美國認(rèn)證協(xié)會(ACI)國際注冊營養(yǎng)師論文

1、.美國認(rèn)證協(xié)會（ACI）國際注冊營養(yǎng)師論文姓名：*身份證號：*所在單位：*論我國居民鈣營養(yǎng)狀況如何提高*有限公司摘要：根據(jù)2012年全國營養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果,我國人民膳食結(jié)構(gòu)依然不合理，尤其鈣的平均攝入量為412.8mg，人均鈣攝入量僅達(dá)推薦供給量800mg的52%，而鈣又是人體一種很必需的營養(yǎng)素，因此我國的鈣營養(yǎng)水平急待提高。本文就此數(shù)據(jù)表現(xiàn)根據(jù)國情針對性的提出了改善鈣營養(yǎng)狀況低下的方法。一、 我國居民當(dāng)前鈣營養(yǎng)缺乏。按照中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，成人每日鈣的攝入量RNI為800毫克，處于青春期、哺乳和妊娠期的婦女、60歲以上的老人可以達(dá)到1200毫克每天。據(jù)調(diào)查從1992年到2012年，我國居民鈣的平

2、均日攝入量約為400到500毫克，還不及推薦攝入量的一半。因此，我國居民鈣的營養(yǎng)狀況急待提高。二、 鈣在人體中的重要作用。1、鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)，其中約99%的鈣集中在骨骼和牙齒中，鈣在體內(nèi)是構(gòu)建人體支架“骨骼”的重要成分，缺鈣將會影響人體骨骼的堅(jiān)固度和牙齒發(fā)育。臨床上，嬰幼兒主要表現(xiàn)為佝僂病，成年人表現(xiàn)骨質(zhì)軟化，老年人表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥等。2、鈣可以維持神經(jīng)、肌肉的正?；顒樱ㄐ呐K的跳動。鈣與神經(jīng)、肌肉的興奮有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)鈣濃度低時，可以使神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起手足肌肉痙攣，抽搐；而濃度過高時，則損害肌肉收縮功能，可引起心臟和呼吸衰竭。3、 鈣是血凝固所必需的凝血因子等。三、鈣的參考攝

3、入量針對我國居民膳食以谷類食物為主，蔬菜攝入雖然也較多，但由于植物性食物中草酸、植酸及膳食纖維等含量較多，所以也影響鈣的吸收，同時我國居民奶攝入量很少，所以目前，我國居民鈣攝入量普遍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。為此，中國營養(yǎng)學(xué)會于2000年根據(jù)我國人民不同的生理?xiàng)l件，對嬰幼兒、兒童、孕婦、乳母、老年人規(guī)定其適宜攝入量見下表。表 中國居民膳食鈣的適宜攝入量（毫克/天）年齡（歲）鈣（毫克/天）年齡（歲）鈣（毫克/天）0-300188000.54005010001600孕婦（早期）8004800孕婦（中期）10007800孕婦（晚期）1200111000乳母1200141000  四、 影響鈣吸

4、收的因素。包括機(jī)體以及膳食兩大因素。1、 機(jī)體因素。因鈣吸收與機(jī)體的需要程度密切相關(guān)。嬰兒時期需要量大，吸收率高達(dá)60%，兒童約為40%，成年人僅為20%左右。孕中期和孕晚期的鈣吸收率分別為56%和60%。女性絕經(jīng)后鈣吸收率每年下降2.2%。還有機(jī)體維生素D的狀態(tài)等。見表：表 影響鈣吸收的機(jī)體因素增加吸收降低吸收維生素D含量適宜維生素D缺乏鈣缺乏絕經(jīng)磷缺乏老年妊娠胃酸降低鈣通過腸道時間慢鈣通過腸道時間快體力活動戶外活動少2、 膳食因素。干擾因素包括膳食中尤其一些蔬菜含有草酸，如菠菜、芥菜、竹筍中的草酸都會和鈣在腸道中形成不溶解的鈣鹽，從而降低鈣的吸收。谷物植酸含量多，膳食纖維過多也會使食物很快

5、通過腸道，而影響鈣的吸收。促進(jìn)鈣吸收的因素包括膳食中的維生素D，它可促進(jìn)鈣在腸道吸收，促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化過程。因此，有較多的戶外活動，曬太陽(因?yàn)榻?jīng)皮膚內(nèi)轉(zhuǎn)化可形成維生素D)或補(bǔ)充維生素D都是比較好的促進(jìn)鈣吸收的方法。增加蔬菜、水果中的維生素C來源和牛奶中的乳糖均可提高鈣的利用率，還有適宜蛋白質(zhì)含量（蛋白質(zhì)在小腸被分解氨基酸和部分肽）可與鈣結(jié)合成為可溶性鈣鹽，可增加鈣的吸收。影響鈣吸收的主要膳食因素見表：表 影響鈣吸收的主要膳食因素增加吸收降低吸收維生素D植酸（糧谷類中）乳糖（牛奶中）草酸（部分蔬菜中）酸性氨基酸膳食纖維（植物性食物中）低磷脂肪酸（脂肪中）五、改變膳食習(xí)慣是解決我國居民鈣營養(yǎng)

6、不足的有效方法。從第四章節(jié)可以看到對于鈣的吸收，有影響的一個是機(jī)體能力，一個是膳食結(jié)構(gòu)，那么顯而易見的，通過改變膳食結(jié)構(gòu)提高我國居民鈣營養(yǎng)狀況是一種可行且易操作的方法。1、 多吃牛奶是最有效的補(bǔ)鈣方式。牛奶是一種營養(yǎng)豐富的食品，是鈣和磷的最佳來源，不僅含鈣量高（通常每100毫升牛奶提供的鈣超過110毫克），并且吸收利用好，還含有促進(jìn)人類生長發(fā)育和維持健康所需的幾乎一切必需營養(yǎng)成分，比如高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及大量的維生素，尤其是維生素B2和B12等，并且在其它的食物中添加了牛奶后亦可明顯提高其蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。人們食用的牛奶幾乎可以全部能被消化吸收。一些成年人對牛奶不適應(yīng)，喝了牛奶后

7、肚子脹氣、腹瀉、甚至腹痛等，其原因主要是因?yàn)檫@些人的腸道內(nèi)缺少消化牛奶中乳糖的酶。在這種情況下，可用酸奶代替鮮牛奶。酸奶是以鮮牛奶或奶粉為原料，經(jīng)過預(yù)處理，接種保加利亞乳桿菌（或其它乳酸菌）和嗜熱鏈球菌，然后保溫一定時間，通過產(chǎn)生乳酸使奶中酪蛋白發(fā)生凝結(jié)的產(chǎn)品。在生產(chǎn)酸牛奶的過程中，已經(jīng)把部分乳糖轉(zhuǎn)變成有機(jī)酸了。酸奶有利于一些維生素的保存，酸奶中含有多種營養(yǎng)素，營養(yǎng)價值很高，被譽(yù)為完全食品。酸奶中的乳酸菌進(jìn)入腸道可抑制一些腐敗菌的生長，調(diào)整腸道菌群，防止腐敗物對人體的不良作用，因?yàn)榻^大多數(shù)有害菌只能在中性環(huán)境中生存，特別是添加有雙歧桿菌（典型的腸道有益菌，其代謝產(chǎn)物是醋酸）的酸奶，更能降低腸道

8、中的PH值，抑制有害細(xì)菌的繁殖。酸奶還能降低膽固醇，可以防治小兒腹瀉，對于癌癥手術(shù)后因放療導(dǎo)致胃腸道生物群落的紊亂，飲用含有雙歧桿菌或嗜酸性乳酸桿菌的酸奶可加快恢復(fù)正常。 2、 蝦皮、蝦米、紫菜、海帶、發(fā)菜、雞蛋也是鈣的良好來源。蛋中的鈣主要存在于蛋黃中。含鈣豐富的蝦皮紫菜海帶發(fā)菜同時還含有大量的微量元素磷，這些食物適當(dāng)?shù)拟}磷比可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。身體條件允許的情況下，可以連骨代皮遲到小魚蝦，增加鈣質(zhì)吸收。孕期婦女和乳母，可以適當(dāng)喝點(diǎn)蝦皮紫菜湯，多補(bǔ)鈣質(zhì)，可以避免由于哺乳期間，乳汁鈣質(zhì)相對恒定所導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失。  3、 在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝取適量的強(qiáng)化鈣劑食品及鈣

9、劑。需要注意的是，每日由食物攝取的鈣質(zhì)與補(bǔ)充劑所補(bǔ)鈣質(zhì)總和不要超過中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的最大攝入量，即UL值2000毫克。過量鈣質(zhì)攝入容易導(dǎo)致腎結(jié)石及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性鈣化等副作用。此外過量鈣的攝入，也會由于拮抗作用的存在而導(dǎo)致鐵鋅鎂等微量元素的吸收。所以盡量按照中國居民膳食指南進(jìn)行科學(xué)均衡的飲食，以食補(bǔ)為主。4、 大豆，堅(jiān)果，各類瓜子，芝麻醬和綠色蔬菜也是鈣的良好來源。每日可食用30到50克豆類或者堅(jiān)果，起到補(bǔ)鈣的作用。同時也可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。特別是對于絕經(jīng)期婦女，由于雌激素減少導(dǎo)致骨丟失增加，容易造成骨質(zhì)疏松。大豆及制品內(nèi)富含的大豆異黃酮可以起到類雌激素作用，補(bǔ)鈣同時促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。5、 講究烹調(diào)方

10、法，減少食物中對鈣質(zhì)吸收的妨礙因素。食物中含有許多影響鈣質(zhì)吸收的不良因素，比如谷類中的植酸，某些蔬菜中的草酸，都會跟攝入的鈣離子結(jié)合而生成不溶性的鹽類，導(dǎo)致鈣的吸收降低?？梢酝ㄟ^烹飪時的某些手段進(jìn)行加工，使不良影響降到最低。比如，對于草酸含量較高的菠菜，在烹調(diào)之前可以用開水焯過，將草酸破壞再進(jìn)一步加工，即可消除不利影響。此外，過多攝入膳食纖維素和脂肪也會影響鈣質(zhì)的吸收。而蛋白質(zhì)攝入過高會增加腎小球的通過性，導(dǎo)致鈣排出增加，不利于鈣質(zhì)的吸收利用。6、 適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。鈣質(zhì)在人體內(nèi)的吸收，需要活性維生素D3（1，25-（OH）2-D3）的幫助。活性維生素D3有兩種常見的來源。其中曬太陽就是最經(jīng)濟(jì)最簡便的一種手段。人體皮下膽固醇在紫外線的照射下轉(zhuǎn)換為活性維生素D3，促進(jìn)鈣的吸收。每日一小時充足陽光即可滿足一日所需活性維生素D3。需要注意的是，應(yīng)該選擇陽光不刺眼的上午9到10點(diǎn)，在戶外進(jìn)行日光浴，暴露手臂或者臉部的皮膚。而不要在室內(nèi)曬太陽。因?yàn)椴ＡТ耙呀?jīng)過濾掉大部分的紫外線，效果不佳。特別是嬰兒，幼兒和小兒，多曬太陽更是最為安全的補(bǔ)充活性維生素D3的有效手段。或者適當(dāng)服用魚肝油，以補(bǔ)充活性維生素D3。7、 加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，特別是負(fù)重鍛煉可以加速鈣在骨骼的沉積，增加骨密度，預(yù)防骨骼過早輸送。特別是以靜態(tài)生活為主的老年人，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉