慢性阻塞性肺病講解醫(yī)學(xué)專題教育PPT課件

1、每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。世界慢性阻塞性肺病日 11月20日【慢性阻塞性肺疾病】-關(guān)于病理診斷診及預(yù)防講解

2、PPT課件匯 報(bào) ： X X X每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。前言據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，目前慢阻肺為世

3、界第四大致死原因，次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第4位，但至2020年可能上升為世界第三大致死原因。經(jīng)多國呼吸病專家的積極倡議，2002年的11月20日正式成為首個(gè)世界慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)日。為此，全球慢性阻塞性肺疾病創(chuàng)議組織(GOLD)倡議設(shè)立世界慢阻肺日，自2002年起，將在每年11月第三周的周三舉行世界慢性阻塞性肺疾病日紀(jì)念活動。首次世界慢阻肺日的主題為“提高疾病知曉度”，并提出了“為生命呼吸”的口號，目的在于提高公眾對慢阻肺作為全球性的健康問題的了解和重視程度。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋

4、的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。目錄慢 性 阻 塞 性 肺 的 病 因壹慢性阻塞性肺的檢查和診斷叁慢性阻塞性肺的臨床表現(xiàn)貳慢性阻塞性肺的治療和預(yù)防肆每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔

5、嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。慢性阻塞性肺的病因壹每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這

6、多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。病因慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。外因（即環(huán)境因素）內(nèi)因（即個(gè)體易患因素）每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩

7、在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。病因外因（即環(huán)境因素）外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經(jīng)濟(jì)地位較低的人群（可能與室內(nèi)和室外空氣

8、污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差及其他與社會經(jīng)濟(jì)地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)）每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。病因內(nèi)因（即個(gè)

9、體易患因素）內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個(gè)體。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的

10、季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。慢性阻塞性肺的臨床表現(xiàn)貳每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。臨床表現(xiàn)體征癥狀慢

11、性咳嗽咳痰氣短或呼吸困難喘息和胸悶其他視診觸診叩診聽診每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。臨床表現(xiàn)癥狀（1）慢性咳嗽

12、常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。（2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。（3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異常，部分人可耐受。（4）喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)的。（5）其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那

13、么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。臨床表現(xiàn)體征（1）視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。（2）觸診雙側(cè)語顫減弱。（

14、3）叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。（4）聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那

15、么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。慢性阻塞性肺的檢查和診斷叁每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。檢

16、查項(xiàng)目肺功能檢查胸部x線檢查胸部CT檢查血?dú)鈾z查其他每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。檢查項(xiàng)目肺功能檢查肺功能檢查

17、是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEVl%預(yù)計(jì)值），是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVl/FVC70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)降低，深吸氣量(IC)降低，IC/TLC下降，一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋

18、的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。檢查項(xiàng)目胸部x線檢查COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與

19、其他肺疾病鑒別之用。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。檢查項(xiàng)目胸部CT檢查CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分

20、辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。血?dú)鈾z查確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好

21、！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。檢查項(xiàng)目其他慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染誘發(fā)，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞核左移；痰細(xì)菌培養(yǎng)可能檢出病原菌；常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，病程較長，而且出現(xiàn)肺結(jié)構(gòu)損傷者，易合并銅綠假單孢菌感染，長期吸入糖皮質(zhì)激素者易合并真菌感染。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人

22、，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。診斷標(biāo)準(zhǔn)具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行功能分級。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好

23、！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。診斷標(biāo)準(zhǔn)COPD肺功能分級級（輕度）FEV180%預(yù)計(jì)值級（中度）50%FEV180%預(yù)計(jì)值級（重度）30%FEV150%預(yù)計(jì)值級（極重度）FEV130%預(yù)計(jì)值或F

24、EV150%預(yù)計(jì)值伴呼吸衰竭每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。慢性阻塞性肺的治療和預(yù)防肆每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹

25、木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。治療方法1.穩(wěn)定期治療可采用非藥物治療：戒煙，運(yùn)動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。2.康復(fù)治療如理療

26、、高壓負(fù)離子氧療等對COPD患者肺功能的康復(fù)有利。3.心理調(diào)適良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下

27、踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。治療方法4.飲食調(diào)節(jié)多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時(shí)少說話，呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強(qiáng)營養(yǎng)，少食多餐。5.長期家庭氧療如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧，每天超過15小時(shí)。6.藥物治療現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅(jiān)持治療。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿

28、佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。治療方法藥物治療（1）支氣管擴(kuò)張劑臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。（2）吸入糖皮質(zhì)激素有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞，F(xiàn)E

29、V150%預(yù)計(jì)值的患者可吸入糖皮質(zhì)激素。（3）祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流，應(yīng)慎用。（4）抗氧化劑應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反復(fù)加重的頻率。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，

30、我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。治療方法急 性 加重 期 治療（1）吸氧目標(biāo)是維持血氧飽和度達(dá)88%92%。（2）支氣管擴(kuò)張劑吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇。（3）全身糖皮質(zhì)激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強(qiáng)龍，連續(xù)用藥5天。（4）抗感染藥物以下三種情況需要使用：呼吸困難加重，痰量增多，咳膿痰；膿痰增多，并有其他癥狀；需要機(jī)械通氣。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多

31、彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。預(yù)防方法戒煙防治呼吸道感染減少室內(nèi)空氣污染加強(qiáng)鍛煉耐寒能力鍛煉呼吸功能鍛煉每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。每當(dāng)我一個(gè)人，走在高大的樹木下，聽著那腳下踩在落葉上咔嚓咔嚓的聲響，一切都是那么美好！在秋的季節(jié)中，我仿佛沉醉在這多彩的秋色當(dāng)中。預(yù)防方法1.戒煙吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙。減少職