1）針尖：是針身的尖端部分，亦稱針芒，是刺入腧穴肌膚的關鍵部分；2）針身：是針尖至針柄間的主體部分，又稱針體，是毫針刺入腧穴內相應深度的主要部分；3）針根：是針身與針柄連接的部分，是觀察針身刺入腧穴深度和提插幅度的外部標志；4）針炳：是用金屬絲纏繞呈螺旋狀，從針根至針尾的部分，是醫(yī)者持針、行針的操作部位，也是施用溫針灸法時裝置艾絨之處；5）針尾：是針柄的末端部分。3、毫針的規(guī)劃。一般臨床以粗細為2630號（）和長短為13寸（2575mm）者最常用。4、臨床針刺時常用的體位1）仰臥位：適用于前身部的腧穴；2）俯臥位：適用于后身部的腧穴；3）側臥位：適用于側身部的腧穴；4）仰靠坐位：適用于

21、前額、顏面、頸前和上胸部的腧穴；5）俯伏坐位：適用于取頭頂、枕項、背部的腧穴；6）側伏坐位：適用于頭顳、面頰、勁側、耳部的腧穴。5、毫針基本操作技術：包括持針法、進針法、行針法、留針法、出針法1）持針法，是術者操持毫針保持其端直堅挺的方法。包括：兩指持針法、三指持針法、四指持針法、持針身法、兩手持針法2）押手法，術者用手按壓、循攝穴位皮膚和相關經脈，以協(xié)同刺手進針行針的方法。常用左手按壓爪切穴位，稱為押手。押手的正確運用，有揣穴定位、爪切固定、減輕疼痛、激發(fā)經氣等實用意義。包括：指按、撐按。3）進針法，又稱下針法，是將毫針刺入腧穴皮下的技術方法。包括：雙手進針法（爪切進針、夾持進針、舒張進針、

22、提捏進針），單手進針法、管針進針法、快速進針法、緩慢進針法。4）進針角度和方向：進針時可根據(jù)腧穴部位特點與針刺要求，合理選擇針體與表皮所形成角度。一般分為直刺、斜刺和橫刺三種。（1）直刺法：將針體垂直刺入皮膚，針體與皮膚呈90度角。適合大多數(shù)穴位，淺刺與深刺均可；（2）斜刺法：將針體與皮膚呈45度角，傾斜刺入皮膚。適用于骨骼邊緣和不宜深刺者，如需避開血管、肌腱時也可用；（3）橫刺法：又稱沿皮刺、平刺或臥針法。沿皮下進針，橫刺腧穴，使針體與皮膚呈15度角左右，針體幾乎貼近皮膚。適用于頭面、胸骨及皮肉淺薄處。5）提插法：包括上提和下插兩個動作，即針體在腧穴空間上下的運動。提插幅度大，頻率快，針感強

23、，反之。6）捻轉法：拇、食指持針，捻動針體使針左右均勻旋轉怕手法。患者體弱、對針刺敏感者，捻轉幅度小(180度)，頻率慢（6080次/分鐘）；患者體強，對針刺不太敏感者，幅度大（360度），頻率快（120160次/分鐘）。7）平補平瀉法：進針至穴位一定深度，用緩慢的速度，均勻平和用力，邊捻轉、邊提插，上提與下插、左轉與右轉的用力、幅度、頻率相等，并注意捻轉轉角要在90180度之間，提插幅度盡量要小，從而使針下得氣，留針2030分鐘，再緩慢平和地將針漸漸退出。6、透穴刺法：又稱透針刺法、透刺法，指一針透達兩個或多個穴位，包括：直透法、斜透法、橫透法。1）直透法：用直刺法進針，由一側腧穴向其對側相

24、應腧穴透刺，得氣后，可施行相應手法。2）斜透法：用斜刺法進針，針體與皮膚呈45度角，從一穴向相領經脈（或同一經脈）的另一腧穴透刺，得氣后，可施行相應手法；3）橫透法：用橫刺法進針，針體與皮膚呈15度角，緊貼皮表，由一穴向另一腧穴透刺，得氣后，施行相應手法；7、局部多針刺法：在病變局部或腧穴處，用多支毫針刺入的方法稱局部多針刺法。1）傍針刺法，在病變局部或腧穴上，先直刺一針，再在其旁邊斜刺一針為傍針刺法。2）齊刺法，在病變局部中心直刺一針，左右（或上下）各斜刺一針的針刺方法。3）揚刺法，在病變局部（如疼痛處）中心直刺一針，再在其上下左右各刺一針的針刺方法。8、病位深淺刺法：依病變部位而實施深淺不

25、同的刺法，稱為病位深淺刺法。素問.調經論云：“病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛(wèi)；病在肉，調之分內；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨?！?）毛刺、直針刺和半刺，為刺皮之法。直針刺法：先夾持捏起穴位兩旁皮膚，使其隆起，然后持針沿皮刺入，在皮下組織內深入；半刺法：用短毫針迅速淺刺透皮，不得損傷血絡、肌肉，迅速出針而不留針。亦可捻轉得氣留針后，再出針。2）分刺、合谷刺及浮刺，為刺肉之法。3）恢刺和關刺，為刺筋之法。4）短刺和輸刺，為刺骨之法。9、運動針刺法：是指針刺得氣后，醫(yī)者實施手法的同時，指導患者活動患處或相關部位，調動患者自身潛能的一種針刺治療方法。10、眼部腧穴：承泣、睛明、球后等

26、穴，因穴位皮下組織內血管豐富，組織疏松，使血管移動性大，腧穴又位于眼球周圍，深刺還可累及視神經，所以針刺是應做到：1）進針前，囑患者閉目，左手將眼球推開并固定，以充分暴露針刺部位；2）進針時，針沿眶骨邊緣緩緩刺入寸，最深不可超過寸；3）進針后，一般不提插捻轉；4）出針時，動作要輕緩，慢慢地出針；5）出針后，用消毒干棉球壓迫針孔23分鐘，防止出血。 腹部腧穴大多可直刺寸。11、背部腧穴：1）督脈腧穴，因胸椎棘突彼此疊掩，呈覆瓦狀，故位于胸椎棘突下的督脈腧穴應向上斜刺，深度均為1寸；2）膀胱經腧穴，背兩側深部有肺臟，如不可直刺、深刺，一般向內側斜刺或平刺寸，角度小于25度為安全。12、暈針：是在針

27、刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。1）現(xiàn)象，針刺過程中，輕者感覺精神疲倦，頭暈目眩，惡心欲吐；重者突然出現(xiàn)心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，脈細弱而數(shù)或沉伏。2）原因，多見于初受針刺治療的患者，可因情緒緊張、素體虛弱、勞累過度、饑餓，或大汗、大瀉、大失血后；也有的因體位不當，施術者手法過重，或因診室內空氣悶熱、過寒冷、臨時的惡性刺激等。3）處理，立即停止針刺，或停止留針，退出全部已刺之針，扶病人平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫茶或溫開水，即可恢復。不能緩解者，可指按或針刺急救穴，如人中、合谷、內關、足三里等。也可灸百會、關元、氣海。4）預防，主要根據(jù)暈針發(fā)生的原因加以預防

28、。對初次接受針治者，要做好解釋工作，解除恐懼心理，對體質虛弱或年邁者應采取臥位，且體位適當、舒適，少留針；取穴宜適當，不宜不多；手法宜輕，切勿過重。對過累、過饑、過飽患者，推遲針刺時間。注意室內空氣流通，消除過冷、過熱因素。密切觀察患者的神態(tài)變化，詢問其感覺。13、針后異常感：是指出針后患者遺留酸痛、沉重、麻木、酸脹等不適的感覺。1）現(xiàn)象，出針后患者不能挪動體位；或遺留酸痛、沉重、麻木、酸脹等不適的感覺；或原癥狀加重。2）原因，多半是行針手法過重，或留針時間過長，或體位不適。3）處理，一般出針后讓患者休息片刻，不要急于離去。用手指在局部上下循按，或可加艾條施灸，即可消失或改善。4）預防，行針手

29、法要勻稱適當，避免手法過強和留針時間過長。14、針刺引起神經損傷：針刺對神經系統(tǒng)的損傷，包括中樞神經和外周神經。針刺損傷涉及大腦、小腦、腦干、脊髓、四肢及頭面的一些神經干、支，還有內臟神經的損傷。1)刺傷腦脊髓是指針刺頸項、背部腧穴過深，針具刺入腦脊髓，引起頭痛、惡心等現(xiàn)象；2）刺傷周圍神經是指針刺引起的周圍神經損傷，出現(xiàn)損傷部位感覺異常、肌肉萎縮等現(xiàn)象。15、得氣的指征，一是患者對針刺的感覺和反應，另一是醫(yī)者刺手指下的感覺；16、得氣的意義，是針刺產生治療作用的關鍵，是判斷患者經氣盛衰、疾病預后、針治效果的依據(jù)，也是針刺過程中進一步實施手法的基礎。17、得氣的方法，臨床上有時進針后針下自然得

30、氣，有時則要使用一些特定的方法才能實現(xiàn)。常用的方法有候氣法、催氣法、守氣法、調氣法。18、氣至病所：是指通過一定的手法，使針刺感應向著病所方向擴延和傳布，最終達到病變部位。它是行氣的主要目的，是得氣的最高表現(xiàn)，可以使針下之氣到達病變部位，從而調整陰陽之平衡，獲得更好的臨床療效。19、行氣法：是針刺得氣后，進一步使氣循經而行，乃至達到病所的方法。又稱運氣法、氣至病所法等。操作時可采用按、努、針向行氣和飛經行氣、通經接氣等。臨床常用的行氣方法循攝法、逼針法、推氣法、按截法。20、作用于經脈腧穴的輔助針刺手法：1）爪法：是用指甲掐切腧穴以標記穴位，及宣散氣血以使進針無痛的方法，可在揣穴時施術，是爪切

31、進針的組成部分。2）循法：是用手指循按經脈，以激發(fā)經氣使氣血往來的方法。3）攝法：是用指甲切掐經脈，用以行氣的方法，可在經氣澀滯時使用。4）按法：又稱按壓行氣法，是一種控制針感傳導方向的輔助手法。5）捫法：即開闔補瀉中的補法，可使氣血勿瀉而針穴關閉。21、決定針刺補瀉的主要因素：針刺補瀉效果的產生，主要取決于以下三個方面的因素。1）機體反應狀態(tài)；2）腧穴的特性；3）針刺手法；22、單式針刺補瀉手法：1）徐疾補瀉法，是指針體在穴位內，依據(jù)穴的深淺進內與退外動作的快慢，和出針與按穴動作的快慢，以區(qū)別補瀉的針刺手法。2）提插補瀉法，根據(jù)針體在穴位內提、插手法輕重來區(qū)分補瀉的針刺手法。3）捻轉補瀉法，

32、根據(jù)針體在穴位內捻轉的方向、用力的輕重來區(qū)分補瀉的手法。4）呼吸補瀉法，指在用針刺手法時，配合患者的呼吸以區(qū)分補瀉的方法。5）開闔補瀉法，指針刺補瀉過程中，在出針時是否按閉針孔以區(qū)分補瀉的方法。23、復式針刺補瀉手法：是將多種單式補瀉手法配合應用，操作較為繁復的針刺補瀉法。1）燒山火，治頑麻冷痹，先淺后深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、人、地三部），得氣后，重插輕提，重復9次（行九陽數(shù)）。再刺入中層，重復9次，其后刺入深層，重復9次，留針1520分鐘；臨床適用于脾腎陽虛、沉寒痼結、陽氣衰微等虛寒證。2）透天涼，治肌熱骨蒸，先深后

33、淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。將所刺腧穴分作淺、中、深三層（天、人、地三部），得氣后，輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。再提至中層，如此6次，再提至淺層，如此6次。臨床適用于實熱火邪、痰熱內盛所致的中風閉證、癲狂等實熱證。24、艾炷灸法：1）直接灸，將艾炷直接放置施灸部位皮膚上燒灼的方法。根據(jù)灸后有無燒傷化膿，又可分為化膿灸和非化膿灸。2）間接灸法，又稱隔物灸、間隔灸。是在艾柱與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用，火力溫和，患者易于授受。分為：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸。25、溫針灸法：是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留

34、針而又適宜用艾灸的病癥。26、艾灸法作用特點：主要作用是溫熱透達腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應。主要應用是以經脈陷下、陰陽皆虛，經脈堅緊者為宜?？芍吾槾袒蛑兴幆熜Р伙@著，亦即針所不為，灸之所宜。主要用于寒證。27、艾灸法的適應范圍：1)溫經通絡，寒凝血滯、經絡痹陰所致的風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝、腹痛等；2）祛風解表、溫中散寒，風寒外襲之表證，脾胃寒盛的嘔吐、胃痛、泄瀉；3）溫腎健脾，脾腎陽虛之久泄、久痢、遺尿、陽痿、早泄；4）回陽固脫，陽氣虛脫之大汗淋漓、四肢闕冷、脈微欲絕；5）益氣升陽，氣虛下陷之內臟下垂、陰挺、脫肛、崩漏日久不愈等；6）消瘀散結、拔毒泄熱，瘡瘍、癰疽初起，癤腫未化

35、膿者；瘰疬及瘡瘍潰后久不愈合者；7）防病保健，灸法用于防病保健有著悠久的歷史。28、施灸禁忌：1）禁灸病證，無論外感或陰虛內熱證，凡脈象數(shù)疾者禁灸；高熱、抽搐或極度衰歆、形瘦骨弱者，亦不宜灸治；2）禁灸部位，心臟虛里處、大血管處、皮薄肌少筋肉積聚部位，妊娠期婦女下腹部以及腰骶部，睪丸、乳頭、陰部不可灸。顏面部不宜著膚灸，關節(jié)活動處不能瘢痕灸。29、拔罐法：是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產生刺激，以防病治病的方法。古代常以筒形獸角作罐具，且多用燃燒火力排氣拔罐，故又稱“角法、吸筒法、火罐氣。30、火罐法：系借燃燒火力排出罐內空氣形成負壓，將罐吸附于體表的吸拔法。1）閃火法；2）投火法；3）貼棉法；4）架火法。31、拔罐病理反應：罐斑如顯水泡、水腫或水氣狀，提示濕盛或寒濕。若水氣色黃為濕熱；水泡呈紅色或黑色，示久病濕盛血瘀。罐斑色深紫，示瘀血為患。罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱，系熱毒瘀結。罐斑無皮色變化，觸之不溫，多為虛寒證。罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋，多系風邪為患。罐斑或血泡色淡，多屬虛證。32、拔罐法作用原理：