(完整word版)結(jié)核病工作職責(zé),方案

1、督導(dǎo)管理人員的職責(zé)1.應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況確定服藥地點(diǎn)和時(shí)間，面視患者服藥。2.患者如未按時(shí)服藥，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。3.每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核患者治療記錄卡” 。4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況， 及時(shí)報(bào)告結(jié)防 所。5.督促患者定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。6.患者完成全程治療后，應(yīng)將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上交至 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)歸檔保存 。結(jié)核病工作實(shí)施方案為了進(jìn)一步加強(qiáng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)核本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀 結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民身體健康的經(jīng)呼吸道傳播

2、的慢性傳染病，為全球所關(guān)注。 我國(guó)是世界上 22 個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位結(jié)核病已被國(guó)家列為重點(diǎn)控制點(diǎn) 的重大疾病之一。 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病疫情的波動(dòng)有幾個(gè)特征： 一是外來(lái)流動(dòng)人口導(dǎo)致新發(fā)病例的增 加、管理難度加大； 二是家庭經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法完成療程； 三是多耐藥結(jié)核病的增加使結(jié)核病治愈 變得更加復(fù)雜； 四是結(jié)核病合并其他疾病的雙重感染使結(jié)核病難以治愈。 因此必須進(jìn)一步加大 結(jié)核病防治力度， 全面有效的實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略， 把結(jié)核病對(duì)人民健康的危害以及對(duì)本 市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響降到最低限度。指導(dǎo)原則 政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

3、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和結(jié)核病人定點(diǎn)治療 工作因地制宜、條塊結(jié)合，落實(shí)病人的督導(dǎo)管理和健康教育。 全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。 加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳培訓(xùn)，提高市民健康知識(shí)知曉度和主動(dòng)就診意識(shí)。（一）實(shí)行結(jié)核治療費(fèi)用“收、減、免”政策，控制傳染源。二、總體目標(biāo)（一）建立和完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。（二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到 10 0%,并不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量。（三）完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核病人治療任務(wù)。三、工作指標(biāo)進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、 患病和死亡,切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān), 提高人民群眾講課水平, 促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)

4、定。（一） 村衛(wèi)生室對(duì)可疑肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人歸口診治率達(dá)到 9 5%以上；新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)到 95%。（二）新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者村負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理的覆蓋率達(dá)到 85%。（三） 新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到 8 5%以上。四、主要措施（一） 健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò),提高結(jié)核病防治能力 根據(jù)預(yù)防歸口、 功能對(duì)應(yīng)、 防治結(jié)合、 歸口管理、各司其職的原則,不斷加強(qiáng)本轄區(qū)疾病預(yù)防 控制體系及結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè), 充實(shí)和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍, 提高防治技術(shù)水平。 結(jié)核病診治指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照 “誰(shuí)治療、誰(shuí)管理” 的防治工作原則, 落實(shí)結(jié)核病病人資料

5、的規(guī)范管理, 執(zhí)行結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案, 加強(qiáng)對(duì)病人健康教育,實(shí)施定期配藥、 定期復(fù)查及服 藥監(jiān)測(cè)等管理工作,確保治療效果。開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理及健康教育。對(duì)轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人, 必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理。病人所在的單位也要督促病人及時(shí)就診,使病人得到全程、 規(guī)范治療。（二） 積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發(fā)現(xiàn)方式，發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診；要有 計(jì)劃有組織地對(duì)艾滋病病毒感染人群、農(nóng)村老年人群和其他高危人群開(kāi)展結(jié)核病線索查病，以 便主動(dòng)、早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人。衛(wèi)生院要全面實(shí)施化療督導(dǎo)管理、落實(shí)家庭督導(dǎo)，確保規(guī)則服藥。要做到發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告

6、一例、 登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結(jié)核病的傳播。（三） 完善結(jié)核病報(bào)告管理信息系統(tǒng)要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病報(bào)告、 登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將結(jié)核病防治信息作為疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)建設(shè)的重要內(nèi)容。市疾病預(yù)防控制中心要明確專人負(fù)責(zé)結(jié)核病的報(bào)告、 登記、治療和管理等信息資料的綜合與分 析，保證各類登記信息和統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，為改進(jìn) 結(jié)核病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。（四） 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合等多種方 式，及時(shí)開(kāi)展

7、培訓(xùn)。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)， 以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實(shí)施。（五） 積極開(kāi)展宣傳教育把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內(nèi)容納入健康教育工作計(jì)劃。堅(jiān)持全民 健康教育和重點(diǎn)人群教育相結(jié)合， 在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上， 有計(jì) 劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性地信息、 教育交流活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)力量，形成全民 防治結(jié)核病的氛圍。肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度1、門診醫(yī)生對(duì)具有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門診日志標(biāo)注，按乙類傳染病疫情報(bào)告的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，完整詳細(xì)填寫肺結(jié)核病例登記報(bào)告卡 。2、門診醫(yī)生填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三聯(lián)，患者一聯(lián)，其 余兩聯(lián)交防保站進(jìn)行登記報(bào)告， 及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確 診，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診不得開(kāi)抗肺結(jié)核藥處方。3、 遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人， 應(yīng)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院傳染科積 極搶救，待病情穩(wěn)定病人出院后，傳染科要將病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣結(jié) 防所繼續(xù)治療管理。4、醫(yī)務(wù)科或防保站專兼職人員每日對(duì)本單位的肺結(jié)核的登記、報(bào)告、