北京醫(yī)科大方劑學課件.理血劑

1、第十一章第十一章 理理 血血 劑劑 一一一一、定義：（理血藥、調(diào)血、血分病證）、定義：（理血藥、調(diào)血、血分病證）二二二二、立法：內(nèi)經(jīng)：、立法：內(nèi)經(jīng)：“血實者宜決之血實者宜決之”； “定其血氣，各守其鄉(xiāng)定其血氣，各守其鄉(xiāng)”。三三三三、作用、作用調(diào)血調(diào)血 1、活血祛瘀：、活血祛瘀： 加速血行加速血行 消散瘀血消散瘀血 2、止血，制止出血，使血歸經(jīng)。、止血，制止出血，使血歸經(jīng)。 四、主治四、主治血分病血分病（明確范圍）（明確范圍） 血熱證血熱證: 血寒證血寒證: 血虛證血虛證: 血溢證血溢證: 血瘀證血瘀證: 五、分類：五、分類： 1、活血祛瘀、活血祛瘀瘀血證瘀血證 特點：特點：a、疼痛疼痛 b、包

2、塊包塊 c、瘀斑瘀斑 d、舌脈舌脈 代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、湯、 溫經(jīng)湯、生化湯溫經(jīng)湯、生化湯復元活血湯、桂枝茯苓丸復元活血湯、桂枝茯苓丸失笑散、鱉甲煎丸失笑散、鱉甲煎丸 2、止血、止血全身各部位的出血證全身各部位的出血證咳、咯咳、咯、吐、吐 衄、便尿、崩漏、外傷。衄、便尿、崩漏、外傷。 代表方：十灰散、小薊飲子、黃土湯代表方：十灰散、小薊飲子、黃土湯槐花散、槐花散、咳血方咳血方六、使用注意：六、使用注意： 1、辨證求因，準確選用理血方。、辨證求因，準確選用理血方。2、劑型：新瘀證急，多用湯劑，取力大效速。、劑型：新瘀證急，多用湯劑，

3、取力大效速。 久瘀證緩，外傷出血，多用丸散。久瘀證緩，外傷出血，多用丸散。 a、性緩力小性緩力小 b、急速止血。急速止血。3、上部出血忌升提，下部出血忌沉降。、上部出血忌升提，下部出血忌沉降。4、大出血有虛脫先兆者，當補氣固脫。、大出血有虛脫先兆者，當補氣固脫。5、孕婦、月經(jīng)量多，慎用活血祛瘀方。、孕婦、月經(jīng)量多，慎用活血祛瘀方。 桃核承氣湯桃核承氣湯 一、組方：一、組方： 1、主要配伍：桃仁配大黃，量偏重、主要配伍：桃仁配大黃，量偏重 2、調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝。、調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝。 二、主治二、主治下焦蓄血證下焦蓄血證1、含義、含義2、病機：瘀熱相結(jié)，上擾心神。、病機：瘀熱相結(jié)，上擾

4、心神。3、主癥：少腹急結(jié)，其人如狂，小便、主癥：少腹急結(jié)，其人如狂，小便 自利，舌紫暗，脈沉實（夜自利，舌紫暗，脈沉實（夜 熱，閉經(jīng)，痛經(jīng)）。熱，閉經(jīng)，痛經(jīng)）。4、癥狀說明、癥狀說明三、方解三、方解 1、治法、治法破血祛瘀（逐瘀泄熱）破血祛瘀（逐瘀泄熱）2、配伍、配伍 桃仁桃仁：破血祛瘀：破血祛瘀 大黃大黃：攻下瘀熱：攻下瘀熱 破泄同用破泄同用 君君 桂枝：桂枝：辛散行血，助桃仁祛瘀辛散行血，助桃仁祛瘀芒硝芒硝：泄熱通便，助大黃攻下：泄熱通便，助大黃攻下 臣臣 甘草甘草：調(diào)和護胃，緩峻烈之性：調(diào)和護胃，緩峻烈之性 使使 3、說明：為何用逐瘀泄熱法？、說明：為何用逐瘀泄熱法？ 四、臨床應用：四、

5、臨床應用： 1、范圍原則：凡瘀熱相結(jié)，以瘀為主的、范圍原則：凡瘀熱相結(jié)，以瘀為主的 病證，必實證。病證，必實證。 2、使用注意：、使用注意：a、孕婦慎用孕婦慎用 b、表證未解，當先解表。表證未解，當先解表。 血府逐瘀湯血府逐瘀湯醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯 一、關于血府一、關于血府 二、組成：桃紅四物湯、四逆二、組成：桃紅四物湯、四逆散加散加 牛膝、桔梗牛膝、桔梗 三、作用特點：三、作用特點： 1、專于肝經(jīng)，長于胸中。、專于肝經(jīng)，長于胸中。 2、重在活血，佐以行氣。、重在活血，佐以行氣。 3、祛瘀不傷血，行氣不耗、祛瘀不傷血，行氣不耗氣。氣。 2021-11-26方劑學四、主治：血瘀胸中，血行不暢之證四、

6、主治：血瘀胸中，血行不暢之證 血瘀氣滯血瘀氣滯 清陽不升清陽不升 頭痛頭痛 血瘀內(nèi)阻血瘀內(nèi)阻 胸胸 胸痛，痛有定處，舌質(zhì)暗紅，胸痛，痛有定處，舌質(zhì)暗紅， 舌邊瘀斑，脈沉澀舌邊瘀斑，脈沉澀 胃胃 胃失和降胃失和降 嘔、呃嘔、呃 血瘀化熱血瘀化熱 入暮發(fā)熱入暮發(fā)熱 急躁易怒急躁易怒 心失所養(yǎng)心失所養(yǎng) 心悸、失眠心悸、失眠2021-11-26方劑學 1、病機：血瘀胸中，氣機受阻。、病機：血瘀胸中，氣機受阻。 2、主癥：胸中瘀痛，舌質(zhì)紫暗，脈弦或澀。、主癥：胸中瘀痛，舌質(zhì)紫暗，脈弦或澀。 3、關于原方主治、關于原方主治19種病證的理解。種病證的理解。 王氏認為均與血府瘀血有關。王氏認為均與血府瘀血有關

7、。 臨床注意尋找瘀血征象臨床注意尋找瘀血征象2021-11-26方劑學五五、配伍、配伍 桃、紅、歸桃、紅、歸 赤、芎、膝赤、芎、膝 活血祛瘀活血祛瘀 生地（合當歸）：養(yǎng)陰血生地（合當歸）：養(yǎng)陰血 柴胡：疏肝理氣柴胡：疏肝理氣 桔梗桔梗 枳殼枳殼 載藥上行，寬胸行氣載藥上行，寬胸行氣 甘草：調(diào)和甘草：調(diào)和 六、臨床應用六、臨床應用 1、范圍原則、范圍原則凡肝經(jīng)血瘀氣滯證，以瘀為主。凡肝經(jīng)血瘀氣滯證，以瘀為主。2、現(xiàn)代：最多用于冠心、風心、胸部挫傷、現(xiàn)代：最多用于冠心、風心、胸部挫傷、 肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥。肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥。 2021-11-26方劑學通竅活通竅活血湯血湯血腑逐血腑逐瘀湯

8、瘀湯膈下逐膈下逐瘀湯瘀湯少腹逐少腹逐瘀湯瘀湯身痛逐身痛逐瘀湯瘀湯共性共性川芎、川芎、桃仁桃仁紅花、紅花、當歸當歸活血祛活血祛瘀止痛瘀止痛個性個性組成組成麝香、麝香、老蔥老蔥柴胡、柴胡、桔梗桔梗香附、香附、烏藥烏藥小茴香、小茴香、肉桂肉桂羌活、羌活、秦艽秦艽功用功用活血通活血通竅竅活血行活血行氣氣行氣止行氣止痛痛溫經(jīng)止溫經(jīng)止痛痛祛風通祛風通絡絡部位部位頭面頭面胸部胸部上腹部上腹部少腹部少腹部軀干四軀干四肢肢癥狀癥狀頭痛，頭痛，痛有定痛有定處處胸痛，胸痛，痛處不痛處不移移痞塊疼痞塊疼痛，拒痛，拒按按少腹積少腹積塊，宮塊，宮寒不孕寒不孕全身四全身四肢痹痛肢痹痛補陽還五湯補陽還五湯醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯 一

9、、組成一、組成：黃芪：黃芪4兩、歸尾兩、歸尾2錢、赤芍錢、赤芍 錢半、地龍錢半、地龍1錢、川芎錢、川芎1錢，錢， 紅花紅花1錢，桃仁錢，桃仁1錢。錢。 1、黃芪桃紅芎歸地芍、黃芪桃紅芎歸地芍 2、重用黃芪（生）輕用行血、重用黃芪（生）輕用行血 3、黃芪、黃芪5倍于行血總量倍于行血總量 二、主治二、主治中風中風(或或中風后遺癥中風后遺癥) 1、含義、含義 2、證型、證型氣虛血瘀證氣虛血瘀證 3、病機、病機元氣虧虛、鼓動無力、血行元氣虧虛、鼓動無力、血行 過緩、脈絡瘀阻。過緩、脈絡瘀阻。 4、主癥、主癥苔白、脈緩甚遺尿而見中風苔白、脈緩甚遺尿而見中風 后遺癥。后遺癥。 三、方解：三、方解：1、作用

10、特點、作用特點重在補氣，佐以活血通絡。重在補氣，佐以活血通絡。2、配伍：、配伍：黃芪：大補元氣起廢痿，使氣旺血行黃芪：大補元氣起廢痿，使氣旺血行君君歸尾：活血兼養(yǎng)，使化瘀不傷血歸尾：活血兼養(yǎng)，使化瘀不傷血臣臣 川芎：赤川芎：赤*桃桃紅花、地龍紅花、地龍 助歸尾加速血行助歸尾加速血行 佐佐 3、說明、說明 補氣為何不首選人參？補氣為何不首選人參？ 行血藥的選藥原則。行血藥的選藥原則。 配伍特點。配伍特點。四、臨床應用：四、臨床應用： 2、現(xiàn)代：腦栓塞、腦血栓形成。、現(xiàn)代：腦栓塞、腦血栓形成。3、黃芪：先從、黃芪：先從30克始用，不效逐加量?？耸加?，不效逐加量。4、使用注意：、使用注意： 久服緩治

11、，堅持療程。久服緩治，堅持療程。 必須神志清醒，體溫正常。必須神志清醒，體溫正常。 痰阻、肝風、陰虛、血熱忌用（脈弦痰阻、肝風、陰虛、血熱忌用（脈弦 硬有力、脈滑、偏數(shù)、面紅、眩暈）硬有力、脈滑、偏數(shù)、面紅、眩暈） 1、原則：中風后遺癥的主方，必屬氣虛血瘀型。、原則：中風后遺癥的主方，必屬氣虛血瘀型。溫經(jīng)湯溫經(jīng)湯金匱金匱 一、組成：一、組成： 二、主治：二、主治： 1.月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)提前、推后、數(shù)行提前、推后、數(shù)行 崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng) 2.久不受孕久不受孕(繼發(fā)性子宮發(fā)育不良繼發(fā)性子宮發(fā)育不良) 沖任虛寒沖任虛寒.瘀血阻滯瘀血阻滯 經(jīng)來有塊，色紫而淡經(jīng)來有塊，色紫而淡 小腹冷痛

12、，伴月經(jīng)不調(diào)小腹冷痛，伴月經(jīng)不調(diào) 脈遲細脈遲細 說明：說明：病理病理3個字個字虛寒瘀。虛寒瘀。推后推后多寒重。多寒重。痛經(jīng)閉經(jīng)痛經(jīng)閉經(jīng)多瘀重或寒重。多瘀重或寒重。提前、數(shù)行、崩漏提前、數(shù)行、崩漏多虛顯。多虛顯。唇口干燥，手足心熱，傍晚發(fā)熱唇口干燥，手足心熱，傍晚發(fā)熱兼證兼證陰陰 虛瘀熱。虛瘀熱。三、方解：三、方解： 1、作用、作用調(diào)經(jīng)之要方調(diào)經(jīng)之要方溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。2、配伍：、配伍： 萸、桂、歸、芎萸、桂、歸、芎溫經(jīng)散寒，通利血脈溫經(jīng)散寒，通利血脈 膠、芍、麥（歸）膠、芍、麥（歸）滋養(yǎng)陰血（重養(yǎng)血）滋養(yǎng)陰血（重養(yǎng)血） 丹皮（歸、芎）丹皮（歸、芎）活血祛瘀、調(diào)經(jīng)退瘀熱活血

13、祛瘀、調(diào)經(jīng)退瘀熱 參、草、姜參、草、姜,夏夏益氣和胃、以助祛瘀調(diào)經(jīng)益氣和胃、以助祛瘀調(diào)經(jīng)3、說明、說明為何益氣和胃？為何益氣和胃？ 四、臨床應用：四、臨床應用： 1、范圍：調(diào)經(jīng)之主方，凡血虛有寒有瘀有熱，或、范圍：調(diào)經(jīng)之主方，凡血虛有寒有瘀有熱，或 寒熱虛瘀相兼者均可，重在虛寒二字。寒熱虛瘀相兼者均可，重在虛寒二字。2、現(xiàn)代：月經(jīng)紊亂，功能性子宮出血，女性不孕、現(xiàn)代：月經(jīng)紊亂，功能性子宮出血，女性不孕。3、加減：、加減： 推后推后重吳萸、桂枝、加茴香。重吳萸、桂枝、加茴香。 提前或數(shù)行提前或數(shù)行重阿膠加熟地。重阿膠加熟地。 痛經(jīng)閉經(jīng)痛經(jīng)閉經(jīng)重歸芎加玄胡、牛膝。重歸芎加玄胡、牛膝。 伴發(fā)熱唇口干

14、燥伴發(fā)熱唇口干燥重丹皮加生地。重丹皮加生地。 不孕癥不孕癥加紫石英、艾葉。加紫石英、艾葉。 生化湯生化湯傅青主女科傅青主女科 一、組成一、組成：當歸：當歸8錢、川芎錢、川芎3錢、桃仁錢、桃仁14枚、枚、 炮姜炮姜5分、炙草分、炙草5分。分。 重用當歸重用當歸15至至30克，輕用炮姜克，輕用炮姜2克。克。 生化湯宜產(chǎn)后嘗，芎歸桃草炮干姜。生化湯宜產(chǎn)后嘗，芎歸桃草炮干姜。 二、用法：二、用法： 1、原方、原方黃酒、童便各半煎服。黃酒、童便各半煎服。 2、現(xiàn)代、現(xiàn)代多水煎，或加黃酒煎服。多水煎，或加黃酒煎服。 三、聲譽三、聲譽產(chǎn)后之良方、要方。產(chǎn)后之良方、要方。1、中醫(yī)、中醫(yī)產(chǎn)后多虛產(chǎn)后多虛、多寒多

15、寒、多瘀多瘀本方溫補行。本方溫補行。2、現(xiàn)代、現(xiàn)代 調(diào)節(jié)子宮收縮復位調(diào)節(jié)子宮收縮復位，減少腹痛。減少腹痛。 加速血液循環(huán)加速血液循環(huán)，防止產(chǎn)褥感染。防止產(chǎn)褥感染。 促進乳汁分泌。促進乳汁分泌。四、問題四、問題是否產(chǎn)后必用方、通用方？是否產(chǎn)后必用方、通用方？ 1、全方藥性偏溫、全方藥性偏溫歸芎姜草酒歸芎姜草酒性溫性溫2、作用補瀉兼?zhèn)?、作用補瀉兼?zhèn)溲a血、溫經(jīng)散寒、行瘀。補血、溫經(jīng)散寒、行瘀。3、產(chǎn)后多虛、寒、瘀、非全部、產(chǎn)后多虛、寒、瘀、非全部也有瘀熱實證。也有瘀熱實證。 五、主治五、主治惡露不行惡露不行 1、含義。、含義。 2、證型、證型血虛寒血虛寒凝，瘀血阻滯凝，瘀血阻滯證。證。 3、主癥、主

16、癥產(chǎn)后惡露不下產(chǎn)后惡露不下,小腹冷痛小腹冷痛, 脈弦細遲脈弦細遲。 2021-11-26方劑學 六、治法：六、治法：虛虛 養(yǎng)養(yǎng)瘀瘀 活活 活血化瘀活血化瘀寒寒 溫溫 養(yǎng)血溫經(jīng)養(yǎng)血溫經(jīng)七、方解：七、方解：重用當歸重用當歸 養(yǎng)血活血，祛瘀生新養(yǎng)血活血，祛瘀生新 養(yǎng)養(yǎng)川芎、桃仁川芎、桃仁 活血散瘀活血散瘀 酒、童便酒、童便 活血行瘀活血行瘀 炮姜炮姜 溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒 溫溫甘草甘草 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥活活六、臨床應用：六、臨床應用： 1、原則、原則凡產(chǎn)后惡露不下或少腹冷痛均可，以凡產(chǎn)后惡露不下或少腹冷痛均可，以 瘀阻有寒為原則。瘀阻有寒為原則。2、現(xiàn)代、現(xiàn)代胎盤殘留，子宮復舊不良，產(chǎn)后子宮胎盤殘留，子

17、宮復舊不良，產(chǎn)后子宮 收縮陣痛，慢性子宮內(nèi)膜炎，胎死腹收縮陣痛，慢性子宮內(nèi)膜炎，胎死腹 中。中。 3、加減：、加減： 多配合益母草同用。多配合益母草同用。 瘀痛劇烈瘀痛劇烈加五靈脂、蒲黃。加五靈脂、蒲黃。 冷痛甚冷痛甚加桂枝、吳萸。加桂枝、吳萸。 乳房脹痛乳房脹痛加香附、青皮。加香附、青皮。4、使用注意：瘀滯實熱不宜。、使用注意：瘀滯實熱不宜。 十灰散十灰散十藥神書十藥神書 一、組成：一、組成： 二、作用特點二、作用特點涼止力強，且降火收澀。涼止力強，且降火收澀。 大、小薊、茜根、荷葉大、小薊、茜根、荷葉 側(cè)柏葉、白茅根側(cè)柏葉、白茅根 涼血止血涼血止血 大黃、梔子大黃、梔子瀉火、導熱下行瀉火、

18、導熱下行 丹皮（含大黃）丹皮（含大黃）涼血行瘀涼血行瘀 棕櫚皮棕櫚皮收澀止血收澀止血 三、主治三、主治血熱妄行的上部出血血熱妄行的上部出血 2、主癥：咳、咯、嘔、衄血、色鮮紅、脈數(shù)。、主癥：咳、咯、嘔、衄血、色鮮紅、脈數(shù)。3、現(xiàn)代：、現(xiàn)代： 支擴咯血支擴咯血白及、三七。白及、三七。 肺肺tb咳血咳血白及、百部、旱蓮草。白及、百部、旱蓮草。 消化道嘔血消化道嘔血配合大黃粉。配合大黃粉。撒末止刀傷出血撒末止刀傷出血 外傷出血外傷出血吹鼻止血吹鼻止血1、病機：火氣上沖，迫血妄行。、病機：火氣上沖，迫血妄行。四、方名四、方名掌握用法掌握用法 十藥燒灰存性，研細末，每用十藥燒灰存性，研細末，每用15克，

19、克，以藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服。以藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服。 為何燒灰為何燒灰 便于急用便于急用出血要急速治標出血要急速治標 收澀性強收澀性強利于止血治標利于止血治標五、劑型：五、劑型： 湯劑湯劑 散劑散劑 涼止、收澀涼止、收澀 重涼止重涼止血熱甚者血熱甚者 重收澀重收澀應急治標應急治標 小薊飲子小薊飲子濟生方濟生方 一、組成：一、組成： 1、君藥為小薊、君藥為小薊故名故名 2、導赤散的加味方。、導赤散的加味方。 3、炒蒲黃。、炒蒲黃。二、主治二、主治血淋血淋 1、含義、含義 2、證型、證型 3、病機、病機 4、主癥、主癥 三、方解三、方解1、治法、治法涼血止血、利尿通淋。涼血止血、利尿通淋。2、

20、配伍。、配伍。3、說明、說明為何佐以化瘀？為何佐以化瘀？小薊：涼血小薊：涼血止血，且利尿通淋止血，且利尿通淋君君藕節(jié)、蒲黃、生地：涼止兼散瘀藕節(jié)、蒲黃、生地：涼止兼散瘀臣臣當歸：養(yǎng)血和血、引血歸經(jīng)當歸：養(yǎng)血和血、引血歸經(jīng)炙草：調(diào)和藥性炙草：調(diào)和藥性使使梔子、木通、滑石、竹葉：利尿通淋梔子、木通、滑石、竹葉：利尿通淋佐佐四、臨床應用：四、臨床應用： 1、原則：陽證、實證、原則：陽證、實證 2、現(xiàn)代：急性泌尿系結(jié)石和感染。、現(xiàn)代：急性泌尿系結(jié)石和感染。 3、加減：、加減： 淋重淋重-加萹蓄、瞿麥。加萹蓄、瞿麥。 血多血多-加大薊、白茅根。加大薊、白茅根。 瘀痛瘀痛-加琥珀加琥珀1.5克、牛膝克、牛

21、膝3克?？?。 結(jié)石結(jié)石-加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。黃土湯黃土湯金匱金匱 一、組成：關于灶心土：一、組成：關于灶心土：1、藥量、藥量 2、代用品、代用品二、用法：二、用法： 1、阿膠烊服、阿膠烊服 2、灶心土先煎取汁煎余藥。、灶心土先煎取汁煎余藥。三、主治三、主治脾陽虧虛，脾不統(tǒng)血證。脾陽虧虛，脾不統(tǒng)血證。 1、病機：陽虛失統(tǒng)，陰血耗損。、病機：陽虛失統(tǒng)，陰血耗損。 2、主癥：便血清稀暗淡，肢冷，乏力，、主癥：便血清稀暗淡，肢冷，乏力， 面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細 無力。無力。 四、方解：四、方解： 1、治法、治法溫陽健脾，養(yǎng)血止血。溫陽健脾，

22、養(yǎng)血止血。2、配伍：、配伍： 灶心土：辛溫，溫中收澀止血，標本兼顧灶心土：辛溫，溫中收澀止血，標本兼顧君君 附子附子 白術(shù)白術(shù) 性溫，溫陽健脾，復統(tǒng)血之功性溫，溫陽健脾，復統(tǒng)血之功臣臣 阿膠阿膠 生地生地 甘寒，養(yǎng)陰血，制術(shù)附溫燥傷血甘寒，養(yǎng)陰血，制術(shù)附溫燥傷血 黃芩：苦寒止血制術(shù)附溫燥動血黃芩：苦寒止血制術(shù)附溫燥動血 佐佐 甘草：甘溫，調(diào)和藥性并助補中甘草：甘溫，調(diào)和藥性并助補中 使使 3、配伍特點、配伍特點。 寒熱并用；寒熱并用；標本兼顧標本兼顧；剛?cè)嵯酀?。剛?cè)嵯酀?五、臨床應用：五、臨床應用： 1、范圍：便血要方，然吐衄便崩均可，、范圍：便血要方，然吐衄便崩均可， 屬中焦虛寒或中焦寒熱

23、虛實挾雜者。屬中焦虛寒或中焦寒熱虛實挾雜者。 2、原則：重在虛寒。、原則：重在虛寒。 3、加減：、加減： 氣虛重氣虛重 血多血多 便溏便溏 4、使用注意：實熱陽證，出血鮮紅，脈數(shù)不宜。、使用注意：實熱陽證，出血鮮紅，脈數(shù)不宜。 六：方劑比較：六：方劑比較： 槐花散槐花散 黃土湯黃土湯 便血便血 陽熱實證陽熱實證舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，便血鮮紅或污濁便血鮮紅或污濁清腸止血清腸止血 陰寒虛證陰寒虛證舌淡苔白，脈沉細無力，舌淡苔白，脈沉細無力，便血暗淡清稀便血暗淡清稀溫中健脾，收澀止血。溫中健脾，收澀止血。 黃土湯黃土湯 理中丸理中丸 溫中健脾統(tǒng)血溫中健脾統(tǒng)血陽虛失血證陽虛失血證重收

24、澀治標養(yǎng)血重收澀治標養(yǎng)血:本虛標急證本虛標急證 專于溫陽健脾治本專于溫陽健脾治本:本虛標緩證本虛標緩證 復習思考題：復習思考題： 分析補陽還五湯方解分析補陽還五湯方解,為何重用黃芪？為何重用黃芪？ 2021-11-26方劑學 李某某李某某,女女,42歲歲.牙齒出血已經(jīng)牙齒出血已經(jīng)2月余月余,時時有鼻血溢出有鼻血溢出,顏色淡紅顏色淡紅,其勢延緩其勢延緩,如泉不如泉不竭竭.近癥加劇近癥加劇,伴口咽干燥伴口咽干燥,心煩不寐心煩不寐,腰膝腰膝酸軟酸軟,齒齦腫痛齒齦腫痛.2021-11-26方劑學v腎水不足腎水不足,虛火上越虛火上越,火不歸宅火不歸宅v滋水養(yǎng)陰滋水養(yǎng)陰,引火歸原引火歸原v八味地黃丸加牛膝、麥冬八味地黃丸加牛膝、麥冬2021-11-26方劑學v