嚴格落實責任促進健康扶貧

1、嚴格落實責任 促進健康扶貧2018 年以來，我縣認真貫徹落實省、市健康扶貧工作決 策和部署，始終將健康扶貧工作作為最大的政治任務和第一 民生工程。一、責任落實一是充分履行領(lǐng)導小組辦公室職能。 召開了 2018 年元江縣 健康扶貧工作專題會議及工作推進會，印發(fā)了元江縣健康扶 貧 2018 年重點工作及任務分解的通知 、關(guān)于進一步做好健康 扶貧工作的通知 、元江縣扶貧開發(fā)工作成效考核健康扶貧工 作整改方案等文件，開展了 7 次縣對鄉(xiāng)工作督導檢查，其中 駐縣衛(wèi)計局紀檢組、局分管領(lǐng)導檢查 4 次，季度督查 3 次，整 改上級督查考核發(fā)現(xiàn)問題 5 條。二是履行縣衛(wèi)生計生局的健康 扶貧職責。 2018年縣

2、級共開展 4次 796人次健康扶貧政策知識 培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共組織健康扶貧政策培訓 24次 690人次， 實現(xiàn)對醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村干部、駐村幫扶干部健康扶貧政策培訓 全覆蓋。二、落實政策（一）嚴格落實基本醫(yī)保傾斜政策和“四重保障” 由市醫(yī)保中心統(tǒng)一對全市核實認定的建檔立卡人口進行了 系統(tǒng)比對，對未參加基本醫(yī)保和大病保險的建檔立卡貧困人口 進行了強制參保，全縣建檔立卡貧困人口 24229 人已全部參加 基本醫(yī)保和大病保險。開展了 28 種特慢病門診救治服務，截止 11月特慢病登記備案人數(shù) 561 人，享受門診待遇報銷 3750人次； 建檔立卡貧困人口住院救治 5269人次，總費用 2191.45

3、 萬元， 基本醫(yī)療保險補償 1645.10 萬元、大病保險補償 63.16 萬元、精 準扶貧大病救助保險賠付 20.96 萬元、醫(yī)療救助 148.3 萬元、兜 底保障 103.78 元，自付 210.15 萬元，自付比例 9.59%； 完成 2017 年個人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費用仍 然超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的回補工作，共計 6 人符 合兜底保障再支付， 補助兜底資金 31311.66 元，資金已于 2018 年 8 月 2 日全部補助到位。（二）開展 19 種大病集中救治工作2018 年將宮頸癌、乳腺癌、肺癌、塵肺病納入大病專項救 治范圍，縣人民醫(yī)院為大病專項救治定點醫(yī)院，

4、負責聯(lián)系上級 醫(yī)院會診、轉(zhuǎn)診、制定診療方案和 “一人一檔一方案 ”的管理。 鄉(xiāng)村兩級在縣級定點醫(yī)院指導下重點負責轄區(qū)建檔立卡 13 類 19 種大病患者的篩查核實、建立工作臺賬、動員救治和追蹤管 理等工作。 截止 11 月救治建檔立卡貧困人口 13 類 19 種大病患 者 178 人，救治率 100% 。（三）做細做實家庭醫(yī)生簽約服務2018 年 4月根據(jù)省級健康扶貧示范縣評估驗收反饋問題及 建議，統(tǒng)一印制了以戶為單位的家庭醫(yī)生簽約服務手冊 10000 份、元江縣家庭簽約公示牌 10000 張、 “元江縣家庭健康管理 袋”10000個，規(guī)范工作痕跡資料的使用和收集。 2018 年 8月 27

5、日組織召開了元江縣家庭醫(yī)生簽約服務工作推進培訓會，啟動 2018 年簽約工作，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，將 工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，確保新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。優(yōu)先做好建檔立卡貧困人口中高血壓、糖 尿病、嚴重精神障礙、結(jié)核病等慢性疾病患者以及老年人、孕 產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務。2017 年完成全縣建檔立卡貧困人口家庭簽約人數(shù) 23725 人，清理外出務工無法簽 約人數(shù) 504 人，簽約率 100% 。（四）貧困村衛(wèi)生室建設(shè)實現(xiàn)全部達標全縣 81 個村（社區(qū)）共有 89 個村衛(wèi)生室，全部接通了網(wǎng) 絡(luò)，實現(xiàn)了每個村（社區(qū)）有一個標準化衛(wèi)生室目標。有鄉(xiāng)村

6、醫(yī)生編制數(shù) 235名，現(xiàn)在職在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù) 228人（ 2018 年 辭職 7人），每千服務人口村醫(yī)生數(shù)達 1.02 人，達到每千服務人 口 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生， 每所村衛(wèi)生室至少有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)標準。 完成市對縣 2個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn) 33 個貧困村的脫貧退出醫(yī)療保障核查 認定工作，建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療服務已達到脫貧退出標 準。2018 年下達 16 萬元補助資金的豬街村衛(wèi)生室、 浦貴村衛(wèi)生 室建設(shè)項目全部完成，已投入使用。（五）全面落實縣域內(nèi)“先診療后付費”政策和“一站式”即時 結(jié)報機制貫徹執(zhí)行玉溪市建檔立卡貧困人口一站式就醫(yī)即時結(jié)報 工作方案（玉人社發(fā) 2017197 號），全縣 15個

7、定點醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)開展縣域內(nèi) “先診療，后付費 ”工作，醫(yī)院端已實現(xiàn)出院 時只要在醫(yī)院結(jié)算一次就實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、 大病醫(yī)療保險、 大病救助保險、醫(yī)療救助、兜底保障 “一站式 ”結(jié)算，費用由相 關(guān)部門直接撥付醫(yī)院，患者只要支付個人支付部分就能完成所 有報銷手續(xù)。建檔立卡人員異地住院費用在醫(yī)保中心端零星報 銷時，只要在醫(yī)保結(jié)算，就能顯示所有報銷費用。 2018 年縣域 內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)無收取建檔立卡貧困戶住院押金情況。貧困住院 患者享受“先診療后付費”政策及“一站式、一單式”即時結(jié)報。（六）加強慢性病防治工作。全縣共有建檔立卡貧困人口高血壓患者 1573 人，規(guī)范管理 率 100% ；糖尿病患者

8、187 人，規(guī)范管理率 100% ；嚴重精神障 礙患者 208 人，規(guī)范管理率 96.15%；肺結(jié)核患者 20 人，均得 到了免費的抗結(jié)核治療和痰涂片檢查，規(guī)范管理率100% 。三、工作落實（一）促進因病致貧返貧人員信息精準 根據(jù)玉溪市健康扶貧衛(wèi)生計生部門數(shù)據(jù)比對專項工作方 案，我縣 8 月 7 日下發(fā)了元江縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展 健康扶貧衛(wèi)生計生部門數(shù)據(jù)比對專項工作的通知 ，并于 8 月 6 日-8月 15日分鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織鄉(xiāng)、 村兩級工作人員就精準扶貧系統(tǒng)及 全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)兩套六組數(shù)據(jù)進行對比，8 月 16 日全面完成 24229人信息比對工作，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，共有 59 條疾 病信

9、息， 53 條治療信息不相符，經(jīng)與扶貧部門核實確認，已對 錯誤的數(shù)據(jù)進行了雙方認定修改， 并準確錄入 2018 年疾病費用 信息。截止 11 月 30 日全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)共收錄建檔 立卡患病人員 1279 人，按照三個一批分類管理，大病集中救治 一批 543人，已救治 543 人，救治進展 100%，慢病簽約服務一 批 749 人，已救治 749 人，救治進展 100% ，重病兜底保障一批 20 人，已救治 20 人，救治進展 100% 。（二）加強作風建設(shè)，確保整改到位根據(jù) 2017 年度省對縣區(qū)黨委政府扶貧開發(fā)成效考核發(fā)現(xiàn) 問題、2018 年省脫貧攻堅督查發(fā)現(xiàn)問題及國務院扶貧開 發(fā)

10、領(lǐng)導小組反饋云南省 2018 年脫貧攻堅督查發(fā)現(xiàn)問題清單， 2018 年我局認真對照考核、督查反饋問題清單，結(jié)合文件提出 的工作整改意見，逐一對照整改抓好落實，制定整改工作責任 清單。 2018年共整改上級督查發(fā)現(xiàn)問題 5條， 2 條整改到位， 3 條需要長期堅持。四、扶貧成效目前全縣共有建檔立卡貧困人口 6097戶 24229人，因病致 貧因病返貧 457 戶 1824 人，有 5404 戶 22006 人建檔立卡貧困 人口實現(xiàn)脫貧，其中因病致貧因病返貧 312戶 1310人實現(xiàn)脫貧。 健康扶貧工作開展以來，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率 100%，13 類 19 種大病集中救治率 100%，慢性病規(guī)范性管理達 到 90% 以上，縣域內(nèi)就診率達 98%，建檔立卡貧困人口住院自 付比例控制在 10%以內(nèi)，健康扶貧政策知曉率達 98.32% ，健康 扶貧工作滿意度達 97.44%。下一步我們將繼續(xù)加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，