分析檢測(cè)尿微量蛋白在糖尿病腎臟早期病變?cè)\斷中的意義

1、    分析檢測(cè)尿微量蛋白在糖尿病腎臟早期病變?cè)\斷中的意義    李麗賢【摘 要】：目的：對(duì)尿微量蛋白檢測(cè)在糖尿病腎臟早期病變?cè)\斷中的作用意義進(jìn)行研究。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者作為觀察組，同時(shí)選取同期在我院接受健康體檢的50名健康人員作為對(duì)照組，觀察對(duì)比兩組人員尿微量蛋白檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測(cè)平均水平分別為（59.27±7.95）mg/l、（7.86±1.24）mmol/l，明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測(cè)陽性率明顯較對(duì)照組高，p<0.

2、05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：尿微量蛋白檢測(cè)在糖尿病腎臟早期病變檢查診斷中具有十分顯著的價(jià)值作用。【關(guān)鍵詞】：尿微量蛋白 檢測(cè) 糖尿病 腎臟早期病變 診斷r446 a 1672-3783（2018）11-03-01臨床中，糖尿病作為一種較為常見的慢性疾病，糖尿病患者的血糖水平持續(xù)異常升高會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，其中，以微血管病變以及神經(jīng)末梢病變等最為顯著1，嚴(yán)重情況下會(huì)引起糖尿病腎病發(fā)生，對(duì)患者健康狀況及生命安全等都存在較大的威脅。尿微量蛋白檢測(cè)能夠?qū)δI小球病變情況進(jìn)行充分反映2，從而進(jìn)行有效的臨床診斷與治療干預(yù)，減少其不利影響。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早

3、期病變患者，對(duì)尿微量蛋白檢測(cè)在患者病變?cè)\斷的作用意義進(jìn)行研究，以供參考。1 資料和方法1.1 一般資料選取我院2016年1月至2017年1月收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者，作為觀察組，其中，男性患者25例，女性患者22例，患者年齡在42至79歲之間，平均為（64.1±5.6）歲，患者糖尿病病程在2個(gè)月至8年之間不等，平均為（2.1±0.7）年齡。同時(shí)選取同期在我院接受健康體檢的50名健康人員，作為對(duì)照組，包含男性27名，女性23名，年齡在44至78歲之間，平均為（64.2±5.4）歲。兩組人員在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，p>0.05，具有比較意義

4、。1.2 方法臨床對(duì)兩組人員均實(shí)施尿微量蛋白及血糖水平檢測(cè)，其中，尿微量蛋白檢測(cè)方法為：取受檢人員晨尿作為檢驗(yàn)標(biāo)本，將檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行離心處理后提取上清液進(jìn)行檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)方法為免疫透射比濁測(cè)定法，檢測(cè)使用儀器為邁瑞bs-180全自動(dòng)生化分析儀。根據(jù)檢測(cè)分析結(jié)果，尿微量蛋白水平小于30mg/l及以下為正常，反之表示檢測(cè)結(jié)果為陽性。血糖水平檢測(cè)在抽取受檢人員空腹靜脈血3.0ml后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，并對(duì)兩組人員的血糖及尿微量蛋白檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±

5、標(biāo)準(zhǔn)差表示，p<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測(cè)平均水平分別為（59.27±7.95）mg/l、（7.86±1.24）mmol/l，明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測(cè)陽性率明顯較對(duì)照組高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1和表2所示，即為兩組人員尿微量蛋白及血糖檢測(cè)水平、尿微量蛋白陽性率對(duì)比。3 討論臨床中，糖尿病作為一種較為常見的慢性代謝性經(jīng)，其臨床表現(xiàn)為血糖水平異常升高，且患者長期血糖異常會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的微血管病變以及神經(jīng)末梢病變發(fā)生，其中，以糖尿病腎病以及視網(wǎng)膜病變等最為典型3，容易引起各種并發(fā)

6、癥發(fā)生，對(duì)患者機(jī)體健康及生命安全均存在較大的威脅影響，臨床加強(qiáng)糖尿病腎病等并發(fā)癥早期病變的檢測(cè)，以通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早干預(yù)，來控制其病癥惡化發(fā)展，減少對(duì)患者的不利影響。糖尿病腎病作為一種較為常見的并發(fā)癥，根據(jù)患者的病癥發(fā)展及變化表現(xiàn)，需要經(jīng)歷由腎小球?yàn)V過率升高與腎臟體積增大逐漸向尿清蛋白正常排出、但腎小球結(jié)構(gòu)存在明顯的異常變化，再發(fā)展成為糖尿病腎病早期、顯性糖尿病腎病時(shí)期、終末期等不同疾病發(fā)展變化時(shí)期，且對(duì)患者產(chǎn)生的危害影響，隨疾病程度不同呈現(xiàn)相應(yīng)的差別。針對(duì)這一情況，臨床對(duì)糖尿病腎病患者加強(qiáng)早期腎臟病變的檢查診斷，并通過有效的治療與干預(yù)措施等，控制腎小球病變發(fā)展，促進(jìn)其預(yù)后改善和提升。尿微量蛋

7、白作為糖尿病腎病早期病變檢查判斷的主要指標(biāo)因素之一，在正常的機(jī)體環(huán)境內(nèi)，血蛋白能夠通過腎小球的濾過膜實(shí)現(xiàn)大分子血漿蛋白的全部吸收，而病變發(fā)生后，由于腎小球?yàn)V過蛋白質(zhì)數(shù)量超出了腎小球的吸收能力4，因此造成腎臟病變?cè)缙诨颊呖梢酝ㄟ^腎小球?yàn)V過膜進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，為其臨床診斷提供依據(jù)。上文中，對(duì)我院收治的47例糖尿病腎臟早期病變患者與健康體檢的正常人員進(jìn)行尿微量蛋白與血糖水平檢測(cè)分析顯示，觀察組患者尿微量蛋白以及空腹血糖檢測(cè)平均水平分別為（59.27±7.95）mg/l、（7.86±1.24）mmol/l，明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者尿微量蛋白檢測(cè)陽性率明顯較對(duì)照組高，p<

8、0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊蛭⒘康鞍讬z測(cè)在糖尿病腎臟早期病變檢查診斷中具有十分顯著的價(jià)值作用。參考文獻(xiàn)姚薇，張英.24h血糖濃度聯(lián)合尿蛋白檢測(cè)對(duì)慢性糖尿病患者早期腎臟損傷的診斷價(jià)值分析j.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（16）：2058-2060.馬美燦，詹曉蓉，秦雪丹，等.二甲雙胍在糖尿病性腎病中的腎臟保護(hù)機(jī)制j.醫(yī)學(xué)綜述，2018（16）：3242-3248.楊宏.尿酸干預(yù)對(duì)高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的影響j.臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：57-58.宋慧麗，呂樹泉，韓中千，等.三黃益腎組方對(duì)早期糖尿病腎病患者腎功能及腎臟纖維化指標(biāo)的影響j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（23）：2551-2553.李云婷，張雷雷，張巧麗.血小板活化標(biāo)志物cd62p、