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文檔簡介
1、正常超聲心動圖報告單右室流出道內(nèi)徑mm右心室內(nèi)徑mm 主動脈根部內(nèi)徑mm右心房內(nèi)徑mm 左心房內(nèi)徑mm肺動脈內(nèi)徑mm 左心室舒末內(nèi)徑mm肺動脈瓣口流速m/s 左心室縮末內(nèi)徑mm主動脈瓣口流速m/s 室間隔厚度mm振幅mm 左室后壁厚度mm振幅mm 二尖瓣峰流速m/s 二尖瓣峰流速m/s;三尖瓣峰流速m/s 三尖瓣峰流速m/s。心功參數(shù): ef: %, fs: %, edv: ml, esv: ml, sv: ml 超聲心動圖所見:1. 心臟各房室腔大小,形態(tài)正常。2. 主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常。肺動脈內(nèi)徑正常。3. 各瓣膜無器質(zhì)性改變。4. 室間隔及左室后壁不厚,運動幅度正常。5. 室壁運動協(xié)
2、調(diào)。6. 彩色多普勒:各瓣膜口血流及頻譜未見異常。7. 左心收縮功能正常。8. 組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:心內(nèi)結(jié)構(gòu)及各瓣口血流正常,左心功能正常。先天性心臟病(一)(一)先心病,室間隔缺損超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小正?;蜃笫?、左房增大,右室、右房大小正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5.肺動脈內(nèi)徑正常。6.四腔心切面或五腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強或不強?;蜃笫伊鞒龅蓝梯S切面見肺動脈瓣下室間隔連續(xù)中斷cm。房間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:室水平收縮期可見五色花彩過隔血流,流
3、速m/s,壓差 mmhg。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2,流速 m/s,壓差mmhg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。肺動脈瓣口流速增快。8.推算肺動脈收縮壓為mmhg。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,室間隔膜部(或干下型 )缺損(左向右分流) 。三尖瓣反流。二尖瓣反流。超聲心動圖所見:1. 心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5.肺動脈內(nèi)徑正常。6.四腔心切面及左室長軸切面均見室間隔肌部連續(xù)中斷cm。房間隔連續(xù)完整。7.彩色多普
4、勒:四腔心切面室間隔肌部可見過隔血流束, 流速為 m/s, 壓差 mmhg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積cm2。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,室間隔肌部缺損(左向右分流),二尖瓣反流。超聲心動圖所見:1.左室增大或輕大,余房室腔大小正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5.肺動脈內(nèi)徑正常。6.四腔心切面見室間隔膜部右室側(cè)可見一囊袋物形成,深度為 cm, 底部寬為 cm,頂部可見開口,直徑為cm,斷端回聲強。7.彩色多普勒:室水平收縮期可見五色花彩過隔血流,流速m/s,壓
5、差 mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,室間隔膜部缺損(左向右分流),伴膜部瘤形成。(二)先心病,房間隔缺損超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左心正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈(逆向)同向運動。5.四腔心切面見房間隔中部(中上部)連續(xù)中斷cm,斷端回聲強,十字交叉?zhèn)葰埗?cm, 房頂側(cè)殘端 cm。主動脈短軸切面見房間隔連續(xù)中斷cm,主動脈側(cè)殘端 cm, 房頂側(cè)殘端 cm。劍突下雙房切面見房間隔連續(xù)中斷cm,上腔靜脈側(cè)殘端 cm,下腔靜脈側(cè)殘端 cm。6.彩色多普勒:房水
6、平舒張期可見紅色為主的過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色稍花血流,面積cm2。流速 m/s,壓差 mmhg。三尖瓣口流速增快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.推算肺動脈收縮壓約為mmhg. 8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,房間隔繼發(fā)孔缺損(左向右分流)。三尖瓣反流。超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左心正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。5.四腔心切面見房間隔下部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。6.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣
7、口的藍色稍花血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。三尖瓣口流速增快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.推算肺動脈收縮壓約為mmhg. 8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,房間隔原發(fā)孔缺損(左向右分流)。三尖瓣反流。超聲心動圖所見:1. 心臟各房室腔大小正常?;蛴曳?、右室輕擴大,左心正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。5.四腔心切面見房間隔中部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。6.肺動脈增寬, ao:pa=:mm。7.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色細窄過隔血流束,較鮮艷。8.組織
8、多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,房間隔卵圓孔未閉。超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波尚存在。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度及搏動幅度正常,二者呈逆向運動。6.四腔心切面見房間隔中上部呈瘤樣突向右房側(cè)或左房側(cè),深度為cm,基底部寬為 cm,頂端未見明顯連續(xù)中斷,隨心臟運動擺動不明顯。室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.彩色多普勒:房水平未見異常分流,各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷: 先天
9、性心臟病, 房間隔膨脹瘤形成 (深度不足 1.0cm 者報房間隔膨向右房側(cè)或左房側(cè))。(三)先心病,動脈導(dǎo)管未閉超聲心動圖所見:1.左房、左室擴大,右心正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5. 大血管短軸切面見肺動脈近分叉偏左肺動脈側(cè)與降主動脈之間可見管狀(漏斗型或窗型 )暗區(qū)相通,長 cm,粗 cm。肺動脈內(nèi)徑增寬, ao:pa=:mm。6.彩色多普勒:肺動脈內(nèi)可探及源于肺動脈近分叉偏左的五色花彩血流,沿外側(cè)壁上行 , 頻譜呈雙期連續(xù)性湍流,流速m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷: 先
10、天性心臟病, 動脈導(dǎo)管未閉 (左向右分流) (管型或漏斗型或窗型 )。(四)先心病,肺動脈狹窄超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左心正常。右室前壁增厚為cm。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常。3.a.肺動脈瓣增厚,反光強;或者交界處融合形成隔膜,呈圓頂樣向肺動脈內(nèi)膨出,中間留有小孔相通。肺動脈瓣開放受限,肺動脈瓣環(huán)處狹窄,瓣上肺動脈主干呈窄后擴張狀,主干內(nèi)徑mm,瓣環(huán)處內(nèi)徑 mm。b.漏斗部型狹窄:漏斗部四周心肌增厚, 形成梭形狹窄, 或者于漏斗部下部隔膜與肥大的室上嵴結(jié)合,將右室分成大小不等的兩個腔, 上方為稍擴大且壁薄的漏斗部, 下方為肥大的右心室。c.肺動脈狹窄:肺動脈主干,左右分支及
11、遠端動脈狹窄。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。6.彩色多普勒:右室流出道、肺動脈內(nèi)收縮期充滿五色花彩血流,流速呈高速射流 m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄。(五)房間隔缺損合并二尖瓣狹窄超聲心動圖所見:1.右房、右室、左房增大,左室正常。2.主動脈根部正常,振幅略減低。3.二尖瓣前后葉增厚, 反光強,粘連,鈣化,腱索增粗,開放受限, 開放直徑 cm,面積 cm2, 關(guān)閉尚好。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。6.肺動脈內(nèi)徑增寬。7.
12、四腔心切面見房間隔中上部或下部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。8.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流,直達三尖瓣口。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。二尖瓣口舒張期見紅色花彩血流束,頻譜為高速射流,流速m/s,壓差 mmhg。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,魯?shù)前秃站C合征。三尖瓣反流。(六)法魯氏三聯(lián)、四聯(lián)、五聯(lián)癥超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左心正常。右室前壁增厚mm。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.肺動脈瓣增厚,反光強,開放受限,瓣上主肺動脈呈窄后擴張(主干mm) ?;蚍蝿用}呈彌漫性變細,瓣反光強,余瓣膜無器質(zhì)性改變。
13、4.室間隔連續(xù)完整。室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房間隔中上部或低位連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。6.彩色多普勒:房水平舒張期可見紅色過隔血流,直達三尖瓣口。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色稍花血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。肺動脈內(nèi)收縮期見充滿藍色花彩血流,流速m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,法魯氏三聯(lián)征。超聲心動圖所見:1. 右室、右房擴大,左心大小正?;蛳鄬π?。右室前壁增厚mm。2.主動脈根部增寬,振幅正常。主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動脈騎跨率為 %。3.肺動脈瓣增厚,反光強,開放受限
14、,肺動脈主干呈彌漫性變細(主干mm) ,瓣環(huán)處 mm,近分叉處內(nèi)徑 mm,左肺動脈 mm,右肺動脈 mm,ao:pa=: ?;虬晟戏蝿用}主干呈窄后擴張狀,主干內(nèi)徑mm,瓣環(huán)處內(nèi)徑 mm。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。7.彩色多普勒:室水平可見紅、藍雙向過隔血流。肺動脈內(nèi)收縮期見充滿藍色花彩血流,流速 m/s,壓差 mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,法魯氏四聯(lián)癥。超聲心動圖所見:1. 右室、右房擴大,左心正常。右室前壁增厚mm。2.主動脈根部增寬,振幅正常。主動脈前
15、壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動脈騎跨率為 %。3.肺動脈瓣增厚,反光強,開放受限,肺動脈主干呈彌漫性變細(主干mm) ,左肺動脈 mm,右肺動脈 mm?;虬晟戏蝿用}主干呈窄后擴張狀,主干內(nèi)徑mm,瓣環(huán)處內(nèi)徑 mm。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。右室流出道變窄為mm。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm。房間隔中上部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。7.彩色多普勒:室水平收縮期可見雙向過隔血流,以藍色為主。房水平舒張期可見藍色過隔血流。 肺動脈內(nèi)收縮期見充滿藍色花彩血流,流速 m/s,壓差 mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,法
16、魯氏五聯(lián)癥。(七)房室管畸形超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左房、左室輕擴大或正常。2.主動脈根部正常,肺動脈增寬。ao:pa=:,兩大血管關(guān)系正常。3.四腔心切面見心內(nèi)膜墊完全缺如,房間隔斷端呈“火柴頭狀”,室間隔斷端反光強。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見共有一組房室瓣,共同前瓣附于左室側(cè)二尖瓣環(huán),共同后瓣附于右室側(cè),開放時分別擺入兩心室, 關(guān)閉時共同瓣位于中部 (相當(dāng)于十字交叉處)。或四腔心切面見共有兩組房室瓣, 開放時見四個瓣擺入心室側(cè), 關(guān)閉時見二尖瓣、三尖瓣對合欠佳,三尖瓣隔瓣、二尖瓣后葉附著于游離壁上。6.彩色多普勒:舒張期見左、右心房之紅色血流通過共同瓣
17、進入兩心室。或舒張期見左、右心房之紅色血流通過左、 右房室瓣進入兩心室。 右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣側(cè)的藍色稍花血流,面積cm2。流速 m/s,壓差 mmhg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣側(cè)的藍色稍花血流,面積cm2。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,完全型房室管畸形。超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左房、左室輕擴大或正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。肺動脈增寬。3.四腔心切面見房間隔原發(fā)孔處連續(xù)中斷cm,斷端反光強。室間隔連續(xù)完整。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.左室短軸見二尖瓣大瓣體部連續(xù)中斷cm,致對合欠嚴。6.彩色多普勒:房間隔低位水
18、平舒張期見紅色過隔血流, 直達三尖瓣口。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣側(cè)的藍色稍花血流,面積cm2, 流速 m/s,壓差 mmhg。左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣側(cè)的藍色稍花血流,面積cm2。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,部分型房室管畸形。(八)主肺動脈間隔缺損超聲心動圖所見:1. 1.心房正位,心室右袢,大動脈位置及關(guān)系正常,左位主動脈弓。2. 2.右房、右室增大,右心室前壁增厚,左室、左房內(nèi)徑正常。3. 主動脈根部正常,振幅正常。肺動脈增寬。4. 大血管短軸或胸骨上窩切面見升主動脈與肺動脈之間可見回聲連續(xù)中斷mm。室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5. 彩
19、色多普勒 : 升主動脈與肺動脈之間連續(xù)中斷處左向右分流為高速雙期連續(xù)正向血流(雙向分流為正負雙向低速血流,右向左分流為負向低速血流)。6. 組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,主肺動脈間隔缺損。(九)肺靜脈異位引流超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左房、左室相對小。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。5.四腔心切面見房間隔連續(xù)中斷cm。6.左房內(nèi)未見肺靜脈開口, 左房后方可見共同靜脈的條形無回聲暗區(qū),寬度 mm。心上型可見四條肺靜脈經(jīng)垂直靜脈引流入左側(cè)無名靜脈至右上腔靜脈(也有經(jīng)肺總靜脈直
20、接入右上腔靜脈) ;心內(nèi)型共同靜脈引流入擴張的冠狀靜脈竇(或直接入右心房)。7.彩色多普勒:房水平可見雙向過隔血流,藍色為主。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色花彩血流, 面積 cm2。左房頂部管狀回聲內(nèi)收縮期充滿紅色血流,并向上匯合進入右房,頻譜為靜脈。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,完全型肺靜脈異位引流,房間隔缺損。超聲心動圖所見:1. 右房、右室擴大,左房、左室相對小或大小、形態(tài)正常。2. 主動脈根部正常,振幅正常。3. 各瓣膜無器質(zhì)性改變。4. 室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。二者呈同向運動。5. 于左房側(cè)壁可見兩或三條肺靜脈匯入左房,于左房頂
21、部可見一條粗大的管狀回聲,向右房方向走行,匯入右房,其內(nèi)可見紅色血流,寬度cm,頻譜為靜脈。房間隔連續(xù)中斷 cm。6.彩色多普勒:右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。余各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,部分型肺靜脈異位引流,房間隔缺損。(十)三尖瓣下移畸形超聲心動圖所見:1.右房巨大,右室擴大,左房、左室相對小。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.肺動脈增寬,各瓣膜未見器質(zhì)性改變。4.四腔心切面見三尖瓣隔瓣附著點降低,與二尖瓣前葉附著點間距增大,為cm,三尖瓣前葉發(fā)育長,擺動幅度大,瓣口對合不嚴。5.大血管
22、短軸切面見三尖瓣隔瓣下移至點附近。6.m 型可同時獲取二、三尖瓣波形,三尖瓣c 點較二尖瓣 c 點明顯后移。6.四腔心切面見房間隔中部連續(xù)中斷cm,斷端反光強。室間隔連續(xù)完整。7.室間隔及左室后壁不厚,二者呈同向運動。8.彩色多普勒:房水平舒張期見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,三尖瓣下移畸形。房間隔繼發(fā)孔缺損,三尖瓣反流。(十一)右室雙腔心超聲心動圖所見:1. 1.右房、右室擴大,左心正常。2. 2.右室前壁增厚 mm,右室流出道內(nèi)見肥大之肌束突入腔內(nèi),與增厚的室上嵴形成一環(huán)形狹窄
23、,直徑約cm,將右室分隔成兩個腔。3. 3.房、室間隔連續(xù)完整,室間隔與左室后壁不增厚,搏動幅度正常,呈逆向運動。4. 4.各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。5. 5.彩色多普勒:右心腔內(nèi)與室間隔平行的細窄的五色花彩血流束,流速m/s,壓差 mmhg。6. 6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,右室雙腔心。(十二)三房心超聲心動圖所見:1.右房、右室擴大,左房、左室大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。肺動脈增寬,ao:pa=:。3.左室長軸及四腔心切面見左房內(nèi)有一橫隔膜,連于房間隔與左房后壁之間,膜上有一孔,直徑為cm。副房與部分或全部與肺靜脈相通。4.四腔
24、心切面見房間隔中上部連續(xù)中斷cm,斷端反光強。肺靜脈全部進入副房;或兩支肺靜脈進入副房,兩支肺靜脈進入固有左房。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。二者呈同向運動。6.彩色多普勒:房水平舒張期見紅色過隔血流。右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色稍花彩血流,面積cm2。左房內(nèi)隔膜上見五色花彩血流經(jīng)裂口處由左房副房進入固有左房。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,三房心。房間隔繼發(fā)孔缺損,三尖瓣反流。(十三)原發(fā)性肺動脈高壓。超聲心動所見:1.右房、右室明顯增大,左心大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及右室前壁明顯增厚,左
25、室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.肺動脈明顯擴張,主干達mm,ao:pa=: 。7.彩色多普勒:右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色稍花彩血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。右室流出道內(nèi)可見舒張期源于肺動脈瓣口的紅色稍花血流束,面積 cm2。8.聲學(xué)造影:右房、室顯影后,左房、室內(nèi)未見造影劑光點,排泄緩慢。左房室溝處見一圓形無回聲區(qū)內(nèi)首先出現(xiàn)造影劑。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:原發(fā)性肺動脈高壓。(十四)永存左上腔靜脈超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。4
26、. 左室長軸切面見左側(cè)房室溝內(nèi)冠狀靜脈竇增寬。5. 胸骨上窩掃查見降主動脈左側(cè)管狀回聲結(jié)構(gòu),彩色多普勒示其內(nèi)可見向心性藍色血流,引流入冠狀靜脈竇,再入右房;或經(jīng)左無名靜脈引流入右房。6. 經(jīng)冠狀(靜脈)竇至左房窗或直接進入左心房。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,永存左上腔靜脈。(十五)復(fù)雜畸形超聲心動圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,大動脈位置及關(guān)系正常,左(右)位主動脈弓。2. 右房、右室擴大,左心正常。右室前壁增厚mm。3. 左室長軸切面見主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷,位置前移,基本完全起自右心室,主動脈騎跨率為 %。可見主動脈后壁與二尖瓣相連
27、處呈一強光團樣圓錐組織。稍旋轉(zhuǎn)探頭, 見主動脈后有一細窄的動脈起自右心室,沿后者長軸延續(xù)掃查可見肺動脈分叉。4. 四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。室缺為左室唯一出口。5. 大動脈短軸切面見兩大血管關(guān)系有移位,呈兩條血管并行關(guān)系,肺動脈位于左后方,變細。6. 彩色多普勒:室水平收縮期可見紅色過隔血流。右心室收縮期同時向主動脈和肺動脈射血。肺動脈內(nèi)收縮期見充滿藍色花彩血流,流速m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,右室雙出口伴肺動脈狹窄。超聲心動圖所見:1.心房正位,心室右袢。2.右房、右室擴大,左室、左房大小正常。右室前
28、壁增厚mm。3.左室長軸見主動脈完全起自右室,肺動脈起自左心室,主動脈根部增寬。4.大動脈短軸見粗大的主動脈位于前方,偏右,細窄的肺動脈位于左后方,肺動脈可延及分叉。肺動脈瓣增厚,反光強,鈣化,開放受限,肺動脈主干彌漫性變細(主干 mm) ,左肺動脈 mm,右肺動脈 mm。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。6.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷mm,斷端反光強??梢妰山M房室瓣開閉,舒張期開放時分別擺入左、右心室側(cè)。7.室間隔及左室后壁不厚,振幅尚可。8.彩色多普勒:四腔心切面見室水平可見雙向過隔血流,以紅色為主。肺動脈內(nèi)收縮期見充滿蘭色花彩血流,流速m/s,壓差 mmhg。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔
29、基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,完全型大動脈轉(zhuǎn)位, 合并室間隔膜部較大缺損(雙向分流,以左向右分流為主) ,伴肺動脈狹窄。超聲心動圖所見:1.心房正位,心室左袢(或心房反位,心室右袢)。2.右房、右室擴大,左心大小正常。右室前壁增厚mm。3.左室長軸見主動脈起自右室,主動脈根部增寬,前壁與室間隔連續(xù)中斷。4.大動脈短軸見粗大的主動脈位于右前方,細窄的肺動脈位于左后方,肺動脈可延及分叉。雙環(huán)影征( +) ,ao:pa=:。5.四腔心切面見兩心房關(guān)系正常,位于正常人左心側(cè)的瓣膜附著點較位于右心側(cè)的瓣膜附著點更接近于心尖。 同時于功能左室 (解剖右室)的心尖部可見節(jié)制索,故形成解剖右室(功能
30、左室) ,通過三尖瓣與左心房相連,并發(fā)出主動脈。解剖左室(功能右室),通過二尖瓣與右心房相連,并發(fā)出肺動脈。室間隔連續(xù)中斷cm。6.室間隔及左室后壁不厚,振幅尚可。7.彩色多普勒:室水平可見紅藍兩色的過隔血流。肺動脈內(nèi)收縮期見充滿藍色花彩血流,流速 m/s,壓差 mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,矯正型大動脈轉(zhuǎn)位。合并室間隔膜部缺損(雙向分流) ,伴肺動脈狹窄。超聲心動圖所見:1. 左房、左室發(fā)育小,右房、右室增大。右室前壁厚度為mm。2. 左室長軸切面見二尖瓣處無瓣葉活動,肺靜脈回流到左房。室間隔連續(xù)中斷,心尖部見肥大的肌肉組織殘端。3.四腔
31、心切面僅見三尖瓣葉擺動, 二尖瓣葉消失, 代之以增粗、 增強的條狀回聲,房間隔連續(xù)中斷 cm,室間隔連續(xù)中斷cm,右室前壁增厚 cm。4.大血管短軸切面見主動脈、肺動脈關(guān)系正常,肺動脈主干擴張,ao:pa=:mm。5.五腔心切面見主動脈起自左心室, 肺動脈起自右心室, 室缺是左室的唯一缺口。6.彩色多普勒切面:室、房水平見紅藍兩色過隔血流。右房內(nèi)收縮期見藍色花彩血流,面積 cm2,流速 m/s ,壓差 mmhg。7.推算肺動脈收縮壓mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,二尖瓣閉鎖,合并室間隔膜部缺損、房間隔缺損(雙向分流) 。超聲心動圖所見:1.
32、左室、左房正?;蛟龃螅沂覂?nèi)徑明顯變小,右房大小正常,或增大或變小。2. 主動脈根部正常,振幅正常。肺動脈增寬,ao:pa=:。3. 四腔心切面見三尖瓣處無瓣葉擺動,代之以一粗大的強回聲光帶或膜狀強回聲,僅見二尖瓣開閉。主動脈瓣、肺動脈瓣正常。室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。房間隔中部連續(xù)中斷cm。4. 室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強。5. 彩色多普勒:三尖瓣口無血流通過。收縮期室水平可見五色過隔血流。房水平僅見藍色過隔血流。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,三尖瓣閉鎖,房間隔繼發(fā)孔缺損,室間隔膜部缺損。超聲心動
33、圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,大動脈位置及關(guān)系正常,左(右)位主動脈弓。2. 2.右房擴大,右室內(nèi)徑縮小,左房、左室內(nèi)徑正常。3. 3.右室漏斗部肌性狹窄或發(fā)育不良,右室前壁增厚,右心室竇狀隙增多,房間隔可見連續(xù)中斷mm,室間隔連續(xù)完整,降主動脈與左右肺動脈分叉處可見 mmmm 管狀(漏斗、窗型)溝通,三尖瓣環(huán)縮小,瓣葉短而厚,開放受限,關(guān)閉不攏,(或者三尖瓣閉鎖),肺動脈瓣根水平僅見膜樣結(jié)構(gòu),無瓣膜活動,主肺動脈近端呈纖維條索樣,遠段及左右肺動脈內(nèi)徑變細。4. 4.余瓣膜形態(tài)及運動未見異常。5. 5.彩色多普勒:肺動脈瓣口無血流通過。右心室竇狀隙與冠狀動脈血流相通。降主動脈與左右肺
34、動脈分叉處可見五色花彩分流束,流速 cm/s, 壓差 mmhg。舒張期房水平右向左以藍色為主過隔分流束。6. 組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,肺動脈閉鎖(無室缺型)超聲心動圖所見:1. 1.各房室腔大小正常。2. 2.主動脈弓部于左鎖骨下動脈起始遠端(于左鎖骨下動脈和左頸總動脈之間、主動脈弓部于無名動脈和左頸總動脈之間)與降主動脈連續(xù)性中斷。 主肺動脈(通過粗大的動脈導(dǎo)管)與降主動脈相延續(xù)。3. 3.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)開閉正常。4. 4.室間隔于干下部(膜周部、肌部)回聲中斷mm,室間隔連續(xù)完整。5. 5.左室壁增厚,室壁運動尚可。6. 6.彩色多普勒檢查:主
35、動脈弓降部血流于左鎖骨下動脈起始遠端處(于左鎖骨下動脈和左頸總動脈之間處中斷、 于無名動脈和左頸總動脈之間處) 中斷。室水平分流,動脈水平分流。7. 7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟?。褐鲃用}弓離斷(a 型、b 型、c 型) ,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉。超聲心動圖所見:1.兩心房正位,心室右袢,左(右)位主動脈弓。2.左房、左室增大,右房室腔大小正常。右室前壁增厚mm。3.主動脈根部增寬,振幅正常。主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷, 主動脈騎跨率為 %。4. 左室長軸切面可見一條粗大的單根動脈騎跨于室間隔上(根據(jù)主動脈、肺動脈、冠狀動脈的起源及是否存在肺動脈狹窄
36、進一步分型),大血管短軸切面僅見一組半月瓣,共(二、三、四)個瓣葉,右室流出道缺如。大血管短軸切面見右室流出道及肺動脈包繞主動脈征消失,有時可見肺動脈起自共同動脈干的后壁(或側(cè)壁)。5.余瓣膜無器質(zhì)性改變。6.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。7.四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷cm,斷端回聲強。房間隔連續(xù)完整。8.胸骨上窩切面:主動脈弓及降部連接正常,但主動脈弓后方未探及正常肺動脈結(jié)構(gòu),稍偏轉(zhuǎn)探頭似見右肺動脈,與主動脈有溝通。9.彩色多普勒:室水平收縮期可見紅色過隔血流。右肺動脈內(nèi)可探及五色花彩血流,頻譜呈雙期連續(xù)性湍流,向上流速m/s,壓差 mmhg。右室流出道內(nèi)未見血流。10.組織多普勒:二
37、尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,復(fù)雜畸型,永存動脈干,肺動脈瓣閉鎖或肺動脈異位,室間隔膜部大缺損(左向右分流) 。超聲心動圖所見:1.各切面均未探及室間隔、房間隔回聲,單心室內(nèi)徑擴大,其內(nèi)可見粗大的乳頭肌。2.四腔心切面見心內(nèi)膜墊完全缺如,僅見一組房室瓣開閉,舒張期開放時擺入單心室,關(guān)閉時共同瓣位于中部(相當(dāng)于十字交叉處)。3.大血管短軸切面見粗大的主動脈位于正前方,細窄的肺動脈位于正后方,雙環(huán)征(+) ,肺動脈主干呈彌漫性變細,ao:pa=: 。4.彩色多普勒:舒張期見心房之紅色血流通過共同瓣進入心室。心室及心房內(nèi)可見血流混合。心房內(nèi)收縮期可見源于共同瓣的藍色花彩血流
38、,面積cm2,流速m/s,壓差 mmhg。5.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,復(fù)雜畸型,單心房、單心室,完全型大動脈轉(zhuǎn)位,合并肺動脈狹窄,完全型房室管畸形,伴共同房室瓣返流。(十六)右位心、右旋心超聲心動圖所見:于右側(cè)胸腔探及心臟, 與正常心臟呈鏡向。 心臟大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房反位,心室左袢,降主動脈及胃位于脊柱右側(cè),肝臟位于脊柱左側(cè)。1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.
39、組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:鏡向右位心。超聲心動圖所見:心臟大部分位于脊柱右前方,心尖朝向右前方。心房正位,心室右袢(或左袢,此時常合并左位型大動脈轉(zhuǎn)位) ,降主動脈及胃位于脊柱左側(cè),肝臟位于脊柱右側(cè)。1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅正常。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.四腔心切面見房、室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷: .右旋心主動脈及主動脈瓣疾?。ㄒ唬?(一)先天性超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,
40、升主動脈呈狹窄后擴張。3.大血管短軸切面見圓形主動脈內(nèi)僅見兩個主動脈瓣,開放呈魚口狀,關(guān)閉呈一字形,偏心狀?;蛞娨粋€或四個主動脈瓣,或三個主動脈瓣大小不等,增厚,回聲增強,粘連,開放受限,關(guān)閉不嚴。4.余瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6 彩色多普勒:收縮期主動脈內(nèi)見藍色花彩血流束,頻譜呈射流,流速m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,主動脈瓣發(fā)育畸形,單瓣或二瓣或四瓣化,主動脈瓣狹窄伴反流。超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅略低。3.于主動脈瓣下 cm處可見一亮光帶附著于室間隔側(cè)
41、(左室流出道前壁),長 cm,寬 cm,突入腔內(nèi)致左室流出道狹窄(cm) 。或主動脈瓣下局限性肌纖維性管型狹窄。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6.彩色多普勒:于左室流出道狹窄處收縮期見藍色花彩血流束,頻譜呈射流,流速 m/s,壓差 mmhg。主動脈瓣口流速較快。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性主動脈瓣下狹窄超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小正常。2.主動脈根部正常,振幅略低。3. 主動脈瓣上線狀薄膜回聲,中間可見交通口。主動脈竇管處至無名動脈之間一處環(huán)形狹窄,升主動脈變細。主動脈竇管處至無名動脈之間管腔全程變細。4.各瓣膜無器質(zhì)
42、性改變。5.室間隔及左室后壁增厚,振幅正常。6.彩色多普勒:收縮期升主動脈內(nèi)細束五色花彩血流束,頻譜呈射流,流速m/s,壓差 mmhg。主動脈瓣口流速較快。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性主動脈瓣上狹窄超聲心動圖所見:1. 1.兩心房正位,心室右袢,左位主動脈弓。2. 2.左房、左室正常(或增大) ,左室壁增厚mm,胸骨上窩切面升主動脈長軸可見主動脈弓內(nèi)徑縮窄,升主動脈內(nèi)徑增寬mm,主動脈弓近端內(nèi)徑mm、遠端內(nèi)徑 mm、主動脈峽部內(nèi)徑mm 及長度。隔膜型狹窄動脈內(nèi)可見線狀強回聲。管性狹窄內(nèi)膜增厚呈細管狀。3. 3.彩色多普勒:脈沖多普勒取樣容積由狹窄近端向遠端
43、滑行,血流速度增快。連續(xù)多普勒呈填充狀,峰值后移,射血時間延長。狹窄段血流束變細,呈五彩鑲嵌狀。4.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:先天性心臟病,主動脈縮窄(導(dǎo)管前型、平行導(dǎo)管型、導(dǎo)管后型)(二) (二)主動脈瓣脫垂超聲心動圖所見:11左室、左房擴大,余房室腔內(nèi)徑大小正常。2主動脈根部內(nèi)徑正?;蛟鰧挘穹?,升主動脈內(nèi)徑擴張。3主動脈瓣為三個瓣葉,右(左、無)冠瓣稍厚,舒張期脫向左室流出道,超過主動脈瓣根部附著點的連線以下mm, 致瓣對合不嚴,主動脈瓣呈連迦樣運動。余瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉正常。4房、室間隔延續(xù)完整。5室間隔與左室后壁厚度及運動幅度正常/增強,運動協(xié)調(diào)。
44、6. 彩色多普勒:左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg,其反流束沿二尖瓣前葉向左心室后壁方向走形/ 其反流束朝向室間隔。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈瓣(右、左、無)冠瓣脫垂,合并主動脈瓣輕(中或重度)反流。(三) (三)主動脈竇瘤超聲心動圖所見:1. 心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2. 主動脈根部增寬,振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動脈右冠竇變薄,呈囊袋狀膨向右室流出道,長度為cm,寬度為 cm,壁菲薄,頂端未見破口。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強。5.房室間隔連續(xù)
45、完整。6.彩色多普勒:左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流,面積cm2。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈右冠竇瘤形成。合并主動脈瓣輕(中或重度)反流。超聲心動圖所見:1. 右房、右室擴大,左房、左室擴大或正常。2.主動脈根部增寬,振幅正常。大血管短軸及長軸切面見主動脈右冠竇變薄,呈囊袋狀向右房或右室或右室流出道膨出,長度為cm,寬度為 cm,隨血流呈“風(fēng)帶樣”飄動,頂端可見破口,直徑為cm。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,左室后壁振幅增強。5.房室間隔連續(xù)完整。6.彩色多普勒:右房內(nèi)見五色花彩血流源于右冠竇瘤破裂口,頻譜呈雙期連續(xù)
46、性,以負向為主,最高流速為m/s,壓差 mmhg。左室流出道內(nèi)舒張期見源于主動脈瓣口的紅色花彩血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈右冠竇瘤破裂,主動脈瓣輕(中或重度)反流。(四) (四)夾層動脈瘤經(jīng)胸及經(jīng)食管超聲心動圖所見:1. 左房、左室擴大,或心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動脈根部內(nèi)徑增寬,升主動脈內(nèi)自主動脈右或無冠瓣環(huán)上mm 處,即見一膜樣物飄擺,剝脫范圍較大,膜樣物厚薄不均,將動脈隔成真腔和假腔,真腔寬mm,假腔寬 mm,在此處發(fā)現(xiàn)破口,寬度為cm,真腔變窄剝脫占 %。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)
47、徑增寬。5.室間隔及左室后壁不厚,搏動幅度正常,二者呈逆向運動。6.房室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.胸骨上窩探查于主動脈弓內(nèi)可見膜樣物飄擺,假腔大,真腔小。降主動脈瘤樣增寬,內(nèi)見膜樣物飄擺。腹主動脈探查:腹主動脈內(nèi)膜增厚、粗糙不平,腹主動脈自出膈肌后管腔內(nèi)即可見膜樣物飄擺,膜樣物厚薄不均,并可見鈣化。9.彩色多普勒:左室流出道內(nèi)可見舒張期源于主動脈瓣口的紅色花彩血流束,面積 cm2,主動脈夾層真腔內(nèi)血流鮮艷,假腔內(nèi)血流暗淡。破口處可見五色花彩血流,流速為 m/s, 壓差 mmhg。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈夾層動脈
48、瘤形成(debakey型) 。經(jīng)食管超聲心動圖所見:1.各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動脈根部增寬, 升主動脈明顯增寬 (mm) ,主動脈瓣正常。 于主動脈瓣上 cm處可見內(nèi)膜剝脫之破口為cm,真腔 cm,假腔 cm。假腔內(nèi)無或充滿血栓回聲。3.胸骨上窩探查:升主動脈遠端及主動脈弓內(nèi)可見膜樣物,假腔內(nèi)充滿血栓,向下延伸至無名動脈后近左頸總動脈起始處,再向下逐漸假腔越變越窄, 至胸主動脈段假腔為 mm,降主動脈內(nèi)徑為mm。腹主動脈內(nèi)未見夾層。彩色多普勒:假腔內(nèi)見少許或始終未見血流信號。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:各瓣口血流頻
49、譜及彩色血流正常。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈夾層動脈瘤形成(debakey 型) ,假腔內(nèi)無或充滿血栓。經(jīng)食管超聲心動圖所見:1.主動脈弓降部發(fā)出左鎖骨下動脈后緣處(距門齒 cm)即見主動脈內(nèi)膜剝離 ,破口mm,向下假腔逐漸增寬,距門齒cm 處,真腔寬 mm,假腔寬 mm。距門齒 cm處,內(nèi)膜剝脫短軸呈環(huán)套環(huán)狀, 長軸可見兩條膜狀物飄擺。 剝離范圍較廣, 約%。假腔內(nèi)舒張期可見藍色暗淡血流信號,真腔內(nèi)收縮期見紅色鮮艷血流。 假腔內(nèi)未見或見血栓形成。2.腹主動脈探查 :腹主動脈上段內(nèi)徑輕增寬,其內(nèi)可見膜樣物飄浮 , 膜樣物回聲強弱不等,將動脈隔成真腔和假腔
50、。3.升主動脈及主動脈弓內(nèi)未見夾層分離。4.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈夾層動脈瘤形成(debakey 型) 。(五) (五)馬凡氏綜合征超聲心動圖所見:1.左房、左室擴大,右室,右房正常。2.主動脈根部增寬,升主動脈呈瘤樣擴張,最寬徑mm,主動脈瓣無增厚,開放正常,關(guān)閉明顯不嚴。或主動脈瓣右、無冠瓣發(fā)育較長,舒張期體部脫向左室流出道側(cè),致瓣口關(guān)閉不嚴。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.房、室間隔連續(xù)完整。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2,流速 m/s, 壓差 mmhg。 左室流出道內(nèi)舒張期見源
51、于主動脈瓣口的紅色花彩血流,面積 cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:馬凡氏綜合征。主動脈瓣反流。二尖瓣反流。(六)川崎氏病超聲心動圖所見:1.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度及搏動幅度正常,二者呈逆向運動。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.彩色多普勒:各瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.左冠狀動脈起始段主干內(nèi)徑mm,遠端及前降支呈瘤樣明顯增寬,內(nèi)徑mm,長度約 cm,動脈瘤壁毛糙、增厚,
52、厚度mm。右冠狀動脈近中、遠段均明顯增寬,內(nèi)徑 mm,長度約 cm。舒張期冠狀動脈瘤內(nèi)血流充盈欠佳,但均可探及舒張期血流頻譜,流速約為m/s。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:符合川崎氏病。人工瓣膜(一)機械瓣超聲心動圖所見:1.左房擴大,余房室腔大小、形態(tài)恢復(fù)正常。2.主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。3.二尖瓣機械瓣回聲增強,開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運動同步。余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.彩色多普勒:二尖瓣機械瓣瓣口流速增快,余瓣口血流
53、頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:二尖瓣機械瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左房擴大,機械瓣功能在正常范圍。超聲心動圖所見:1.左房擴大,余房室腔大小恢復(fù)正常。2.主動脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。主動脈瓣機械瓣回聲增強,開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運動同步。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.彩色多普勒:主動脈瓣機械瓣瓣口流速加快。 余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈瓣機械瓣置換術(shù)后
54、,現(xiàn)左房擴大,機械瓣功能在正常范圍。超聲心動圖所見:1.左房擴大,余房室腔大小恢復(fù)正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波存在。主動脈瓣機械瓣回聲增強,開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運動同步。3.二尖瓣機械瓣回聲增強,開放、關(guān)閉在正常范圍,支架運動同步。余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運動異常。8.彩色多普勒:二尖瓣機械瓣瓣口流速增快,主動脈瓣機械瓣瓣口流速加快。余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈瓣 -二尖瓣機械瓣置換術(shù)后,現(xiàn)
55、左房擴大,機械瓣功能在正常范圍。(二)生物瓣超聲心動圖所見:1.左室、左房擴大,右室、右房正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,主動脈瓣生物瓣反光強,開放、關(guān)閉正常。3.余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5.肺動脈內(nèi)徑正常。6.彩色多普勒:主動脈瓣生物瓣瓣口流速加快。 余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈瓣生物瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左室、左房擴大,生物瓣功能正常。超聲心動圖所見:1.左室、左房擴大,右室、右房正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,3.二尖瓣生物瓣反光強,開閉正常。余瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅略強。5
56、.肺動脈內(nèi)徑正常。6.彩色多普勒:二尖瓣生物瓣瓣口流速稍快,余瓣口血流頻譜及彩色血流正常。7.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:二尖瓣生物瓣置換術(shù)后,現(xiàn)左室、左房擴大,生物瓣功能正常。冠心病超聲心動圖所見:1.左房擴大,余房室腔大小、形態(tài)正常。2.主動脈內(nèi)徑正常, v 波圓隆 , 重搏波存在。3. 各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.肺動脈內(nèi)徑正常。5.室間隔及左室后壁厚度正常,振幅正常。6.房、室間隔連續(xù)完整。7.左室短軸見左室壁運動不協(xié)調(diào),左室前壁或下壁或側(cè)壁運動減弱。8.彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2,流速 m/s,壓差 mmhg。余瓣口血流頻
57、譜及彩色血流正常。9.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:符合冠心病,二尖瓣反流。超聲心動圖所見:1.左房擴大,余房室腔正常。2.主動脈根部內(nèi)徑正常,波圓隆,重搏波消失。3. 各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁不厚,振幅正常。5.左室短軸見左室向心運動不協(xié)調(diào), 室間隔下 1/2 或 2/3 或 1/3 至心尖部局部變薄(mm), 回聲增強,心尖略外膨,局部運動減弱。下壁厚度mm,輕外膨,運動減弱。左室內(nèi)心尖部可見低回聲附著,回聲不均勻,大小為mm。6.房室間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。左室流出道內(nèi)可見舒張期源于主動
58、脈瓣口的紅色花彩血流束,面積cm2,余瓣口彩色血流正常。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:符合冠心病,陳舊性前壁、下壁心肌梗塞,心尖部附壁血栓形成。超聲心動圖所見:1左室、左房內(nèi)徑增大,右室、右房內(nèi)徑正常。2室間隔及左室后壁不厚, 心尖四腔切面示室間隔中下段及心尖部呈瘤樣膨出,收縮運動消失,呈矛盾運動, 膨出面積約占左室面積 %, 其中部見回聲中斷mm,左室短軸乳頭肌 -心尖水平亦見前室間隔、前壁運動消失,心尖部擴大并矛盾運動。余室壁運動正常。3各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。4主動脈、肺動脈內(nèi)徑正常。5彩色多普勒:左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流,面積cm2。室
59、間隔肌部水平收縮期左向右分流血流信號,速度cm/s,壓差 mmhg。6.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷: 符合冠心病,陳舊性心肌梗死伴心尖部室壁瘤形成。室間隔穿孔 (左向右分流),二尖瓣反流(度),左室收縮功能減低。高心病超聲心動圖所見:1.左房擴大,左室輕大,右心正常。2.主動脈根部內(nèi)徑增寬,波圓隆,重搏波尚存在或消失。3.各瓣膜無器質(zhì)性改變。4.室間隔及左室后壁增厚或稍增厚或高值,振幅正常。5.室壁運動尚協(xié)調(diào)。6.房室間隔連續(xù)完整。7.彩色多普勒:二尖瓣頻譜峰峰,各瓣口彩色血流正常。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:主動脈彈性減低,左室順應(yīng)
60、性減低,符合高心病改變。肺心病超聲心動圖所見 : 1. 右房、右室擴大,余心腔內(nèi)徑正常范圍。2. 主動脈根部內(nèi)徑增寬,波圓隆,重搏波尚存在或消失。3. m 型肺動脈瓣曲線: a 波消失, cd段呈“ w”型或“ v” 型。各瓣膜無器質(zhì)性改變。4. 主肺動脈及左右肺動脈內(nèi)徑增寬。5. 右室壁增厚,室間隔與右室前壁呈逆向運動,與左室后壁呈同向運動,左室壁厚度及運動正常。6.彩色多普勒:右房內(nèi)收縮期見源于三尖瓣的以藍色為主的多色鑲嵌反流束。7.ti 法估測肺動脈壓力: mmhg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。超聲診斷:肺心病三尖瓣反流(度)肺動脈高壓(度)心臟腫瘤超聲心動圖所見
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