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1會計學病歷書寫規(guī)范分析病歷書寫規(guī)范分析主訴：反復上腹部饑餓樣痛主訴：反復上腹部饑餓樣痛4 4年，嘔咖啡樣年，嘔咖啡樣物物3 3小時小時 現(xiàn)病史：該患于現(xiàn)病史：該患于4 4年前，自覺無明顯誘因出年前，自覺無明顯誘因出現(xiàn)腹痛位于上腹偏右，呈饑餓樣，無放散。現(xiàn)腹痛位于上腹偏右，呈饑餓樣，無放散。 此后，每年秋季上述癥狀再發(fā)，后未經(jīng)特此后，每年秋季上述癥狀再發(fā)，后未經(jīng)特殊診治，均自服殊診治，均自服“西米替丁，胃必治西米替丁，胃必治”等癥狀等癥狀緩解。緩解。1 1 天前飲白酒天前飲白酒4 4兩，兩，3 3小時前自覺胃部不小時前自覺胃部不適，頭暈，繼而嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約適，頭暈，繼而嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約10001000毫升，毫升，經(jīng)期（天）經(jīng)期（天）月經(jīng)周期（天）月經(jīng)周期（天）日常病程記錄內(nèi)容（日常病程記錄內(nèi)容（1）（2）日常病程記錄內(nèi)容日常病程記錄內(nèi)容
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