中醫(yī)危重癥的護(hù)理

1、中醫(yī)危重癥的護(hù)理中醫(yī)院兒科中醫(yī)院兒科 袁國(guó)芳袁國(guó)芳危重癥危重癥神昏神昏痙癥痙癥血癥血癥第一節(jié) 神 昏n以神志不清為特征的一類(lèi)疾病，又稱(chēng)以神志不清為特征的一類(lèi)疾病，又稱(chēng)“昏蒙昏蒙”、“昏憒昏憒”、“昏不知人昏不知人”。n外感時(shí)邪，風(fēng)陽(yáng)上擾、痰濁內(nèi)阻、水濕內(nèi)阻及外感時(shí)邪，風(fēng)陽(yáng)上擾、痰濁內(nèi)阻、水濕內(nèi)阻及陰陽(yáng)衰竭等，均可導(dǎo)致神昏。陰陽(yáng)衰竭等，均可導(dǎo)致神昏。n本病可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種疾病，凡出現(xiàn)神昏者，本病可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種疾病，凡出現(xiàn)神昏者，均可參照本病辨證施護(hù)。均可參照本病辨證施護(hù)。神昏神昏閉證閉證脫證脫證熱人心包熱人心包痰濁蒙心痰濁蒙心亡亡 陰陰亡亡 陽(yáng)陽(yáng)辨證施護(hù)一、閉證一、閉證一熱入心包一熱入心包

2、1.主癥主癥 神昏譫語(yǔ)，高熱或身熱夜甚，煩躁不安，面赤氣粗，或有抽搐，神昏譫語(yǔ)，高熱或身熱夜甚，煩躁不安，面赤氣粗，或有抽搐，尿黃赤，舌紅絳而干，苔黃或焦黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。尿黃赤，舌紅絳而干，苔黃或焦黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清心開(kāi)竅，瀉熱涼營(yíng)清心開(kāi)竅，瀉熱涼營(yíng)3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活起居：居室應(yīng)安靜，光線(xiàn)柔和，通風(fēng)良好；平臥位，頭偏向一側(cè)，生活起居：居室應(yīng)安靜，光線(xiàn)柔和，通風(fēng)良好；平臥位，頭偏向一側(cè)，持續(xù)氧氣吸入，頭置冰袋物理降溫，抽搐時(shí)用開(kāi)口器置患者上下磨牙持續(xù)氧氣吸入，頭置冰袋物理降溫，抽搐時(shí)用開(kāi)口器置患者上下磨牙之間，以防咬傷舌頭；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮

3、膚，之間，以防咬傷舌頭；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止褥瘡。及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止褥瘡。.飲食調(diào)護(hù)飲食調(diào)護(hù) 初發(fā)病者可暫時(shí)禁食，由靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，病人神志及初發(fā)病者可暫時(shí)禁食，由靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，病人神志及吞咽功能恢復(fù)后，可給米湯、果汁、菜汁、牛奶等，應(yīng)及時(shí)改為經(jīng)口吞咽功能恢復(fù)后，可給米湯、果汁、菜汁、牛奶等，應(yīng)及時(shí)改為經(jīng)口進(jìn)食。進(jìn)食。藥物方法藥物方法 選用安宮牛黃丸或清開(kāi)靈注射液。選用安宮牛黃丸或清開(kāi)靈注射液。針灸方法針灸方法 針刺十宣放血、陶道、大椎、人中、勞宮，用瀉法。針刺十宣放血、陶道、大椎、人中、勞宮，用瀉法。二

4、痰濁蒙心二痰濁蒙心1.主癥主癥 神志模糊，語(yǔ)言不清，靜而不煩，惡心嘔吐，喉有神志模糊，語(yǔ)言不清，靜而不煩，惡心嘔吐，喉有痰聲，面色晦滯，或身膚俱黃，胸悶腹脹，舌苔白膩或灰痰聲，面色晦滯，或身膚俱黃，胸悶腹脹，舌苔白膩或灰膩，脈沉滑或濡緩。膩，脈沉滑或濡緩。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 健脾燥濕，滌痰開(kāi)竅健脾燥濕，滌痰開(kāi)竅3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法生活護(hù)理生活護(hù)理 病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜；保持呼吸病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜；保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾道通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止褥擦拭皮膚，及時(shí)

5、更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止褥瘡。瘡。藥物方法藥物方法 選用至寶丹選用至寶丹針灸方法針灸方法 針刺十宣、大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、陶道，或內(nèi)關(guān)、中腕，針刺十宣、大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、陶道，或內(nèi)關(guān)、中腕，用瀉法。用瀉法。二、脫癥一亡陰一亡陰1.主癥主癥 神志不清，汗出如油，面色潮紅，身熱手足溫，神志不清，汗出如油，面色潮紅，身熱手足溫，煩躁不安，舌紅而干，脈虛數(shù)。煩躁不安，舌紅而干，脈虛數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 益氣養(yǎng)陰，固脫開(kāi)竅益氣養(yǎng)陰，固脫開(kāi)竅3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜；保生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫濕度適宜；保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨持呼吸道

6、通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚，及時(shí)更換衣褲及床單，注意及時(shí)翻身，防止褥瘡。時(shí)翻身，防止褥瘡。n藥物方法：選用參麥注射液或生脈注射液藥物方法：選用參麥注射液或生脈注射液二亡陽(yáng)二亡陽(yáng)1.主癥主癥 神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，面色晄白，神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，面色晄白，身寒肢冷，目合口開(kāi)，二便失禁，舌淡紅而潤(rùn)，脈微身寒肢冷，目合口開(kāi)，二便失禁，舌淡紅而潤(rùn)，脈微欲絕。欲絕。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 回陽(yáng)救逆，固脫開(kāi)竅回陽(yáng)救逆，固脫開(kāi)竅3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：平臥位，密切觀(guān)察病情變化。四肢厥冷者，生活護(hù)理：平臥位，密切

7、觀(guān)察病情變化。四肢厥冷者，可用熱水袋保溫，并加蓋衣被，注意保持呼吸道通暢，可用熱水袋保溫，并加蓋衣被，注意保持呼吸道通暢，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理和褥瘡預(yù)防。尿失禁者，遵醫(yī)囑加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理和褥瘡預(yù)防。尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。n藥物方法：獨(dú)參湯口服或鼻飼。藥物方法：獨(dú)參湯口服或鼻飼。n針灸方法：重灸神闕，溫針關(guān)元、足三里、涌泉。針灸方法：重灸神闕，溫針關(guān)元、足三里、涌泉。第二節(jié) 痙 癥n以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病癥。表現(xiàn)的病癥。n風(fēng)寒濕邪，壅滯脈絡(luò)，或熱甚于里，燒灼

8、津液，風(fēng)寒濕邪，壅滯脈絡(luò)，或熱甚于里，燒灼津液，或陰血虧損均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病?；蜿幯潛p均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病。n現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中流行性腦脊髓膜炎、流行性乙腦、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中流行性腦脊髓膜炎、流行性乙腦、各種原因引起的腦膜炎、腦血管意外、腦腫瘤、各種原因引起的腦膜炎、腦血管意外、腦腫瘤、腸寄生蟲(chóng)病以及各種原因引起的高熱驚厥，均腸寄生蟲(chóng)病以及各種原因引起的高熱驚厥，均可參照本病辯證施護(hù)。可參照本病辯證施護(hù)。痙癥痙癥外邪侵襲陽(yáng)明熱甚陰血虧虛辯證施護(hù)一、外邪侵襲一、外邪侵襲1.主癥主癥 頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮

9、緊。緊。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 祛風(fēng)散寒，解痙燥濕祛風(fēng)散寒，解痙燥濕3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法 生活護(hù)理：病室安靜，光線(xiàn)宜暗，避免聲光刺激。痙癥發(fā)作時(shí)，立即生活護(hù)理：病室安靜，光線(xiàn)宜暗，避免聲光刺激。痙癥發(fā)作時(shí)，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，用 牙墊塞入上下臼齒間，注意保牙墊塞入上下臼齒間，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，以免持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。造成骨折。 飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后給予宜消化、高熱量流食。飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后給予宜消化、高熱量流食。 藥物方法：

10、羌活藥物方法：羌活15g 葛根葛根15g 白芍白芍12g 針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺或指掐人中、合谷、涌泉穴，用瀉法。針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺或指掐人中、合谷、涌泉穴，用瀉法。 1.主癥主癥 壯熱，口渴喜冷飲，腹脹便秘，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，甚壯熱，口渴喜冷飲，腹脹便秘，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，甚則角弓反張，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。則角弓反張，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清瀉胃熱，存陰止痙清瀉胃熱，存陰止痙3調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室安靜，光線(xiàn)宜暗，避免聲光刺激。痙癥發(fā)作時(shí)，生活護(hù)理：病室安靜，光線(xiàn)宜暗，避免聲光刺激。痙癥發(fā)作時(shí)，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，用立即去枕平臥，頭偏向

11、一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，用 牙墊塞入上下臼齒牙墊塞入上下臼齒間，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切間，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。在抽搐時(shí)，切忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。注意液體的補(bǔ)充，保持大便通暢。忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。注意液體的補(bǔ)充，保持大便通暢。n飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后給予宜消化、高熱量流食。飲飲食護(hù)理：發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，緩解后給予宜消化、高熱量流食。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩，可飲綠豆湯、西瓜汁?；杳哉呖山o以食宜清淡，忌辛辣、油膩，可飲綠豆湯、西瓜汁?；杳哉呖山o以鼻飼。鼻飼。藥物方法：大黃藥物方法：大黃9g ，生地，生地15g ，麥冬，麥冬15g，水煎服。，

12、水煎服。推拿方法：痙后可按摩曲池、合谷、神門(mén)、膝眼、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、推拿方法：痙后可按摩曲池、合谷、神門(mén)、膝眼、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承山。承山。二、陽(yáng)明熱甚三、陰血虧虛1.主癥主癥 素體陰虧血虛，或正在失血、汗下太過(guò)之后，項(xiàng)背強(qiáng)急，四素體陰虧血虛，或正在失血、汗下太過(guò)之后，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，頭目昏眩，自汗，神疲氣短，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。肢抽搐，頭目昏眩，自汗，神疲氣短，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)筋緩痙。滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)筋緩痙。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：患者平臥，頭偏向一側(cè)。生活護(hù)理：患者平臥，頭偏向一側(cè)。n飲食護(hù)理：飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，可食用百合粥，清蒸甲魚(yú)等。多食飲食護(hù)理：飲

13、食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，可食用百合粥，清蒸甲魚(yú)等。多食水果，可以烏梅水果，可以烏梅15g，白糖適量，煎湯代茶飲。，白糖適量，煎湯代茶飲。n情志護(hù)理：避免不良精神刺激，多給心理誘導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心。情志護(hù)理：避免不良精神刺激，多給心理誘導(dǎo)，增強(qiáng)患者信心。藥物方法：當(dāng)歸藥物方法：當(dāng)歸12 g，白芍，白芍12g ，鱉甲，鱉甲15g ，煎水服。，煎水服。針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺人中、合谷、涌泉、足三里。用補(bǔ)法。針灸方法：發(fā)作時(shí)可針刺人中、合谷、涌泉、足三里。用補(bǔ)法。第三節(jié) 血 癥n血不循經(jīng)，或上溢于口鼻諸竅，或下瀉于前后血不循經(jīng)，或上溢于口鼻諸竅，或下瀉于前后二陰，或滲出于肌膚的一類(lèi)出血性疾病。二陰，或滲出于肌膚的

14、一類(lèi)出血性疾病。n多因感受外邪，飲食失調(diào)，情志過(guò)極，勞倦過(guò)多因感受外邪，飲食失調(diào)，情志過(guò)極，勞倦過(guò)度及久病、熱病之后，損傷血絡(luò)或氣不攝血所度及久病、熱病之后，損傷血絡(luò)或氣不攝血所致。致。n現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管肺炎，肺結(jié)核，肺癌，胃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的支氣管肺炎，肺結(jié)核，肺癌，胃腸道潰瘍及息肉，腫瘤，肝硬化，泌尿系感染腸道潰瘍及息肉，腫瘤，肝硬化，泌尿系感染及腫瘤，腎小球腎炎，腎結(jié)核等所引起的出血，及腫瘤，腎小球腎炎，腎結(jié)核等所引起的出血，均可參照本病辯證施護(hù)。均可參照本病辯證施護(hù)。血癥血癥咯血咯血吐血吐血便血便血燥熱傷肺燥熱傷肺尿血尿血紫斑紫斑肝火犯肺肝火犯肺陰虛肺熱陰虛肺熱胃熱壅胃熱壅盛氣虛血溢氣虛血

15、溢腸道濕熱腸道濕熱脾胃虛寒脾胃虛寒下焦熱盛下焦熱盛陰虛火旺陰虛火旺脾腎虧虛脾腎虧虛血熱旺行血熱旺行陰虛火旺陰虛火旺氣不攝血?dú)獠粩z血 辯證施護(hù)一、咯血（一）燥熱傷肺（一）燥熱傷肺1.主癥主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌紅少津，苔薄：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。黃，脈數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則：清肺潤(rùn)燥，寧嗽止血：清肺潤(rùn)燥，寧嗽止血3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法：生活護(hù)理：病室空氣宜涼爽、濕潤(rùn)，注意休息，盡量少翻身，少語(yǔ)。生活護(hù)理：病室空氣宜涼爽、濕潤(rùn)，注意休息，盡量少翻身，少語(yǔ)。飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之品，可服西瓜、梨等清熱滋陰類(lèi)水果飲食護(hù)理：飲食宜

16、清淡，忌辛辣之品，可服西瓜、梨等清熱滋陰類(lèi)水果和飲用甘蔗汁、梨汁，番茄汁、藕汁，可用銀耳和飲用甘蔗汁、梨汁，番茄汁、藕汁，可用銀耳10g煎水服，每煎水服，每日一劑。服用湯劑時(shí)，宜偏涼服。囑患者不要用力吸氣、屏氣、日一劑。服用湯劑時(shí)，宜偏涼服。囑患者不要用力吸氣、屏氣、劇咳，如喉間有痰，應(yīng)鼓勵(lì)患者輕輕咳出。劇咳，如喉間有痰，應(yīng)鼓勵(lì)患者輕輕咳出。藥物方法：白芨粉、三七粉各藥物方法：白芨粉、三七粉各1.5g沖服。沖服。針灸方法：可針刺肺俞，列缺，魚(yú)際、孔最穴，用瀉法。針灸方法：可針刺肺俞，列缺，魚(yú)際、孔最穴，用瀉法。1.主癥主癥 咳嗽陣作，痰中帶血，或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口干，咳嗽陣作，痰

17、中帶血，或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 瀉肝清肺，涼血止血瀉肝清肺，涼血止血3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室宜安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜；臥床休息，避免勞生活護(hù)理：病室宜安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜；臥床休息，避免勞累。累。n飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之品，可用綠豆百合粥，以百合飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣之品，可用綠豆百合粥，以百合20g，水煮，去渣取汁，另水煮綠豆水煮，去渣取汁，另水煮綠豆60g煮熟后加入藥汁服用。煮熟后加入藥汁服用。n情志護(hù)理：注意化解病人的憂(yōu)怒，煩悶情緒，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)情志護(hù)理：注意化解病

18、人的憂(yōu)怒，煩悶情緒，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，做好情志疏導(dǎo)。境，做好情志疏導(dǎo)。藥物方法：黃芩藥物方法：黃芩12g ，旱蓮草，旱蓮草30 g ，白茅根，白茅根 30 g，煎水代茶飲。，煎水代茶飲。針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚(yú)際、孔最、太溪，用瀉法。針灸方法：可針刺肺俞、列缺、魚(yú)際、孔最、太溪，用瀉法。二肝火犯肺二肝火犯肺（三）陰虛肺熱（三）陰虛肺熱1.主癥主癥 咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 養(yǎng)陰清熱，涼血止血。養(yǎng)陰清熱，涼血止血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)

19、方法n生活護(hù)理：病室宜安靜，溫度適宜，臥床休息。生活護(hù)理：病室宜安靜，溫度適宜，臥床休息。n飲食護(hù)理：飲食宜用養(yǎng)陰清熱之品，忌辛辣油膩，可用冰飲食護(hù)理：飲食宜用養(yǎng)陰清熱之品，忌辛辣油膩，可用冰糖黃精湯，以冰糖糖黃精湯，以冰糖50g ，黃精，黃精30g ，水煮服。大量咯血者，水煮服。大量咯血者應(yīng)取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止血應(yīng)取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止血凝阻塞氣管而窒息。凝阻塞氣管而窒息。藥物方法：生地藥物方法：生地30g ，麥冬，麥冬30g ，白芨，白芨5g ，煎水代茶飲。，煎水代茶飲。針灸方法：同燥熱傷肺。針灸方法：同燥熱傷肺。二 吐血（一）胃熱壅盛（一

20、）胃熱壅盛1.主癥主癥 脘腹脹痛，甚則作痛。吐血色紅或暗紫，常夾有食物殘?jiān)涓姑浲矗鮿t作痛。吐血色紅或暗紫，常夾有食物殘?jiān)?，口臭，便秘或大便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)?？诔?，便秘或大便色黑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清胃瀉火，化瘀止血。清胃瀉火，化瘀止血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法 生活護(hù)理：病室空氣清新，絕對(duì)臥床休息，嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè)，生活護(hù)理：病室空氣清新，絕對(duì)臥床休息，嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止血液流入氣道。防止血液流入氣道。 飲食護(hù)理：大量吐血應(yīng)禁食，出血停止后可予清淡宜消化的流質(zhì)、飲食護(hù)理：大量吐血應(yīng)禁食，出血停止后可予清淡宜消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)多食蔬菜、水果

21、等清淡而富有營(yíng)養(yǎng)食物，半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)多食蔬菜、水果等清淡而富有營(yíng)養(yǎng)食物，可食用鮮藕汁、馬齒莧汁等，忌辛辣肥甘之品及飲食粗糙，勿可食用鮮藕汁、馬齒莧汁等，忌辛辣肥甘之品及飲食粗糙，勿暴飲暴食。暴飲暴食。 藥物方法：選用云南白藥膠囊藥物方法：選用云南白藥膠囊（二）氣虛血溢（二）氣虛血溢1.主癥主癥 吐血綿綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色黯淡，神疲乏吐血綿綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣攝血。調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣攝血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，出血量多時(shí)絕對(duì)臥床休生活護(hù)理：病

22、室溫濕度適宜，出血量多時(shí)絕對(duì)臥床休息，吐血后用鹽水漱口，保持口腔清潔。息，吐血后用鹽水漱口，保持口腔清潔。n飲食護(hù)理：飲食以易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富為原則飲食護(hù)理：飲食以易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富為原則,可以進(jìn)可以進(jìn)食山藥，紅棗，桂圓、蓮子等，可用山藥食山藥，紅棗，桂圓、蓮子等，可用山藥30g ，蓮子，蓮子30 g，水煮取藥汁，另水煮粳米，水煮取藥汁，另水煮粳米60g ，待粥將熟時(shí)加，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮熟食用。入藥汁，煮熟食用。藥物方法：選用云南白藥膠囊。藥物方法：選用云南白藥膠囊。三、便血三、便血（一）腸道濕熱（一）腸道濕熱1.主癥主癥 便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，便血鮮紅，大便不暢或稀溏，

23、或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)。苔黃膩，脈濡數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清化濕熱，涼血止血。清化濕熱，涼血止血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，臥床休息。注意排便生活護(hù)理：病室溫濕度適宜，臥床休息。注意排便 時(shí)勿用力，以免增加腹壓損傷血絡(luò)。時(shí)勿用力，以免增加腹壓損傷血絡(luò)。n飲食護(hù)理：飲食宜偏涼，可食用綠豆湯、黑木耳粥、飲食護(hù)理：飲食宜偏涼，可食用綠豆湯、黑木耳粥、新鮮果汁。保持大便通暢，做好肛周及皮膚護(hù)理。新鮮果汁。保持大便通暢，做好肛周及皮膚護(hù)理。n藥物方法：茜草、白芨各藥物方法：茜草、白芨各30 g，共研細(xì)末，每日三次，共研細(xì)末，每日三次，每次每次6 g。（二）脾胃虛寒（二）

24、脾胃虛寒1.主癥主癥 便血紫暗，或黑如柏油腹部隱痛，喜熱飲，面色無(wú)便血紫暗，或黑如柏油腹部隱痛，喜熱飲，面色無(wú)華，神疲懶言，便溏，舌淡，脈細(xì)。華，神疲懶言，便溏，舌淡，脈細(xì)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室溫暖，注意腹部保暖。生活護(hù)理：病室溫暖，注意腹部保暖。n飲食護(hù)理：飲食宜溫、軟、爛食物，可用紅棗，蓮子、雞、飲食護(hù)理：飲食宜溫、軟、爛食物，可用紅棗，蓮子、雞、牛肉等，忌生冷之品，可用黃芪牛肉等，忌生冷之品，可用黃芪30 ，煎水取藥汁，另水，煎水取藥汁，另水煮粳米煮粳米60g ，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮熟食用。，待粥將熟時(shí)加入藥

25、汁，煮熟食用。n藥物方法：烏則骨藥物方法：烏則骨30 ，白芨，白芨30 ，黨參，黨參10 ，共研細(xì)末，每，共研細(xì)末，每日三次，每次日三次，每次3克?？?。n針灸方法：可艾灸足三里、中脘、神闕等。針灸方法：可艾灸足三里、中脘、神闕等。四、尿血（一）下焦熱盛（一）下焦熱盛1.主癥主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 清熱瀉火，涼血止血。清熱瀉火，涼血止血。3.調(diào)護(hù)方法：調(diào)護(hù)方法：n生活護(hù)理：臥床休息。多飲水。生活護(hù)理：臥床休息。多飲水。n飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果

26、?？梢园酌╋嬍匙o(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果?？梢园酌└?0g ，水煮取汁，再放赤小豆，水煮取汁，再放赤小豆60 g， 煮粥食用。煮粥食用。n藥物方法：鮮車(chē)前草藥物方法：鮮車(chē)前草30 g，鮮小薊，鮮小薊60 g，煎水代茶飲。，煎水代茶飲。（二）陰虛火旺（二）陰虛火旺1.主癥主癥 小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌紅脈細(xì)數(shù)。潮熱，腰膝酸軟，舌紅脈細(xì)數(shù)。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 滋陰清火，涼血止血滋陰清火，涼血止血.3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法n生活護(hù)理：病室宜涼爽，注意休息。生活護(hù)理：病室宜涼爽，注意休息。n飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜，水果

27、，飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜，水果，如胡蘿卜、百合粥。如胡蘿卜、百合粥。n藥物方法：選用知柏地黃丸。藥物方法：選用知柏地黃丸。（三）脾腎虧虛（三）脾腎虧虛1.主癥主癥 小便頻數(shù)，尿色淡紅，飲食減少，神疲乏力，小便頻數(shù)，尿色淡紅，飲食減少，神疲乏力， 面色萎黃，頭暈耳鳴，舌淡脈虛弱。面色萎黃，頭暈耳鳴，舌淡脈虛弱。2.調(diào)護(hù)原則調(diào)護(hù)原則 健脾益腎，補(bǔ)氣活血。健脾益腎，補(bǔ)氣活血。3.調(diào)護(hù)方法調(diào)護(hù)方法 生活護(hù)理：臥床休息，避免勞累。生活護(hù)理：臥床休息，避免勞累。 飲食護(hù)理：飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，可食用蛋、羊肉、乳等飲食護(hù)理：飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，可食用蛋、羊肉、乳等 溫?zé)嶂?。溫?zé)嶂贰?藥物方法：選用六味地黃丸。藥物方法：選用六味地黃丸。 針灸方法：針刺隱白、關(guān)元、足三里、脾俞、腎俞、針灸方法：針刺隱白、關(guān)元、足三里、脾俞、腎俞、 三陰交穴，用補(bǔ)法。三陰交穴，用補(bǔ)法。五、紫斑五、紫斑（一）血熱妄行（一）血熱妄行1.主癥主癥 皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，或伴有鼻衄、便血、尿血，或有發(fā)熱、口渴、便秘，