新入ICU護士培訓(xùn)計劃及內(nèi)容

1、新 入 i cu 護 士 （ 含 進 修 人 員 ） 培 訓(xùn) 計 劃. 培訓(xùn)目的1、熟練掌握 icu基本護理理論和技能。2、熟悉常見疾病的監(jiān)測和護理。3、熟悉 icu布局及臨床工作。. 培訓(xùn)方式1、理論學(xué)習(xí)。2、技能訓(xùn)練。3、自學(xué)。. 培訓(xùn)時間： 6 個月. 培訓(xùn)管理：1、指定 icu護理專業(yè)組長或護理組長進行一對一帶教。2、根據(jù) icu制定的新入護士培訓(xùn)計劃，結(jié)合icu實際進行教學(xué)。3、每月進行操作考試一次（由帶教老師考核）。4、由護士長或帶教老師于6 個月后進行理論和操作考試（2 個操作） ，成績合格結(jié)束新入護士培訓(xùn)課程。5、培訓(xùn)期結(jié)束由帶教老師寫出培訓(xùn)總評. 培訓(xùn)內(nèi)容理論培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)

2、計劃參加icu “三基三嚴(yán)”（ “三基”：基本理論、基本知識、基本技能。 “三嚴(yán)”即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）理論學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：科室工作環(huán)境，物品放置，科室規(guī)章制度，各班職責(zé)，基礎(chǔ)護理知識，?？萍膊∽o理常規(guī)，?？萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn)，常見為重患者搶救流程。操作培訓(xùn)內(nèi)容1、熟練掌握：手衛(wèi)生，出入院護理技術(shù)，生命體征測量，口服給藥，靜脈輸液，真空采血技術(shù)，靜脈注射法，口腔護理，氧氣吸入，無菌技術(shù)，肌肉注射，皮內(nèi)注射，皮下注射，物理降溫，軸線翻身，單人cpr ，tpn （全腸外營養(yǎng)）、cpt （胸部物理治療） ，深靜脈置管護理， picc置管的護理， 手術(shù)前后的一般護理，患者跌倒的

3、預(yù)防。2、掌握：鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術(shù)，灌腸技術(shù)，患者搬運法，患者約束法，痰標(biāo)本采集法。3、掌握：監(jiān)護儀，呼吸機的使用與保養(yǎng)。 4 、掌握：外科危重患者的護理及記錄。5、掌握：微量輸液泵的使用，輸血，心電監(jiān)護技術(shù)，導(dǎo)尿技術(shù)。6、基本掌握 icu常見的?？撇僮鳎簹馇凶o理，cvp監(jiān)測， abp監(jiān)測，呼吸機連接與基本參數(shù)調(diào)試，各種引流管的護理，如（氣管插管口腔護理，腰大池引流管的護理，腦室引流管的護理、胸腔閉式引流管的護理） ，叩背排痰，亞低溫治療等。項目目標(biāo)實踐次數(shù)自我評價老師評價熟練掌握一般掌握未掌握未接觸熟練掌握一般掌握未掌握未接觸a.掌握和運用icu 的設(shè)

4、置與管理能力a-1. 科室介紹、 icu 布局了解a-2. icu 工作核心制度：搶救制度、消毒隔離制度、查對制度、交接班制度、探視制度、儀器管理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等( 詳見護理安全管理 ) 了解a-3. icu 護理工作流程：接收病人處理流程、轉(zhuǎn)科病人處理流程、出院病人處理流程、病人外出檢查處理流程。 （詳見技術(shù)操作了解標(biāo)準(zhǔn)）b、患者的清潔與舒適b-1. 不同患者對病室環(huán)境、溫濕度要求及物品消毒掌握 b-2. 危重患者晨晚間護理（包括床上更單）掌握 b-3. 危重患者口腔護理（包括昏迷、氣管插管患者） （附課件）熟練掌握 b-4. 危重患者壓瘡評估與預(yù)防（詳見護理安全管理）掌握c、患者轉(zhuǎn)運及

5、臥位c-1. 危重患者的入室準(zhǔn)備（包括床單位、器械、設(shè)備）（詳見技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）掌握c-2. 危重患者的轉(zhuǎn)運 （附課件）掌握c-3. 危重患者的各種臥位的方法與適應(yīng)癥（附課件）掌握c-4. 患者約束護理及注意事項 （附課件）掌握d、評估 d-1. 護理程序及臨床應(yīng)用掌握d-2 危重患者各個系統(tǒng)的評估（循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)）掌握d-3 為重患者的肌力評估技術(shù)d-4 意識評估（rass 、glasgow）掌握d-5 自理能力評估掌握d-6 危重患者的風(fēng)險評估( 壓瘡、跌倒墜床 ) 掌握e、生命體征監(jiān)測e-1. 體溫監(jiān)測（包括高熱、低溫的監(jiān)測方法與觀察內(nèi)容和處理措施）（附課件）熟練掌握e-2. 心電

6、監(jiān)測（包括各種異常心律的監(jiān)測與觀察）（附課件）掌握e-3. 呼吸監(jiān)測（包括各種異 常 呼吸 臨 床 表 現(xiàn) 與 觀察） （附課件）掌握e-4. 無創(chuàng)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測（附課件）掌握e-5. 中心靜脈壓的監(jiān)測（附課件）掌握e-6. 血糖監(jiān)測 （附課件）掌握e-7. 血氧飽和度（ spo2）監(jiān)測（附課件）掌握f、 危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛f-1. 危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛護理（包括疼痛評估分級） （詳見 icu 疾病護理常規(guī)）掌握g 、患者排泄護理g-1 排便、排尿異常護理（包括導(dǎo)尿、灌腸、膀胱沖洗操作方法與合并癥預(yù)掌握防）h、氣道護理h-1. 不同患者的給氧方法、適應(yīng)癥、觀察內(nèi)容熟練掌握h-2. 人工氣道的

7、建立與護理（包括氣管插管配合、氣道濕化）掌握h-3. 吸痰技術(shù)（包括口鼻、氣管、導(dǎo)管吸痰及肺部聽診）掌握h-4. 有效排痰技巧與效果評價 （h-3、h-4 詳見技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）掌握h-5. 氣管切開配合與護理（氣管切開換藥、內(nèi)套管更換與消毒）（附課件）掌握h-6. 意外拔管的預(yù)防措施及處理方法（詳見icu應(yīng)急預(yù)案）i 、各種管道護理（詳見icu常見管道護理）i-1.外科各種管道的維護及并發(fā)癥的預(yù)防（腹腔引流、 t 管、胸腔管、腦室引流等）掌握i-2.危重病人靜脈通路的建立、維護及并發(fā)癥的預(yù)防（ picc 、cvc ）掌握i-3.各種管道意外拔出的預(yù)防措施及處理方法掌握i-4. 動靜脈置管護理掌握

8、j、 掌握醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識 j-1.icu醫(yī)院感染的危險因素與控制措施掌握 j - 2. 導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制掌握 j-3.呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防掌握 j-4.耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與防護掌握j-5.icu 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)安全掌握k、給藥治療與護理k-1. 危重患者口服及注射給藥方法及并發(fā)癥的預(yù)防熟練掌握k-2. 危重患者血管活性藥物的應(yīng)用及觀察掌握k-3. 危重患者常見局部給藥方法及并發(fā)癥的預(yù)防（包括 霧化吸入 、眼部給藥、直腸給藥 ）掌握k-4. 血及血制品的輸入方法與并發(fā)癥的預(yù)防（詳見技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）掌握l、常用操作技術(shù)( 包括設(shè)備、儀器的使用 )（詳見技術(shù)操作標(biāo)

9、準(zhǔn)）l-1. 簡易呼吸器 （呼吸氣囊） 輔助呼吸操作技術(shù) （附課件）掌握l-2. 電除顫操作技術(shù)掌握l-3. 呼吸機使用、 管理及掌握意外事故的處理l-4. 輸液泵、注射泵使用操作程序與注意事項掌握l-5. 心肺復(fù)蘇（ cpr ）技術(shù)掌握m 、常用標(biāo)本的采集 （附課件）m-1. 危重患者靜脈血標(biāo)本的采集掌握m-2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集掌握m-3. 血氣分析標(biāo)本的采集掌握m-4.危重患者尿、 便標(biāo)本的采集掌握m-5. 危重患者痰標(biāo)本的采集掌握m-6.引流液標(biāo)本的采集掌握m-7.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)掌握n、?？谱o理（附課件）n-1. 慢性阻塞性肺疾病患者的護理掌握n-2. 連續(xù)性腎臟替代療法（crrt ）的護理掌握n-3. 多臟器功能衰竭患