SBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

1、整理pptSBARSBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用整理ppt主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、概述一、概述二、二、SBAR定義定義三、三、 SBAR臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 1.交接班的重要性交接班的重要性 2.交接班的模式交接班的模式 3.交接班指引卡的應(yīng)用交接班指引卡的應(yīng)用整理ppt概述醫(yī)生與護(hù)士的合作醫(yī)生與護(hù)士的合作 醫(yī)護(hù)合作醫(yī)護(hù)合作：醫(yī)生護(hù)士之間的一種可靠的合作的過(guò)程，在此過(guò)程中醫(yī)護(hù)雙方都能認(rèn)可和接受各自行為和責(zé)任的范圍，能保護(hù)雙方的利益和共同實(shí)現(xiàn)的目標(biāo) 醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)護(hù)之間形成了有分工、有密切聯(lián)系和信息交換、相互協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)的共事過(guò)程。整理ppt概述醫(yī)護(hù)溝通的重要性醫(yī)護(hù)溝通的

2、重要性 促進(jìn)改善病人護(hù)理的結(jié)果 對(duì)改善病人狀況至關(guān)重要 減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生 顯著影響患者的住院時(shí)間及預(yù)后 提供更好的治療和護(hù)理 增加醫(yī)生、護(hù)士、病人和家庭滿意度整理ppt概述 醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對(duì)患者造成無(wú)意傷害的主要原因 國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(Joint Commission International JCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。 The Joint CommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate: identifyingandovercomingcomm

3、unicationbarriers EB/OL 2013-05-08.整理ppt概述醫(yī)生眼里的好護(hù)士醫(yī)生眼里的好護(hù)士善解人意配合默契醫(yī)生的好助手高智商、情商高能力強(qiáng)整理ppt概述導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不順暢的因素導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不順暢的因素醫(yī)護(hù)雙方在知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來(lái)的主觀態(tài)度和實(shí)際行為上的差異。溝通方式的差異護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、缺乏信任整理ppt概述改善我們的不足改善我們的不足 制定共同的目標(biāo)加強(qiáng)溝通 提高護(hù)士的綜合能力護(hù)士溝通意識(shí)和技巧的培養(yǎng) 溝通技巧的培訓(xùn)-“SBAR”整理ppt概述 SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式，曾被用于美國(guó)海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊

4、急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。一種有效的工具，用于所有類型的信息傳遞！整理ppt定義 S-Situation(現(xiàn)狀) B-Background(背景) A-Assessment(評(píng)估) R-Recommendation(建議)整理ppt定義 SBAR是顯示目前發(fā)生了什么？ 什么情況導(dǎo)致的？ 我認(rèn)為問(wèn)題是什么？ 我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問(wèn)題？整理ppt應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情 S：包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題 B：包括患者的主訴、問(wèn)題的依據(jù)及分析 A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn) R：包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議整理ppt案例分享 Sit

5、uation：X床XX患者，女性，64歲。P：135次/min， R：28次/min，BP：98/60mmhg,SpO296%主訴胸悶、氣促、心悸。 Background：患者持續(xù)性房顫2年，昨行房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后生命體征P：75次/分、R：18次/分 BP：128/70mmhg, SpO2：98%，術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無(wú)胸悶不適主訴。整理ppt案例分享 Assessment：聽(tīng)診心律不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診頸靜脈怒張、我認(rèn)為心臟壓塞可能。 Recommendation：您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超、胸部X線檢查？在您來(lái)之前我已開(kāi)放靜脈、做好輸血的準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)生命體征，并作好氣管插

6、管的準(zhǔn)備。我還需要做什么？整理ppt案例分享 建立有效的溝通機(jī)制是JCI標(biāo)準(zhǔn)極為關(guān)注的安全要素 當(dāng)大家使用一種標(biāo)準(zhǔn)化的交流模式時(shí)，交流的有效性大大提高。 醫(yī)生作為傾聽(tīng)者，知道護(hù)士會(huì)告訴他什么。因而他的傾聽(tīng)會(huì)更有效;護(hù)士作為匯報(bào)者，她知道醫(yī)生期待了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報(bào)會(huì)更有效。整理pptSBAR交流模式在交接班中的應(yīng)用護(hù)士交接班工作是護(hù)護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義交接班的意義護(hù)士交班既是對(duì)本班護(hù)士交班既是對(duì)本班病人病情的總結(jié)，也病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括

7、和評(píng)價(jià)，同時(shí)的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性護(hù)理工作的連續(xù)性整理ppt交班存在問(wèn)題交班存在問(wèn)題 交班者 1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出； 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 接班者 1、在思想上不夠重視交班； 2、對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解； 3、交班時(shí)注意力不集中。溝通不良！整理ppt交接班的意義一、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)相互合作三、為下一步治療提供依據(jù)四、體現(xiàn)護(hù)理工作連續(xù)性五、突出護(hù)理專業(yè)特色整理ppt交接班模式整理pp

8、t主要采取何種模式？ICU分組、分層級(jí)床邊交接班模式組長(zhǎng)由高年資護(hù)師擔(dān)任布置工作重點(diǎn)、特殊事宜責(zé)任護(hù)士交接所需分管病人的病情整理ppt床邊交接班的意義1、確保護(hù)理工作的連續(xù)性2、是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)3、是發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)4、為下一步臨床護(hù)理工作提供依據(jù)整理ppt我們做好了嗎？1、缺乏人性化關(guān)懷2、交接班流于形式3、交接班漏項(xiàng)或傳遞信息錯(cuò)誤4、缺乏評(píng)判性思維5、護(hù)理隱患不主動(dòng)匯報(bào)整理ppt確保交接班質(zhì)量1、交接班程序做到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化2、全體護(hù)士掌握規(guī)范的交接班程序3、充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)在交接班管理中的 作用4、護(hù)士長(zhǎng)不斷進(jìn)行交接班質(zhì)量的監(jiān)控整理ppt規(guī)范交接班流程S S（situation

9、situation）, ,表示情況、現(xiàn)狀表示情況、現(xiàn)狀B B（BackgroundBackground）, ,表示背景表示背景A A（AssessmentAssessment），表示評(píng)估），表示評(píng)估R R（RecommendationRecommendation），表示建議），表示建議整理pptSituation Situation 現(xiàn)況現(xiàn)況整理pptBackground Background 背景背景患者入患者入ICUICU時(shí)間及主訴時(shí)間及主訴手術(shù)日期、手術(shù)名稱手術(shù)日期、手術(shù)名稱過(guò)敏史、隔離情況過(guò)敏史、隔離情況各種治療措施各種治療措施最近的監(jiān)測(cè)和檢查數(shù)據(jù)等最近的監(jiān)測(cè)和檢查數(shù)據(jù)等整理pptAs

10、sessment Assessment 評(píng)估評(píng)估第一條線第一條線第二條線第二條線整理pptNO.1上看監(jiān)護(hù)參參數(shù)數(shù)監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)設(shè)設(shè)置置報(bào)報(bào)警警設(shè)設(shè)備備整理ppt NO.1通氣模式通氣模式報(bào)警設(shè)置報(bào)警設(shè)置濕化溫度濕化溫度冷凝水冷凝水應(yīng)急球囊應(yīng)急球囊整理ppt整理pptNO.1整理ppt核對(duì)輸液及輸液卡執(zhí)行情況核對(duì)輸液及輸液卡執(zhí)行情況查對(duì)病人輸液情況（量、性質(zhì)、查對(duì)病人輸液情況（量、性質(zhì)、滴速、管道連接）滴速、管道連接）觀察輸液部位情況觀察輸液部位情況整理ppt整理pptNO.2標(biāo)識(shí)情況標(biāo)識(shí)情況固定情況固定情況是否通暢是否通暢液體的性狀液體的性狀（色、味、量）（色、味、量）整理ppt整理pptNO.2

11、第一條線第一條線第二條線第二條線整理ppt神經(jīng)系統(tǒng)整理ppt呼吸系統(tǒng)給氧方式、呼吸節(jié)律、呼吸形態(tài)，有無(wú)咳嗽、咳痰，痰液形狀等整理ppt循環(huán)系統(tǒng)心率、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué)，心率、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué)，是否有心律失常、心力衰竭等情況是否有心律失常、心力衰竭等情況整理ppt消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛、排便、胃排空、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腹內(nèi)壓、腹圍等情況整理ppt泌尿系統(tǒng)尿量尿量尿液顏色尿液顏色性狀性狀超濾量超濾量膀胱沖洗等膀胱沖洗等整理ppt其他項(xiàng)目檢查近側(cè)皮膚先夾管再翻身檢查對(duì)側(cè)皮膚取舒適體位后松管整理pptR Re ec co om mm me en nd da at ti io on n整理ppt如如何何記記錄錄指指引引卡卡整理ppt整理ppt1規(guī)范了交接流程、床邊交班有章可循234指引卡的運(yùn)用，確保了信息的準(zhǔn)確傳遞能將問(wèn)題深入化、并進(jìn)行分析