病案室主任述職報(bào)告

1、個(gè)人述職報(bào)告尊敬的集團(tuán)院長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，感謝集團(tuán)院長(zhǎng) * 、主管院長(zhǎng)及班子成員對(duì)我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝各位科室主任對(duì)我工作的支持與幫助。我 2012 年 3 月?lián)尾“甘抑魅?，結(jié)合任職以來(lái)的工作，我從以下個(gè)幾方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職如下，請(qǐng)審議。一、進(jìn)入角色，迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審；我擔(dān)任病案室主任時(shí)恰逢我院等級(jí)評(píng)審，病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量是評(píng)審的主要指標(biāo)，在這種重要時(shí)期任命我為病案室主任，充分體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，所以我要倍加努力盡快進(jìn)入角色，運(yùn)用我十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)做好病案管理工作。一、以“病案質(zhì)量控制”工作為中心，全面提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；1、提升病案室質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能病案室質(zhì)控醫(yī)師擁有主任醫(yī)師1 人、副主任

2、醫(yī)師1 人、主治醫(yī)師3 人、醫(yī)師 3 人，平均每人主管5-6 個(gè)臨床科室歸檔病案的質(zhì)控工作。科內(nèi)質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行階梯型建設(shè)，高年資質(zhì)控醫(yī)師傳幫帶低年資質(zhì)控醫(yī)師，使質(zhì)控組整體業(yè)務(wù)水平不斷提高。我為每名質(zhì)控醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)了主管科室的相關(guān)專業(yè)教精選文庫(kù)材、中國(guó)病案雜志及中醫(yī)臨床路徑、診療方案，方便日常工作和學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專業(yè)疾病的診療知識(shí)?？剖叶ㄆ诮M織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)近期歸檔病歷出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行研究、探討，做好相關(guān)記錄，并及時(shí)反饋臨床科室進(jìn)行整改。我也親自組織、帶領(lǐng)質(zhì)控醫(yī)師參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療講座、疑難病例討論會(huì)，全面提升質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能。2、提高重點(diǎn)臨床科室關(guān)注度我根據(jù)臨床各科室醫(yī)生職稱、職務(wù)制成科室人員一覽

3、表，要求質(zhì)控組在日常工作中，對(duì)外科系統(tǒng)科室、醫(yī)療操作高風(fēng)險(xiǎn)科室、醫(yī)療糾紛頻發(fā)科室、低年資住院醫(yī)師較多科室提高關(guān)注度，重點(diǎn)病歷重點(diǎn)查看，把好病歷歸檔前的最后一關(guān)，有效的降低由問(wèn)題病案引發(fā)糾紛的可能性。3、積極配合做好“院長(zhǎng)查房”工作在日常工作中，在無(wú)極特殊事情的情況下，我將配合每位業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行查房工作，在查房前首先我將對(duì)該科室近期出現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在查房時(shí)反饋給臨床科室。有針對(duì)性、個(gè)性化的查房有利于臨床科室在病案質(zhì)量上有所提高。全年參加院長(zhǎng)查房次，查看科室個(gè)。二、完善南區(qū)病案室功能建設(shè)2013 年 6 月 26 日我院南區(qū)正式開(kāi)始營(yíng)業(yè)，前期完成科室的基本建設(shè)： 辦公室 3 間、庫(kù)房 2

4、 間、病案掃描復(fù)印系統(tǒng)、電子病歷查詢系統(tǒng)等；人員配備： 質(zhì)檢 2 人、病案回收1 人、-2精選文庫(kù)病案掃描 1 人、窗口服務(wù) 1 人、庫(kù)房管理 1 人。同時(shí)，我也重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區(qū)病案室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。南區(qū)病案現(xiàn)運(yùn)行使用電子病歷，對(duì)于臨床醫(yī)師及病案室都是首次接觸，在運(yùn)行前期我協(xié)助信息科提供病案模板份，并親自向工程師學(xué)習(xí)電子模板的制作，完成電子模板的制作，現(xiàn)在我已經(jīng)可以在工程師撤離的情況下得心應(yīng)手的修改電子病案運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。信息科也對(duì)我下發(fā)相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限，不僅方便我的工作，也減少信息科工作量。三、完成北區(qū)病案室搬遷工作為響應(yīng)醫(yī)院整體改擴(kuò)建工作，我?guī)ьI(lǐng)病案室人員積極配合后勤主管

5、院長(zhǎng)的指揮與調(diào)動(dòng)?？剖胰藛T女同志居多，在這種情況下，我親自帶領(lǐng)科室人員將 20 多萬(wàn)份病案下架、編碼、打包、搬遷至南區(qū)。 在整個(gè)搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無(wú)一人因故請(qǐng)假、病案無(wú)丟失、無(wú)患者遲印病歷，圓滿完成了搬遷任務(wù)。四、全年業(yè)務(wù)工作指標(biāo)1、病案室北院全年完成 20118 份病歷的收集、 編碼、病案統(tǒng)計(jì)、 質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示：截止今年10 月份，本院共調(diào)閱病案 8061 份，其中醫(yī)保部借閱病案4916 本、院內(nèi)借閱病案3088 本、醫(yī)務(wù)部借閱病案57 本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì)-3精選文庫(kù)12688 人次，復(fù)印218710 張，共收入金額167770.70 元。2

6、、病案室南院截止今年 10 月份，完成3370 份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示：，本院共調(diào)閱病案 797 份，其中醫(yī)保部借閱病案562 本、院內(nèi)借閱病案166本、醫(yī)務(wù)部借閱病案69 本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì)1163人次，復(fù)印20045 張，共收入金額15640.30 元。南北院共收入18.34 萬(wàn)元。五、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我院倡導(dǎo)的“五個(gè)一”工程， 科室人員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導(dǎo)行業(yè)作風(fēng)大環(huán)境下，科室反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作制度，請(qǐng)行風(fēng)辦主任為科室人員培訓(xùn)“行業(yè)作風(fēng)”及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，做到人人熟知。六、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好

7、服務(wù)科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能?？剖覔?dān)負(fù)評(píng)分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病案信息中的 50 項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。每月定期為感染科、 保健科、藥監(jiān)科、 行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長(zhǎng)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)-4精選文庫(kù)技目標(biāo)管理、迎檢、評(píng)估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。七、病案室需要進(jìn)一步完善的工作在病案室管理中，科室人員需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，做好本職工作，還需做好以下幾點(diǎn)：1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的黑龍江省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量；3、對(duì)違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的科室人員，科室將按照醫(yī)院的處罰規(guī)定給予處罰，科主任同時(shí)進(jìn)行自罰，努力將科室打造成醫(yī)院優(yōu)秀科室。病案室