急性酒精中毒的治療與護(hù)理體會(huì)

1、急性酒精中毒的治療與護(hù)理體會(huì)【摘要】目的 探討35例急性酒精中毒的救治與護(hù)理方法?；仡櫺苑治鑫铱剖罩蔚?35例急性酒精中毒患者的資料。結(jié)果35例急性酒精中毒患者經(jīng)積極治療后均痊愈出院。結(jié)論急性酒精中毒應(yīng)積極搶救，加強(qiáng)護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】 急性酒精中毒 治療 護(hù)理 論文代寫(xiě)急性酒精中毒是指一次大量飲酒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀為主的疾病。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，面色潮紅或蒼白，嘔吐物或呼吸有明顯的酒精異味，部分患者血壓低，四肢濕冷，呼吸緩慢不規(guī)則，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷，甚至導(dǎo)致中樞麻痹或心臟抑制而死亡。如能及時(shí)救治可挽回患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。我科2008年2

2、月2012年7月共收治35例急性酒精中毒患者，現(xiàn)將治療與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 我科 2008年2月2012年7月共收治35例急性酒精中毒患者，年齡最小13歲，最大54歲，其中男性24例，女性11例。1.2 診斷 分期 參照全國(guó)高等學(xué)校教材第6版內(nèi)科學(xué)1有關(guān)急性酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期。35例均符合，興奮期8例，共濟(jì)失調(diào)期22例，昏迷期5例。其中合并上消化道出血的5例（嘔吐物為咖啡色、血性等），合并血壓下降者1例，合并外傷者3例。2 治療2.1 保持呼吸道通暢 酒精中毒患者口腔分泌物、嘔吐物較多，而自己又不能有效排除，為保持呼吸道通暢防止誤吸、窒息，及時(shí)清理呼吸道分泌物、

3、嘔吐物尤為重要。2.2維持循環(huán)功能 建立靜脈通路 補(bǔ)充液體，促進(jìn)排泄，必要時(shí)給予速尿，昏迷病人插尿管。 2.3 洗胃 對(duì)于飲酒6小時(shí)以?xún)?nèi)的中、重度患者洗胃效果非常好。但是洗胃是一項(xiàng)侵入性有創(chuàng)操作，對(duì)患者的口腔、胃部均會(huì)造成很大的刺激，一次洗胃相當(dāng)于一次急性咽炎，急性胃炎。因此，要嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證、禁忌證。合并有上消化道出血、高血壓、心臟病、深昏迷、休克的患者禁忌洗胃，若患者可以配合飲水、催吐者可以不洗胃，對(duì)于躁動(dòng)、興奮的患者若必須洗胃一定要做好制動(dòng)措施，以保證安全。 2.4 解毒劑的應(yīng)用 納洛酮為阿片受體拮抗劑，是一種安全性高，不良反應(yīng)小的藥物，可使血中酒精含量明顯下降，使患者快速清醒，是

4、目前治療酒精中毒的首選藥物22.5 胃粘膜保護(hù)劑、保護(hù)肝功能藥物的應(yīng)用 臨床常使用維生素6、奧美拉唑、肝泰樂(lè)等藥物。2.6 并發(fā)癥的處理 惡心、嘔吐者給予胃復(fù)安，上消化道出血者給予止血、制酸藥物，血壓下降者予以升壓藥物維持血壓。3 護(hù)理3.1 監(jiān)測(cè)生命體征，迅速建立靜脈通路，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血氧，血糖。3.2 注意保暖 酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，皮膚濕冷，體溫低，末梢循環(huán)差，有甚者寒戰(zhàn)，發(fā)抖，尤其是洗胃后的患者。因此，保暖尤其重要?？梢约由w衣被，應(yīng)用熱水袋、電熱毯，提高室溫等措施。以促進(jìn)血液循環(huán)，維持體溫，增加患者舒適度。3.3 確?；颊甙踩?對(duì)譫妄、躁動(dòng)患者要專(zhuān)人守護(hù)，加設(shè)床檔，以防止墜床。3.4 心理護(hù)理 進(jìn)行健康宣教，允許家屬陪伴，給患者關(guān)心、安慰，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，讓其發(fā)泄心中的郁積、不滿(mǎn)。4 結(jié)果 3例合并外傷者清創(chuàng)縫合后數(shù)日痊愈，一例血壓下降者經(jīng)觀察2日后出院，其余33例均在24小時(shí)內(nèi)痊愈出院。5討論一次大量飲酒，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下，可出現(xiàn)急性神經(jīng)、精神癥狀，對(duì)此類(lèi)患者，加速排除體內(nèi)酒精和保持呼吸道通暢是搶救成功的關(guān)鍵3。同時(shí)，正確的救治及護(hù)理措施能減輕酒精對(duì)患者的危害。參考文獻(xiàn)1葉任高.內(nèi)科學(xué)第六版北京:人民衛(wèi)生出版社2004:9832黎艷鮮.納洛酮治療慢性酒精中毒