COPD與左心功能不全PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1COPD與左心功能不全與左心功能不全第1頁/共24頁肌功能障礙及全身炎癥等肌功能障礙及全身炎癥等第2頁/共24頁 COPDCOPD患者肺局部炎癥通過白介素（患者肺局部炎癥通過白介素（ILIL）-6-6、IL-1IL-1、腫瘤壞死因子（、腫瘤壞死因子（TNFTNF）-等介質(zhì)等介質(zhì) “ “播散播散”至全身，介導(dǎo)臨床表現(xiàn)各至全身，介導(dǎo)臨床表現(xiàn)各異的炎癥反應(yīng)，造成復(fù)雜的慢性合并癥。異的炎癥反應(yīng)，造成復(fù)雜的慢性合并癥。第3頁/共24頁第4頁/共24頁第5頁/共24頁使用支氣管擴(kuò)張劑后：FEV1/FVC 70%第6頁/共24頁FEV1 預(yù)計(jì)值% 80%5080%3050% 30%I 輕度II 中度

2、III 重度IV 很嚴(yán)重或：FEV1 50% + 慢性呼吸衰竭第7頁/共24頁第8頁/共24頁第9頁/共24頁第10頁/共24頁Rutten FH, Cramer MJ, Grobbee DE et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Heart J. 2005; 26: 188794.Mascarenhas J, Lourenco P, Lopes R et al. Chronic obstructive pulmo

3、nary disease in heart failure. Prevalence, therapeutic and prognostic implications. Am. Heart J. 2008; 155: 5215.第11頁/共24頁COPDCOPD急性發(fā)作急性發(fā)作BNPBNP或或pro-BNPpro-BNPpg/mlpg/mlBNP100pro-BNP400BNP100-500pro-BNP400-2000BNP500pro-BNP2000心衰可能性不大心衰可能性不大右心衰竭或右心衰竭或輕輕- -中度左心衰竭中度左心衰竭重度左心衰竭重度左心衰竭第12頁/共24頁第13頁/共24頁兩種疾病共存時(shí)須注意對(duì)一種疾病的治療藥物對(duì)同時(shí)存兩種疾病共存時(shí)須注意對(duì)一種疾病的治療藥物對(duì)同時(shí)存在其它疾病病情的影響。在其它疾病病情的影響。第14頁/共24頁現(xiàn)該類藥物可影響心臟功能?，F(xiàn)該類藥物可影響心臟功能。第15頁/共24頁第16頁/共24頁Salpeter S et al., Cochrane Database Syst Rev 2002, 2: CD003566第17頁/共