B超心電技術(shù)操作規(guī)程

1、超心電技術(shù)操作規(guī)程目錄 第一節(jié) 腹部超聲檢查 第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)第一節(jié) 腹部超聲檢查【適應(yīng)證】1 1肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2 2膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。3 3胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。 4 4脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。5 5腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動(dòng)脈狹窄及移植腎的并 發(fā)癥。6 6胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸 腔擴(kuò)張和異常充盈。7 7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽?，腹主?dòng)脈、下腔靜脈疾病?！緳z查方法】l l .凸陣或線陣探頭，頻率 2.52.55.

2、0MHz5.0MHz 或 8 812MHz12MHz 檢查前一般不需特殊 準(zhǔn)備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水 500500800ml800ml 后檢查。2 2受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。 3 3檢測(cè)臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。 4 4對(duì)臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個(gè)方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。5 5檢測(cè)臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。6 6膽系檢查時(shí)患者須禁食 8h8h 以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時(shí)飲水 300300 500ml500ml 有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或 排氣后復(fù)查。7 7 對(duì)于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在

3、患者飲水500500 600ml600ml 后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。8 8飲水并充盈膀胱，有助于同時(shí)顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9 9胃腸超聲檢查前一日晚餐進(jìn)流食，其后禁食，檢查前4h4h 內(nèi)禁水，檢查前排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良 好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸1010.腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食 8 812h12h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對(duì)位于下腹部的病變，必要時(shí)充盈膀胱后再檢查?！緳z查內(nèi)容】1 1 .觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰 器官的關(guān)系。

4、2.2. 觀察實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強(qiáng)、降低 或衰減。3.3. 實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點(diǎn)、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù) 量、回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后方回聲增強(qiáng)或 衰減。4.4. 實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增 粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。5 5.空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮 功能。6 6.腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動(dòng)度、內(nèi)部 回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血 供情況、血管

5、分布與走行的特點(diǎn)。腹主動(dòng)脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性 膨大、狹窄和局部受壓等， 并進(jìn)行測(cè)量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、 管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈暎咝星闆r。彩色血流信號(hào)充盈 度、流動(dòng)特點(diǎn)和流向變化。頻譜多普勒可根據(jù)需要進(jìn)行多普勒血流參數(shù)測(cè)定。注意事項(xiàng)】1.1. 正常臟器大小測(cè)值與個(gè)體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測(cè)值可 有差異。2.2. 分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻 率。3.3. 檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對(duì)比度及彩色多普勒 檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。4.4. 彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切

6、。高性能儀器能 顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。5.5. 膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行，檢查前以空腹為宜。6.6. 對(duì)嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時(shí)進(jìn)行檢查。不能合作者可于檢查前適量使 用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為 10%10%水合氯醛，按 1ml/kg1ml/kg 體重灌腸。7.7. 疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查 法。8.8.對(duì)急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要 實(shí)事求是。必要時(shí)在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。9.9. 超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。第三節(jié)心電圖操作常規(guī)1 1開機(jī)前各応侃應(yīng)且以卜位且開機(jī)前各応侃應(yīng)且以卜位且: :導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“ 0 0”走紙速度置于“ 2525” ；增益開關(guān)置于“1 1”記錄開關(guān)放 置置篥準(zhǔn)備篥準(zhǔn)備 J J2 2打卄儀器電源開關(guān)，預(yù)熱 2 23 3 分鐘，機(jī)器性能符合（要求）標(biāo)準(zhǔn)即可使3 3按放電極，涂導(dǎo)電液適宜，電極位置準(zhǔn)確，處理皮膚電阻，正確安放電極綁扎松緊合適。極綁扎松緊合適。4 4旋轉(zhuǎn)導(dǎo)聯(lián)廿關(guān)主“觀察二注煮觀察魚筆適口某線半穩(wěn)，仃尢十?dāng)_. 描筆隨心跡攙動(dòng)情況。5 5依次掃記各導(dǎo)聯(lián)波型：-般毎導(dǎo)聯(lián)吊記 3 35 5 組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時(shí)必須圭寸閉 進(jìn)行。心律不齊者，選擇 P P 波制 H H 導(dǎo)聯(lián)延長扌芾