互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展下醫(yī)院門診收費(fèi)的管理問題及其對策

1、    互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展下醫(yī)院門診收費(fèi)的管理問題及其對策    胡小喬摘要：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與技術(shù)的發(fā)展，對醫(yī)院的傳統(tǒng)工作方式有較大的影響。本文結(jié)合所在醫(yī)院在實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化門診收費(fèi)工作中，網(wǎng)上掛號和手機(jī)支付出現(xiàn)的新問題，進(jìn)行了分析與探討，提出完善醫(yī)院微信公共號平臺、優(yōu)化自動退費(fèi)程序和與銀行建立數(shù)據(jù)對接的解決辦法，以期規(guī)范和提高互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展下醫(yī)院門診收費(fèi)管理的水平。關(guān)鍵詞：醫(yī)院門診；手機(jī)掛號；手機(jī)支付在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與技術(shù)的發(fā)展高速發(fā)展的時(shí)代下，醫(yī)院也不可能避免的要利用互聯(lián)網(wǎng)改進(jìn)與完善日常管理工作。目前，醫(yī)院都進(jìn)入了電子病歷，電子處方的時(shí)代，醫(yī)院門診收費(fèi)也擺脫了手工劃價(jià)，

2、手工發(fā)票的傳統(tǒng)模式。最近幾年，網(wǎng)上掛號就醫(yī)、手機(jī)支付門診費(fèi)用等方法的引進(jìn)，給眾多的患者帶來了極大的便利，與此同時(shí)，對醫(yī)院的日常工作與現(xiàn)金管理也帶來了新的問題。一、網(wǎng)上掛號就醫(yī)、手機(jī)支付門診費(fèi)用的優(yōu)勢（一）醫(yī)生的坐診病人可以在網(wǎng)上清楚的查到醫(yī)生的坐診時(shí)間，可以提前進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)生的預(yù)約就診。對于老病患來說，不需要抱著“碰運(yùn)氣”的心態(tài)到窗口掛某位醫(yī)生的號，或者等到排到需要的號沒有號源了。對于有些住的遠(yuǎn)的病人，也不需要看病的頭一天提前趕來，大清早在門診收費(fèi)窗口等待窗口掛號工作人員上班。通過網(wǎng)上預(yù)約掛號，可以根據(jù)自己時(shí)間的安排，預(yù)約一個適合自己的時(shí)間就診。到達(dá)醫(yī)院后也不需要再去窗口排隊(duì)掛號，可以直接拿著手

3、機(jī)上預(yù)約好的信息去相應(yīng)科室的門口進(jìn)行排隊(duì)。（二）快速進(jìn)行繳費(fèi)當(dāng)醫(yī)生給病人開完藥，或檢查后，以前病人都需要在交費(fèi)窗口排隊(duì)進(jìn)行交費(fèi)，當(dāng)患者多的時(shí)候，或者窗口處理復(fù)雜業(yè)務(wù)的時(shí)候，病人交費(fèi)需要等待很久?，F(xiàn)在卻可以通過手機(jī)綁定就診號，醫(yī)生開的處方或者處置單就會直接顯示在手機(jī)上，病人可以直接通過支付寶或者微信進(jìn)行費(fèi)用支付，這樣就免去了排隊(duì)交費(fèi)的時(shí)間。（三）減少窗口掛號工作人員的工作壓力通過網(wǎng)上已經(jīng)掛好號的病人，就不會再在窗口排隊(duì)進(jìn)行掛號，窗口掛號工作人員也可以不用再回答病人普遍提出的問題：請問掛什么科室的號、需要平診號、需要哪位醫(yī)生的號等繁瑣的問題。已經(jīng)通過手機(jī)交費(fèi)的病人也不會進(jìn)行排隊(duì)交費(fèi)。這樣可以大大減

4、少窗口病人的排隊(duì)量。也可以避免排隊(duì)時(shí)間過長導(dǎo)致病人情緒不穩(wěn)定，從而與窗口人員產(chǎn)生不必要的沖突，減少窗口人員被投訴的概率。二、網(wǎng)上掛號和交費(fèi)存在的問題（一）病人不懂醫(yī)對于多數(shù)就醫(yī)的病人來說，他們對醫(yī)院分科是不了解的。現(xiàn)在醫(yī)院的科室分科越來越細(xì)，對于他們看到那么多科室可能就是一頭霧水，根本不知道自己應(yīng)該預(yù)約哪個科室或者哪個醫(yī)生的號進(jìn)行就診。所以即使提前預(yù)約了號，也可能由于掛錯科室或者醫(yī)生號需要進(jìn)行更換。那樣提前手機(jī)預(yù)約的掛號并沒有給病人節(jié)約時(shí)間，而且還增加了就診的時(shí)間。因?yàn)榈却驮\之后醫(yī)生告知不屬于他的專業(yè)范疇，需要換科室或者醫(yī)生進(jìn)行就診，這樣病人又要在窗口進(jìn)行更換掛號，又重新到另一個科室進(jìn)行等待

5、就診。例如：孕婦早孕是屬于婦科門診的，懷孕三個月后才應(yīng)該到產(chǎn)科進(jìn)行定期產(chǎn)檢。但很多女性只要覺得自己可能懷孕了，就在網(wǎng)上預(yù)約產(chǎn)科的醫(yī)生的號。（二）退費(fèi)程序比較復(fù)雜由于是手機(jī)交費(fèi)，病人只需要憑借處方和手機(jī)交費(fèi)信息取藥。做檢查時(shí)，登記檢查人員只需要核對處置單和手機(jī)交費(fèi)信息便可排隊(duì)進(jìn)行檢查。所以如果病人需要退費(fèi)時(shí)，首先得到收費(fèi)窗口憑著手機(jī)信息，找收費(fèi)工作人員查詢交費(fèi)記錄并打印交費(fèi)發(fā)票。但是由于收費(fèi)人員無法判斷該病人是否進(jìn)行檢查，又需要病人拿著發(fā)票去執(zhí)行科室找相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)簽字，證明該病人該項(xiàng)檢查并沒有進(jìn)行。最后才能在窗口進(jìn)行退費(fèi)。所以手機(jī)支付費(fèi)用遇到退費(fèi)的情況，程序比較繁瑣，會給病人造成不必要的麻煩。（三

6、）收費(fèi)窗口工作人員現(xiàn)金留存不足，退費(fèi)壓力大病人手機(jī)進(jìn)行支付，就會減少現(xiàn)金進(jìn)入收費(fèi)窗口工作人員的手中，如果遇到手機(jī)上支付的大額費(fèi)用需要退費(fèi)時(shí)，或者窗口收費(fèi)人員遇到連續(xù)退費(fèi)時(shí)，很可能因?yàn)槭诸^現(xiàn)金不足以應(yīng)對這些需要現(xiàn)金退費(fèi)的業(yè)務(wù)。并且這也為想套現(xiàn)的人開了一個“小天窗”。三、解決問題的對策（一）完善醫(yī)院微信公眾號平臺第一，在醫(yī)院的公眾號里，對每個細(xì)分的科室進(jìn)行通俗易懂的簡單介紹說明，對每個坐診醫(yī)生的專業(yè)也要進(jìn)行簡單的介紹。讓患者可以對照自己的狀況進(jìn)行相應(yīng)科室和醫(yī)生的預(yù)約掛號。第二，如果還是存在疑惑的病人，應(yīng)該有一個平臺給他們提供網(wǎng)上人工分診，這樣可以提高手機(jī)預(yù)約掛號的準(zhǔn)確性，并且減少退掛號票和換掛號票

7、的數(shù)量。（二）優(yōu)化自動退費(fèi)程序病人支付的錢先存放在一個平臺上，如果病人完成該項(xiàng)檢查或者已經(jīng)拿到藥，相應(yīng)的科室就在電腦上標(biāo)記已完成，病人支付的錢就再進(jìn)去醫(yī)院的銀行賬戶，如果說病人沒有拿藥或者沒有做檢查，這種情況下病人申請退款，那樣通過各科室的的標(biāo)記情況核實(shí)清楚后，可以直接把錢原路退回。這樣不僅不需要病人為了退費(fèi)來回跑動和多次排隊(duì)。也可以減少門診收費(fèi)窗口工作人員的工作量。（三）建立與銀行數(shù)據(jù)的對接醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)該和銀行建立信息上的鏈接，從技術(shù)上做到從銀行卡支付的費(fèi)用就退到相應(yīng)的銀行卡上去，這樣不僅僅解決了醫(yī)院收費(fèi)窗口現(xiàn)金不足以退費(fèi)的壓力，還解決了銀行信用卡套現(xiàn)漏洞的現(xiàn)實(shí)問題。參考文獻(xiàn)：1曹艷乾.完善醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)管理制度的幾點(diǎn)建議j.商業(yè)會計(jì)，2015，6（12）：123-124.2張偉.淺談對醫(yī)院收費(fèi)的管理與稽核方法j.財(cái)會審計(jì)，2013（7）：362.3王麗娟.醫(yī)院收費(fèi)窗口管理的幾點(diǎn)思考j.管理薈萃，2016（3）：19-20.4張菊華，張春華.淺析新形勢下醫(yī)院收費(fèi)室管理的問題與對策j.經(jīng)濟(jì)師，2016（8）：268-269.5張菁.淺談醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制j.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（3）：240（作者單位：三峽大學(xué)）endprint財(cái)會學(xué)習(xí)2