當歸補血湯加減在氣血虛弱型月經(jīng)不調(diào)的運用

1、       當歸補血湯加減在氣血虛弱型月經(jīng)不調(diào)的運用                     摘要：目的 對于月經(jīng)不調(diào)的患者采用中藥輔助治療，并對治療的效果進行分析、觀察。方法 選擇我院前來治療月經(jīng)不調(diào)的患者120例，將患者分成平均分成各60例的對照組、觀察組，對照組的治療方案用黃體酮膠丸，觀察組則在對照組患者的基礎(chǔ)加輔助中藥治療。結(jié)果 通過當歸補血湯加減治療后，觀

2、察組患者以及對照組患者的總有效率分別為93%、83%，兩組相比，觀察組治療總有效率大于對照組，p0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床治療方面，對月經(jīng)不調(diào)的患者采用中藥輔助治療可以有效提升治療效果，值得在臨床上推廣運用。關(guān)鍵詞：當歸補血湯加減；氣血虛弱型；月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)在臨床中是非常常見的一種婦科疾病，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期混亂、出血量異常（過多或過少），且多數(shù)患者還會伴有腹痛的癥狀，對患者的工作、生活產(chǎn)生嚴重的曩。如果未能進行有效的治療可能會并發(fā)各種婦科炎癥，輕則卵巢早衰、輕度貧血、內(nèi)分泌紊亂，重則導致患者不孕甚至是子宮病變。當前階段治療月經(jīng)不調(diào)的方法多數(shù)采用的是激勵治療，例如激素類的黃體酮

3、，但由于治療的周期長且用量大，效果又不理想，因此治療率低，為了有效提升月經(jīng)不調(diào)患者治療效果，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以中藥當歸補血湯行輔助性治療，效果理想，報告如下：1 一般資料與方法1. 一般資料選擇我院前來治療月經(jīng)不調(diào)的患者120例，將患者分成平均分成各60例的對照組、觀察組。兩組患者的年齡、病程等一般資料p0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行數(shù)據(jù)對比、分析。納入標準：所有患者根據(jù)月經(jīng)失調(diào)的中醫(yī)醫(yī)診斷與治療規(guī)定：月經(jīng)周期出血量紊亂，且在月經(jīng)前出現(xiàn)了腹部疼痛、小腹墜脹，且月經(jīng)的顏色以及質(zhì)地異常，并伴有無力、面色蒼白、食欲不振，面目可見浮腫的可判斷為氣血虛弱型的月經(jīng)不調(diào)。同時，通過b超檢查，排除

4、了患者內(nèi)外生殖器的品質(zhì)性病變可能。排除標準：本次治療藥物過敏及有嚴重心血管疾病的患者。且伴有精神類疾病、宮頸疾病者。1.2 方法對照組的治療方案為服用黃體酮膠丸，患者于月經(jīng)第16天起開始服用，規(guī)格為50mg/粒，1d/2次，200mg/次，一連5天。持續(xù)三個月。觀察組則在對照組患者的基礎(chǔ)加輔助中藥治療。藥方：10g桂圓、10g白芍、10g枸杞；6g柴胡、6g陳皮、6g升麻、6g當歸；9g木香；12g白術(shù)、12g熟地；30g黃芪。此為基礎(chǔ)藥方，具體用藥還需要根據(jù)患者的實際情況加減：食欲不振：在藥方中添加6g的砂仁以及12g的山藥，以此補血、益氣，健脾、滋陰。勞熱骨蒸汗多：適當添加紫河車用于補血、

5、益氣、補腎益精。以上，藥方文火煎，一天一劑，250ml/次，一連三個周期，但要注意在月經(jīng)期間不服用藥物，持續(xù)治療三個月經(jīng)周期。1.3 觀察指標照兩組患者的治療總有效率，共有顯效、有效、無效這三類，將顯效、有效三項與總數(shù)對比，得出治療有效率。具體如下：顯效：通過治療之后，各患者的月經(jīng)周期保持穩(wěn)定，且經(jīng)量正常，月經(jīng)期間小腹脹痛、痛經(jīng)的不良情況消失，且在經(jīng)期間精神情況穩(wěn)定、良好。有效：患者月經(jīng)量、周期漸漸恢復至正常范圍內(nèi)，且經(jīng)期間的不良反應得到明顯的改善，精神情況正常。無效：患者的月經(jīng)不調(diào)情況未得到改善且精神狀態(tài)不理想。1.4 統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)分析所選用軟件為spss 22.0。通過 標準差來進行數(shù)據(jù)

6、計量分析，卡方檢驗進行數(shù)據(jù)計數(shù)分析，用t檢驗來開展數(shù)據(jù)對比，若p小于0.05，則表示差異具備統(tǒng)計學價值。2 結(jié)果分析通過當歸補血湯加減治療后，觀察組患者以及對照組患者的總有效率分別為93%、83%，兩組相比，觀察組治療總有效率大于對照組，p0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1：表1 兩組患兒治療有效率對比n,%組別n顯效有效無效總有效率觀察組603521456（93%）對照組6028221048（83%）4.6154p0.03163 討論最近這些年，婦科月經(jīng)不調(diào)患者越來越多，且在不斷增加。臨床中多數(shù)治療時采用的是西藥常規(guī)治療，雖然可在一定程度上有效改善患者月經(jīng)量少的情況，但在治療的過程中以及

7、治療之后，患者仍可能會不斷復發(fā)。西藥認為婦女出現(xiàn)月經(jīng)不高，多數(shù)是由于黃體功能異常造成體內(nèi)激素分泌失調(diào)所導致的，所以在臨床上對這一類疾病的治療多偏向于西藥激素類治療。通過雌性激素、孕激素的補充等促進排卵，達到有效調(diào)節(jié)月經(jīng)的目的。但采用這種單純的治療不良反應較多，且效果不理想。中藥認為，造成月經(jīng)不調(diào)的原因包括氣血虧、心血不足、肝腎脾虛等，同時經(jīng)脈阻塞是月經(jīng)不調(diào)的誘導因素。中醫(yī)辯證認為由于個人的情緒不穩(wěn)定、壓力過大等，均可能對月經(jīng)的量、周期有影響。所以針對這類患者的治療，其原則在于活血調(diào)經(jīng)、補血益氣。當歸補血湯由李東垣創(chuàng)造【金元時代】的一劑補血、益氣的藥方，其主藥有當歸（1）和黃芪（5）組成，主要作

8、用為益氣生血。民間習慣將黃芪煲湯或當茶沖泡喝水，可有效增加機體免疫力。黃芪聯(lián)合白術(shù)、升麻等可有效補氣健脾。當歸可行血調(diào)經(jīng)，可起到補血之用，有效止痛、調(diào)經(jīng)。同時，藥方中的桂圓可補肝腎，枸杞可增強人的造血功能，有效提升免疫力，熟地性平，入血分，有一定的滋陰補血以及補精益髓的作用，中醫(yī)多用于用來治療月經(jīng)不調(diào)及崩漏。該方從金元時代起流傳到今天，藥方中的各劑量通過諸多研究者的調(diào)查與考究，證明了藥方確具有調(diào)經(jīng)、活血的作用，用于治療氣血虛弱型的月經(jīng)不調(diào)患者，可起到良好的治療作用。本次研究證實，通過當歸補血湯加減治療后，觀察組患者以及對照組患者的總有效率分別為93%、83%，兩組相比，觀察組治療總有效率大于對照組，p0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？梢?，臨床治療方面，對月經(jīng)不調(diào)的患者采用中藥輔助治療可以有效提升治療效果，值得在臨床上推廣運用。參考文獻：1吳迪. 中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理辨證治療育齡女性月經(jīng)不調(diào)的效果觀察研究j. 飲食保健, 2020, 007(011):4