吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響及其針對(duì)性護(hù)理措施

1、吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響及其針對(duì)性護(hù)理措施關(guān)鍵字：吸煙,肺結(jié)核,患者,肺功能,功能,影響,及其,針對(duì),護(hù)理,措施 吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響及其針對(duì)性護(hù)理措施本文為Word文檔，感謝你的關(guān)注！ 【摘要】 目的 分析吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響， 探討肺結(jié)核患者的護(hù)理措施。方法 196例肺結(jié)核患者， 根據(jù)是否吸煙將患者分為吸煙組82例與不吸煙組114例。檢測(cè)兩組患者的肺活量VC、用力肺活量FVC、第一秒用力肺活量FEV1、最大通氣量MVV、最大呼吸中段流速M(fèi)MEF并比擬， 同時(shí)分析兩組患者肺功能出現(xiàn)差異的原因， 探討其針對(duì)性護(hù)理措施。結(jié)果 吸煙組VC、FVC、FEV1、MVV、MMEF分別

2、為2750±550L、3060±640L、1790±420%、39260±5720L/min、1.13±0.34L/s， 不吸煙組分別為3050±760L、2730±870L、2310±540%、56440±6680L/min、2.31±1.02L/s；不吸煙組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于吸煙組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 吸煙會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的肺功能造成一定的影響， 在臨床護(hù)理工作中需要對(duì)吸煙肺結(jié)核患者的肺組織采取一定的保護(hù)措施， 以維持或改善吸煙肺結(jié)核患者的肺功能。 【關(guān)鍵詞】 吸煙；

3、肺結(jié)核；肺功能；護(hù)理措施 結(jié)核病是因結(jié)核分枝桿菌復(fù)合菌群感染所致的傳染性疾病， 結(jié)核桿菌感染對(duì)肺組織的破壞能力較大， 進(jìn)而對(duì)肺功能產(chǎn)生一定的影響， 即使患者結(jié)核分枝桿菌感染得到控制， 但肺功能也會(huì)受到一定的影響1。同時(shí)， 患者的生活習(xí)慣以及身體素質(zhì)均會(huì)對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生一定的影響， 其中吸煙是影響肺結(jié)核患者預(yù)后的重要因素之一， 本研究通過對(duì)肺結(jié)核患者根據(jù)吸煙與否進(jìn)行分組比照研究， 分析吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響， 總結(jié)其影響因素， 探討其針對(duì)性的護(hù)理措施， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。 1 資料與方法 1. 1 一般資料 將2021年6月1日11月30日在本所肺結(jié)核病區(qū)進(jìn)行治療的196例肺結(jié)核患者作為研

4、究對(duì)象， 根據(jù)是否吸煙將患者分為吸煙組82例與不吸煙組114例。吸煙組男65例， 女17例， 最大年齡76歲， 最小17歲， 平均年齡35.27±11.09歲， 其中浸潤性肺結(jié)核71例， 空洞型肺結(jié)核8例， 血型播散型肺結(jié)核3例。不吸煙組男59例， 女55例， 最大年齡68歲， 最小19歲， 平均年齡33.17±12.26歲， 其中浸潤性肺結(jié)核96例， 空洞型肺結(jié)核14例， 血型播散型肺結(jié)核4例。兩組患者一般資料比擬， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05， 具有可比性。 1. 2 入選標(biāo)準(zhǔn)2 肺結(jié)核的診斷符合2021世界衛(wèi)生組制定的肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 即痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性或

5、肺部組織病理檢查確診為肺結(jié)核患者， 排除耐藥性結(jié)核病患者或合并糖尿病等其他慢性病的患者， 排除具有精神障礙性疾病不能配合治療與研究的患者。 1. 3 方法 檢測(cè)兩組患者的VC、FVC、FEV1、MVV、MMEF并進(jìn)行比擬， 同時(shí)分析吸煙對(duì)肺組織的影響， 并探討針對(duì)性護(hù)理措施。 1. 4 y計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 x-±s表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率%表示， 采用2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 吸煙組VC、FVC、FEV1、MVV、MMEF分別為2750± 550L、3060

6、±640L、1790±420%、39260±5720L/min、1.13±0.34L/s， 不吸煙組分別為3050±760L、2730±870L、 2310±540%、56440±6680L/min、2.31±1.02L/s；不 吸煙組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于吸煙組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表1。 3 討論 3. 1 吸煙對(duì)肺結(jié)核患者肺功能的影響 卷煙中的焦油與煙堿會(huì)抑制氣道中的纖毛活動(dòng)， 還會(huì)降低巨噬細(xì)胞的吞噬性， 導(dǎo)致肺部的自潔功能降低， 進(jìn)而使有害物質(zhì)在肺內(nèi)聚集， 降低了呼吸道的免疫力，

7、 增加了呼吸道的易感性3。同時(shí)， 吸煙會(huì)導(dǎo)致肺組織中小氣道平滑肌痙攣或平滑肌的張力降低， 進(jìn)而使肺組織的彈性回縮力降低， 肺部粘液分泌過多而由于肺組織的彈性減弱， 肺組織分泌物排出不暢， 導(dǎo)致氣道阻力增加， 氣道的順應(yīng)性降低4， 5。而肺局部泌物排出受阻的同時(shí)也會(huì)增加肺部感染的幾率， 降低肺組織防御能力6。此外， 吸煙的患者肺部細(xì)胞分泌的粘液量增加， 且患者氣道內(nèi)的纖毛在煙堿等物質(zhì)的作用下運(yùn)動(dòng)能力減弱， 對(duì)肺部的自潔能力減弱， 氣道內(nèi)的分泌物不易排出， 這就導(dǎo)致吸煙患者呼吸道內(nèi)的阻力增加， 患者的肺活量也隨之降低， 進(jìn)而導(dǎo)致吸煙者肺通氣量降低7， 8。 3. 2 吸煙肺結(jié)核患者的護(hù)理措施 3.

8、 2. 1 健康教育 告知吸煙對(duì)肺組織以及肺功能的影響， 并采用講座、視頻、宣傳冊(cè)、微信等多維方式向患者滲透肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)， 使其正確認(rèn)識(shí)自身的疾病， 并催促戒煙， 以促進(jìn)預(yù)后9。此外， 出院前應(yīng)囑患者出院后繼續(xù)戒煙， 并適量進(jìn)食高蛋白食物， 出院后繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)服藥治療， 防止進(jìn)行重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)， 可適當(dāng)活動(dòng)， 在活動(dòng)過程中假設(shè)感到疲勞應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并休息。 3. 2. 2 心理護(hù)理 肺結(jié)核患者除機(jī)體的不舒適感外， 還會(huì)有抑郁、焦慮、恐慌、自卑等心理陰影10， 首先要使患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)， 要嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效雙向預(yù)防的消毒隔離

9、措施， 但是態(tài)度要和藹、積極、熱情， 以免刺激患者敏感的心理， 增加患者的自卑感11。 3. 2. 3 根底護(hù)理 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 要注意病房的通風(fēng)、透氣、每天保持1 h紫外線空氣消毒， 病室溫度控制在22左右， 濕度在60%左右， 保證空氣質(zhì)量， 并對(duì)住院以及活動(dòng)環(huán)境進(jìn)行定期消毒。此外， 要注意患者自身的清潔， 保持皮膚清潔、枯燥， 勤洗澡、勤換衣， 增加舒適感， 降低感染的幾率12。 3. 2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 肺結(jié)核最常見病癥與并發(fā)癥為發(fā)熱、咳血、自發(fā)性氣胸等， 對(duì)發(fā)熱肺結(jié)核患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意監(jiān)測(cè)生命體征， 如果體溫在38.5以上， 采用物理降溫， 必要時(shí)可使用藥物降溫；同時(shí)， 應(yīng)

10、防止患者劇烈運(yùn)動(dòng)引起咳血， 一旦發(fā)現(xiàn)患者咯血要防止發(fā)生誤吸引起窒息， 大量咯血時(shí)應(yīng)立即建立兩條或以上靜脈通路， 按醫(yī)囑給予止血藥物；假設(shè)出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、不能平臥等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生， 同時(shí)囑患者輕輕將血痰咳出、放松心情、密切觀察病情13-16。 綜上所述， 吸煙會(huì)降低肺活量以及通氣量， 進(jìn)而降低肺功能。肺結(jié)核患者本身由于結(jié)核菌感染就導(dǎo)致肺功能出現(xiàn)不同程度的降低， 因此， 吸煙肺結(jié)核患者的肺功能狀況會(huì)更差。在對(duì)吸煙肺結(jié)核患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 首先要幫助患者戒煙， 然后根據(jù)其自身疾病的特征進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理， 以促進(jìn)患者的預(yù)后。 參考文獻(xiàn) 1 張建明.吸煙對(duì)肺結(jié)核的療效影響.中國醫(yī)藥指南， 202123：

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