最新手術(shù)室護(hù)理實踐指南—外科手消毒精品課件資料講解

1、手術(shù)室護(hù)理實踐指南外科手消毒據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國醫(yī)院感染率平均大約為4%4%8%8%，其，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%30%。手。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。足輕重的意義。前 言Introduction手上皮膚微生物可手上皮膚微生物可分兩大類：分兩大類：常居菌常居菌和暫居菌和暫居菌常居菌常居菌可在皮膚可在皮膚上生長繁殖，并上生長繁殖，并可重復(fù)分離，一可重復(fù)分離，一般方法般方法不易殺滅不易殺滅暫居菌暫居

2、菌是在工作中是在工作中臨時污染臨時污染的微生物，的微生物，常規(guī)洗手容易被清常規(guī)洗手容易被清潔，與醫(yī)院感染密潔，與醫(yī)院感染密切相關(guān)切相關(guān)暫居菌常居菌手部微生物 外科手消毒重要性外科手消毒設(shè)施 外科手消毒設(shè)施設(shè)在手術(shù)間附近設(shè)在手術(shù)間附近水龍頭開關(guān)應(yīng)采水龍頭開關(guān)應(yīng)采用非手觸式用非手觸式水質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)水質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)水溫：水溫：32323838洗手池、水龍頭、洗手用水洗手池、水龍頭、洗手用水 外科手消毒設(shè)施 術(shù)前外科洗手用皂液術(shù)前外科洗手用皂液 皂液有渾濁或變色時及時更換皂液有渾濁或變色時及時更換 盛裝皂液的容器應(yīng)為一次性盛裝皂液的容器應(yīng)為一次性 （如需重復(fù)使用應(yīng)每次用完后清潔、消毒）（如需重復(fù)使用應(yīng)每次用

3、完后清潔、消毒） 干手常用無菌巾，一人一用干手常用無菌巾，一人一用 清潔劑、干手物品清潔劑、干手物品 易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品：易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品：3030天天 不易揮發(fā)的產(chǎn)品：不易揮發(fā)的產(chǎn)品：6060天天常用消毒劑常用消毒劑氯己定醇復(fù)合消毒液氯己定醇復(fù)合消毒液碘碘 伏伏2%2%4%4%氯己定消毒液氯己定消毒液消毒劑有效期消毒劑有效期 外科手消毒設(shè)施 外科手消毒設(shè)施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子外科手消毒方法 外科手消毒原則 洗手方法1 1、清洗雙手：清洗雙手： 流動水沖洗雙手流動水沖洗雙手前臂前臂上臂下上臂下1/31/32 2、取適量洗手液涂抹雙手及前

4、臂至肘上、取適量洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/31/3處處 洗手方法（1）取適量洗手液）取適量洗手液（2）掌心相對揉搓）掌心相對揉搓（3）手指交叉，）手指交叉，掌心對手背揉搓掌心對手背揉搓（4）手指交叉，）手指交叉，掌心相對揉搓掌心相對揉搓（5）彎曲手指關(guān)）彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓節(jié)在掌心揉搓（6）拇指在掌中）拇指在掌中揉搓揉搓（7）指尖在掌心）指尖在掌心中揉搓中揉搓（8）環(huán)形揉搓腕部、）環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上前臂至肘上1/3處處 洗手方法3 3、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背手抬高手抬高水順手、上臂水順手、上臂向肘部流下，不可倒流向肘部流下，不可倒流沿一個方向沖洗沿一個方

5、向沖洗不可來回移動不可來回移動 洗手方法4 4、擦干雙手、前臂和上臂下、擦干雙手、前臂和上臂下1/31/3 手消毒方法常用常用方法方法免刷手消毒方法免刷手消毒方法刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方法沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法 手消毒方法1 1、取免沖洗手消毒劑取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心于一側(cè)手心 手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下至前臂、上臂下1/31/3揉搓一側(cè)指尖揉搓一側(cè)指尖揉搓手背、手腕揉搓手背、手腕 手消毒方法2 2、取免沖洗手消毒劑于另一側(cè)手心，步驟同上、取免沖洗手消毒劑于另一側(cè)手心，步驟同上 手消毒方法3 3、取手消毒劑，按照

6、七步洗手法揉搓至手腕部、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至手腕部內(nèi)內(nèi)外外夾夾弓弓大大立立腕腕揉搓至干燥揉搓至干燥 外科手消毒注意事項 雙手保持位于胸前并高于肘部，雙手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流部，避免倒流 手部皮膚無破損手部皮膚無破損 沖洗雙手時避免濺濕衣褲沖洗雙手時避免濺濕衣褲 戴無菌手套前，避免污染雙手戴無菌手套前，避免污染雙手 摘除外科手套后清潔雙手摘除外科手套后清潔雙手外科手消毒效果監(jiān)測 外科手消毒效果監(jiān)測 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等外科相醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等外科相關(guān)科室進(jìn)行外科手消毒效果的監(jiān)測關(guān)科室進(jìn)行外科手消毒效果的監(jiān)測 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)時，應(yīng)當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測 外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm 5cfu/cm2 2外科手消毒對于參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員是一項最基本的操外科手消毒對于參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員是一項最基本的操作技能，也是預(yù)防外科手術(shù)相關(guān)