謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革實(shí)施方案

1、附件1謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作實(shí)施方案為了深入推進(jìn)健康謝家灣鄉(xiāng)建設(shè)，進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革，建立健全多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿 足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，促進(jìn)我鄉(xiāng)群眾養(yǎng)成良 好的健康習(xí)慣，力爭(zhēng)達(dá)到不生病、少生病、晩生病的目的。 根據(jù)甘谷縣健康促進(jìn)模式改革工作實(shí)施方案，結(jié)合我鄉(xiāng) 實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、總體要求(-)指導(dǎo)思想堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，以健康服務(wù)和促進(jìn)為中心，預(yù)防為 主，中西醫(yī)并重，強(qiáng)化政府主體責(zé)任，深化體制機(jī)制改革， 加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)合作，推動(dòng)基層衛(wèi)生計(jì)生工作的重心由醫(yī)療服 務(wù)轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防、健康管理和醫(yī)療服務(wù)并重轉(zhuǎn)移，以有限的 醫(yī)療資源達(dá)到最大化的健康效果，滿足

2、人民群眾多元化的健 康需求，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問題。(二) 基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，全員參與，構(gòu)建健康服 務(wù)體系新格局；堅(jiān)持以人的健康為中心，醫(yī)防結(jié)合，以防為主，綜 合提高人民健康水平；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，以健康促進(jìn)提高人 口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題。（三）工作目標(biāo)1. 健康服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。從2016年開始，全面開展村 級(jí)健康促進(jìn)模式改革工作。整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才技術(shù)力 量，組織穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過長(zhǎng)期巡回體檢、生 活方式干預(yù)、生活環(huán)境改善、健康習(xí)慣培養(yǎng)等方法和途徑， 加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)和管理，全面開展宣傳教育、健康體 檢、環(huán)境整治、簽約服務(wù)和社會(huì)救助活動(dòng)，基

3、本建立起符合 醫(yī)改要求、與小康社會(huì)相適應(yīng)的健康促進(jìn)體系。2. 居民生活環(huán)境明顯改善。對(duì)全鄉(xiāng)范圍內(nèi)影響居民健康 的空氣、水、土壤、食品等問題進(jìn)行專項(xiàng)治理，全面開展風(fēng) 險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。到2020年，全鄉(xiāng)水環(huán)境明顯改善，空氣質(zhì)量 持續(xù)保持在良好水平，土壤污染問題得到有效控制，居民飲 用水及食品藥品安全有保障。3.基層醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。進(jìn)一步明確鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的職能定位，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)和規(guī)范實(shí)施國家基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并重，通過新農(nóng)合政策杠桿和建立科學(xué) 合理的分配機(jī)制、約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，將90%的門診服務(wù) 歸集到鄉(xiāng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向上轉(zhuǎn)出率控制在10%以內(nèi)，基本實(shí) 現(xiàn)“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大

4、病去醫(yī)院”的目標(biāo)。4.政策性資金支付方式更加完善。改革基本醫(yī)保資金和基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目資金支付政策，激勵(lì)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu) 堅(jiān)持以預(yù)防為主的理念保障人民健康，從現(xiàn)在開始到2020 年，建立起符合醫(yī)改要求、與小康社會(huì)相適應(yīng)的健康促進(jìn)體 系，使人居環(huán)境明顯改善，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%,經(jīng) 常參加體育健身活動(dòng)的人數(shù)比例達(dá)到40%,成人吸煙率下降 到20%,貧困戶中因病致貧率下降到10%u下。二、主要任務(wù)（一）完善健康促進(jìn)融入政策。各村要將健康促進(jìn)融入 所有工作中，把是否對(duì)群眾的健康產(chǎn)生影響、能否提高群眾 健康水平作為評(píng)價(jià)工作效果的因素，力爭(zhēng)把對(duì)公眾健康產(chǎn)生 負(fù)面影響的因素降低到最低水平，樹立維護(hù)和

5、促進(jìn)公眾健康 的意識(shí)。統(tǒng)籌做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、環(huán)保、國 土、食品藥品監(jiān)管等部門對(duì)可能影響健康的土壤、空氣、水 質(zhì)、食品藥品等進(jìn)行定期檢測(cè)和綜合治理。逐步完善健康促 進(jìn)融入政策，減少群眾疾病發(fā)生，提高群眾健康水平。（二）整合健康服務(wù)資源。整合優(yōu)化教育、新農(nóng)合、環(huán)保、衛(wèi)計(jì)、食品藥品監(jiān)管等部門健康服務(wù)資源，形成各司其 職、各負(fù)其責(zé)的健康促進(jìn)工作合力，集中資源優(yōu)勢(shì)對(duì)影響群 眾健康水平的主要因素和重點(diǎn)疾病進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，堅(jiān)持發(fā)展 綠色產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)，控制污染，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，改善生產(chǎn) 生活條件，建立健康、安全的人居環(huán)境。（三）強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生健康服務(wù)職能。結(jié)合衛(wèi)生計(jì)生職能 整合，不斷強(qiáng)化健康服務(wù)職能

6、，加強(qiáng)健康促進(jìn)人才培養(yǎng)、技 術(shù)指導(dǎo)、健康管理、疾病預(yù)防等職能，大力推行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和 村衛(wèi)生室一體化管理，強(qiáng)化門診服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康 管理職能，鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)健康服務(wù)的組織管理、科普宣傳、 健康教育、咨詢和巡回督查職能。（四）轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式1. 政策宣傳和健康教育相結(jié)合。宣傳衛(wèi)生計(jì)生惠民政 策，向群眾提供診療信息，引導(dǎo)群眾合理分級(jí)就診。在村陣 地刷寫健康文化墻，宣傳常用健康保健常識(shí)和防病治病知 識(shí)，開展健康教育巡講活動(dòng)和各種形式的主題宣傳活動(dòng)，普 及“健康66條"。組織落實(shí)"村級(jí)三件事"，改善生產(chǎn)生活 方式，提高群眾對(duì)各類醫(yī)療資源的合理選擇意識(shí)和各類政策 的受益

7、程度。2. 建立健康檔案。通過開展長(zhǎng)期體檢篩查，甄別健康、 亞健康、慢性病、老年病和患病人群，采集健康狀況信息， 建立個(gè)人動(dòng)態(tài)健康檔案，進(jìn)行健康狀況評(píng)估，為科學(xué)指導(dǎo)、 合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向提供依據(jù)。3. 開展巡回健康服務(wù)干預(yù)工作。由鄉(xiāng)衛(wèi)計(jì)辦統(tǒng)一組織，由各村駐村干部、包村專干、各村專職副主任、衛(wèi)生院村大 夫，村醫(yī)，組成謝家灣鄉(xiāng)健康教育促進(jìn)模式改革5+1巡回服 務(wù)團(tuán)隊(duì)，在充分利用各級(jí)醫(yī)院診斷結(jié)果和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保 報(bào)銷系統(tǒng)清理篩查確診疾病患者的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各村村醫(yī)對(duì) 55歲以上的疑似慢性病對(duì)象開展巡回健康服務(wù)干預(yù)工作，督查 他們經(jīng)常性接受檢查，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。4. 強(qiáng)化健康管理。通過

8、做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目，并根據(jù)體檢排摸結(jié)果，對(duì)目標(biāo)人群健康問題實(shí)施跟蹤干 預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性 病。積極利用地產(chǎn)中藥材、食療方法、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo) 等綜合干預(yù)措施，對(duì)健康、亞健康、患病人群的健康危險(xiǎn)因 素進(jìn)行全程干預(yù)，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的。5. 突出中醫(yī)藥健康服務(wù)特色。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，將 中醫(yī)藥納入健康體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)保健、 健康教育的各個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，共同促 進(jìn)健康管理。做好居民健康工具包的使用、中醫(yī)適宜技術(shù)推 廣培訓(xùn)和中醫(yī)健康保健知識(shí)的普及，大力促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技 術(shù)推廣、中醫(yī)藥科普宣傳和健康教

9、育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等工 作，教育并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥 養(yǎng)生保健知識(shí)開展家庭保健，提高健康水平。（五）構(gòu)建健康管理體系。建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、 社會(huì)動(dòng)員、全民參與”的健康促進(jìn)工作機(jī)制，組建鄉(xiāng)健康促 進(jìn)模式改革工作管理小組，做好組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作。督促各村成立各自的健康教育促進(jìn)模式管理小組，完善村級(jí) 健康促進(jìn)管理網(wǎng)絡(luò)。（六）推行醫(yī)生簽約服務(wù)。全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)， 由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生等人組成村 醫(yī)簽約服務(wù)小組，為群眾提供簽約服務(wù)。通過精準(zhǔn)確定目標(biāo) 人群、分層管理、合理分流、主動(dòng)干預(yù)的方法，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi) 生與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，有效提高健康管理

10、服務(wù)水平。（七）推進(jìn)健康管理信息化建設(shè)。大力推行健康信息互 通共享，為開展體檢篩查提供詳盡、全面、可靠的參考依據(jù)， 提高工作質(zhì)量和效率。逐步推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新型農(nóng)村 合作醫(yī)療參合群眾健康信息，大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助為一體 的健康“一卡通”管理，方便群眾就醫(yī)，更好地為其提供綜合 性、連續(xù)性的健康服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。（八）打造五大陣地，形成健康促進(jìn)氛圍。1. 健康村。加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全村健康服務(wù)網(wǎng) 絡(luò)，建立家庭醫(yī)生制度和電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制；設(shè)置 健康知識(shí)宣傳欄、健康知識(shí)宣傳墻或長(zhǎng)廊等，同時(shí)為群眾提 供規(guī)范有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范實(shí)施慢性病管理；完 善健身場(chǎng)地和設(shè)施，推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)

11、，不斷提升居民健康 素養(yǎng)水平。2. 健康家庭。引導(dǎo)群眾樹立正確的健康觀，主動(dòng)學(xué)習(xí)健 康知識(shí)，掌握自我保健常識(shí)和一定的健康技能，養(yǎng)成良好的 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；改善膳食結(jié)構(gòu)，注重食品安全，食用健康食 品；積極參加戶外健身活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行體檢，每個(gè)家庭備有 只醫(yī)藥箱和健康工具包，藥品能定期更換；遵守計(jì)劃生育 政策，優(yōu)生優(yōu)育，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；家庭氛圍和諧美滿，鄰里 關(guān)系和睦互助。3. 健康醫(yī)院。把健康促進(jìn)融入醫(yī)療護(hù)理工作的全過程， 強(qiáng)化醫(yī)療單位內(nèi)外健康教育，在診療區(qū)及單位內(nèi)外區(qū)域設(shè)置 固定的健康教育宣傳陣地，在門診大廳有健康教育咨詢臺(tái)、 健康教育處方和宣傳材料發(fā)放架，有播放健康教育內(nèi)容的電 子顯示屏，對(duì)住院病

12、人開展入院和康復(fù)健康教育，并在病區(qū)定 期舉辦衛(wèi)生科普講座。開展戒煙宣傳，所屬區(qū)域有明顯的禁煙 標(biāo)zf ,室內(nèi)完全禁煙。4. 健康學(xué)校。建立健全學(xué)校健康促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度，不 斷改善學(xué)校的建筑物、場(chǎng)地和室內(nèi)外活動(dòng)使用的設(shè)備以及學(xué)校 周圍的環(huán)境，使之符合衛(wèi)生健康要求；加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，積極營 造無煙環(huán)境；開設(shè)健康教育課程，為學(xué)生提供基本的身心健康 服務(wù)；促進(jìn)學(xué)生和教師健康知識(shí)、態(tài)度、行為的改變，提高師 生個(gè)人健康素養(yǎng)。5健康機(jī)關(guān)。環(huán)境衛(wèi)生整潔，辦公區(qū)域全面禁煙，建有職工文化、娛樂、健身等活動(dòng)場(chǎng)所，并有相應(yīng)的設(shè)施；實(shí)施 有序的健康管理，加強(qiáng)健康教育和崗位培訓(xùn)，落實(shí)干部職工 健康保護(hù)，開展豐富的健康活動(dòng)；廣

13、泛普及健康知識(shí)，培養(yǎng) 健康心理，養(yǎng)成文明禮儀，不斷提高干部職工的健康素養(yǎng)。（九）加強(qiáng)健康宣教和培訓(xùn)工作充分利用媒體、村級(jí)廣播、宣傳欄、宣傳品，有計(jì)劃、有組織的開展健康知識(shí)宣傳和培訓(xùn)教育活動(dòng)，促使群眾自覺 地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康 的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教 育的核心是教育群眾樹立健康意識(shí)、促使群眾養(yǎng)成良好的行 為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。（十）積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。推動(dòng)鄉(xiāng)衛(wèi) 計(jì)辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就近便利原則，為老年人提 供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保 健、老年病房等服務(wù)，逐步豐富和完

14、善服務(wù)內(nèi)容，做好上門 巡診等健康延伸服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服 務(wù)。三、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化協(xié)作配合。為進(jìn)一步加大健康促進(jìn)模式改革力度，提升全村城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)，各村 需要成立由駐村干部擔(dān)任組長(zhǎng)，村書記任副組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)和 村醫(yī)為成員的村級(jí)健康促進(jìn)模式改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌健 康促進(jìn)模式改革工作的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)。各村、各有關(guān) 單位要從扶貧攻堅(jiān)、改善民生、建設(shè)小康社會(huì)的高度，統(tǒng)一 思想認(rèn)識(shí)，形成改革共識(shí)，加強(qiáng)相互銜接，形成政府主導(dǎo)、 部門聯(lián)動(dòng)、全民參與的健康促進(jìn)良好格局。（二）靠實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化考核評(píng)估。各村細(xì)化工作任 務(wù)，靠實(shí)工作責(zé)任，狠抓任務(wù)落實(shí)。鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改

15、革工 作管理小組將對(duì)全鄉(xiāng)的健康促進(jìn)模式改革工作進(jìn)行綜合督 導(dǎo)考評(píng)，并將健康促進(jìn)模式改革工作納入全鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生工作 考核內(nèi)容，對(duì)工作不積極、措施不得力、效果不明顯的村和 單位將在全鄉(xiāng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)；對(duì)主要工作任務(wù)未完成、嚴(yán)重弄 虛作假的村將實(shí)行“一票否決”。（三）加大宣傳力度，營造輿論氛圍。要積極組織開展 公益性健康促進(jìn)專題宣傳、政策宣傳，做好全民動(dòng)員。各村 要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，廣泛宣傳健康促進(jìn)模式改革的目 的、意義和具體任務(wù)，對(duì)健康不良行為和健康環(huán)境損害事件 進(jìn)行監(jiān)督與曝光，督促全社會(huì)、倡導(dǎo)全社會(huì)參與健康促進(jìn)， 使合理醫(yī)療、追求健康的理念深入人心。附件2謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組組長(zhǎng)張

16、紅斌謝家灣鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長(zhǎng)副組長(zhǎng)尉華麗謝家灣鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)李云強(qiáng)謝家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)成員張念儒謝家灣鄉(xiāng)學(xué)區(qū)校長(zhǎng)馬耀明謝家灣鄉(xiāng)國土所所長(zhǎng)何軍善謝家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)田蛟龍謝家灣鄉(xiāng)財(cái)政所所長(zhǎng)王剛勇謝家灣鄉(xiāng)食藥監(jiān)所長(zhǎng)汪月喜汪坪村黨支部書記丁金存西莊村黨支部書記尉勝其地兒灣村黨支部書記張效杰轉(zhuǎn)地村黨支部書記鮮跟忠鮮家坪村黨支部書記趙海福陽伍村黨支部書記張換民張家溝村黨支部書記管理小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由李云強(qiáng) 同志兼任辦公室主任，何軍善、藺小定二同志任辦公室副主 任，楊旺東同志為辦公室干事，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)健康促進(jìn)模式 改革的資料整理、報(bào)送和日常工作。附件3謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組及

17、成員單位工作職責(zé)一、管理小組工作職責(zé)（-）討論制定全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作的重大政策 措施，向鄉(xiāng)政府提出工作建議。（二）協(xié)調(diào)解決推進(jìn)全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作發(fā)展的 重大問題。（三）建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參 與”的工作機(jī)制，保證相關(guān)部門、單位各司其職，各負(fù)其責(zé)， 相互協(xié)調(diào)，通力合作。（四）全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié) 調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估工作。（五）組織開展健康促進(jìn)模式改革的宣傳教育，倡導(dǎo)良 好的生活習(xí)慣和健康生活方式，提高居民健康知識(shí)知曉率和 健康行為形成率。二、成員單位工作職責(zé)（一）鄉(xiāng)衛(wèi)計(jì)辦公室。負(fù)責(zé)對(duì)各村健康促進(jìn)模式改革工 作進(jìn)行綜合督導(dǎo)和評(píng)估。重點(diǎn)抓好衛(wèi)生計(jì)生單位的健康促進(jìn) 改革工作，制定具體的實(shí)施方案和考核細(xì)則；組織成立穩(wěn)定 的健康促進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)群眾的健康服務(wù)；將有關(guān)影響全 鎮(zhèn)群眾健康的內(nèi)容納入重點(diǎn)審查范圍。（二）鄉(xiāng)學(xué)區(qū)。按照學(xué)校衛(wèi)生工作條例要求及相關(guān) 規(guī)定，組織學(xué)校開設(shè)健康教育課，開展多種形式的健康教育 活動(dòng)，提高健康知識(shí)知曉率和行為形成率；負(fù)責(zé)健康學(xué)校和 無煙學(xué)校創(chuàng)建。（三）鄉(xiāng)國土所。依法管理水文地質(zhì)、工程地質(zhì)、環(huán)境 地質(zhì)勘查和評(píng)價(jià)工作，監(jiān)測(cè)、監(jiān)督防止地下水過量開采和污 染。）鄉(xiāng)財(cái)政所。將健康促進(jìn)模式改革工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)撥付；配合做好基本醫(yī)保付費(fèi)方式和基本公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配制度改革。（五）鄉(xiāng)環(huán)保所。負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)大氣、