留置針知識(shí)競(jìng)賽題

1、1 第一部分：不定項(xiàng)選擇1.滲透壓多少為等滲溶液？( a ) a.240-340mosm/l b.280-300mosm/l c. 250-350mosm/l d. 340-450mosm/l 2.以下哪些是高滲溶液？( bcde)a. 0.9%氯化鈉溶液b. tpn c. 10%gns溶液d. 甘露醇e. 3%氯化鈉溶液3.研究證明滲透壓600mosm/l的藥物 , 可在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎？( b ) a.12小時(shí) b.24小時(shí) c.48小時(shí) d.72小時(shí)4. ph 是衡量液體酸堿度的指標(biāo)，正常體液的ph 值為 ( d ) a.7.25-7.35; b.7.45-7.65; c.7.

2、35-7.65. d. 7.35-7.455.小兒輸液最常見并發(fā)癥？（c ）a.靜脈炎b.感染c. 滲出d.堵管6. 為減少老年靜脈損傷，應(yīng)做到：（ abcd ） a. 盡量選擇細(xì)且短的導(dǎo)管； b. 選擇較粗的靜脈；c.較好的固定； d. 減少穿刺次數(shù)7. 病人情況評(píng)估應(yīng)包含：（ abcd ） a. 病人文化程度； b.年齡和性別； c. 活動(dòng)情況和配合程度； d. 皮膚狀況和過敏史8. 靜脈選擇的原則為：（ abc ）a粗、直的靜脈b有彈性的靜脈c不易滑動(dòng)d關(guān)節(jié)處大靜脈9. 外周靜脈短導(dǎo)管置管經(jīng)常選擇靜脈有：（ ad ）a.頭靜脈 b.肘正中靜脈 c.貴要靜脈 d. 手背靜脈10. 以下靜脈

3、直徑正確的是（ abcd ）a 頭靜脈 6mm b貴要靜脈 8mm c 鎖骨下 19mm d 上腔靜脈 20mm 11. 不 同 部 位 的 血 管 回 血 流 量 不 同 ， 以 下 正 確 的 是（ abd ）a 手背和前臂靜脈 1-95ml/min b 肘部和上臂靜脈100-300ml/min c 鎖 骨 下 靜 脈0.5-1l/min d 上 腔 靜 脈2-2.5l/min 12. 在 靜 脈 輸 液 中 ， 以 下 哪 些 與 內(nèi) 膜 損 傷 有 關(guān)（ abcd ）a 血小板聚集 b 導(dǎo)致靜脈炎 c 內(nèi)膜疤痕或增厚，導(dǎo)致穿刺失敗d 內(nèi)膜增厚導(dǎo)致回血流量減少，輸液速度減慢13 靜脈輸液

4、常見的并發(fā)癥有哪些？( abcd ) a . 堵塞 b. 穿刺失敗 c. 滲出 / 壞死 d. 靜脈炎14. 按照ins 指南標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎描敘正確的有哪些？( abcde ) a 可分為0iv 級(jí)，其中0 級(jí)沒有癥狀。 b 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛-i級(jí)癥狀 c 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ 或水腫 -ii級(jí)癥狀 d 含 iii級(jí)癥狀，可觸摸到的條索狀靜脈大于1 英寸，有膿液流出 -iv級(jí)癥狀含 ii級(jí)癥狀， 條索狀物的形成，可觸摸到條索狀靜脈 -iii級(jí)癥狀。15. 按照ins 指南標(biāo)準(zhǔn)，滲出分級(jí)描述正確的有哪些？( abcd ) a1 級(jí)_皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于1 英寸，皮膚發(fā)涼，

5、伴有或不伴有疼痛。b2 級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在1 到 6 英寸之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。c3 級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最小處直徑大于6 英寸，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感。d. 4級(jí)_皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚繃緊，有滲出，皮膚變色有瘀斑，腫脹，水腫范圍最小處直徑大于6 英寸，呈可凹性水腫， 循環(huán)障礙， 輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品，發(fā)泡劑或刺激性的液體滲出。 16. 輸 液 治 療 的 最 佳 臨 床 實(shí) 踐 包 括 哪 些 ? ( abcdef ) a. 程序化操作 b. 減少針刺傷 c. 減少勞動(dòng)強(qiáng)度 d. 減少穿刺次數(shù)e. 減少并發(fā)癥 f. 減少病

6、人費(fèi)用 , 提高病人滿意度17. 以下哪些情況屬于職業(yè)暴露？( abcd ) a.血液噴濺到醫(yī)務(wù)人員的眼鏡、鼻腔、口腔等粘膜b.接觸病人的糞便或尿液c.被血液污染的利器刺傷 d.配置化療藥時(shí)不使用生物安全柜e.與乙肝、艾滋病病人握手、擁抱和一同進(jìn)餐18.who對(duì)安全注射的定義是：( abc ) a.對(duì)接受注射者無害 b . 不使醫(yī)務(wù)人員的意外事故增加c.不使廢棄物品對(duì)他人構(gòu)成危害19. 下列說法正確的有：( abcd ) a . 所有的導(dǎo)管在輸液前都可能會(huì)有一些回血b. 應(yīng)用 a-c-l 導(dǎo)管維護(hù)最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)是減少靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥的解決方案c. 導(dǎo)管回血與導(dǎo)管留置的過程和部位等因素相關(guān)，無回

7、血意味著導(dǎo)管功能下降d . 通過抽回血判斷導(dǎo)管通暢是必須的20. 導(dǎo)管腔內(nèi)堵塞的原因有：( abc )a. 血栓性b . 藥物沉積 c .機(jī)械性2 21. 關(guān)于導(dǎo)管沖封管， 下列說法正確的有： ( abcd ) a 給藥和輸液前，護(hù)士應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管是否通暢。b 如果遇到阻力或抽吸無回血，護(hù)士應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管c導(dǎo)管沖管的目的是維持導(dǎo)管通暢和避免藥物間反應(yīng)d 沒有足夠的沖管會(huì)造成管腔阻塞和靜脈炎22. 關(guān) 于 導(dǎo) 管 沖 封 管 細(xì) 則 ， 下 列 說 法 正 確 的 有 : ( acde ) a 導(dǎo)管沖封管的首選為單劑量小瓶和預(yù)充式?jīng)_洗器b 沖洗液的最少量應(yīng)為導(dǎo)管和附

8、加裝置的容量c 應(yīng)采用脈沖式的沖管手法d 輸液結(jié)束后的封管操作可以采用普通生理鹽水和稀釋的肝素溶液 , 生理鹽水適用于所有短導(dǎo)管e jcaho 提到：一次性使用的導(dǎo)管沖洗器是減少院內(nèi)感染最重要的策略23. 關(guān)于靜脈炎，下列說法正確的有：( bcd ) a ins 推薦判定靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為15 級(jí)， 1 級(jí)為沒有癥狀b 化學(xué)性靜脈炎的首選預(yù)防措施為充分的血液稀釋c 機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施為合理選擇輸液工具，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，規(guī)范的置管操作，有效的固定d 產(chǎn)生靜脈炎后處理為停止在此靜脈輸液。24 小時(shí)內(nèi)冷敷， 24 小時(shí)后局部濕熱敷24. 關(guān)于輸液治療并發(fā)癥的局部并發(fā)癥，下列說法正確的( abc

9、d ) a 微栓形成的原因是靜脈壁內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的血小板附著b 血管中微栓形成可能導(dǎo)致微栓性靜脈炎c 穿刺點(diǎn)局部感染通常發(fā)生在置入導(dǎo)管的部位，導(dǎo)管污染是最常見的局部感染源d 輸注液體冰冷、 藥物刺激及化學(xué)性刺激都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈痙攣25.關(guān) 于 滲 出 和 外 滲 ， 下 列 說 法 正 確 的 有( abc ) a 滲出的處理為回抽藥液，停止輸液，拔管，評(píng)估b 滲出的預(yù)防措施為選擇粗直、血流豐富、 無靜脈瓣的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和不完整的皮膚上穿刺，規(guī)范的置管操作，有效的固定以及合理選擇輸液工具c 外滲的定義為由于輸液管理疏忽造成腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入周圍組織。d 滲出和外滲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為15 級(jí)，

10、 1 級(jí)為沒有癥狀26. 關(guān)于輸液治療并發(fā)癥的預(yù)防，下列說法正確的有( abcd ) a 通過對(duì)于與靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與理解，與靜脈輸液治療有關(guān)的并發(fā)癥大多數(shù)可以預(yù)防。b 有效的洗手，置管前認(rèn)真消毒準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)c 導(dǎo)管選擇適當(dāng)， 穿刺點(diǎn)選擇適當(dāng)， 避免在下肢靜脈置管d 使用螺口接頭裝置，執(zhí)行常規(guī)封管程序27、機(jī)械性靜脈炎產(chǎn)生的原因:abc a.選用的導(dǎo)管材料過硬b.導(dǎo)管固定不牢c.導(dǎo)管型號(hào)不當(dāng)d.輸注藥物或液體對(duì)血管的刺激28、不同部位的血管回血流量不同，以下正確的是abcd a 手背和前臂靜脈1-95ml/min b 肘部和上臂靜脈100-300ml/min c 鎖骨下靜脈0.5-

11、1l/min d 上腔靜脈2-2.5l/min 29、不適合經(jīng)外周穿刺靜脈短導(dǎo)管實(shí)施的輸液治療包括_d_. a. 腸外營(yíng)養(yǎng)b. 滲透壓大于400mosm/l 的液體c. 輸血 d. 持續(xù)腐蝕性藥物治療30、固定留置針的正確方法包括：abc a 以穿刺點(diǎn)為中心用無菌透明敷帖橫型固定b 延長(zhǎng)管 u 型固定c 肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行d y型接口朝內(nèi)e 高舉平臺(tái)法31、輸注何種液體時(shí), 輸液接頭需每24 小時(shí)更換一次.a，b，e a. 輸血b. tpn c. 高滲溶液d. 化療藥物e. 脂肪乳液32、化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防措施哪些是正確的？abcd a 選擇粗的血管，充分的血液稀釋b 合理選擇

12、輸液工具 c 加大溶液量d 消毒待干等等33、 美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（ins）成立于 _b_。a 1971 年b 1972 年c 1982 年d 1984 年34、化學(xué)性靜脈炎如何處理？a d a 停止在此靜脈輸液b 24 小時(shí)內(nèi)局部濕熱敷以增進(jìn)血液循環(huán)c 抗生素治療d 24 小時(shí)內(nèi)冷敷35、下關(guān)于沖管描述的是_a b c f_ a 用生理鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管b 應(yīng)用于兩種藥物輸注之間，或封管前c 沖管使用生理鹽水d 沖管時(shí)持續(xù)勻速推注e 沖管使用稀釋肝素液f 脈沖式?jīng)_管36、“輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛”屬于靜脈炎臨床標(biāo)準(zhǔn)第幾級(jí)？b a 0 級(jí)b 1 級(jí)c 2級(jí)

13、d 3 級(jí)e 4級(jí)37、 9 以下哪些是高滲溶液？b,c,d,e a. 0.9%氯化鈉溶液b. tpn c. 10%gns溶液 d. 甘露醇e. 3% 氯化鈉溶液38、 bd decisiv 魚骨圖的第二根魚骨是：c 3 a 穿刺部位的評(píng)估b 穿刺工具的選擇c 病人情況的評(píng)估39、 發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)回血的原因那些正確？a b d e a 胸腔壓力的變化b 肌肉收縮c 輸液過快d 沖管技術(shù)不當(dāng)e 沖管不充分40、 ins推薦封管液量以下說法哪項(xiàng)正確？a a 兩倍于導(dǎo)管輔助延長(zhǎng)管容積b 導(dǎo)管輔助延長(zhǎng)管容積c 三倍于導(dǎo)管輔助延長(zhǎng)管容積41、 導(dǎo)致導(dǎo)管堵管的原因以下說法哪些正確？a c d a 過渡活動(dòng)，體

14、位變化導(dǎo)致導(dǎo)管異位b 液體滲入周圍組織，皮下水腫c 沖管不充分，血栓形成d 多種藥物混合產(chǎn)生藥物沉淀42、 穿刺針的針尖穿過靜脈的哪一層能見到回血：a a 靜脈的中膜層b 靜脈的內(nèi)膜層43、化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防措施哪些是正確的？a b c d a 選擇粗的血管，充分的血液稀釋b 合理選擇輸液工具 c 加大溶液量d 消毒待干等等44、使用無針輸液接頭時(shí)，正壓封管是：a a. 先夾緊小夾子，再拔除注射器b. 先拔除注射器，再夾緊小夾子c. 邊推邊拔，推液速度大于拔針?biāo)俣?5、 兒科患者應(yīng)使用_b_單位 /毫升濃度的肝素鹽水a(chǎn) 15 b110 c 1015 d1020 46、 當(dāng)連續(xù)靜脈輸注脂肪乳劑時(shí)

15、，輸液器應(yīng)每 _小時(shí)更換一次。c a 6 b12 c 24 d 48 47.非 pvc和 pvc相比材質(zhì)有哪些不同：abcde a. 微相分離的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)b. 不含塑化劑c. 耐高壓d. pvc材質(zhì)更加柔軟e. 非 pvc材質(zhì)生物相容性更好f. 非 pvc有毒性48. 塑化劑對(duì)人體的危害有哪些：abcd a靶器官為睪丸， 具有生殖發(fā)育毒性b.肝臟毒性c致癌性d.免疫毒性49.關(guān)于 dehp的說法哪些是不正確的：c a俗稱“塑化劑”b.普遍存在于生活中c未成年男性不是高風(fēng)險(xiǎn)人群d.對(duì)人體影響取決于攝入量e攝入量以ti為單位50.pvc材質(zhì)與藥物發(fā)生的相互作用有哪些：abc a物理吸附作用b.遷徙作

16、用（ dehp析出） c化學(xué)反應(yīng)d.過敏反應(yīng) e溶解反應(yīng)51.dehp （增塑劑）含于：b a 導(dǎo)管內(nèi)b.延長(zhǎng)管內(nèi).肝素帽內(nèi)d.小夾子里51.dehp （增塑劑）的高危人群是：abd a孕婦b.新生男嬰c,新生女嬰d.青春期男性52. non pvc材質(zhì)的主要利益點(diǎn)有哪些：abc a降低藥物在輸注過程中的吸附b. 減少對(duì)嬰幼兒以及孕婦的毒性、致畸c. 無塑延長(zhǎng)管耐高壓53.non pvc 與 pvc相比材質(zhì)有哪些不同：ac a微相分離的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)b.萬(wàn)瓏材質(zhì)c.不含塑化劑第二部分：填空1、iv team 分級(jí)管理分為幾個(gè)階段? _5_。每個(gè)階段各是什么? _初建階段，知識(shí)和能力建設(shè)，質(zhì)量評(píng)估與管

17、理，干預(yù)和完善，?？瓢l(fā)展。2、bd decisiv魚骨圖的 8 個(gè)魚骨為 _治療方案評(píng)估，病人情況評(píng)估，穿刺部位的評(píng)估，穿刺工具的選擇，執(zhí)行者，穿刺部位的準(zhǔn)備，穿刺工具的應(yīng)用，護(hù)理管理及維護(hù)。3、靜脈輸液的最佳實(shí)踐為_程序化操作，減少穿刺次數(shù)，減少并發(fā)癥，減少并病人費(fèi)用，提高病人滿意度，減少勞動(dòng)強(qiáng)度，減少針刺傷。4、安全示范病房的建立的項(xiàng)目在_第 4 階段_個(gè)階段執(zhí)行。5、靜脈輸液的目標(biāo)是，成功穿刺，血管保護(hù)，安全留置。6、 數(shù)據(jù)調(diào)研拍攝照片的順序?yàn)開科室的名稱液體標(biāo)簽輸液工具及其連接處_。7、世界衛(wèi)生組織對(duì)安全注射的要求是接受注射者安全、醫(yī)務(wù)人員安全、社會(huì)環(huán)境安全8、靜脈炎分幾級(jí)_5_，ii

18、 級(jí)靜脈炎的表現(xiàn)為輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫 -ii 級(jí)癥狀 _。9、靜脈炎分為_機(jī)械性 _，_化學(xué)性_，_細(xì)菌性 _，_血栓性 _，_拔針后 _。10、輸液器應(yīng) _24 小時(shí) _更換一次。11、世界衛(wèi)生組織對(duì)安全注射的要求是接受注射者安全、醫(yī)務(wù)人員安全、社會(huì)環(huán)境安全12、靜脈輸液的感染分為_局部感染 _，_全身 _感染。13、ph 是衡量液體酸堿度的指標(biāo)，正常體液的ph 值為7.35-7.45 14、ins的英文全稱是：infusion nurses society_ 。15、 輸血反應(yīng)包括_急性溶血 _， _非溶血性發(fā)熱_，_過敏 _。16、下肢血管是不推薦作為靜脈穿刺的，主要因?yàn)椴l(fā)

19、癥是下肢血栓。4 17、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中提到的“三查八對(duì)”是指“三查”：操作前，操作中，操作后；“八對(duì)”：姓名，床號(hào)，藥名，濃度，劑量，給藥時(shí)間，給藥方法，藥物有效期18、外周靜脈輸液工具可分為_鋼針 _，_留置針 _，_中等長(zhǎng)度導(dǎo)管_。19、crni是指 _ incc認(rèn)證的具有輸液護(hù)理資格的注冊(cè)護(hù)士。20、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管損害，應(yīng)立即_夾閉或封閉此裝置_。21、萊距離是指（針尖根部到導(dǎo)管頂端的距離）22.聚氨酯是微相分離的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，表面致密, 強(qiáng)度高，吸附性低，耐壓性能好。23.dehp 對(duì)人體的主要影響有肝毒性、對(duì)生殖器官的毒性、致癌性，對(duì)一些嬰幼兒疾病及人體血液系統(tǒng)均有一定影響存在。24. 醫(yī)用聚氨

20、酯無毒、 無致畸變作用、對(duì)局部無刺激性反應(yīng)和過敏反應(yīng)， 聚氨酯在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上應(yīng)用具有較好的生物相容性。25.研究發(fā)現(xiàn)，一次性pvc 材質(zhì)的輸液器對(duì)一些醇溶性、脂溶性、尤其是抗腫瘤藥物有較強(qiáng)的吸附性， 可是處方用藥不準(zhǔn)、 影響治療效果和病人的康復(fù)。26.pvc 材質(zhì)對(duì)一些藥物會(huì)產(chǎn)生吸附作用， 從而導(dǎo)致藥物濃度下降。27.紫杉醇屬于油溶性藥物，與 pvc 材質(zhì)接觸會(huì)產(chǎn)生不溶性絮狀物，濃度下降 90% 。28.胰島素與pvc 材質(zhì)接觸在15 分鐘時(shí)間， 濃度即可下降55% 。29. 在醫(yī)療治療過程中有兩個(gè)因素影響dehp 帶來的風(fēng)險(xiǎn)，一是患者對(duì) dehp 的敏感性；二是患者接觸到的dehp 的劑量。3

21、0. 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議，醫(yī)院在使用多西他賽注射液、 紫杉醇注射液、 注射用氟康唑、氫化可的松注射液、醋酸潑尼松注射液等用聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物時(shí)選用非 pvc 輸液器。31. 聚氨酯輸液器對(duì)硝酸甘油的吸附率在9%-28% ，且隨著時(shí)間推移，其吸附率逐漸減少，這也說明了聚氨酯輸液器對(duì)藥物的吸附是一個(gè)可逆的過程，吸附與解吸是并存的，并處于動(dòng)態(tài)變化中。32.dehp濾出的量與溫度、液體中的脂質(zhì)含量以及與塑料件接觸時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。第三部分：判斷題1、如注冊(cè)證已過期產(chǎn)品就不可以再進(jìn)行銷售。錯(cuò)2、安全型留置針是指防治針尖刺傷的留置針。錯(cuò)3、外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液

22、）和流動(dòng)水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。錯(cuò)4、 接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。對(duì)5、 輸液工具的選擇描述正確的是在滿足病人輸液治療的前提下， 滿足穿刺次數(shù)最少、留置時(shí)間最長(zhǎng)、 對(duì)病人損傷最小、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最小的靜脈輸液工具。對(duì)6、低溫輸血會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)為溶血反應(yīng)。對(duì)7、人體皮膚的真皮層沒有末梢神經(jīng)分布？錯(cuò)8、hbv是乙型肝炎。錯(cuò)9、 ins推薦封管液量是導(dǎo)管輔助延長(zhǎng)管容積。錯(cuò)10、合理選擇輸液工具的原則是：滿足輸液治療需要穿刺次數(shù)最少留置時(shí)間最長(zhǎng)對(duì)病人損傷最小。對(duì)第一部分：填空1. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（下簡(jiǎn)稱 標(biāo)準(zhǔn)）規(guī)定了

23、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求， 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜5 脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員。2. 中心靜脈導(dǎo)管指的是導(dǎo)管末端位于上腔或下腔靜脈的導(dǎo)管，包括經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管。3. 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。4. 應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時(shí)間、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除，拔管應(yīng)由培訓(xùn)合格的醫(yī)護(hù)人員操作。5. 置入 pvc 時(shí)宜使用清潔手套，置入picc 時(shí)宜遵守最大無菌屏障原則。6. 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。7. 評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療

24、需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。8. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。9. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。10. 靜脈輸液過程中，應(yīng)定時(shí)巡視，觀察患者有無輸液反應(yīng)，穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)。11. 經(jīng) pvc 輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc 、port 輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。12. picc、cvc 、port 的沖管和封管應(yīng)使用10ml 以上注射器或一次性專用沖洗裝置。13. 給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_

25、洗導(dǎo)管， 如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。14. 外周靜脈留置針應(yīng)72h96h 更換一次。 picc 留置時(shí)間不宜超過1 年或遵照產(chǎn)品使用說明書。15.導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，pvc 應(yīng)立即拔除， picc、cvc 、port 應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。16. 輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi). 17. 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。18輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。第二部分：不定項(xiàng)選擇1.關(guān)于

26、 picc、cvc 及 port，下面說法正確的有：bcd a.picc 宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注及血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。 （picc 不應(yīng)用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)）b.cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑。c.port 可用于任何性質(zhì)的藥物輸注。d.以上三種導(dǎo)管不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）2.關(guān)于一次性靜脈輸液鋼針的使用，下面說法正確的有：ac a.謹(jǐn)慎選用頭皮鋼針給予短期單次（小于4h）的靜脈輸液治療b.可用于患者短時(shí)間內(nèi)多次采取血標(biāo)本（可用于患者單次采取血標(biāo)本）c.靜脈推注或滴注持續(xù)刺激性藥物、發(fā)皰劑藥物、 腸外營(yíng)養(yǎng)液

27、、 ph 低于 5 或者高于9 的液體或藥液，以及滲透壓大于 600mosm/l 的液體等藥物時(shí)，避免使用頭皮鋼針，以防止發(fā)生滲出引起的組織壞疽3.關(guān)于外周靜脈留置針的使用，下面說法正確的有：abc a.建議穿刺工具具有防止針刺傷的保護(hù)裝置b.適用范圍：輸液時(shí)間長(zhǎng)、輸液量較多的患者；老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者；輸全血或血液制品的患者；需做糖耐量試驗(yàn)以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者c.適用于輸血：用于成人的14-24g 和用于兒童和新生兒的 22-24g 的外周靜脈短導(dǎo)管通?？梢杂糜谘夯蛘哐褐破返妮斪?.關(guān)于 pvc 穿刺時(shí)注意事項(xiàng)，下面說法正確的有：abcd a.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避

28、開靜脈瓣、 關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈b.成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺c.小兒不宜首選頭皮靜脈d.接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺， 有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管e.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)3cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)6cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺（一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)8cm）5.關(guān)于 picc 穿刺時(shí)注意事項(xiàng)， 下面說法正確的有：abde a.接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不

29、宜進(jìn)行同側(cè)置管b.宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、 感染及有損傷的部位c.新生兒不宜選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈（新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈）6 d.有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管e.放療部位不宜進(jìn)行置管6.關(guān)于靜脈導(dǎo)管維護(hù)，下面說法正確的有：abde a.acl 導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)包括：a 導(dǎo)管功能評(píng)估，c 沖管，l 封管b.護(hù)士在給予藥物和溶液之前，作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)組成部分， 護(hù)士應(yīng)該抽回血或者沖管來評(píng)估導(dǎo)管的通暢性c.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，可以用力沖洗導(dǎo)管d.強(qiáng)烈推薦優(yōu)先使用制備好的無菌產(chǎn)品，如預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器e.肝素鹽水的濃度，輸液

30、港可用100u/ml ，picc 及 cvc可用 010u/ml；在使用肝素鹽水進(jìn)行沖封管時(shí)，肝素可導(dǎo)致血小板減少癥（hit ） ，肝素帶來的不良反應(yīng)不可忽視7.關(guān)于靜脈注射，下面說法正確的有：abc a.應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度b.注射過程中，應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng)c.推注刺激性、 腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)8.關(guān)于 pn，下面說法正確的有：acd a.宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制b.宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)輸注完畢（宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 ）c.存放應(yīng)放在4冰箱內(nèi)的pn，應(yīng)復(fù)溫后再輸注d.應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注

31、e.可根據(jù)病情及治療需要，在輸注的pn 中添加相關(guān)藥物（在輸注的pn 中不應(yīng)添加任何藥物。 ）9.關(guān)于輸液（血）器及輸液附加裝置的使用，下面說法正確的有： abde a.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器b.輸注脂肪乳劑、 化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器c.使用輸血器時(shí)， 輸血后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；可以連續(xù)輸入不同供血者的血液（使用輸血器時(shí)，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)， 應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。）d.應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用e.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸

32、液裝置緊密連接。10.關(guān)于輸液（血）器及輸液附加裝置的更換，下面說法正確的有： cd a.輸液器應(yīng) 2448 小時(shí)更換1 次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)， 應(yīng)立即更換。（輸液器應(yīng)每24 小時(shí)更換 1 次）b.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24 小時(shí)更換一次。（用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜 4 小時(shí)更換一次。 ）c.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)， 其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。d.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換e.picc、cvc 、port 附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每3 天更換 1 次；肝素

33、帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換（picc、cvc 、port 附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7 天更換 1 次）11.關(guān)于靜脈炎，下面說法正確的有：abde a.應(yīng)拔除 pvc，可暫時(shí)保留picc b.及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理c.將患肢抬高、制動(dòng)，并加以按摩冷熱敷（將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓。 ）d.必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液e.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄12.關(guān)于職業(yè)防護(hù)中的針刺傷防護(hù)，下面說法正確的有：abc a.護(hù)士應(yīng)該使用一個(gè)具有被動(dòng)或主動(dòng)安全裝置的外周靜脈-短導(dǎo)管，以防止針刺傷b.所有的附加裝置應(yīng)該用使用螺口連接，以保證安全連接c.不應(yīng)該使用針頭接

34、入導(dǎo)管，給藥裝置， 外接端口或者無針輸液接頭等處13、下面那些描述是兒科科室特點(diǎn)（acd ）a靜脈相對(duì)細(xì)小b靜脈炎發(fā)生率較高c. 輸液期間病人活動(dòng)頻繁容易造成鋼針刺破靜脈的特點(diǎn)d. 家長(zhǎng)對(duì)患兒的舒適度、安全性關(guān)注度較高14、下面那些描述是神經(jīng)內(nèi)科科室特點(diǎn)？（abcd ）a病人的輸液率較高，對(duì)流速有要求，通常需要采用較粗的針頭進(jìn)行穿刺b. 病人煩躁多動(dòng)或意識(shí)不清，配合度差c. 常規(guī)使用高滲溶液（甘露醇）快速靜脈滴注，以降低顱內(nèi)壓d. 刺激性藥物使用較多7 15、下面那些描述是心內(nèi)科科室特點(diǎn)？（abd ）a. 病人輸液率高，輸液時(shí)間較長(zhǎng)b. 分時(shí)給藥多見c搶救時(shí)多需要大流量輸液d. 病人病情變化突

35、然，需要及時(shí)建立靜脈輸液通路16、下列急診科科室特點(diǎn)有哪些不正確？（c）a病人來源不定，檢驗(yàn)結(jié)果不明確，搶救和治療同時(shí)進(jìn)行，血源性疾病感染風(fēng)險(xiǎn)高b外傷病人多，血液暴露風(fēng)險(xiǎn)大c相對(duì)其他科室靜脈炎發(fā)生較多d病情變化快，需要快速建立有效的靜脈通路，e檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)多17、消化內(nèi)科科室特點(diǎn)描述正確的有：（ abcd ）a病人的輸液率較高，對(duì)流速有要求，如輸血b肝病患者較多，醫(yī)護(hù)人員血源性疾病感染風(fēng)險(xiǎn)較高c輸液總量多，時(shí)間長(zhǎng)d病情演變較快18 、icu 的科室特點(diǎn)描述正確的有：（abcd ）a患者免疫力低下，易感染b經(jīng)常有輸注營(yíng)養(yǎng)液、輸血的情況c輸液通路多，病人病情變化快d隨時(shí)有轉(zhuǎn)運(yùn)和檢查的需要19.關(guān)于萊

36、距離的描述，哪些是正確的？c、d a.萊距離是針尖到導(dǎo)管的距離b.萊距離是針尖根部到導(dǎo)管的距離c.距離是針尖根部到導(dǎo)管頂端的距離d.萊距離過長(zhǎng)或過短都不利于穿刺送管20.以下關(guān)于萬(wàn)瓏特點(diǎn)的描述正確的有哪些？ace a.獨(dú)特的材料強(qiáng)度b、 可反復(fù)穿刺c、 卓越的軟化功能d、可軟化 90% e、可信賴的x 射線不透性能21、靜脈留置針的穿刺角度是多少？abc a、20 度 b、 25 度 c、30 度 d、35 度22、使用靜脈留置針在穿刺成功后固定時(shí)，肝素帽需要高于什么位置？ c a、穿刺點(diǎn) b、腕關(guān)節(jié)c、導(dǎo)管尖端d、白色隔離塞23、使用靜脈留置針在去除護(hù)針帽時(shí)，正確的方式為ac a、一手固定導(dǎo)

37、管座b、僅持針翼c、垂直向上輕取護(hù)針帽 d、水平取下護(hù)針帽24、使用靜脈留置針在松動(dòng)針芯時(shí)，正確的方式為a a、左右轉(zhuǎn)動(dòng)b、上下抽動(dòng)c 隨意旋轉(zhuǎn) d 不需要松動(dòng)針芯25、使用靜脈留置針的穿刺部位是消毒范圍的ab a、1/2 處 b、1/3 處 c、1/4 處 d、都可以26、使用靜脈留置針的穿刺角度是b a、10-20 度 b、15-30 度 c、15-20 度 d、20-30 度27、使用靜脈留置針穿刺時(shí)進(jìn)針點(diǎn)的位置是a a、血管上方b、血管旁邊c、血管下方d、都可以28、使用靜脈留置針穿刺血管見回血后，需調(diào)整穿刺角度至 a a、5-10 度 b、10-15 度 c、15 度 d、15-20

38、 度29、 使用靜脈留置針穿刺血管見回血后并調(diào)整穿刺角度后，需再進(jìn)針b a、0.1cmb 、0.2cmc、0.3cmd 、0.4cm 30、使用靜脈留置針確認(rèn)穿刺成功后送到導(dǎo)管前，需將針芯后撤 b a、 0.1-0.2cm b、 0.2-0.3cm c、0.3-0.4cm d、0.4-0.5cm 31、 使用靜脈留置針固定時(shí)透明敷貼須將白色隔離塞完全覆蓋 a a、正確b、錯(cuò)誤32、使用靜脈留置針固定時(shí)y 型接口需 a a、朝外b、朝內(nèi)c、都可以33、健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染?。?是由針刺傷所致，其中護(hù)士占？%c a、7080%，80%b、7080%，70%c、8090%，80%d、8090%

39、，90% 34、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生過銳器傷的占93.3%，平均每人 6.4 次，其中針刺傷多少次a a、2.6 次 b、3.6 次 c、4.6 次 d、5.6 次35、停止針刺傷害，我們現(xiàn)在可以做些什么abcd a、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則b、制定針刺傷法案c、免疫接種d、立即使用安全器械36、美國(guó)過去20 年的數(shù)據(jù)表明，安全立法后針刺傷發(fā)生減少了 34%，其中護(hù)士針刺傷減少了c a、0.34 b、0.4 c、0.5 d、 0.6 37、 2011年中國(guó)官方公布的艾滋病毒感染者和病人共計(jì)a a、43 萬(wàn)人 b、1200 萬(wàn)人 c、2000 萬(wàn)人 d、20 萬(wàn)人38、以下哪些是血源性傳播疾病abc

40、a、hivb 、梅毒 c、乙肝 d、甲肝39、在對(duì)銳器傷人群的分析中，以下哪類人群是最易發(fā)生銳器傷的a a、護(hù)士 b、醫(yī)生 c、清潔工d、病人40、在中國(guó)， 如果暴露源是普通患者，發(fā)生針刺傷后感染hbv 的可能性是a 8 a、0.0291 b、0.0013 c、0.0909 d、0 41、在中國(guó)，如果暴露源是hbv 患者，發(fā)生針刺傷后感染 hbv 的可能性是c a、0.1 b、0.2 c、0.3 d、 0.4 42、關(guān)于職業(yè)暴露后影響感染發(fā)生幾率的因素，以下哪些是正確的 abcd a、刺傷的深度b、病毒滴度c、醫(yī)護(hù)人員自身健康狀況d、疾病在人群中的普遍性43、 2010 年上海市69 所醫(yī)院銳

41、器傷基線調(diào)查顯示，每 100床年發(fā)生銳器傷害c a、23.70 次 b、13.55 次 c、59.60 次 d、71 次44、戴手套時(shí)接觸的由針頭轉(zhuǎn)移的血液的量可以減少c a、0.3b、0.4c、0.5d、 0.6 45、關(guān)于洗手，以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的d a、操作前后都應(yīng)洗手b、液體肥皂優(yōu)于固體肥皂c、毛巾不適于手部清潔d、脫下手套后不用洗手46、發(fā)生針刺傷后，以下哪個(gè)不是正確的處理流程c a、保持鎮(zhèn)靜b、流水沖洗c、擠壓傷口局部d、消毒47、關(guān)于針芯 /針尖的處置，以下哪個(gè)說法是正確的ab a、禁止雙手回套針帽b、可以單手回套針帽c、先用外力彎折針尖d、最好剪斷針尖48、使用安全裝置，可以避免多

42、少針刺傷d a、0.5 b、 0. 6 c、 0.7 d、80%以上a 第一部分：不定項(xiàng)選擇1.輸注下列哪些液體時(shí)，輸液接頭需要每24 小時(shí)更換一次 ?（ab ）a輸血b.tpn c.高滲溶液d.化療藥物2. 下 列 哪 些 情 況 下 應(yīng) 該 立 即 更 換 輸 液 接 頭 ？（abcde ）a接頭被移除b.接頭中有血液 /藥物殘留c.接頭被污染 d.抽血培養(yǎng)標(biāo)本前e.接頭連接的血管通路裝置更換時(shí)3.增加crbsi 風(fēng)險(xiǎn)無針輸液接頭的特點(diǎn)：難以徹底消毒的接頭表面內(nèi)芯周圍的縫隙細(xì)菌滋生不透明的外殼無法判斷內(nèi)部是否沖洗干凈內(nèi)部不明的構(gòu)造4.使用無針輸液接頭時(shí)正壓封管的做法是（a ）a.先夾緊小夾

43、子，再拔除注射器b.先拔除注射器，再夾緊小夾子c.邊推邊拔，推液速度大于拔針?biāo)俣?. 兒 科 患 者 肝 素 帽 連 接 的 風(fēng) 險(xiǎn) 有 哪 些 ？（ abcd ）a.意外刺傷b.連接斷開c.藥物浪費(fèi)d.膠布固定不易清潔6. 有 輸 液 高 流 速 的 需 求 的 科 室 包 含 以 下（bcde ）a.兒科b.神經(jīng)內(nèi)科c.手術(shù)室d.神經(jīng)外科e.燒傷科7.輸液結(jié)束后夾閉導(dǎo)管的原因：（ abcd ）a.患者安全，預(yù)防氣體栓塞b.預(yù)防血液回流至管腔c.維持導(dǎo)管腔內(nèi)的正壓效果d.斷開或者置換輸液器，延長(zhǎng)管等8.無針連接包括（abc ）a.不使用鋼針連接導(dǎo)管b.不使用鋼針連接給藥裝置c.外接端口或者無針輸液接頭9.螺口連接的好處有哪些（abc ）a.減少斷開的風(fēng)險(xiǎn)防止血液流出b.減少藥物浪費(fèi)，保證有效治療c.減低針刺傷10. 安全的輸液接頭應(yīng)該滿足以下條件(bcde ) a.有彈簧產(chǎn)生正壓b.輸液接頭表面光滑無縫隙c.外觀透明d