葉酸培訓(xùn) 課件

1、增補(bǔ)小劑量葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目焉耆縣婦幼保健院焉耆縣婦幼保健院保健科保健科前言 我國每年2000萬左右的新生兒當(dāng)中就有120萬是缺陷兒，給國家給社會給家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，定 義 出生缺陷出生缺陷 是指嬰兒在出生時(shí)就出現(xiàn)的形態(tài)，結(jié)構(gòu)和功能的各是指嬰兒在出生時(shí)就出現(xiàn)的形態(tài)，結(jié)構(gòu)和功能的各種異常。種異常。 神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形 是指胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育畸形是指胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育畸形,常見臨床表現(xiàn)為無腦常見臨床表現(xiàn)為無腦兒兒, 脊柱裂、腦膜膨出、唇腭裂等。其中脊柱裂占脊柱裂、腦膜膨出、唇腭裂等。其中脊柱裂占60%。導(dǎo)致出生缺陷的原因?qū)е鲁錾毕莸脑蚋改高z傳性缺陷：基因，染色體父母遺傳性缺陷：基因，染

2、色體 長期服用化學(xué)藥物長期服用化學(xué)藥物吸煙，喝酒，接觸有害有毒物質(zhì)吸煙，喝酒，接觸有害有毒物質(zhì)葉酸等微量元素的缺乏葉酸等微量元素的缺乏缺陷原因父母每天吸煙超過20支，其子女發(fā)生兔唇、心臟瓣膜病或尿道狹窄等先天性缺陷的危險(xiǎn)，比不吸煙父母所生的子女多將近50%。經(jīng)過臨床調(diào)查顯示：吸煙孕婦所生的低體重兒是不吸煙婦女的2倍；吸煙孕產(chǎn)婦比不吸煙孕婦較容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等。 孕婦飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。這種中毒胎兒孕婦飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。這種中毒胎兒的典型特征是：體重低、心臟及四肢畸形、智力低下等。的典型特征是：體重低、心臟及四肢畸形、智力低下等。 面部發(fā)育不健全的孩子約占飲酒母

3、親所生孩子的面部發(fā)育不健全的孩子約占飲酒母親所生孩子的1/31/3。 解決方法解決方法 行之有效的預(yù)防方法行之有效的預(yù)防方法, ,就是只要準(zhǔn)備就是只要準(zhǔn)備結(jié)婚的女性在孕前和懷孕早期約六個月結(jié)婚的女性在孕前和懷孕早期約六個月的時(shí)間里的時(shí)間里, ,堅(jiān)持增補(bǔ)葉酸堅(jiān)持增補(bǔ)葉酸, ,例如：每天補(bǔ)例如：每天補(bǔ)充適量葉酸片，就能夠預(yù)防絕大部分嬰充適量葉酸片，就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，使無腦兒與先天兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生，使無腦兒與先天性脊柱裂發(fā)生率大大下降，性脊柱裂發(fā)生率大大下降，50-70%50-70%。什么是葉酸及葉酸的作用什么是葉酸及葉酸的作用 葉酸：是水溶性葉酸：是水溶性B B族維生素，是

4、科學(xué)家族維生素，是科學(xué)家于于19411941年從菠菜葉中提取純化的，故而命年從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。名為葉酸。 葉酸為人體細(xì)胞生長和分裂所必須的葉酸為人體細(xì)胞生長和分裂所必須的物質(zhì)之一，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因物質(zhì)之一，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞快速增生、子，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸及核酸的氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸及核酸的代謝等都少不了它，在人體內(nèi)具有不可或代謝等都少不了它，在人體內(nèi)具有不可或缺的作用，是人體的必需物質(zhì)。缺的作用，是人體的必需物質(zhì)。孕婦缺乏葉酸會導(dǎo)致什么情況發(fā)生孕婦缺乏葉酸會導(dǎo)致什么情況發(fā)生

5、孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒，腦膜膨出，脊柱裂，還會增加先心病，唇腭裂等先兒，無腦兒，腦膜膨出，脊柱裂，還會增加先心病，唇腭裂等先天性畸形。天性畸形。孕婦為什么會葉酸缺乏孕婦為什么會葉酸缺乏 孕期婦女對葉酸的需求增大孕期婦女對葉酸的需求增大，據(jù)據(jù)專家介紹，成年婦女每天需攝入專家介紹，成年婦女每天需攝入100-200100-200微克的葉酸，而妊娠期婦女微克的葉酸，而妊娠期婦女上升為上升為600-800600-800微微克?？?。 膳食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣導(dǎo)致葉酸缺膳食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣導(dǎo)致葉酸缺乏。乏。 葉酸對人體的重要

6、營養(yǎng)作用： 人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。 葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。 抗腫瘤作用 國外研究人員發(fā)現(xiàn)，葉酸可引起發(fā)癌細(xì)胞凋亡，對癌細(xì)胞的基因表達(dá)有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。 對嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用 國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進(jìn)其腦細(xì)胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。

7、其他作用 國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。 此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、防治冠狀動脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。 服用葉酸補(bǔ)品以及常吃綠葉菜等富含葉酸食品的男性較少出現(xiàn)精子異常的現(xiàn)象。 補(bǔ)充葉酸平均可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)18，服用葉酸超過3年使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降29。 懷孕婦女在孕期堅(jiān)持服用葉酸可預(yù)防胎兒早產(chǎn)。 孕婦服葉酸具有預(yù)防兒童患急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)的作用。 妊娠初期增補(bǔ)葉酸可減少先心病患病率 總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之后國際市場上新崛起的一種保健維生素產(chǎn)品孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸-1 孕前：孕

8、前：準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前的前3 3個月開始攝取小劑量葉酸片。個月開始攝取小劑量葉酸片。 神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后16-3016-30天，大約末次月經(jīng)第一天后天，大約末次月經(jīng)第一天后的的30-4430-44天。天。孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸-2 增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)間是懷孕前三個月直到懷孕后的頭三個月。增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)間是懷孕前三個月直到懷孕后的頭三個月。 孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸-3 普通育齡婦女以每天普通育齡婦女以每天0.4mg0.4mg為宜，高危人群每天為宜，高危人群每天4mg.4mg.孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸孕婦如

9、何正確補(bǔ)充葉酸-4 生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群：生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群： 1 1、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者 2 2、生育過神經(jīng)管缺陷兒的婦女、生育過神經(jīng)管缺陷兒的婦女 3 3、患有癲癇正在服用抗癲癇藥的婦女、患有癲癇正在服用抗癲癇藥的婦女 大麥、米糠、小麥胚大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。芽、糙米等。 黃豆、豆制品、核桃、黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、腰果、栗子、杏仁、松子等松子等 。 動物的肝臟、腎臟、動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。雞肉、牛肉、羊肉等。 橘子、草莓、櫻桃、香橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等。猴桃、梨、胡桃等。 菠菜、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁、豆莢、油菜、小白菜、扁、豆莢、蘑菇等。蘑菇等。 富含葉酸的各種食物富含葉酸的各種食物綠色蔬菜新鮮水果動物食品豆類堅(jiān)果谷物 發(fā)放方法：發(fā)放方法：1 1、與村醫(yī)聯(lián)系，獲得結(jié)婚者的信息和準(zhǔn)備懷、與村醫(yī)聯(lián)系，獲得結(jié)婚者的信息和準(zhǔn)備懷孕者的信息，在葉酸發(fā)放時(shí)，只要是新結(jié)婚孕者的信息，在葉酸發(fā)放時(shí)，只要是新結(jié)婚者，準(zhǔn)備要孩子的一律下發(fā)后再進(jìn)行隨