《血糖的調節(jié)》ppt課件

1、 為什么有的同窗常在第三節(jié)課后感為什么有的同窗常在第三節(jié)課后感到心慌，留意力難以集中？到心慌，留意力難以集中？ 學校召開運動會的時候，同窗們?yōu)閷W校召開運動會的時候，同窗們?yōu)槭裁唇洺＝o運發(fā)動買巧克力？什么經常給運發(fā)動買巧克力？ 糖尿病患者應少吃主食，多吃蔬菜，糖尿病患者應少吃主食，多吃蔬菜，但多吃馬鈴薯、甘薯等食品對控制病情但多吃馬鈴薯、甘薯等食品對控制病情有利嗎？有利嗎？ 日常生活中的一些景象日常生活中的一些景象 血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度普通在血液中的葡萄糖稱血糖，正常濃度普通在8080120mg/dL 120mg/dL 或或3.96.1mmol/L3.96.1mmol/L之間之間1.1

2、.血糖的平衡血糖的平衡來來源源去去路路三、血糖的調理三、血糖的調理1 1血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度普血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度普通在通在8080120mg/dL120mg/dL或或3.96.1mmol/L3.96.1mmol/L之之間間2 2平衡：來源平衡：來源= =去路去路1.1.血糖的平衡血糖的平衡三、血糖的調理三、血糖的調理1 1血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度普通在血糖：血液中的葡萄糖，正常濃度普通在8080120mg/dL120mg/dL或或3.96.1mmol/L3.96.1mmol/L之間之間2 2平衡：來源平衡：來源= =去路去路血糖血糖 3.9 3.9 6.1 6.1m

3、mol/Lmmol/L肝糖原分解肝糖原分解非糖物質轉化非糖物質轉化合成肝糖元、肌糖元合成肝糖元、肌糖元轉變脂肪、某些氨基酸轉變脂肪、某些氨基酸氧化分解氧化分解消化吸收消化吸收1.1.血糖的平衡血糖的平衡來源來源去路去路2.2.血糖平衡的調理血糖平衡的調理胰島內各種細胞的分布胰島內各種細胞的分布 胰高血糖素胰高血糖素 升高血糖升高血糖 胰島素胰島素 降低血糖降低血糖？肝糖元分解肝糖元分解非糖物質轉化非糖物質轉化氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元轉變?yōu)橹巨D變?yōu)橹靖翁窃纸飧翁窃纸夥翘俏镔|轉化非糖物質轉化促進促進抑制抑制促進促進 胰島胰島 B B細胞細胞胰島胰島A A細胞細胞1 1主要激素主要激

4、素胰高血糖素：胰島胰高血糖素：胰島A A細胞分泌，升高血糖細胞分泌，升高血糖胰島素：胰島胰島素：胰島B B細胞分泌，降低血糖細胞分泌，降低血糖2.2.血糖平衡的調理血糖平衡的調理氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元轉變?yōu)橹巨D變?yōu)橹靖翁窃纸飧翁窃纸夥翘俏镔|轉化非糖物質轉化肝糖元分解肝糖元分解非糖物質轉化非糖物質轉化促進促進抑制抑制促進促進血血 糖糖 升升 高高胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多腎上腺素腎上腺素分泌增多分泌增多胰島胰島A A細胞細胞腎上腺腎上腺髓質髓質下丘腦下丘腦某區(qū)域某區(qū)域血血 糖糖 降降 低低胰島胰島B B細胞細胞胰島素胰島素分泌添加分泌添加 2調理過程 下丘腦下丘腦另一

5、區(qū)域另一區(qū)域(+)( ).調理血糖的激素主要有調理血糖的激素主要有胰島素、胰高血糖素最主要、腎上腺素胰島素、胰高血糖素最主要、腎上腺素 .血糖平衡是血糖平衡是 共同調理的結果共同調理的結果 .在血糖調理過程中哪些器官起到了重要作用？在血糖調理過程中哪些器官起到了重要作用？思索：思索：下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟最主要、下丘腦、胰島、腎上腺、肝臟最主要、腎臟腎臟歸納歸納總結總結神經體液神經體液胰島素胰島素胰高血糖素胰高血糖素腎上腺素腎上腺素協同作用協同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用、血糖平衡的失調、血糖平衡的失調1.1.當血糖濃度低于當血糖濃度低于505060mg/dL60mg/dL時，引發(fā)

6、什么時，引發(fā)什么??？病癥是什么？如何緩解？??？病癥是什么？如何緩解？ 低血糖早期病癥：頭昏、心慌、出冷汗、面低血糖早期病癥：頭昏、心慌、出冷汗、面色慘白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多色慘白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復正常。的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復正常。2.2.當血糖濃度低于當血糖濃度低于45mg/dL45mg/dL時，引發(fā)什么??？時，引發(fā)什么??？病癥是什么？如何緩解？病癥是什么？如何緩解？ 低血糖晚期病癥：驚厥和昏迷等。只需及時低血糖晚期病癥：驚厥和昏迷等。只需及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，病癥就會緩解。從靜脈輸入葡萄糖溶液，病癥就會緩解。

7、 溫故而知新：溫故而知新： 當空腹血糖濃度高于當空腹血糖濃度高于130mg/dL130mg/dL時，引發(fā)時，引發(fā)什么疾?。看藭r會構成糖尿嗎？什么疾病？此時會構成糖尿嗎？ 血糖的平衡對于保證人體各種組織和器官的能量供應，進血糖的平衡對于保證人體各種組織和器官的能量供應，進而堅持人體的安康有著非常重要的意義。而堅持人體的安康有著非常重要的意義。 高血糖癥，血糖濃度在高血糖癥，血糖濃度在130130160mg/dL160mg/dL時不會出現糖尿。時不會出現糖尿。只需當血糖含量高于只需當血糖含量高于160160180mg/dL180mg/dL的范圍時才會引發(fā)糖的范圍時才會引發(fā)糖尿，此時，一部分葡萄糖隨

8、尿排出，出現尿中含糖景象。尿，此時，一部分葡萄糖隨尿排出，出現尿中含糖景象。 假設他是一名醫(yī)生，如何診假設他是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？斷糖尿病呢？ 診斷糖尿病時，既要驗血，診斷糖尿病時，既要驗血，又要驗尿，只需同時出現了繼續(xù)性高血糖又要驗尿，只需同時出現了繼續(xù)性高血糖和糖尿時，才患糖尿病。和糖尿時，才患糖尿病。 1 1號：正常人尿號：正常人尿 + +斐林試劑斐林試劑2 2號：糖尿病人尿號：糖尿病人尿+ +斐林試劑斐林試劑12藍色藍色磚紅色磚紅色如何檢測患者的尿中有糖？如何檢測患者的尿中有糖？加熱煮沸加熱煮沸12min顏色？顏色？高于高于160160180 mg/dL180 mg/dL？3.

9、3.糖尿病及其防治糖尿病及其防治 只需當血糖含量超越了腎只需當血糖含量超越了腎糖閾，超越了腎小管的重吸糖閾，超越了腎小管的重吸收才干時，才會有一部分葡收才干時，才會有一部分葡萄糖隨尿排出。萄糖隨尿排出。腎糖閾腎糖閾 腎臟所能堅持的最高血糖腎臟所能堅持的最高血糖含量含量160160180 mg/dL180 mg/dL腎臟對血糖平衡的調理起到一定的作用腎臟對血糖平衡的調理起到一定的作用 糖尿病是一種典型的現代生活中的糖尿病是一種典型的現代生活中的富貴病，臨床病癥表現為血糖升高，尿富貴病，臨床病癥表現為血糖升高，尿中含糖，出現多飲、多食、多尿及消瘦中含糖，出現多飲、多食、多尿及消瘦體重下降，經常稱之

10、為體重下降，經常稱之為“三多一少三多一少，嚴重者往往會發(fā)生心血管、眼睛及，嚴重者往往會發(fā)生心血管、眼睛及神經系統(tǒng)并發(fā)癥。神經系統(tǒng)并發(fā)癥。 為什么糖尿病患者會出現“三多一少的病癥？ 病因：病因： 血糖濃度高，但由于葡萄糖進入組織細胞和在細血糖濃度高，但由于葡萄糖進入組織細胞和在細胞內氧化利用發(fā)生妨礙，故組織細胞內能量供應缺乏胞內氧化利用發(fā)生妨礙，故組織細胞內能量供應缺乏 饑餓而多食饑餓而多食血糖血糖增多增多糖尿糖尿 帶走帶走大量水分大量水分多尿、口渴、多飲多尿、口渴、多飲 糖氧化供能發(fā)生妨礙糖氧化供能發(fā)生妨礙脂肪和蛋白質脂肪和蛋白質 分解加強分解加強消瘦，體重減輕消瘦，體重減輕胰島胰島B B細胞

11、受損，導致胰島素分泌缺乏細胞受損，導致胰島素分泌缺乏不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應盡量少吃；肉、油炸食品等也應盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜不斷是民間調理血糖的佳品苦瓜不斷是民間調理血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆改善多飲、煩渴等病癥改善多飲、煩渴等病癥麥麩、魔芋、海帶麥麩、魔芋、海帶間接調理血糖的作用間接調理血糖的作用 3

12、、糖尿病及其防治、糖尿病及其防治 1 1診斷：空腹時診斷：空腹時驗血：繼續(xù)高血糖驗血：繼續(xù)高血糖驗尿：繼續(xù)糖尿驗尿：繼續(xù)糖尿2 2病因：胰島病因：胰島B B細胞受損，胰島素分泌缺乏。細胞受損，胰島素分泌缺乏。3 3病癥：病癥：“三多一少多飲、多食三多一少多飲、多食 、多尿、多尿和體重減少和體重減少4 4治療：調控飲食結合藥物治療治療：調控飲食結合藥物治療糖尿病糖尿病1 1號：正常人尿號：正常人尿 + +斐林試劑斐林試劑2 2號：糖尿病人尿號：糖尿病人尿+ +斐林試劑斐林試劑水浴水浴加熱加熱不變色不變色磚紅色磚紅色小結小結 1.1.血糖的平衡：血糖的平衡：8080120mg/dL120mg/dL

13、堅持相對穩(wěn)定堅持相對穩(wěn)定2.2.血糖平衡的調理血糖平衡的調理 激素調理：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素激素調理：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素 體液神經調理：下丘腦間接發(fā)揚作用體液神經調理：下丘腦間接發(fā)揚作用 腎臟調理：腎臟的重吸收腎臟調理：腎臟的重吸收3.3.血糖平衡的失調血糖平衡的失調4.4.糖尿病及其防治糖尿病及其防治 病因：胰島病因：胰島B B細胞受損細胞受損 病癥：高血糖和糖尿，病癥：高血糖和糖尿，“三多一少三多一少 治療：調理和控制飲食結合藥物治療治療：調理和控制飲食結合藥物治療1 1、胰島素能降低血糖濃度，不是由于它能、胰島素能降低血糖濃度，不是由于它能 A A 抑制肝糖元分解抑制肝

14、糖元分解 B B 促進血糖氧化分解促進血糖氧化分解C C 促進血糖排泄促進血糖排泄 D D 抑制非糖物質轉變?yōu)槠咸烟且种品翘俏镔|轉變?yōu)槠咸烟? 2、在胰島、在胰島B B細胞受損時細胞受損時 A A 糖的來源添加，去路也添加糖的來源添加，去路也添加B B 糖的來源添加，去路減少糖的來源添加，去路減少C C 糖的來源減少，去路添加糖的來源減少，去路添加D D 糖的來源和去路都減少糖的來源和去路都減少3 3、正常人血液中的、正常人血液中的C6H12O6C6H12O6穩(wěn)定在穩(wěn)定在80120mg/dL80120mg/dL，血糖的來源不包括血糖的來源不包括 A A 消化食物后吸收消化食物后吸收 B B 肝

15、糖元分解肝糖元分解C C 非糖物質的轉化非糖物質的轉化 D D 肌糖元分解肌糖元分解C CB BD D4 4、目前治療糖尿病的方法是、目前治療糖尿病的方法是 A A 修復受損的胰島修復受損的胰島B B細胞細胞 B B 基因治療基因治療C C 調控飲食結合藥物方法治療調控飲食結合藥物方法治療 D D 口服胰島素口服胰島素5 5、糖尿病人的典型病癥是、糖尿病人的典型病癥是 A BA B細胞受損，胰島素分泌缺乏細胞受損，胰島素分泌缺乏B B 胰島胰島A A細胞分泌胰高血糖素過多細胞分泌胰高血糖素過多C C 多食、多飲、多尿且體重減輕多食、多飲、多尿且體重減輕D D 有機物代謝妨礙，分解緩慢有機物代謝

16、妨礙，分解緩慢6 6、吃糖一小時后，在胰靜脈的血液中，以下物質中、吃糖一小時后，在胰靜脈的血液中，以下物質中會明顯增多的是會明顯增多的是 A A 胰蛋白酶胰蛋白酶 B B 胰淀粉酶胰淀粉酶C C 胰島素胰島素 D D 胰高血糖素胰高血糖素C CC CC C7 7、關于胰島素作用的認識正確的選項是、關于胰島素作用的認識正確的選項是 A A 沒有胰島素，葡萄糖將不能進入細胞沒有胰島素，葡萄糖將不能進入細胞 B B 胰島素缺乏胰島素缺乏, ,葡萄糖進入細胞妨礙葡萄糖進入細胞妨礙, ,但氧化分解正常但氧化分解正常C C 胰島素分泌缺乏，糖元合成減少，細胞供能正常胰島素分泌缺乏，糖元合成減少，細胞供能正

17、常 D D 胰島素缺乏，細胞供能妨礙，非糖物質轉化成葡胰島素缺乏，細胞供能妨礙，非糖物質轉化成葡 萄糖增多萄糖增多8 8、較大劑量注射某種激素后，小白鼠漸漸反響愚鈍，、較大劑量注射某種激素后，小白鼠漸漸反響愚鈍，活動減少以致昏睡休克，該激素是活動減少以致昏睡休克，該激素是 A A 甲狀腺激素甲狀腺激素 B B 雄性激素雄性激素 C C 腎上腺素腎上腺素 D D 胰島素胰島素9 9、胰島素分泌最直接的調理要素是、胰島素分泌最直接的調理要素是 A A 血糖含量升高血糖含量升高 B B 胰高血糖素的含量增高胰高血糖素的含量增高C C 生長抑素的含量增高生長抑素的含量增高 D D 抗利尿激素升高抗利尿

18、激素升高D DD DA A右圖分別表示正常人和糖尿病右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請根據此圖回答的變化曲線。請根據此圖回答以下問題：以下問題：801001201401601802002202300123t/h血糖含量血糖含量/mgdL-1/mgdL-1攝取葡萄糖溶液攝取葡萄糖溶液abb ba a1 1、曲線、曲線_為正常人；曲線為正常人；曲線_為糖尿病患者。為糖尿病患者。2 2、b b曲線在曲線在12h12h時間下降的緣由時間下降的緣由主要是主要是_調理的結果。調理的結果。此時肝糖元的含量應該此時肝糖元的含量應該_；23h23h根本穩(wěn)

19、定，此根本穩(wěn)定，此間肝糖元的含量會間肝糖元的含量會_。3 3、a a曲線在曲線在12h12h間依然上升，與間依然上升，與b b相比，肝糖元合成量相比，肝糖元合成量應明顯應明顯_；23h23h間間a a 曲線有所下降，與曲線有所下降，與b b相比，相比，組織細胞中糖的氧化會組織細胞中糖的氧化會_，而脂肪及蛋白質分解，而脂肪及蛋白質分解那么那么_，a a曲線下降的重要緣由是曲線下降的重要緣由是胰島素胰島素添加添加減少減少減少減少減少減少加強加強構成糖尿構成糖尿一樣一樣腎小球不能阻止葡萄糖腎小球不能阻止葡萄糖從血漿進入腎小囊從血漿進入腎小囊801001201401601802002202300123

20、t/h血糖含量血糖含量/mgdL-1/mgdL-1攝取葡萄糖溶液攝取葡萄糖溶液ab4 4、病人原尿中葡萄糖含量與血、病人原尿中葡萄糖含量與血漿相比，應該漿相比，應該_，緣由，緣由是是_ _; _;病人尿液中有葡萄糖，是由于原病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖濃度比腎小管尿中的糖濃度比腎小管_的的糖濃度糖濃度_；5 5、分析病人尿量明顯增多的緣由是，隨尿液喪失糖時、分析病人尿量明顯增多的緣由是，隨尿液喪失糖時也會也會_，口渴多飲是由于，口渴多飲是由于_使血漿使血漿濃縮而致，容易饑餓而多食是由于濃縮而致，容易饑餓而多食是由于_使組使組織細胞能量供應缺乏而引起，身體消瘦的緣由是織細胞能量供應缺乏而

21、引起，身體消瘦的緣由是_耗費過多所致。耗費過多所致。重吸收重吸收大得多大得多喪失大量水喪失大量水喪失大量水喪失大量水細胞利用糖妨礙細胞利用糖妨礙脂肪和蛋白質脂肪和蛋白質讓一安康人和一糖尿病患者于空腹時同時口服葡萄糖，服讓一安康人和一糖尿病患者于空腹時同時口服葡萄糖，服用量按每人每用量按每人每 1kg 1kg 體重體重 1g 1g 計算，隨后每隔一段時間，測計算，隨后每隔一段時間，測定各人的血糖濃度和血液中胰島素濃度。定各人的血糖濃度和血液中胰島素濃度。 1 1兩人血糖濃度變化如圖兩人血糖濃度變化如圖 A A ，其中表示糖尿病患者的，其中表示糖尿病患者的曲線是曲線是 。 2 2以下以下 BE B

22、E 四種曲線圖中能正確反映二人血液中胰四種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是。島素濃度變化的是。 3 3從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌往往從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌往往 ，而血糖濃度，而血糖濃度 。 B B缺乏缺乏 過高且不降過高且不降1.1.切除胰腺的狗排出的尿液經常會吸引許多螞蟻，這切除胰腺的狗排出的尿液經常會吸引許多螞蟻，這是由于是由于A.A.肌糖元分解，血糖升高肌糖元分解，血糖升高 B.B.非糖的物質轉化，尿糖非糖的物質轉化，尿糖升高升高C.C.蛋白質分解，尿糖升高蛋白質分解，尿糖升高 D.D.胰島素缺乏，狗出現糖胰島素缺乏，狗出現糖尿尿 2.2.人體血

23、漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活動幾人體血漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活動幾分鐘的需求。那么，在一定時間內，能使血糖根本維分鐘的需求。那么，在一定時間內，能使血糖根本維持在持在8080120mg/dL120mg/dL左右的器官是左右的器官是A A大腸大腸 B B胃胃 C C肝臟肝臟 D D骨骼肌骨骼肌 D.C3.3.假設某人繼續(xù)性出現糖尿，能否就能一定他假設某人繼續(xù)性出現糖尿，能否就能一定他患有糖尿??？患有糖尿病？ 不一定，如腎臟功能發(fā)生妨礙的人，其腎小不一定，如腎臟功能發(fā)生妨礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就會出現葡萄糖。

24、中就會出現葡萄糖。左圖示程度衡調理左圖示程度衡調理機理，請根據圖回機理，請根據圖回答有關問題：答有關問題： 1 1垂體釋放的垂體釋放的 A A 物質是激素。物質是激素。 2 2 B B 構造的稱號是。構造的稱號是。 3 3細胞外浸透壓下降后，刺激感受器，經過下丘腦的調細胞外浸透壓下降后，刺激感受器，經過下丘腦的調理，減少的分泌。理，減少的分泌。 4 4某人一天要喝某人一天要喝 24 24 磅水，不喝不行，經醫(yī)生檢查發(fā)現磅水，不喝不行，經醫(yī)生檢查發(fā)現他的垂體功能有問題。他以為此人多飲多尿的緣由是什么？他的垂體功能有問題。他以為此人多飲多尿的緣由是什么？ 抗利尿抗利尿大腦皮層大腦皮層抗利尿激素抗利

25、尿激素垂體不能正常釋放抗利尿激素，腎小管重吸收水分減少垂體不能正常釋放抗利尿激素，腎小管重吸收水分減少糖尿病的防治 糖尿病曾經成為現代疾病中的第二殺手，其對人體的危害僅次于癌糖尿病曾經成為現代疾病中的第二殺手，其對人體的危害僅次于癌癥。據專家估計，我國的糖尿病患者已有癥。據專家估計，我國的糖尿病患者已有2500萬名；假設加上潛在人群，萬名；假設加上潛在人群，受糖尿病要挾的總數到達受糖尿病要挾的總數到達4000萬人，并且每年以百萬人，并且每年以百 分之一的速度增長。分之一的速度增長。 I I型糖尿病型糖尿病(10%(10%以下以下) ) 青年青年發(fā)病型發(fā)病型 35 35歲歲 以前以前胰島胰島B

26、B細胞細胞徹底損壞徹底損壞注射胰島素注射胰島素終身使用終身使用IIII型糖尿病型糖尿病(90%(90%以上以上) ) 成人成人發(fā)病型發(fā)病型35-4035-40歲歲 之后之后胰島素胰島素相對缺乏相對缺乏口服藥物口服藥物注射胰島素注射胰島素3.3.血糖平衡的意義血糖平衡的意義 血糖的平衡對于保證人體各種組織血糖的平衡對于保證人體各種組織和器官的能量供應，進而堅持人體的安和器官的能量供應，進而堅持人體的安康有著非常重要的意義?？涤兄浅Ｖ匾囊饬x。1 1當血糖濃度低于當血糖濃度低于505060mg/dL60mg/dL時：時：2 2當血糖濃度低于當血糖濃度低于45mg/dL45mg/dL時：時：3 3當空腹血糖濃度高于當空腹血糖濃度高于130 mg/dL130 mg/dL時：時：