醫(yī)院成本管理制度

1、精品word文檔值得下載值得擁有醫(yī)院成本管理制度醫(yī)院實行成本核算，是社會主義市場經濟條件下對醫(yī)院 管理提由的客觀要求，它可以有效的利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī) 療服務成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。為了加強醫(yī)院的成本管理，切實有效地開展成本核算， 特制定本制度。一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系醫(yī)院應加強對醫(yī)院成本管理、 核算的領導，建立健全院、 科、班組三級成本核算體系。醫(yī)院成立成本管理領導小組， 成員由院領導、財務科、設備科及有關職能科室負責人組成， 主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落 實。醫(yī)院財務科（或經濟核算辦公室）應配備專職的成本核 算人員，一般由專業(yè)會計人員擔

2、任，負責具體的成本核算工 作。業(yè)務科室和后勤班組應配備兼職的成本核算員，負責基 礎資料的統(tǒng)計編報工作。二、做好成本核算的基礎工作醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務活動的全過程，涉及到 院內的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算相關的各 項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保 證成本核算原始資料真實、完整。1 .建立健全醫(yī)院固定資產、消耗藥品、材料、低值易耗 品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、 報廢、清查、盤點制度。2 .制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管 理。3 .建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立 合理的憑證傳遞程序。4 .制定內部結算價格

3、和內部結算制度。三、醫(yī)院成本核算的原則為了正確核算醫(yī)院的各項成本，必須講究成本核算的質 量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：（一）合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、 法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。（二）可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀經濟 事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可 核實性。（三）配比的原則。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則。（四）按實際成本計價的原則。（五）一致性原則。即成本核算所采取的方法前后各期 必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫,互相可比。 精品word文檔 值得下載 值得擁有（六）重要性原則。即對

4、成本有重大影響的項目，應作 重點核算，力求精確。四、醫(yī)院成本的范圍和項目分類醫(yī)院成本的范圍包括以下內容，并按其經濟用途可分八 類：（一）人員經費：指工資、補助工資、其他工資、職工 福利費、社會保障費等。（二）材料消耗費用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他 材料、低值易耗品等。（三）固定資產折舊費和維修費：包括所有固定資產的 折舊和日常維修費等。（四）水、電、汽、油、煤等消耗費。（五）公務費：指公務費中應計入成本對象的各項費用。（六）其他業(yè)務費用。（七）藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。（八）其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費 用支由的界限，醫(yī)院發(fā)生

5、的下列費用，不應計入成本：（一）醫(yī)療事故賠償支由；（二）被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款;（三）超過規(guī)定額度發(fā)放的獎金補貼；（四）醫(yī)院捐贈、贊助支由；（五）應在職工福利基金中開支的支由；（六）國家財務制度規(guī)定不得列入成本的其他支由。五、醫(yī)院成本核算對象醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目 總成本和單位項目成本四個層次。醫(yī)院成本核算的最終目標 是醫(yī)療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核 算，逐步向醫(yī)療成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本 核算。目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據醫(yī)院 的內部組織結構可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血

6、庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應盡可能細化，凡 能進行單獨核算的部門、科室、班組都應作為獨立的成本對 象。六、醫(yī)院成本核算的程序成本核算程序就是醫(yī)院經營活動過程中發(fā)生的費用計 入成本的過程。醫(yī)院的成本核算應按以下程序進行：（一）審核經營活動過程中發(fā)生的費用。根據成本開支 范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支由或專項資金支由。（二）直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制 費用分配表（如材料費用分配表、工資費用分配表等），少數(shù)業(yè)務可根據原始憑證直接登記成本明細帳。（三）輔助服務費的歸集和分配。、對水、電、氣、供應 室、洗衣房、維修組等部門發(fā)生

7、的費用進行歸集，并按其服 務的對象和提供的勞務數(shù)量，編制輔助服務費用分配表，計 入相關成本明細帳。（四）管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生 的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入 各成本明細帳。醫(yī)院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集 和分配費用的過程。在歸集和分配時，應當遵循以下原則： 對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不 能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法 進行分配計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計入。七、開展醫(yī)院責任成本核算責任成本是由特定的責任中心所發(fā)生的耗費。為了進一步降低醫(yī)院成本，醫(yī)院應把全部成本根據可控制原則，

8、落實 到各責任中心，并進行業(yè)績評價和考核、獎懲，以提高醫(yī)院 成本管理的效果。為了減輕核算的工作量，提高核算的準確性，責任成本 的核算應建立在醫(yī)院科室成本核算的基礎。通過對科室成本 數(shù)據的分析，把屬于該中心可控的部分計入責任成本，不可 控部分則不計入，最終形成責任成本資料。為了更好地控制各責任中心的可控成本，應定期對各中 心進行成本核算。通過考核，促進各責任中心控制和降低成 本各種耗費，并借以控制和降低醫(yī)院成本。八、成本分析成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成 本核算資料及其他有關資料，研究成本的形成和變動情況， 尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。在成本管理工作中，要定期對成本計劃

9、的執(zhí)行進行分 析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動規(guī) 律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高醫(yī)院的社會效 益和經濟效益。成本分析可以采取一般方法和專門方法進行。一般方法 的程序是：分析成本計劃完成情況、分析產生差異的原因、 制訂降低成本的措施、編寫成本分析報告。專門方法常用的 有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。（一）比較分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對 比，本院與同型醫(yī)院對比。精品word文檔值得下載值得擁有（二）標準成本分析法。是以預定的服務標準成本為基 礎，將實際成本與其相比較， 揭示各種成本差異，找由原因， 為成本控制和成本考核提供資料。（三）本量利分析

10、法。就是要在既定的成本水平和結構 條件下，找由醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結合的最佳 點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。醫(yī)院通過成本分析，可以提供相關成本資料，作為制訂 醫(yī)療收費標準及評估收費合理性的依據；可以作為醫(yī)療資源 分配及投資分析等經營決策的依據；可以作為醫(yī)院管理者評 估營運績效及控制成本的依據。所以，成本分析是一項十分重要的工作。九、強化醫(yī)院內部成本管理意識醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi) 生資源，更好地為人民群眾的健康服務。醫(yī)院內部應強化成本管理意識，做到人人關心成本核 算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理 氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所

11、以應加強以“人”為中心的管理思想。十、對醫(yī)院成本核算實行計算機管理為提高醫(yī)院成本核算的工作效率和質量，應積極開發(fā)醫(yī) 院成本核算的計算機軟件，先決條件是基礎核算工作規(guī)范、準確。成本核算的軟件應與原會計核算軟件緊密結合，逐步 做到合二為一，最終做到會計核算、科室核算、醫(yī)療成本核 算的統(tǒng)一。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 57716498260181805157710

12、01803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 101