方劑考試筆記

1、方劑Phoenix一、名詞解釋1、甘溫除熱:指應(yīng)用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機(jī)體因虛而發(fā)熱的一種治法。諸如補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱證，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛發(fā)熱證，小建中湯治療陽(yáng)虛發(fā)熱證。2、方劑：是中醫(yī)在辨證審機(jī)，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過選擇合適藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。3、方劑學(xué)：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科。4、“八法” 臨床常用的治療大法（清·程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法）5、汗法：通過開泄腠理，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。6、吐法：通過涌吐的方法，使停留在咽

2、喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。7、下法：通過瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。8、補(bǔ)法：通過補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)，以主治各種虛弱證候的一類治法9、溫法：通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法10、清法：通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。11、消法：通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。12、和法：通過和解或調(diào)和作用，使少陽(yáng)之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。13、培土生金：即補(bǔ)脾益肺，指用補(bǔ)脾土的方法，使脾

3、氣健運(yùn)，能正常地生化水谷精氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病癥的一種治法。參苓白術(shù)散 六君子湯 麥門冬湯14、梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。二、各論第一章 解表劑一、麻黃湯（一）主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。二、桂枝湯（一）主治：外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或脈弱。三、九味羌活湯（一）主治：外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。四、小青龍湯（一）功效：解表散

4、寒，溫肺化飲（二）主治：外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。五、香薷散（一）功效：散寒解表，化濕和中（二）主治：暑月感寒證。惡寒，發(fā)熱，頭重身痛，無汗，胸悶，腹痛吐瀉，四肢倦怠，舌苔白膩，脈浮。六、香蘇散（一）功效：疏散風(fēng)寒，理氣和中（二）主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯證。惡寒身熱，頭痛無汗，胸滿脾悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。七、銀翹散（一）主治：溫病初起，熱毒偏盛。發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。八、桑菊飲（辛涼輕劑）（一）：主治：風(fēng)溫犯肺證?？人裕頍岵簧?，口微渴，舌紅苔薄

5、白，脈浮數(shù)。九、麻黃杏仁甘草石膏湯（一）功效：辛涼宣肺，清熱平喘（二）主治：肺熱喘咳證。身熱不解，咳喘，甚至氣急鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。（三）本方為治療表邪未解，邪熱壅肺之喘咳的主要方劑。十、敗毒散（一）主治：氣虛外感證。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。（二）本方為益氣解表的常用方。臨床應(yīng)用以憎寒壯熱，肢體酸痛，無汗，苔白，脈浮而按之無力為辨證要點(diǎn)。第二章 瀉下劑一、大承氣湯（一）組成：大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝（二）功效：峻下熱結(jié)（三）主治：1、陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻作矢氣，腕腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，日晡潮

6、熱，神昏譫語，手足出汗，苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。 2、熱結(jié)旁流。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥。 3、熱厥、痙病、發(fā)狂等因里熱實(shí)積滯所致者。（四）本方為急下存陰之劑，主治陽(yáng)明腑實(shí)證的代表方。二、小承氣湯（一）主治：陽(yáng)明腑熱結(jié)輕證。癥見便秘、腹脹痛、發(fā)熱、苔黃、脈滑數(shù)。痢疾初起。癥見瀉下不暢、里急后重、腹痛、苔黃、脈數(shù)屬熱結(jié)旁流之輕癥者。三、調(diào)胃承氣湯（一）功效：緩下熱結(jié)（二）主治：陽(yáng)明腑實(shí)證。癥見發(fā)熱、便秘、口渴、苔黃干、脈滑數(shù)。胃有積熱之牙齦腫痛、口舌生瘡、牙齦出血、鼻出血。四、麻子仁湯（又名脾約丸）(一)主治：脾約證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃干，

7、脈浮澀。五、濟(jì)川煎（一）主治：腎虛便秘。大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，苔白，脈沉遲。六、增液承氣湯（一）功效：滋陰增液，泄熱通便（二）主治：熱結(jié)陰虧便秘證。癥見大便秘結(jié)，下之不通，腕腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔薄黃干，脈沉細(xì)數(shù)。七、十棗湯（一）主治：懸飲。咳嗽咯痰，胸脅或胸背牽引作痛，心下痞滿，氣緊氣喘，甚則不能平臥，舌苔滑，脈沉弦。水腫。全身浮腫，按之陷指，伴腹脹喘滿，大便不暢，脈沉實(shí)。第三章 和解劑一、小柴胡湯（一）功效：和解少陽(yáng)（二）主治：少陽(yáng)病。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩，喜嘔，頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。婦人熱入血室證。月經(jīng)期間，經(jīng)水適斷，并見往來寒熱，下腹或

8、胸脅滿痛，舌淡紅，苔黃白相兼，脈弦。瘧疾、黃疸等病而見少陽(yáng)證者。二、蒿芩清膽湯（一）主治：少陽(yáng)濕熱證。往來寒熱，吐酸苦水，或嘔粘稠黃涎，口苦，胸膈脹滿，舌紅苔白膩，脈數(shù)而弦滑。三、四逆散（一）組成：甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥（二）主治： 陽(yáng)郁四逆證。四肢逆冷，或身微熱，或心悸，或腹痛，或泄瀉，脈弦。肝脾不和證。腕腹疼痛，胸脅脹悶，脈弦。四、逍遙散（一）組成：甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡（二）功效：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血（三）主治：肝郁脾弱血虛證。頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來，乳房脹痛，兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛。五、半夏瀉心湯（一）功效：寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞（二）主治：寒熱

9、互結(jié)之心下痞證。心下脾悶或脹滿，不痛，惡心嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃。（三）本方寒熱互用以和其陰陽(yáng)，苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)，是辛開苦降法的代表方劑。六、大柴胡湯（一）功效：和解少陽(yáng)，內(nèi)泄熱結(jié)（二）主治：少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，郁郁微煩，嘔吐不止，心下痞硬或心下滿痛，大便不解或下痢不暢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)有力。七、防風(fēng)通圣散（一）功效：解表、清熱、瀉下（二）主治：風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)證。憎寒壯熱，無汗，頭暈?zāi)垦?，目赤腫痛，口苦咽干，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈數(shù)有力。瘡瘍腫痛、斑疹癮痧等屬風(fēng)熱壅盛、氣血壅滯者。第四章 清熱劑一、白虎湯（一）主治：氣分

10、熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。二、竹葉石膏湯（一）主治：傷寒、溫病、署病，余熱未清、氣陰兩傷證。身熱多汗，心胸?zé)?，氣短神疲，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數(shù)。三、清營(yíng)湯（一）主治：熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，時(shí)有譫語，口渴或不渴，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)。四、犀角地黃湯（一）主治：熱入血分證。身熱譫語，舌絳起刺，脈數(shù)，喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等。熱傷血絡(luò)證。斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。五、黃連解毒湯（一）組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子六、導(dǎo)赤散（一）主治：心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，面赤口渴，渴欲飲冷，以及口舌生瘡?/p>

11、舌紅脈數(shù)。 心熱移于小腸證。小便短赤澀痛，舌紅脈數(shù)。七、龍膽瀉肝湯（一）主治：肝膽實(shí)火上炎證。頭痛，目赤腫痛，暴躁易怒，脅痛口苦，耳鳴耳腫舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。 肝經(jīng)濕熱下注證。小便短赤，睪丸腫痛重墜，或婦人帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑。八、清胃散（一）主治：胃火牙痛。牙痛，牽引頭面作痛，面頰有灼熱感，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，脈滑大而數(shù)。九、玉女煎（一）主治：胃熱陰虛證。牙痛，牙齦出血，牙齒松動(dòng)，頭痛面熱，口渴，舌紅苔黃干，脈細(xì)數(shù)消渴。多食易饑，消瘦。十、芍藥湯（一）主治：濕熱痢疾。腹痛，大便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔膩微黃

12、，脈滑數(shù)。（二）重用芍藥調(diào)氣和血，柔肝理脾，配當(dāng)歸以養(yǎng)血活血，此為“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義。十一、白頭翁湯（一） 主治：熱毒痢疾。下痢膿血，赤多白少，肛門灼熱，里急后重，腹痛拒按，得瀉痛減，旋即又見腹痛，欲渴飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。十二、六一散（一） 組成：滑石（）、甘草（）（二） 主治：暑濕證。身熱心煩，口渴，小便不利，舌紅苔白，脈滑；亦治膀胱濕熱所致的小便赤澀淋痛。（三）本方為治療暑濕證的代表方。十三、清署益氣湯（一）功效：清署益氣，養(yǎng)陰生津（二）主治：暑熱氣津兩傷證。身熱多汗，口渴心煩，小便短少，體倦少氣，神疲乏力，舌淡紅，苔白干，脈虛數(shù)。十四、青蒿鱉甲湯（一）主治：溫病后期，邪伏陰分證。

13、夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。方中青蒿與鱉甲同用，是本方配伍的關(guān)鍵。其配伍意義，吳瑭認(rèn)為：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分，有青蒿之出也?！?第五章溫里劑一、理中丸（一）組成：人參、干姜、甘草、白術(shù)（二）功效：溫中驅(qū)寒，補(bǔ)氣健脾（三）主治：中焦虛寒證。腕腹冷痛，喜溫喜按，下痢清谷，嘔吐，不欲飲食，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲弱。陽(yáng)虛失血證。便血、衄血或崩漏等，血色暗淡或清稀。胸痹，小兒慢驚，病后喜唾流涎，霍亂等屬中焦虛寒者。二、小健中湯（一）主治：1、中焦虛寒之虛勞里急腹痛2、虛勞心悸3、虛勞發(fā)熱君：飴糖溫中補(bǔ)虛，緩急止痛芍藥滋陰養(yǎng)血，柔

14、肝緩急止痛芍、飴合用，酸甘化陰，以增養(yǎng)陰血，緩急止痛之效炙甘草既能助飴糖、桂枝“辛甘化陽(yáng)”而溫陽(yáng)益氣，又和芍藥“酸甘化陰”而和陰緩急配伍要點(diǎn)： “辛甘化陽(yáng)”和“酸甘化陰”三、吳茱萸湯（一）組成：吳茱萸、人參、大棗、生姜（二）主治：胃寒嘔吐。食谷欲嘔，或胃脘痛，吞酸嘈雜，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦遲弱。厥陰頭痛。顛頂痛，干嘔吐涎沫，手足逆冷。腎寒上逆證。嘔吐下利，手足厥冷，煩躁欲死，舌淡脈沉細(xì)。四、四逆湯（一）組成；甘草、干姜、附子君：附子溫腎祛寒，回陽(yáng)救逆臣：干姜溫陽(yáng)散寒兩藥相須為用，助陽(yáng)散寒之力尤大，有“附子無姜不熱”之說（二）功效：回陽(yáng)救逆（三）主治：1、少陰病之陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛證。四肢厥冷，

15、惡寒倦臥，神疲欲寐嘔吐腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑。2、太陽(yáng)病汗多亡陽(yáng)者。（四）本方為回陽(yáng)救逆的基本方。五、當(dāng)歸四逆湯（一）主治：血虛寒凝經(jīng)脈證。手足厥寒，口不渴，舌淡脈細(xì)，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛。第六章補(bǔ)益劑一、四君子湯（一）主治：脾胃氣虛證。不思飲食，大便溏薄，面色萎白，體倦乏力，語音低微，舌淡脈虛弱。二、參苓白術(shù)散（一）主治：脾虛夾濕證。食少便溏, 面色萎黃、四肢乏力形體、消瘦、舌淡、胸脘痞悶、苔白膩, 脈虛緩。三、補(bǔ)中益氣湯(一)主治：脾胃氣虛證。飲食減少，少氣懶言，體倦乏力，動(dòng)則氣促，舌淡苔白，脈虛軟。 氣虛發(fā)熱證。發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲，頭痛惡寒，少氣懶言，食少體倦。中氣下陷證。脫

16、肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏，氣短乏力，舌淡脈虛弱。 君：黃芪補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi)，固表止汗 四、玉屏風(fēng)散（一）主治：表虛自汗證。惡風(fēng)汗出，或易感風(fēng)邪，面色恍白，少氣乏力， 舌淡苔薄白，脈浮軟。 五、生脈散（一）組成：人參、麥冬、五味子（二）主治：溫?zé)?、暑熱、傷氣耗陰證。神疲體倦，氣短懶言，口渴多汗，咽干舌燥，脈虛數(shù)。久咳肺虛，氣陰兩傷證?？人陨偬担虤庾院?，口干咽燥，苔薄少津，脈虛。六、四物湯（一）組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃（二）功效：補(bǔ)血和血（三）主治：營(yíng)血虛滯證。面色蒼白無華，唇口色淡，心悸耳鳴；或婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或閉經(jīng)不行，臍腹作痛，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或細(xì)澀。七、當(dāng)歸補(bǔ)血湯（

17、一）組成：黃芪（30g）、當(dāng)歸(6g) (5:1)(二)主治：1血虛發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大，脈虛，重按無力2婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者八、歸脾湯（一）功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心（二）主治：1、心脾氣血兩虛證。心悸失眠，多夢(mèng)易驚，健忘頭暈，面色萎黃，食少體倦，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 2、脾不統(tǒng)血證 。便血，或婦女崩漏、月經(jīng)超前、量多色淡，或皮下紫癜，舌淡，脈細(xì)弱。九、炙甘草湯（一）主治：1、陰血不足，陽(yáng)氣虛弱證。脈結(jié)代，心悸動(dòng)，虛贏少氣，舌光少苔，或舌干瘦小。 2、虛勞肺痿證。咳嗽，咳垂涎沫，形瘦氣短，虛煩眠差，自汗或盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，或虛熱時(shí)發(fā)，脈虛數(shù)。十

18、、六味地黃丸（一）功效：滋陰補(bǔ)腎 王冰 “壯水之主，以制陽(yáng)光”（二）主治：腎陰虛證。腰膝酸軟，齒牙搖動(dòng)，或小兒囪門不合，或足跟疼痛，耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦＃z精夢(mèng)泄，手足心熱，盜汗，或骨蒸潮熱；口燥咽干，消渴、小便淋瀝，不暢,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。君：熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓臣：山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，斂攝精氣 山藥補(bǔ)益脾陰，益腎固精君、臣“三補(bǔ)”之藥相配，滋補(bǔ)腎、肝、脾，三陰 并補(bǔ)，但以滋腎陰為主，補(bǔ)其不足以治其本（三）配伍要點(diǎn) “三補(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉，標(biāo)本兼顧 “三補(bǔ)”藥量大于“三瀉”藥量，重補(bǔ)三陰，以腎為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑十一、左歸丸（一）主治：真陰不足證。眩

19、暈耳鳴，腰腿酸軟，遺精滑泄，盜汗潮熱，形體消瘦，口燥咽干，舌光少苔，脈細(xì)。十二、大補(bǔ)陰丸（一）主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，足膝疼痛，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝熱痛，眩暈耳鳴，以及少寐多夢(mèng)，夢(mèng)遺，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。十三、一貫煎（一）主治：肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脅腕腹疼痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈弦細(xì)而數(shù)，以及疝氣。十四、腎氣丸（一）主治：腎陽(yáng)不足證。腰膝酸軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜為甚，舌淡而胖，脈虛弱。（二）配伍要點(diǎn)：1) 補(bǔ)陽(yáng)藥與補(bǔ)陰藥相配，溫而不燥，滋而不膩，共奏溫補(bǔ)腎陽(yáng)之效2) 王冰：“益火之源，以消陰翳”之法3) 張景岳：“善補(bǔ)陽(yáng)者，

20、必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無窮”。十五、右歸丸（一）主治：腎陽(yáng)不足，命門火衰證。年老或久病氣怯神疲，畏寒肢冷，腰膝酸軟；或陽(yáng)痿遺精、遺尿； 或陽(yáng)衰無子；或飲食少進(jìn)，大便不實(shí)；或下肢浮腫，舌淡苔薄白，脈沉遲細(xì)者。第七章 固澀劑一、牡蠣散（一）主治：自汗、盜汗證。自汗，盜汗，夜臥尤甚，久而不止，心悸易驚，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)弱。*配伍要點(diǎn)：收斂止汗藥+益氣斂陰藥二、四神丸（一）組成：肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸（二）主治：脾腎虛寒之五更泄瀉。黎明前泄瀉，不思飲食，食不消化，或腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。三、金鎖固精丸（一）功效：補(bǔ)腎澀精（二）主治：腎虛精關(guān)不固，遺精滑泄。腰

21、酸耳鳴，四肢酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。四、桑螵蛸散（一）主治：心腎兩虛的尿頻或滑精證。小便頻數(shù)，色白綢如米泔，或遺尿，滑精，心神恍惚，健忘，消瘦，食少，舌淡苔白，脈細(xì)遲弱。五、固沖湯（一）主治：脾氣虛弱，沖脈不固之血崩。血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，面色萎黃，心悸短，腰膝酸軟，四肢乏力，舌淡，脈細(xì)弱。1、本方為治療脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，沖脈不固之血崩或月經(jīng)過多的常用方。2、辨證要點(diǎn)：崩漏或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，腰膝痠軟，舌淡，脈弱。六、固經(jīng)丸（一）主治：陰虛血熱之崩漏。崩漏或月經(jīng)過多，或過期不止，血色深紅或紫黑粘稠，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。第八章 安神劑一、朱砂安神丸。（一）主治：心

22、火亢盛，心神不安證。心神煩亂，驚悸不安，失眠多夢(mèng)，胸中煩熱，舌紅，脈數(shù)。二、天王補(bǔ)心丹（一）主治：陰血虧虛之心神不安證。心悸怔仲，虛煩失眠，夢(mèng)遺健忘，不耐思慮，手足心熱，口舌生瘡，大便干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。三參：丹參、人參、玄參君藥：生地黃滋陰清熱佐藥：五味子酸斂，養(yǎng)心安神，斂耗散之心氣三、酸棗仁湯（一）主治：虛煩不眠證。虛煩不安，難眠易醒，心悸盜汗，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 川芎：調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣第九章 開竅劑一、安宮牛黃丸（一）功效：清熱開竅，豁痰解毒（二）主治：1、熱邪內(nèi)陷心包或痰熱壅閉心竅證。高熱煩躁，神昏譫語，口舌干燥，痰涎壅盛，舌紅或降，脈數(shù)。 2、中風(fēng)昏迷、小兒驚厥

23、屬痰熱內(nèi)閉者。溫病三寶：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹二、蘇合香丸（一）主治：寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。 心腹猝痛，甚則昏厥屬于寒凝氣滯者。中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣屬寒閉證者。 第十章 理氣劑含 義：以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑。分 類： 行氣氣滯證（主肝氣郁滯、脾胃氣滯） 降氣氣逆證（主肺氣上逆、胃氣上逆）一、越鞠丸（一）主治：六郁證。胸膈痞滿，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。二、柴胡疏肝散（一）主治：肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。三、瓜蔞薤白白酒湯（一）主治：痰阻氣滯之

24、胸痹。胸中悶痛，或胸痛徹背，喘息咳唾 ，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。 四、半夏厚樸湯（一）主治：梅核氣。咽中如有物阻，吞咽不下，咯吐不出，胸膈滿悶，氣急作痛，或咳或嘔，苔白膩，脈弦滑。五、旋覆代赭湯（一）主治：胃虛痰阻氣逆證。 心下痞硬，噫氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡，苔白脈虛。六、蘇子降氣湯（一）主治：上實(shí)下虛之喘咳證。喘咳短氣，喘咳短氣，痰多色白，胸膈滿悶，腰酸腳軟，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。七、定喘湯（一）主治：風(fēng)寒束表，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘。咳喘，喉中痰鳴，痰多，痰稠色黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方中麻黃宣肺定喘，兼解表寒；白果斂肺止咳，化痰定喘。兩藥合用，一散一收，既可加強(qiáng)

25、止咳平喘之功，又不致過于宣散而耗散肺氣，共為君藥。第十一章 理血?jiǎng)┖?義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。一、桃核承氣湯（一）主治：下焦蓄血證。少腹急結(jié)，其如人狂，甚則譫語煩躁，至夜發(fā)熱，小便自利，以及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、脈沉實(shí)或澀等。本方為調(diào)胃承氣湯減芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。二、血府逐瘀湯（病位：腦中 病機(jī)：血瘀、兼氣滯）（一）主治：腦中血虛證。胸痛或頭痛日久，痛有針刺而有定外，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目黯黑，舌黯紅或有瘀斑，脈澀弦緊。（二）配伍特點(diǎn)：（1）氣血并行：方中以桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎、生地活血調(diào)

26、血；柴胡、枳殼、甘草疏肝理氣；桔梗、牛膝調(diào)暢氣血。不僅善行血分瘀滯，又兼能解氣分之郁，氣行則血行，血行則瘀化。（2）行中寓補(bǔ)：方中除用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血，柴胡、桔梗等行氣，又用生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，使活血而無耗血之慮，理氣而無傷陰之弊。（3）升降同用：方中以桔梗開宣肺氣，載藥上行，用牛膝通利血脈，引瘀血下行，升降同用，宣暢氣血，使氣血升降和調(diào)。三、補(bǔ)陽(yáng)還五湯（一）組成：黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁（二）主治：氣虛血瘀之中風(fēng)。半身不遂，口眼歪斜，語言不利，口角流涎，小便頻數(shù)，或小便失禁，舌淡黯，苔白，脈緩。 1、本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。、辨證要

27、點(diǎn)：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩。 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 補(bǔ)氣促血行補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)氣升陽(yáng)舉陷當(dāng)歸補(bǔ)血湯 補(bǔ)氣生血玉屏風(fēng)散 補(bǔ)氣固表止汗透膿散 補(bǔ)氣托毒四、溫經(jīng)湯（一）功效：溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血（二）主治：沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，或月經(jīng)提前，或一月數(shù)行。少腹冷痛，或月經(jīng)推后，或閉經(jīng)不行，痛經(jīng)，甚則宮寒不孕。入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥。也治婦人久不受孕。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈，共為君藥。五、生化湯（黃酒、童便各半煎服）（一）主治：血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。君：全當(dāng)歸 補(bǔ)血活血，化瘀生新，溫經(jīng)散寒（重用）方中重用當(dāng)歸為君藥，補(bǔ)血，活血，化瘀生新，溫經(jīng)散寒，最切產(chǎn)后虛寒

28、的病機(jī)特點(diǎn)。六、桂枝茯苓丸（一）功效：活血化瘀，緩消癥塊。（二）主治：瘀阻胞宮證。妊娠胎動(dòng)不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。辯證要點(diǎn)：本方為治療瘀血留滯胞宮，妊娠胎動(dòng)不安，漏下不止的常用方。以少腹有癥塊，血色紫黑晦暗，腹痛拒按為辨證要點(diǎn)。 七、小薊飲子（一）主治：熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。八、黃土湯（一）功效：溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血（二）主治：陽(yáng)虛便血，（脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證）。大便下血，血色黯淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。也治陽(yáng)虛吐衄、崩漏等。君：灶心黃土 溫中陽(yáng)，收斂止血第十二章 治風(fēng)劑凡以辛散祛風(fēng)或滋潛熄風(fēng)的藥物為主，具有疏散外風(fēng)、

29、平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)證的方劑。一、川芎茶調(diào)散（一）主治：外風(fēng)頭痛。偏正頭痛，或巔頂作痛，時(shí)做時(shí)休，休做無時(shí)，久而不愈，伴惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮等。* 羌活、白芷與川芎相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)邪，止頭痛之力，以祛少陽(yáng)、厥陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)四經(jīng)之風(fēng)邪而治四經(jīng)之頭痛。二、大秦艽湯（一）主治：風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。口眼歪斜，舌強(qiáng)不能言語，手足麻木不仁，不能運(yùn)動(dòng)，惡寒發(fā)熱，肢節(jié)疼痛。三、消風(fēng)散（一）主治：風(fēng)疹、濕疹。皮膚斑疹色紅，瘙癢，斑疹抓破后滲出津水，或遍身云片斑點(diǎn)， 舌苔白或黃，脈浮數(shù)有力。四、牽正散（一）主治：風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證。風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜，患側(cè)面部麻木，或有時(shí)抽動(dòng)，苔白，脈弦等。五、羚

30、角鉤藤湯（一）主治：肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，甚則神昏，手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。*羚羊角、鉤藤相合，增強(qiáng)涼肝熄風(fēng)、清熱止痙之力。*桑葉、菊花性寒質(zhì)輕，善歸肝經(jīng)，能清瀉肝火，助君藥以清散肝熱而熄風(fēng)。六、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（一）主治：肝陽(yáng)上亢，氣血上逆之類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦中熱痛，心中煩熱，面色如醉，時(shí)常噫氣，肢體漸覺不利，口眼歪斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒；醒后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力君：懷牛膝 重用之引血下行以降折亢陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎。1、辨證要點(diǎn)：頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中 煩熱，脈弦長(zhǎng)有力。七、天麻鉤藤飲（一）主治：肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾

31、證。頭痛耳鳴，眩暈眼花，煩躁失眠，手足震顫，甚或半身不遂，舌紅苔黃，脈弦。八、大定風(fēng)珠（一）主治：真陰大虧，陰虛動(dòng)風(fēng)證。瘛疭，神倦乏力，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)者。第十三章 治燥劑是以辛宣潤(rùn)燥藥或甘涼滋潤(rùn)藥為主，具有輕宣外燥，滋陰潤(rùn)燥等作用，以治療燥證的方劑。一、杏蘇散（一）主治：外感涼燥證。頭微痛，身疼，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白，脈弦。二、桑杏湯（一）主治：溫燥證（外感溫燥初起，邪在肺衛(wèi)之證）。頭痛, 身熱不甚，干咳無痰或痰少而粘，咽干口渴，鼻燥，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)。三、清肺救肺散（一）主治：溫燥襲肺，氣陰兩傷證 (衛(wèi)氣同病)。身熱頭痛， 干咳無痰，氣逆而喘，胸膈滿

32、悶，咽喉干燥，口渴鼻燥，舌紅干苔少，脈虛大而數(shù)。四、麥門冬湯（一）組成：麥門冬(42g)、半夏(6g)、人參、甘草、粳米、大棗(二)主治：虛熱肺痿?？韧傧涯瑲獯虤?，咽干口燥，舌干紅少苔，脈虛數(shù)等。胃陰不足證。氣逆嘔吐，口渴咽干，舌干紅少苔，脈虛數(shù)等。五、養(yǎng)陰清肺湯（一）主治：白喉證。喉間起白如腐，不易拭去，拭去則出血，咽喉腫痛，或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，舌紅，脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。六、增液湯（一）主治：陽(yáng)明溫病，津虧腸燥便秘證。大便秘結(jié)，口渴，舌干，舌紅，脈細(xì)數(shù)無力。 *（即“液干多而熱結(jié)少”證）。第十四章 祛濕劑一、平胃散（一）組成：蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、甘草（二）

33、功效：燥濕健脾，行氣和胃（三）主治：濕滯脾胃證。腕腹脹滿，不思飲食，口淡乏味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常見大便溏薄，脈緩。二、藿香正氣散（一）主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，腕腹疼痛，舌苔白膩，脈浮或濡軟?；魜y吐瀉、水土不服、暈車暈船、山嵐瘴瘧等屬濕濁內(nèi)阻、脾胃不和者。三、茵陳蒿湯（一）主治：濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，身熱，無汗或但頭汗出，口渴，腹?jié)M少食，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。黃疸有陰陽(yáng)之分，陽(yáng)黃責(zé)之于濕熱，陰黃責(zé)之于寒濕。四、八正散（一）主治：濕熱淋證。尿頻尿急，溺時(shí)澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚或癃閉不通，小腹

34、急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。五、三仁湯（一）主治：溫病初起或暑溫夾濕治濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，身熱不揚(yáng)，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。杏仁：宣利上焦肺氣，氣化則濕化。三仁：杏仁、白蔻仁、生薏苡仁六、五苓散（一）組成：豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝（二）功效：利水滲濕，溫陽(yáng)化氣（三）主治：蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。痰飲。臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。水濕內(nèi)停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。七、豬苓湯（一）主治：水熱互借證。小便不利，發(fā)熱，渴欲飲水，或下利，或心煩不寐，舌紅苔白或微黃，脈細(xì)數(shù)。熱淋、血淋證。

35、小便灼熱澀痛或尿血而痛，舌紅苔黃干，脈細(xì)數(shù)。八、苓桂術(shù)甘湯（一）功效：溫陽(yáng)化飲，健脾利水（二）主治：中陽(yáng)不足之痰飲病。胸脅支滿，短氣而咳，目眩心悸，舌苔白滑，脈弦滑而沉緊。九、真武湯（一）組成：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子（二）主治：陽(yáng)虛水泛證。肢體浮腫或沉重，腰以下為甚，小便不利，畏寒肢冷，腹痛下利舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。太陽(yáng)病發(fā)汗太過，陽(yáng)虛水泛證。汗出不解，其人仍發(fā)汗，心下悸，頭眩，振振欲僻地。十、實(shí)脾散（一）功效：溫陽(yáng)健脾，行氣利水（二）主治：陽(yáng)虛水腫。肢體浮腫，身半以下腫甚，腕腹脹滿，大便溏薄，手足不溫，口中不渴，舌淡胖，苔白逆，脈沉遲。十一、萆薢分清散（一）主治：虛汗白濁。小便頻數(shù)，

36、渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。十二、獨(dú)活寄生湯（一） 功效：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血（二） 主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，胃寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。第十五章 祛痰劑一、二陳湯（一）組成：半夏、橘紅、白茯苓、甘草（二）功效：燥濕化痰，理氣和中（三）主治：濕痰證?？人蕴刀嗌滓卓瘸?，胸膈痞滿，不欲飲食，惡心嘔吐，頭眩心悸，肢體困倦，舌苔白滑，脈滑。（四）病機(jī)：脾失健運(yùn)，濕聚成痰，阻滯氣機(jī)，胃失和降（五）方解：君：半夏燥濕化痰，降逆和胃 臣：橘紅燥濕化痰，理氣和胃，使氣順則痰消咳止 佐：茯苓健脾滲濕，使?jié)袢t痰無以生生姜和

37、胃降逆止嘔，并解半夏毒烏梅生津斂氣與姜、夏相伍，相反相成，散收并用，使辛燥而不傷正；且寓有“欲劫之而先聚之”之意（六）配伍要點(diǎn)：1、半夏+橘紅（二陳）2、燥濕化痰配行氣化滯藥。3、注意治痰之本健脾去濕，體現(xiàn)“治痰必先健脾”。* “茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以利水，痰之動(dòng)，濕也，茯苓又可行濕”世補(bǔ)齋醫(yī)（七）應(yīng)用：1）本方為治濕痰證的主方。2）辨證要點(diǎn)：咳嗽痰多，色白易咯，苔白膩，脈滑。3）現(xiàn)代應(yīng)用：慢性支氣管炎、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、美尼埃病等屬于濕痰所致者。4）禁忌：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。二、溫膽湯（一）主治：膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，或嘔吐呃逆，或驚悸不寧，口苦吐涎，舌苔膩而黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)，以及癲癇屬痰熱內(nèi)擾者。三、清氣化痰丸（一）主治：熱痰證。咳嗽痰黃，痰稠難咳，咯痰不爽，胸膈痞滿，甚則氣急嘔呃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。四、貝母瓜蔞散（一）主治：燥痰證。咳嗽少痰，澀而難出，上氣喘促，咽喉干痛，舌質(zhì)紅，苔干，脈數(shù)。五、苓甘五味姜辛湯（一）主治：寒痰或寒飲證（寒飲咳嗽證）?？人蕴刀?，清稀色白，喜唾清涎，胸膈痞滿，舌苔白滑，脈