小兒動靜脈采血的方法及注意事項學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共45頁。脈即可找到股靜脈。抽血時不易脈即可找到股靜脈。抽血時不易發(fā)生發(fā)生(fshng)(fshng)溶血和凝血。溶血和凝血。第1頁/共44頁第二頁，共45頁。第2頁/共44頁第三頁，共45頁。第3頁/共44頁第四頁，共45頁。淺，而右股靜脈位置較深。第4頁/共44頁第五頁，共45頁。第5頁/共44頁第六頁，共45頁。第6頁/共44頁第七頁，共45頁。第7頁/共44頁第八頁，共45頁。第8頁/共44頁第九頁，共45頁。第9頁/共44頁第十頁，共45頁。第10頁/共44頁第十一頁，共45頁。第11頁/共44頁第十二頁，共45頁。第12頁/共44頁第十三頁，共45頁。n肥胖兒、哭鬧

2、較劇及各種原因所致循環(huán)不良，使股動脈難以觸清者，可采用此方法。第13頁/共44頁第十四頁，共45頁。第14頁/共44頁第十五頁，共45頁。右下肢位于膝關(guān)節(jié)正中點與臍連線，與腹股溝相交處正中作為穿刺點。第15頁/共44頁第十六頁，共45頁。沿著股靜脈走向沿著股靜脈走向由淺入深進(jìn)針，由淺入深進(jìn)針，進(jìn)入皮下及血管進(jìn)入皮下及血管內(nèi)針的長度較多，內(nèi)針的長度較多，活動范圍大，易活動范圍大，易于固定，抽吸時于固定，抽吸時不易滑出。不易滑出。第16頁/共44頁第十七頁，共45頁。第17頁/共44頁第十八頁，共45頁。外面（大拇指方向朝上，與食指共同控制針?biāo)ㄏ蛏弦苿樱?，垂直進(jìn)針，當(dāng)針頭斜面進(jìn)入皮下后，即可一邊緩

3、慢進(jìn)針，一邊用大拇指和食指向上移動針?biāo)?，見回血后，停止進(jìn)針，用左手固定針頭，右手的大拇指和食指繼續(xù)向上移動針?biāo)ㄖ敝敛裳叀４朔ㄟm用于垂直進(jìn)針者，特別是需要再次復(fù)針者，第18頁/共44頁第十九頁，共45頁。第19頁/共44頁第二十頁，共45頁。也難以成功。第20頁/共44頁第二十一頁，共45頁。常，立即停止操作。第21頁/共44頁第二十二頁，共45頁。傷口、糜爛或感染者不作此操傷口、糜爛或感染者不作此操作作(cozu)。第22頁/共44頁第二十三頁，共45頁。注意事項注意事項第23頁/共44頁第二十四頁，共45頁。第24頁/共44頁第二十五頁，共45頁。.第25頁/共44頁第二十六頁，共45頁。

4、第26頁/共44頁第二十七頁，共45頁。血氣血氣(xuq)穿刺穿刺技巧技巧（一）血氣標(biāo)本（一）血氣標(biāo)本(biobn)(biobn)的采集的采集部位部位（二）血氣（二）血氣(xuq)(xuq)標(biāo)本的采血器具標(biāo)本的采血器具（三）（三）穿刺穿刺（四）壓迫（四）壓迫（五）并發(fā)癥（五）并發(fā)癥（六）血氣標(biāo)本的處理（六）血氣標(biāo)本的處理第27頁/共44頁第二十八頁，共45頁。第28頁/共44頁第二十九頁，共45頁。第29頁/共44頁第三十頁，共45頁。第30頁/共44頁第三十一頁，共45頁。第31頁/共44頁第三十二頁，共45頁。第32頁/共44頁第三十三頁，共45頁。第33頁/共44頁第三十四頁，共45頁。

5、第34頁/共44頁第三十五頁，共45頁。第35頁/共44頁第三十六頁，共45頁。第36頁/共44頁第三十七頁，共45頁。也有少數(shù)情況是已穿透也有少數(shù)情況是已穿透血管，亦應(yīng)勻速退出。血管，亦應(yīng)勻速退出。如一直未見血跡，則未如一直未見血跡，則未刺中，應(yīng)仔細(xì)定位后再刺中，應(yīng)仔細(xì)定位后再行穿刺。行穿刺。第37頁/共44頁第三十八頁，共45頁。第38頁/共44頁第三十九頁，共45頁。第39頁/共44頁第四十頁，共45頁。第40頁/共44頁第四十一頁，共45頁。第41頁/共44頁第四十二頁，共45頁。1.1.用于血氣分析的血標(biāo)本必須在無氧條件用于血氣分析的血標(biāo)本必須在無氧條件(tiojin)(tiojin

6、)下獲得，并立即封閉下獲得，并立即封閉與空氣隔絕。因為空氣中的氧分壓接近與空氣隔絕。因為空氣中的氧分壓接近20Kpa,20Kpa,而二氧化碳分壓接近而二氧化碳分壓接近0 0，當(dāng)，當(dāng)血標(biāo)本與空氣或混入的氣泡接觸后血標(biāo)本與空氣或混入的氣泡接觸后PaO2PaO2將會大大的升高，而將會大大的升高，而PCO2PCO2則明顯下則明顯下降，其升降程度取決于混入氣泡的多少以及與空氣接觸的時間長短。降，其升降程度取決于混入氣泡的多少以及與空氣接觸的時間長短。2.2.標(biāo)本必須立即送檢，如超過標(biāo)本必須立即送檢，如超過1010分鐘，則應(yīng)將標(biāo)本放于冰塊中保持分鐘，則應(yīng)將標(biāo)本放于冰塊中保持0 0C C的的低溫，于低溫，于

7、2 2小時測定。因為在室溫下，每過小時測定。因為在室溫下，每過1010分鐘標(biāo)本中的氧將消耗分鐘標(biāo)本中的氧將消耗1MLL1MLL（），或（），或PO2PO2下降下降1313，PCO2PCO2升高，升高，PHPH值下降值下降0.01.0.01.而在而在0 0C C低溫下低溫下，血細(xì)胞的代謝顯著降低，各種參數(shù)的變化則很小，血細(xì)胞的代謝顯著降低，各種參數(shù)的變化則很小，2 2小時內(nèi)結(jié)果無明顯小時內(nèi)結(jié)果無明顯變化。變化。第42頁/共44頁第四十三頁，共45頁。第43頁/共44頁第四十四頁，共45頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。采血失敗既增加了患兒的痛苦，又破壞了護患關(guān)系。血培養(yǎng)瓶需提前消毒瓶塞并上壓無菌棉球，旁邊備無菌針頭。7 操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對腹股溝有傷口、糜爛或感染者不作此操作。成功的標(biāo)志是可見血液順利