構(gòu)建海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈政策法規(guī)研究

1、    構(gòu)建海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈政策法規(guī)研究    戴為卿摘 要：海南省已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何提高老年人養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的水平以及完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是當(dāng)前海南省老年人權(quán)益保障的一大難題。為此，在通過對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的政策法律法規(guī)的研究出發(fā)，針對(duì)海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展中面臨的法律問題，提出構(gòu)建海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的完善措施。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈；老年人權(quán)益；政策建議：d9：adoi：10.19311/ki.1672-3198.2016.32.0591 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀1.1 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)概述養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要是指從老年人生活上及精神上的特

2、殊需求出發(fā)，為老年人提供相應(yīng)的生活照顧、護(hù)理和保健等服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從國(guó)家包辦的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)過渡到計(jì)劃供給的階段，再發(fā)展至現(xiàn)今的市場(chǎng)化階段，逐漸形成了屬于第三產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。一條完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要包括對(duì)老年人提供的醫(yī)療保健、醫(yī)療護(hù)理、托管托養(yǎng)、家政服務(wù)、休閑娛樂、金融咨詢等。1.2 海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀在2010年至2014年期間，海南省先后出臺(tái)關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見、海南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、關(guān)于支持社會(huì)力量興辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)若干政策的通知、海南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見等政策法規(guī)，明確的為海南省發(fā)展養(yǎng)老

3、服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了較為全面的政策支持，使海南省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)取得了初步有效的成果。海南省支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，截至2015年10月，全省共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)213家、養(yǎng)老床位數(shù)33586張，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)177家、床位數(shù)17074張，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)36家、床位數(shù)16512張，床位總數(shù)比2010年增長(zhǎng)624.3%。此外，海南省還通過建設(shè)覆蓋全省的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，開通“12349”呼叫熱線，在?？?、三亞、瓊海等市縣簽約了396家連鎖加盟服務(wù)商，擴(kuò)展服務(wù)站點(diǎn)260余個(gè)，涵蓋家政服務(wù)、醫(yī)藥配送、維修服務(wù)和精神關(guān)愛等服務(wù)內(nèi)容，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。還舉辦初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定培

4、訓(xùn)班17期，培養(yǎng)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員1210名，先后組建養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍50支，為開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。海南省還積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，在一些資質(zhì)較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置老年?？漆t(yī)院，并積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以保障對(duì)老年人的健康管理。2 當(dāng)前海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題2.1 政策法規(guī)不完善近年來海南省針對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策已初步形成體系，并取得了一定的成效，但是針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體還缺乏具體的優(yōu)惠政策，出現(xiàn)法律政策滯后的現(xiàn)象。國(guó)家層面雖然通過了一些關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但是海南省還沒出臺(tái)與國(guó)家政策相配套的措施。第一，醫(yī)療保險(xiǎn)滯后于養(yǎng)老需求。關(guān)于老年人醫(yī)保的優(yōu)待政策還未

5、落實(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例較低，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較重；老年人異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策未明確體現(xiàn)。第二，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)投資不足。主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年日間照料中心、老年大學(xué)和文化體育等老年人公共服務(wù)設(shè)施上的嚴(yán)重短缺。第三，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的扶持力度較小。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)，卻缺少相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策的扶持，因此出現(xiàn)發(fā)展規(guī)模小、產(chǎn)品服務(wù)低等現(xiàn)狀。2.2 企業(yè)發(fā)展不健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)涉及的企業(yè)多元化，但是當(dāng)前海南省的相關(guān)企業(yè)普遍存在著以下幾種方面的問題。第一，市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確。這主要表現(xiàn)為企業(yè)對(duì)于老年的市場(chǎng)需求缺乏相應(yīng)的了解，沒有深入考慮到當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展主要是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)

6、構(gòu)為支撐的實(shí)際情況，因而沒有針對(duì)不同的需求提供多樣化的產(chǎn)品和服務(wù)。大部分企業(yè)規(guī)模小而散，出現(xiàn)嚴(yán)重的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。第二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)培育重視不夠。出現(xiàn)這種問題的原因主要在于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步較晚，因而沒有制定出統(tǒng)一的市場(chǎng)規(guī)范，導(dǎo)致在實(shí)踐中容易出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)參差不齊，企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不一，養(yǎng)老服務(wù)人員規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不一，市場(chǎng)評(píng)估體系不健全等問題。第三，缺少專業(yè)人才。一方面，當(dāng)前海南省從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基層人員大部分文化程度較低，沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，并且他們的工資待遇較低，工作強(qiáng)度反而卻明顯過大。另一方面，缺少高端的老年養(yǎng)護(hù)人才，主要包括老年醫(yī)學(xué)、老年保健、老年心理咨詢等方面的人才較少，難以滿足當(dāng)前

7、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展各類服務(wù)的市場(chǎng)需求。3 構(gòu)建海南養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的建議3.1 加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)之間的合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈從當(dāng)前海南省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)初步形成體系，但在家政服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老服務(wù)等方面還存在滯后階段。構(gòu)建一條完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合的基礎(chǔ)上，積極與家政公司、社區(qū)以及其他老年人保障產(chǎn)品生產(chǎn)銷售企業(yè)開展合作，有效形成產(chǎn)業(yè)鏈，能夠更好的為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，從根本上解決老年人在物質(zhì)和精神上的保障。具體應(yīng)該做到以下兩個(gè)方面：第一，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的三種養(yǎng)老模式即家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不同特點(diǎn)引申的不同需求，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)產(chǎn)業(yè)之間

8、的銜接也存在著不同之處，需要對(duì)這些不同的服務(wù)和需求進(jìn)行不同的排列，充分形成不同的產(chǎn)業(yè)需求組合。第二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是為了滿足老年人的需求和消費(fèi)。因而產(chǎn)業(yè)更應(yīng)該遵循人性化、服務(wù)化的特點(diǎn)，針對(duì)不同需求層次的老年人推出不同的服務(wù)產(chǎn)品。譬如，對(duì)于需要家政服務(wù)、健康護(hù)理或者休閑文化娛樂的不同服務(wù)的老年人，以及需要一些特殊需求的老年人，可以對(duì)其進(jìn)行定制服務(wù)產(chǎn)品和計(jì)劃。3.2 完善政策法律法規(guī)老齡化加劇后，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)重滯后于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，老年人的利益無法得到切實(shí)保障。而且我國(guó)開始發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于初級(jí)階段，因此我們可以效仿國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極出臺(tái)相關(guān)法律政策和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

9、的發(fā)展相銜接，海南省可以結(jié)合本地養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題制定相應(yīng)的地方法規(guī)和政策。第一，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的投入。結(jié)合海南省養(yǎng)老出臺(tái)相關(guān)政策積極鼓勵(lì)政府引導(dǎo)，社會(huì)興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年日間照料中心、老年大學(xué)和文化體育等公共服務(wù)設(shè)施；并完善民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人醫(yī)保制度銜接的政策法規(guī)。第二，扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，制定稅收優(yōu)惠政策。針對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上涉及到的各類企業(yè)，推出不同幅度的稅收優(yōu)惠政策。譬如，對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實(shí)施免征房產(chǎn)稅；對(duì)家政服務(wù)和健康護(hù)理機(jī)構(gòu)減免企業(yè)所得稅等，旨在為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。3.3 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)針對(duì)不同層次的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才展開不同的培養(yǎng)計(jì)劃。一方面，政府可以與海南省地方高校、職業(yè)院校展開合作，積極開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，聯(lián)合培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)工作、老年心理咨詢等高端養(yǎng)護(hù)人才；另一方面，積極改善當(dāng)前基層養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇低、工作強(qiáng)度大的現(xiàn)