二級技能練習(xí)題總匯

1、讀書破萬卷下筆如有神案例 1 ( P.65)血液營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)王小姐，20歲，為了追求苗條的身材，一年來一直控制飲食，以蔬菜水果為主，幾乎不 吃動物性食品，主食攝入量一天不超過2兩。最近經(jīng)常感到頭昏、全身乏力，月經(jīng)不規(guī)律、量減少。經(jīng)咨詢公共營養(yǎng)師后， 去醫(yī)院做了一個血常規(guī)檢查，血常規(guī)化驗報告單見表1-1.她請公共營養(yǎng)師給予解釋和指導(dǎo)。HB（血紅蛋白）L82MCH （平均血紅蛋白含量）L24.1詢問f 分析化驗單 f體格檢查f 建議案例 2 ( P.66)血液營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)劉先生，52歲，在機關(guān)工作多年。 近年來體重逐漸增加，BMI已經(jīng)達到26.7，腰圍95cm， 近來稍事活動即感到氣喘、胸悶。當(dāng)年

2、單位體檢，劉先生做了肝功能、腎功能和血脂檢查， 他請公共營養(yǎng)師根據(jù)化驗結(jié)果給出營養(yǎng)建議。報告單見表2-1.01丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶5316總膽固醇（TC） 6.8518甘油三酯5.6822載脂蛋白B 1.40分析和判斷化驗單f相關(guān)分析f檢查項目建議f營養(yǎng)運動建議案例3 （ P.72）尿液營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)小張長期偏食，喜歡吃肉類及油炸食品，不愛吃蔬菜水果，也沒有額外補充維生素類制劑，最近牙齦腫脹、疼痛，刷牙時還總是出血，他懷疑自己缺乏維生素g他想咨詢公共營養(yǎng)師，并帶去了最近去某醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查結(jié)果?；瀱稳鐖D3-1所示。請對小張的10項尿常規(guī)化驗做出分析解釋，并給他做出建議和飲食注意事項。URINAL

3、 YSISName:7.03.2006seq. no.11820:50SG:1.015pH:7LEU:negNIT:negPRO:negGLU:n ormKET:neg*UBG:17mol/L +BIL:negERY:neg相對密度（SG、酸堿度（pH）、白細胞（LEU、尿亞硝酸鹽（NIT）、尿蛋白（PRO）、 尿糖（GLU）、酮體（KEN）、尿膽原（UBG）、鳥膽紅素（BIL）、尿潛血（ERY。分析尿常規(guī)結(jié)果f進行營養(yǎng)缺乏病相關(guān)體征檢查f判斷和建議f營養(yǎng)建議案例4 （ P.73）尿液營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)李女士，55歲，前一年檢查發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，之后一直斷斷續(xù)續(xù)服藥治療，飲食控制 也沒有太注意。最近她

4、發(fā)現(xiàn)小便時尿道發(fā)熱、發(fā)痛，次數(shù)也增多，于是去醫(yī)院做了一次尿 常規(guī)檢查（見表4-1）。請對李女士的尿常規(guī)化驗結(jié)果做出分析，并給她做出下一步建議和 飲食注意事項。分析尿常規(guī)檢查結(jié)果f詢問和相關(guān)體征檢查f建議和對策案例5 ( P.76)頭發(fā)營養(yǎng)指標(biāo)的分析一位5歲男童，體型瘦弱，頭發(fā)微黃，頭發(fā)微量元素分析結(jié)果如下：鋅68.6卩g/g參考值90110卩g/g);鉛14.8卩g/g參考值10卩g/g。請判斷該兒童頭發(fā)中元素含量是否正常。結(jié)合詢問對頭發(fā)檢測結(jié)果進行分析t進行必要的體格檢查和其他化驗項目t頭發(fā)微量 元素化驗結(jié)果結(jié)論和建議案例6 ( P.82)碘營養(yǎng)缺乏狀況評價小青，女，18歲，從小在山區(qū)(碘缺

5、乏地區(qū))長大，準(zhǔn)備進城參加工作，工作體檢前她對自己碘狀況有擔(dān)心。就首先找到公共營養(yǎng)師，請求檢查相關(guān)癥狀，判斷她是否有碘缺乏問題。詢問和膳食調(diào)查T進行相關(guān)體格檢查T碘營養(yǎng)生化指標(biāo)的詢問T依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進行地 方性甲狀腺腫的診斷T建議和對策案例7 ( P.88)硒營養(yǎng)缺乏狀況評價一對李姓老年夫婦挺廣告得知硒的營養(yǎng)和重要性，到咨詢中心詢問他們是否有硒缺乏 的危險，請公共營養(yǎng)師給他們建議。詢問基本情況t膳食基本狀況詢問t觀察癥狀和詢問疾病信息t詢問相關(guān)生化指標(biāo)t建議和對策案例8 ( P.93)氟營養(yǎng)缺乏狀況評價某小學(xué)擬組織進行學(xué)生的齲齒發(fā)病率檢查，請你給出大致程序和主要詢問內(nèi)容的建議。 牙齒健康狀況調(diào)查

6、T牙齒健康狀況調(diào)查T氟生化指標(biāo)檢查T對獲得資料做出綜合判定T建議和對策案例9 ( P.100)煙酸營養(yǎng)缺乏的判定和評價楊先生嗜酒多年，最近四肢出現(xiàn)了皮疹。他請教公共營養(yǎng)師是否存在營養(yǎng)素缺乏并要 求給出建議。膳食中鹽酸攝入量的檢查與評價T煙酸缺乏癥狀的詢問和體征的檢查T生化檢查T綜合分析所獲得的資料并做出判斷T建議和對策案例10 (P1佝 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)王女士剛生了一個女兒，看到孩子那么嬌小柔弱，倍加疼愛，堅決要自己給孩子喂奶，但現(xiàn)在快2個月了，仍不能較好地喂養(yǎng)和解決喂養(yǎng)期間的問題。今天來到咨詢中心，詢問如何給小嬰兒喂奶、嬰兒為什么會吐奶、如何防止嬰兒吐奶等問題。了解基本情況T分析王女士的問題T指

7、導(dǎo)選擇舒服的喂奶姿勢T吐奶的原因分析T預(yù)防吐奶方法指導(dǎo)T教王女士練習(xí)案例11 (P. 122)人工喂食(奶瓶喂食)指導(dǎo)楊女士是個高齡產(chǎn)婦，由于一些健康原因，孩子出生后一直沒有奶水。今天她把孩子 抱來，請教如何用奶瓶給嬰兒喂食。選擇合適的奶瓶t選擇合適的奶嘴T清洗和消毒容器和工具t調(diào)配嬰兒奶粉t檢查t喂嬰兒吃奶案例12 (P. 128)孕婦膳食營養(yǎng)指導(dǎo)宋女士，30歲，身高165cm，體重60kg。懷孕8周，每天早晨起來感到惡心，一吃東西就吐。平時對飲食不太講究，因工作需要經(jīng)常外出吃飯，每次都喝大量的啤酒或飲料；23天大便1次。對宋女士評價和孕期的營養(yǎng)建議是什么？詢問基本情況t測量體重t詢問膳食和

8、觀察易缺乏營養(yǎng)素的癥狀t分析信息和發(fā)現(xiàn)問題t建議和指導(dǎo)案例13 (P. 132)更年期孕婦合理膳食指導(dǎo)黃女士，女，49歲，稅務(wù)局干部，工作緊張，壓力大，近期性情急躁，常發(fā)其脾氣，食欲時好時壞；現(xiàn)月經(jīng)紊亂，時間不定，月經(jīng)量較以前減少。體檢發(fā)現(xiàn)，血壓 145mmHg/85mmHg ,血清膽固醇 6.82mmol/L(正常值 2.325.62mmol/L),血清甘 油三酯 2.08mmol/L (正常值0.301.92mmol/L )。為此，她到咨詢中心尋求幫助。了解情況t根據(jù)其身高、體重，進行初步營養(yǎng)狀況的判斷t了解其飲食史、特殊的飲食習(xí)慣和愛好t查看化驗檢查結(jié)果t總體的營養(yǎng)評價t建議及膳食指導(dǎo)案

9、例14 (P. 170)嬰兒適宜營養(yǎng)攝入量估計某男嬰，4月齡，出生體重3.0kg，出生身長52cm ,目前體重6.0kg，身長63cm，母乳喂 養(yǎng)?；厩闆r調(diào)查T估計能量及營養(yǎng)素的適宜攝入量T喂養(yǎng)建議案例15 (P. 176)幼兒營養(yǎng)需要量確定及食譜編制某幼兒，男，2歲。出生時體重3.0kg，身長52cm。目前體重11.5kg,身長87cm。做出對 其營養(yǎng)需要估計和食譜設(shè)計?；厩闆rT確定幼兒能量及各類營養(yǎng)素需要T確定餐次及比例T確定食物種類和數(shù)量T設(shè)計食譜T食譜營養(yǎng)成分計算T食譜營養(yǎng)素差距的檢查T食譜營養(yǎng)素差距的檢查食譜調(diào)案例16 (P. 184)孕婦營養(yǎng)目標(biāo)確定及食譜編制某孕婦，28歲，身

10、高165cm，辦公室工作，孕20周，體重70kg，孕前體重55kg，第一胎。 基本情況調(diào)查T確定孕婦每天營養(yǎng)素需要目標(biāo)T確定餐次及比例T確定主食和副食數(shù)量T設(shè)計食譜T食譜營養(yǎng)成分計算T食譜營養(yǎng)素差距核對T食譜的調(diào)整案例17 (P.佃1)乳母營養(yǎng)目標(biāo)確定及食譜編制某乳母，27歲，身高160cm，體重75kg，產(chǎn)后第2個月，母乳喂養(yǎng)，每天泌乳量為750mL, 設(shè)計和指導(dǎo)其膳食營養(yǎng)需要和食譜安排?；厩闆r調(diào)查t確定乳母膳食營養(yǎng)目標(biāo)t確定餐次及比例t挑選食物和設(shè)計食譜T食譜營養(yǎng)成分計算T營養(yǎng)素差距調(diào)查T食譜的調(diào)整T食譜確定案例18 (P. 198)幼兒一日食譜計劃評價某幼兒，男，年齡2周歲，評價其一日

11、食譜計劃，見表18-1.餐次食物名稱食品原料及數(shù)量早餐肉末粥瘦肉10g粳米25g牛奶牛奶200mL早占八、蒸蛋羹雞蛋50g餅干餅干10g午餐軟米飯粳米50g番茄豬肝泥湯炒碎白菜番茄100g 豬肝25g 白菜50g 植物油10mL午占1八、:橘子橘子80g面包面包40g晚餐細苗條面條50g碎油菜葉油菜100g紅燒魚鋪小黃花魚肉 25g植物油10mL晚點牛奶牛奶200mL檢查食譜營養(yǎng)素差距T食譜能量和宏量營養(yǎng)素評價T其他營養(yǎng)素評價T食譜的調(diào)整案例佃（P.204）老年人的食譜評價和調(diào)整70歲男性老年人，以下為其一日食譜，對該食譜進行營養(yǎng)評價，并進行適當(dāng)調(diào)整，食 譜見表19-1表19-170歲男性老年

12、人一日食譜餐次食物名稱食品原料和數(shù)量早餐白煮蛋雞蛋2只（雞蛋100g）大米粥大米（粳米，標(biāo)一）25g饅頭面粉（特一）50g中餐米飯大米（粳米，標(biāo)一）125g清炒山藥山藥100g蒜蓉西葫蘆西葫蘆150g炸帶魚帶魚150g，植物油 20mL晚餐小米粥小米25g饅頭面粉（特一）100g豬排燉排骨豬大排100g,馬鈴薯10g,植物油10mL檢查膳食結(jié)構(gòu)f檢查營養(yǎng)素的提供量f食譜的調(diào)整f食譜再評價案例20 （P.214）飲料營養(yǎng)標(biāo)簽的核對和評價由于產(chǎn)品標(biāo)簽在1年前設(shè)計完成，現(xiàn)在公司內(nèi)部質(zhì)控部門根據(jù)需要核查標(biāo)簽，并把新產(chǎn) 品送檢，取得檢驗報告。核對食品基本信息f核對檢驗方法f檢測結(jié)果與食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的

13、比較f檢測結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的比較f給出評價報告f建議案例21 （P. 231）維生素A缺乏干預(yù)根據(jù)20XX年全國居民營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，甘肅某縣維生素A缺乏的發(fā)生率高，并確定為干預(yù)地區(qū)，維生素A缺乏的易感人群是36歲兒童、孕婦、老人也較高，維生素A攝入量僅為RNI的1/2左右。現(xiàn)決定要做長期的食物強化維生素A的干預(yù)項目，問哪種食物更適合此地區(qū)和人群。分析食物消費情況f確定干預(yù)目標(biāo)f選擇適宜的食物載體f分析食物性狀，選擇適宜 強化劑f選擇VA種類和計算強化水平f計算加工中營養(yǎng)素的損失f記錄和報告 案例22 （P.237）新牛磺酸強化劑的申報某食品企業(yè)在準(zhǔn)備使用一種新的?；撬釣閺娀瘎?，需要首先申請?；撬釘U大使用范圍。 這個工作需要首先準(zhǔn)備其對擴大人群或食品的安全性、使用劑量依據(jù)、國外法規(guī)信息等資 料。/劑量了解?；撬岬幕局RT編寫生產(chǎn)工藝簡圖和產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及編制說明T查找相關(guān)法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)當(dāng)前國家允許的?；撬崾褂梅秶蛣┝棵鞔_申請目標(biāo)T收集擴大使用范圍 的證據(jù)T填寫申請書，按照規(guī)定提供相應(yīng)的附件和說明T提交案例23 (P.282)個體健康風(fēng)險因素評估48歲男性職員，看似健康，尋求幫助。了解目的t收集和調(diào)查信息t資料錄入t風(fēng)險分析t風(fēng)險評估t健康風(fēng)險評估報告t制定個體化健康干預(yù)措施案例24 (P.302)30天運動