醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)整改方案

1、醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)整改方案根據(jù)北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局 “三好一滿意”活動(dòng)某年度實(shí)施方案總體部署，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)組 長(zhǎng)：常務(wù)副組長(zhǎng)：組 員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任各臨床科室主任、經(jīng)營(yíng)主任、護(hù)士長(zhǎng)為活動(dòng)方案的具體執(zhí)行者。二、活動(dòng)范圍本院 “三好一滿意”活動(dòng)范圍：院屬所有科室。三、重點(diǎn)內(nèi)容（一）服務(wù)好1.落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡(jiǎn)化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。2.做好醫(yī)患就診時(shí)的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所

2、有醫(yī)護(hù)人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。4.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高守法、用法自我保護(hù)意識(shí)，依法管理，依法行醫(yī)。（二）質(zhì)量好1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護(hù)理路徑工作。4.加強(qiáng)并做好本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制。5.加強(qiáng)藥品管理和安全使

3、用。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)工作，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。6.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實(shí)醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)部對(duì)院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。（三）醫(yī)得好1.積極開展職業(yè)道德培訓(xùn)、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對(duì)外宣傳、擴(kuò)大影響，營(yíng)造人人學(xué)習(xí)先進(jìn)、人人爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍。2.繼續(xù)仔細(xì)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺(tái)細(xì)化考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制。3.嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對(duì)違紀(jì)行為的處罰力度，凈化社會(huì)環(huán)境。（四）群眾滿

4、意1.搭建與社會(huì)溝通交流平臺(tái)，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，接受社會(huì)監(jiān)督，爭(zhēng)取患者和社會(huì)的理解支持。2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會(huì)滿意。3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，立馬整改。對(duì)檢查出的問題不能夠立馬整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。四、活動(dòng)安排（一）查找問題階段（6-某月）領(lǐng)導(dǎo)小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在某個(gè)單位的問題。立馬修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在某個(gè)單位的問題，查處違章違紀(jì)行為。（二）整改提高階段（8-某月）對(duì)查出來的問題立馬進(jìn)行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任。確保整改實(shí)效。并將整改方案、措施和效果上報(bào)西城區(qū)衛(wèi)生局。（三）總結(jié)推進(jìn)