腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護(hù)理體會(huì)

1、腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護(hù)理體會(huì)腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護(hù)理體會(huì)【摘耍】目的：探討腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練方法與護(hù)理 體會(huì)，以及對(duì)患者臨床療效的影響。方法：選擇我院2010年3月至 2013年1月收治的60例腦梗塞偏癱肢體患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為 對(duì)照組30例，觀察組30例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理與治療方法，觀察 組實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：觀察組治療有效率為93. 3%,對(duì)照組治療有效率為70%,觀察 組顯著高于對(duì)照組，(p005)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健康訓(xùn)練 與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，能有效提高患者治療有效率，幫助患者肢體恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦梗塞

2、；偏癱肢體；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】r4735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-6851 (2014) 04-0329-01腦梗塞為老年常見疾病，起病急、發(fā)病早、病程長(zhǎng)，且有較高的 致殘率與致死率。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，雖然腦梗塞患者死亡 率顯著降低，但在治療和護(hù)理方面仍存在一些問題。一般來說，大多 只注重挽救患者生命，對(duì)患者肢體功能恢復(fù)重視不夠1。急性期后, 患者大多會(huì)有程度不同的半身不遂、口角歪斜、語言不利情況，形成 偏癱肢體后遺癥，有少數(shù)患者還會(huì)長(zhǎng)期臥床，且生活無法自理。幫助 腦梗塞患者偏癱肢體情況進(jìn)行恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，是對(duì)腦梗塞 患者做康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容

3、。1資料與方法1. 1 一般方法選擇我院2010年3月至2013年1月收治的60例腦梗塞偏癱肢 體患者為研究對(duì)象，男性51例，女性9例，所有患者經(jīng)ct檢查后確 診為腦梗寒。年齡5479歲，平均年齡(627±34 )歲。其中有 43例患者意識(shí)清晰，能正確回答問題。另外17例患者意識(shí)模糊，無 法正確進(jìn)行問題回答。將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例，觀察組30例，兩組患者年齡、性別、意識(shí)情況無差異（p>005）,具有可比 性。12方法對(duì)照組給了常規(guī)治療與基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上，采取康復(fù) 訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。護(hù)理人員需做好和應(yīng)的宣傳教育，使得患者與家屬能夠?qū)Σ∏橛?深入的了

4、解，取得患者認(rèn)可，并向家屬和患者講述相關(guān)康復(fù)知識(shí)。對(duì) 患者目前病情進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)患者的家庭情況、文化程度、經(jīng)濟(jì)情 況等進(jìn)行詳細(xì)了解，了解后才能制定針對(duì)性的護(hù)理措施 ²o多與患者交談，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，在此基礎(chǔ) 上向患者說明康復(fù)訓(xùn)練的方法和冃的，讓患者能夠積極配合護(hù)理與康 復(fù)訓(xùn)練。開始可讓患者先坐于床上，雙腿從床邊下垂，然后堅(jiān)持下地坐在 椅子上，需堅(jiān)持lomin左右，然后指導(dǎo)患者練習(xí)站立平衡、步行訓(xùn)練。 站立練習(xí)吋，可區(qū)分為護(hù)理人員輔助站立，座椅站立，扶杖站立。在 站立z時(shí)，患者可以輕輕旋轉(zhuǎn)身體，做前后、左右傾斜<sup>3<

5、/sup>o 對(duì)于患重度偏癱患者，需護(hù)理人員協(xié)助步行，可在下肢栓繩子，患者 邁步時(shí)，向上提繩子，以此進(jìn)行協(xié)助。中度偏癱患者可做扶墻行走訓(xùn) 練；輕度偏癱患者可行扶手訓(xùn)練?；颊卟≈刹糠只顒?dòng)，但仍然有痙 攣患者，需以稍大活動(dòng)進(jìn)行鍛煉，可行夾腿屈崩、翹腿運(yùn)動(dòng)、左右擺 競(jìng)等。在進(jìn)行上下肢共同訓(xùn)練z吋，可將日常的生活能力加入其中， 如進(jìn)食、更衣等較為基礎(chǔ)的活動(dòng)?；颊邆?cè)臥位、仰臥位相互交替，可每3h做體位更換 ⁴o有偏癱肢體需保持功能位，每天按摩患肢，可有效 減少肌肉萎縮機(jī)率。手指適當(dāng)彎也握繃帶，以此預(yù)防手指屈曲萎縮。 腦梗塞患者做早期康復(fù)，能有效縮短病

6、程。小腿與足間形成垂直角度， 使用木板做固定，墊毛巾防止皮膚受損，防止足內(nèi)翻與足下垂，跟隨 體位的改變，豔關(guān)節(jié)需交換為伸直位。腦梗塞偏癱患者需采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員托住患肢踝部，另一 手握住膝關(guān)節(jié)，做伸展、內(nèi)收屈曲運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者實(shí)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn) 練。若患者可自行訓(xùn)練，可輔助患者每天堅(jiān)持站立30min.輔助行走 lomino在此期間，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者溝通，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng) 患者的治療信心。出院指導(dǎo)：患者做偏癱肢體康復(fù)，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，在出院前， 需根據(jù)患者實(shí)際情況，制定計(jì)劃，可利于患者在家庭環(huán)境下進(jìn)行。保 持良好生活習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉與治療，定期做康復(fù)檢查。13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入

7、spss19. 0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資 料以x2檢驗(yàn)，以p<0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治療有效率為93. 3%,顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組治療有效 率為70%, (p<0. 05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。3討論腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需在急性期后，在急性期間患者不 宜運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)的模式，不可操之過急，避免讓患 者產(chǎn)生疲勞。在各項(xiàng)訓(xùn)練z前，都需要與患者溝通，糾正患者錯(cuò)誤動(dòng) 作，與患者建立良好關(guān)系。h常生活中，需指導(dǎo)患者盡量避免急躁發(fā)脾氣，引導(dǎo)患者多食用 清淡食物，保持健康生活習(xí)慣，從本次研究中顯示，觀察組治療有效 率為93. 3%,顯著優(yōu)于對(duì)照組治療有效率為70%, (p<0. 05)差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義?？梢姡扇】祻?fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者治療有 效率，提高患者生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 孫玉玲，謝萍早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中 應(yīng)用研究j國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012, 31 (4)： 731-732, 765.2 農(nóng)紅群腦梗塞偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理j按摩與康復(fù)醫(yī) 學(xué)(下旬刊)，2012, 03 (4)： 1