藥劑師干預在慢性疾病用藥中的效果分析

1、    藥劑師干預在慢性疾病用藥中的效果分析    蘇洪春 劉洋【摘要】目的：探討分析藥劑師干預在提升慢性疾病用藥中的效果。方法：收治慢性疾病患者80例，隨機分為研究組與常規(guī)組，每組患者40例，常規(guī)組采用常規(guī)服藥，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加藥劑師干預，比較兩組治療效果。結(jié)果：根據(jù)研究的結(jié)果可以得知，兩組患者在服藥的狀況等方面存在巨大的差異，觀察組的而患者完全依從30例（75%），顯著的高于對照組患者16例（40%）；完全不依從的患者為1例（25%），顯著的低于對照組6例（15%）；且一年內(nèi)隨訪結(jié)果顯示對照組的患者再次入院的有6例，觀察組的患者僅2例。結(jié)論：

2、藥劑師干預在提升慢性疾病用藥中的效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】藥劑師；慢性疾?。挥盟巖249【文獻標志碼】b1005-0019（2018）09-095-02藥物依從性對于很多的患者來說對于治療疾病十分的關(guān)鍵，能夠及時有效的緩解疾病的進展，提高藥物的有效性和安全性，對于慢性病來說尤為關(guān)鍵。但是有調(diào)查發(fā)現(xiàn)至少10%的住院患者由于藥物依從性不高而再次入院，因此如何提高慢性疾病患者用藥的依從性對于節(jié)約醫(yī)療資源、防止慢性疾病復發(fā)具有重要的意義。1資料與方法11一般資料隨機抽取在2016年2月到2017年9月我院治療的80例慢性疾病的患者作為研究對象，將80例患者按照隨機數(shù)字表法分為2組，分別是觀察組和對照組，每組

3、患者40例。對照組的患者21例男性，女性19例；年齡在5379歲，平均年齡（634±47）歲；其中高血壓患者14例，糖尿病患者15例，冠心病患者11例；文化程度：小學及以下的16例，初中學歷15例，高中以及以上9。觀察組的患者22例男性，18例女性，年齡在5377歲，平均年齡（629±54）歲；其中高血壓患者15例，糖尿病患者15例，冠心病患者10例；文化程度：小學及以下15例，初中學歷15例，高中及以上10例。兩組患者在年齡、學歷、摒棄、性別等一般資料等沒有統(tǒng)計學差異（p>005），具有可比性。12方法對照組的患者不進行藥劑師的干預，只按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑進行口服慢性

4、病的藥物，如果中途遇到疑問的時候則進行相應(yīng)的解答，但不會定期主動的訪問患者用藥的依從性。觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上進行藥劑師干預，具體的干預方法如下：121藥物宣教在患者拿到藥的時候，藥劑師就對患者進行相應(yīng)的講解，說明藥物的藥理原理、作用的時間，使用的方法和注意事項等。例如，對患者講解1型和2型糖尿病的不同作用特點，對于2型糖尿病，如格列毗嗦聯(lián)合胰島素治療是臨床上常用的治療方式，其具有治療效果好、起效快等優(yōu)勢，在餐后所出現(xiàn)的高血糖癥狀十分有效等情況講解清楚。對于患者的日常飲食習慣，要和藥物的作用相聯(lián)系，比如為什么糖尿病患者有些食物禁止食用，讓患者了解食物對藥物的作用效果產(chǎn)生的影響，避免藥物的無

5、效。尤其讓患者重視藥物的依從性。122電話隨訪定期隨訪的人員由受過專業(yè)訓練的人員進行擔任，以便對患者提出的問題進行詳細的講解。進行隨訪主要向患者耐心細致的講解定期服藥的重要性，了解患者對于服藥依從性的情況，對于不能有效進行治療的患者進行勸解，制定相應(yīng)的改善方法，讓患者的家屬進行監(jiān)督。隨訪的時間為就醫(yī)后的1周、1個月（每月1次，連續(xù)4個月）、2個月（每2個月1次，連續(xù)3次）、3個月（每3個月1次，連續(xù)1次）。123自我提醒在出院前對患者及其家屬進行健康指導，制作醒目的卡片送給患者。比如可以貼在餐桌上的醒目標識：你今天按時吃藥了嗎？，讓患者家屬配合患者設(shè)置鬧鐘提醒，因為慢性疾病的患者大多數(shù)為老年人

6、，身體臟器的功能退化嚴重，記憶力普遍的下降，對藥物的依從性不夠，因此需要別人的提醒。13評價指標完全依從：患者能夠完全的遵循醫(yī)師、藥師的指導，按時按量的進行服用藥物；不完全依從：部分的服從醫(yī)囑，藥物的服用不及時或者多服少服；完全不依從：完全不按照醫(yī)囑進行服藥，服藥全憑自己的意志。干預效果的評價：記錄患者在隨訪1年內(nèi)的服藥情況和因疾病控制不好再次就診入院的次數(shù)。14統(tǒng)計學處理所有的數(shù)據(jù)都使用spss 190進行錄入和分析，計數(shù)資料用x2進行檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，且p<005有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果根據(jù)研究的結(jié)果可以得知，兩組患者在服藥的狀況等方面存在巨大的差異，

7、觀察組的而患者完全依從30例（75%），顯著的高于對照組患者16例（40%）；完全不依從的患者為1例（25%），顯著的低于對照組6例（15%）；且一年內(nèi)隨訪結(jié)果顯示對照組的患者再次入院的有6例，觀察組的患者僅2例。3討論有研究結(jié)果顯示，在慢性疾病患者中，大約有40%的患者服藥依從性很差，因為患者認為疾病得到了較好的控制，且有30%的患者因為藥物存在副反應(yīng)自行停止用藥，因為藥物依從性不好而再次入院的患者大約有10%，所占的比例很高。這樣的數(shù)據(jù)很直觀的告訴我們，對患者的依從性進行提高，可以有效的減少慢性疾病患者再次入院的概率。在本研究中我們發(fā)現(xiàn)，藥劑師的干預具有十分重要的意義。藥劑師的干預優(yōu)勢主要

8、有：藥劑師對藥物的機理、適用性、副反應(yīng)等情況了解清楚，讓藥劑師對患者進行服藥干預，可以讓患者了解用藥順從性，以及對疾病控的重要性以及不按時按量按次用藥而帶來的嚴重后果，且患者容易相信藥劑師的話。藥劑師對于藥物的配伍禁忌了解的更加清晰，通過電話隨訪可以了解患者用藥狀況，藥劑師可以觀察患者用藥后的情況，對于無效或者不良反應(yīng)的狀況，可以針對藥物的情況對患者進行耐心的解答，鼓勵患者克服藥物帶來的不良反應(yīng)，促進患者提高藥物的依從性。綜上所述，經(jīng)過藥劑師的干預后，慢性疾病患者的用藥依從性提高，且1年內(nèi)再次因為疾病入院治療的概率減小，節(jié)約了醫(yī)療資源，促進了患者的健康，對于臨床治療具有重要的意義。參考文獻1王相村. 藥劑師干預在提升慢性疾病用藥中的