舟曲縣202x-年醫(yī)改工作總結

1、舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結 舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結 舟曲縣深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結 醫(yī)改工作啟動三年以來，在州委、州政府的正確領導下，在省州主管部門的具體指導下，舟曲縣緊緊圍繞“?；鶎印娀鶎?、建機制這一中心任務，特別惠民措施，加強改革實效，扎實、穩(wěn)步、有序推動相關工作，全縣醫(yī)改工作總體進展順利，一些單項改革、重點環(huán)節(jié)改革及配套改革取得新突破、新成效?，F(xiàn)簡要匯報如下： 一、強化組織領導，提供經費保證 為切實強化對醫(yī)改工作的組織領導，我縣及時成立由縣長任組長，常務副縣長任常務副組長，分管副縣長任副組長，有關單位為成員的醫(yī)改領導小組，并下設辦公室具體開展工作。201*201*年，全縣基

2、本公共衛(wèi)生經費到位資金768.8萬元，已下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構718萬元。為切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物網上采購審核和費用結算工作，縣上專門成立縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心，為下一步醫(yī)藥分開奠定了初步基礎。 二、推動五項改革，破解看病難題 一基本醫(yī)療保證制度穩(wěn)步推動。新農合方面，截至目前，各級財政補助提升到每人每年240元，參合人數(shù)112963人，參合率達到99.23%，住院統(tǒng)籌補償比例較上年提升5%。認真落實全州新農合實施方案中一系列扶持中藏醫(yī)藥優(yōu)惠政策，對基層醫(yī)療機構自產、自制的一般地產中藏藥材、中醫(yī)適宜技術和甘肅省公布的部分院內中藥制劑全部執(zhí)行100%報銷，對兒童白血病、兒童先心病、

3、宮頸癌乳腺癌、重性精神病、肺結核、中晚期腎病、先天性耳聾等8種鄉(xiāng)村重大疾病進行定額補償。為簡化報銷程序，方 便群眾報銷，縣上執(zhí)行先給農合辦定期預撥資金，年終統(tǒng)一結算的方法。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有墊付能力的實際，采用了先給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預借墊付周轉金，讓醫(yī)療機構先墊付，后結算的辦法，極大地提升了群眾報銷藥費的及時性。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，本年度全縣職工參保6035人，居民參保8372人。截止目前，城鎮(zhèn)職工實際報銷比例達73%以上，城鎮(zhèn)居民實際報銷比例達58%以上，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費年度最高支付限額達12萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用年度最高支付限額為5萬元，新農合住院費用最高支 付限額為8萬元

4、。 二國家基本藥物制度全面實施。國家基本藥物制度已在我縣全面鋪開，重點是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行基本藥物“零差率銷售，改革“以藥補醫(yī)的現(xiàn)狀。自201*年12月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已全部配備使用基本藥物，并對基本藥物按進購價實施零差率銷售?？h級醫(yī)院于201*年12月1日起實施基本藥物零差率銷售。201*年11月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有用藥均通過省藥采中心提供的網上集中采購平臺進行采購。截至8月7日，共發(fā)出基本藥物訂單總金額1150萬元，配送總金額533.94萬元，入庫總金額509.54萬元。201*年1月1日起，縣人民醫(yī)院等3所縣級醫(yī)院開始實施零差率銷售，并從網上集中采購基本藥物。

5、截止6月底，縣級醫(yī)院基本藥物零差率銷售272.6萬元，縣財政按15%補償40.88萬元。 三基層醫(yī)療服務體系不斷健全。基礎設施方面，18個基層衛(wèi)生院重建項目總投資2063.55萬元，建筑面積13355.66平方米，已有17個通過初驗，其中11個已完工投用，并統(tǒng)一設置門診、 住院、輔助科室、公共衛(wèi)生等科室?？偼顿Y1667萬元的210個村衛(wèi)生室與六位一體活動室整合建設，現(xiàn)已全部完工。去年縣上籌資80萬元，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購了辦公桌椅、診療桌椅、 機等醫(yī)療辦公設備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎條件得到全面改善。醫(yī)療體制方面，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村開展巡

6、回醫(yī)療成為常態(tài)化工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對行動不便的患者上門服務、主動服務。今年縣上開始實施醫(yī)療人員全員聘任制、績效考核制、績效工資制，并建立能進能出的人力資源管理制度。健全完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，衛(wèi)生院長全部實施競聘上崗，其中有10名經過競聘已給予副科級待遇。服務網絡方面，強化縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，保證廣大農民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。積極探究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財、物的統(tǒng)一高效管理，201*年9月1日起，開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設置、人員、業(yè)務、藥械

7、、財務和績效考核進行了“五統(tǒng)一管理，并結合“五統(tǒng)一管理做到“六有即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告的管理體制，現(xiàn)在正處于逐步完善階段。 四覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務體系初步建立。及時制定基本公共衛(wèi)生服務項目，明確服務內容。按照全國統(tǒng)一標準，逐步在全縣統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。截止目前，全縣已規(guī)范化建檔83571人，實施電子化管理78049人，電子化管 理率67%;管理糖尿病人1002人，高血壓4631人，兒童30202人，每年至少進行4次隨訪和一般體格檢查、詢問病情，并對用藥、飲食進行健康指導；免費向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務，向

8、群眾發(fā)放健康教育手冊3200套、健康教育處方與合理膳食手冊3200本，受教育人口超過10萬人；實施擴展國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，接種率達95.5%；狠抓鄉(xiāng)村孕產婦住院分娩工作，實施“降消項目，大力開展婦女病普查普治，使全縣孕產婦系統(tǒng)保健管理率達到75%以上，6歲以下兒童系統(tǒng)保健管理5972人，管理率達到77.5%，住院分娩率達到80%，葉酸投服率達到100%；向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導，目前規(guī)范化管理65歲以上老年人9205人，累計免費體檢9205人次。 五公立醫(yī)院改革積極推動。為扎實推動公立醫(yī)院人事制度改革，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，我縣自201*年

9、1月1日起，取消縣醫(yī)院職工差額工資，差額部分全部納進財政預算。強化醫(yī)療質量管理，規(guī)范診療行為,縣醫(yī)院推行優(yōu)質護理服務示范工程和5個病種臨床路徑實施單病種診療管理；各醫(yī)療單位持續(xù)深入開展“四個排隊、“八個排隊分析評估制度；積極開展“三好一滿意、“醫(yī)院管理年及“平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，積極推動“中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進家庭活動。進一步強化醫(yī)療業(yè)務內涵建設和質量管理，各單位規(guī)章制度不斷完善，臨床用藥安全，診療行為逐步規(guī)范，服務水平和服務質量顯然提升；全面推行院務政務公開制度，執(zhí)行收費藥品價格公示制、醫(yī)療服務信息公示制、門診費用查詢和住院費用一日清單制等制度，建立醫(yī)務人員不良業(yè)績登記及公示制度，極 大地優(yōu)化了執(zhí)

10、業(yè)環(huán)境，密切了醫(yī)患關系，緩解了看病難和貴的問題。 下一步，我縣將以這次會議為契機，按照會議的總體安排，持續(xù)深入扎實推動此項工作，保證醫(yī)改這項惠民工程圓滿完成。一是持續(xù)大力推動基本醫(yī)療保證制度建設，進一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農合報付方案，加快執(zhí)行全縣“一卡通工作；二是持續(xù)扎實推動國家基本藥物制度實施，加大投入，強化監(jiān)管，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行；三是持續(xù)加快推動公共衛(wèi)生服務均等化，強化對各醫(yī)療機構的指導，加大公共衛(wèi)生人員培訓力度，進一步細化考核細則，不僅要完成數(shù)量，而且要在質量上有新提升；四是持續(xù)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃，鞏

11、固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的扶持關系。加強村衛(wèi)生室服務功能，爭取政策，增加村醫(yī)服務報酬，提升村醫(yī)工作的積極性；五是持續(xù)深入開展公立醫(yī)院改革試點工作，積極推行單病種限價收費管理制度，強化公立醫(yī)院運行監(jiān)管，探究建立醫(yī)院收入分配制度、績效考核制度，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設力度。 擴大閱讀：201*年局醫(yī)改辦工作總結 中牟縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦 201*年工作總結和201*年工作計劃 201*年衛(wèi)生局醫(yī)改辦在衛(wèi)生局黨委的正確領導下，在各業(yè)務科室的大力配合支持下，保持以構建“和諧醫(yī)改的思路，特別重點、革新機制、完善制度為主題，依靠各級醫(yī)療單位，按照今年的醫(yī)政工作要點，積極主動地開展各項工作。現(xiàn)將今

12、年1-11月份工作總結如下。 一、1-11月份工作回憶 一基層醫(yī)療機構綜合改革狀況。一是基本醫(yī)療保證覆蓋面進一步擴展。201*年，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達45556人，職工醫(yī)保參保率達98%，新農合參合率達97%，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保證全覆蓋。二是基本醫(yī)療保證水平進一步提升。新農合人均籌資額度從201*年的240元提升到201*年的290元。截至10月份，全縣新農合累計有169.94萬人次享受到門診住院補償，補償金額達15742.52萬元。新農合最高支付限額從201*年的1萬元逐年提升到201*年的15萬元。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進一步完善。截至10月底，全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為36761人

13、，參保率達到70%。四是醫(yī)保基金管理進一步強化。我縣醫(yī)?；饒?zhí)行收支兩條線管理，所有收入全部通過社?；鹭斦暨M行核算，支出由社保經辦機構提出計劃，每月10日前撥付到經辦機構支出 賬戶。截至10月底，新農合基金結余8599萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結余1070萬元。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納進社?；鹭斦魣?zhí)行收支兩條線管理，201*年、201*年分別投入10萬元，截至10月底，結余508萬元。 二扎實推行實施國家基本藥物制度。一是從201*年3月1日開始，全縣17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部配備和使用國家基本藥物，執(zhí)行零差率銷售，基本藥物品種達485種，基本藥物配備、使用率分別達92%和98%

14、。二是我縣共有467個一體化村衛(wèi)生所于201*年3月1日起全部實施國家基本藥物制度，藥品包括一次性耗材執(zhí)行零差率銷售。三是在村衛(wèi)生所補償方面，一般診療費補償執(zhí)行總額控制，按核定的門診就診人次，次均5元給予補助，其中新農合門診統(tǒng)籌基金支付4.5元，個人承當0.5元。四是實施基本藥物制度專項補助，每1000個農業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元，市財政在省級和縣級財政補助的基礎上，每年再對每個村衛(wèi)生所補助3000元。 截至201*年10月底，基層醫(yī)療機構基藥采購涉及品規(guī)數(shù)580個，采購金額4282.68萬元，配送率達98%，銷售基藥總金額4282.68萬元。 三基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制建立

15、狀況。制定下發(fā)了中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費補償辦法試行、中牟縣基本衛(wèi)生服務專項資金管理辦法試行、中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支核定實施辦法試行等文件，對我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施醫(yī)改后的經費補償、財務管理 進行了明確和規(guī)范。在基本建設資金撥付方面，對列入計劃的基本建設和設備購經費進行安排撥付，201*年共撥付233萬元。在醫(yī)改資金撥付方面，201*年安排基本藥物等補償經費1012萬元，撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構491萬元。在基本公共衛(wèi)生服務經費資金撥付方面，201*年撥付基本公共衛(wèi)生服務經費1354萬元，其中縣財政163萬元。 四鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設狀況。一是在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度方面，我縣467個一體化

16、村衛(wèi)生所于201*年3月1日起全部實施國家基本藥物制度，藥品包括一次性耗材執(zhí)行零差率銷售。二是強化藥品監(jiān)管，保證基本藥物制度順利實施。村衛(wèi)生所制定了“看病有登記，拿藥有處方，結算有票據，賬目有記錄，支出有憑證，轉診有登記，藥品、耗材購進有記錄等一系列措施，對基本藥物目錄及收費標準進行公示，接受群眾監(jiān)督，切實強化了村衛(wèi)生所藥品管理。三是在村衛(wèi)生所補償方面，一般診療費補償執(zhí)行總額控制，按核定的門診就診人次，次均5元給予補助，其中新農合門診統(tǒng)籌基金支付4.5元，個人承當0.5元。四是實施基本藥物制度專項補助，每1000個農業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元，市財政在省級和縣級財政補助的基礎上，每年

17、再對每個村衛(wèi)生所補助3000元。五是在鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保證政策及執(zhí)行方面，對已年滿65周歲、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上，到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，未享受職工基本養(yǎng)老保險待遇及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，每人每月給予300元的生活補助。我縣通過資格審查共確定 227名符合條件的65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前正在進行名單公示，補助將馬上發(fā)放。六是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍配、培養(yǎng)培訓、管理、監(jiān)督政策及落實方面，按照我縣鄉(xiāng)村實際人口和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作規(guī)范，我縣共設立一體化村衛(wèi)生所467所，從業(yè)人員916人，配比例小于1.5。把全部鄉(xiāng)村醫(yī)生列入“51111工程，每年由縣培訓基地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。七是標

18、準化村衛(wèi)生室建設方面，自201*年至201*年，全縣共建成標準化村衛(wèi)生室422個，每所建筑面積不少于120平方米，并為每個村衛(wèi)生室配備了35種價值2萬元的基礎醫(yī)療設備，3年累計投資約3045萬元。 五基層基本公共衛(wèi)生服務實施狀況。按照省、市要求，已全面啟動實施了“三類九項國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。一是建立居民健康檔案。城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達到98%，健康教育受益群眾約43320余人次，適齡兒童國家免疫規(guī)劃接種率達97%以上，兒童保健覆蓋率達到100%，孕產婦系統(tǒng)管理率達到86%。二是認真開展兒童保健、孕產婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產婦保健

19、系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標均達到省市要求。三是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認真實施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補種工作，為6972名15歲以下人群補種乙肝疫苗，接種率達99.63%。為2343名鄉(xiāng)村孕產婦補服葉酸。四是組織實施貧困白內障患者復明工程。截至目前，已免費為323名貧困白內障患者實施了復明手術。五 是公共衛(wèi)生經費執(zhí)行預撥付，201*年已預撥1354萬元，其中縣財政163萬元已全部撥付到位。 六分配激勵機制建立和績效考核改革狀況。結合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，制定出臺了中牟縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施方案、中牟縣基層醫(yī)療機構工作人員績效工資考核分配指導看法等

20、文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都在廣泛征求職工看法的基礎上，制定了相應的績效考核方案，初步建立了對基層醫(yī)療機構和其工作人員的兩級考核體系，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員收入待遇掛鉤，執(zhí)行“兩級考核，兩個掛鉤。執(zhí)行績效考核后，醫(yī)務人員的工資有了很大提升，大大調動了醫(yī)務人員工作的積極性。 七基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解狀況。依據河南省審計廳關于全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務審計狀況的報告，201*年12月31日前基層醫(yī)療機構形成的未償還長期債務共5366.38萬元，其中審計部門已認定化解696.63萬元，分兩年進行化解，201*年化解423萬元，201*年化解273.63萬元，力爭201*年8月以

21、前全部化解完畢，早日減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務壓力。目前，職工集資形成債務185萬元已進入化解程序。 二、縣級公立醫(yī)院綜合改革狀況 一是實施藥品零差率銷售，調整醫(yī)療服務價格。從201*年11月1日起，中牟縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院全部藥品執(zhí)行零差價銷售不含中藥飲片。依據省發(fā)改委調整醫(yī)療服務價格的指導看法，制定了縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務 價格調整方案。二是加快推動人事分配制度改革。借鑒浙江省嘉興市海鹽縣人民醫(yī)院人事制度改革的做法，擬定了我縣人事分配制度和績效考核方案的實施看法。三是強化重點科室建設。確定縣醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護、血液透析、病理科，中醫(yī)院的重癥監(jiān)護、血液透析和放療，縣婦幼保健院的產科、兒科、

22、婦科為重點發(fā)展科室。四是開展便民惠民服務。推行“預約掛號制度，縣醫(yī)院正在執(zhí)行；推行“先住院、后付費的服務模式，從11月2日后開始在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全面鋪開。五是推動支付制度改革。學習借鑒沁陽、宜陽經驗，推行醫(yī)療服務綜合支付制度。從11月1日開始在縣醫(yī)院先開展不低于60個病種。 三、采用的主要措施 一強化領導，健全組織，努力推動醫(yī)改工作。為保證醫(yī)改工作順利實施，局黨委高度重視，成立了以局長任組長，分管副副局長任副組長，人事科、醫(yī)政科、基婦科等8個科室負責人為成員的醫(yī)改領導小組，全力做好醫(yī)改工作。二制定方案，逐步推行醫(yī)改政策。結合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，相繼制定下發(fā)了中牟縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點

23、改革工作安排看法、中牟縣基本藥物制度實施方案、中牟縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作實施方案和中牟縣縣級公立醫(yī)院綜合改革計劃推動表等文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推行提供了政策依據。 三建立部門聯(lián)動機制。各成員單位按照分工，強化責任，各司其職，各負其責，密切配合，互相協(xié)作，建立周例會制，把握時間節(jié)點，及時解決問題，強力推動工作。 四加大督查力度，嚴格政策落實。領導小組及其辦公室定期不定期進行督察，保證各項醫(yī)改政策落到實處。五大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境綜合整治工作。按照“十統(tǒng)一標準，在17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心大力開展環(huán)境綜合整治評比工作，使群眾的就醫(yī)環(huán)境徹底改變。 六加大醫(yī)改宣揚力度，營造醫(yī)改氛圍。一是每月召開一次醫(yī)改領導小組會議，明確階段性工作任務。二是每季度向市局醫(yī)改辦報送一次醫(yī)改工作進度，互通工作進展狀況。三是強化對縣級公立醫(yī)院綜合改革狀況的監(jiān)督，從201*年10月10日起，建立了“周報告、月通報制度0。截至目前，醫(yī)改辦已開展督導檢查工作4次，編印醫(yī)改簡報4期，醫(yī)改信息8條。 四、醫(yī)改中存在問題 1、省、市未出臺相關調整醫(yī)療服務價格標準文件，造成縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整不統(tǒng)一。 2、基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度