機體平衡精品教學（汕大醫(yī)附一院）機體平衡2備考-打印

1、機體平衡備考【09本科機體】選擇題60*1問答題1案例分析題?？键c應該是甲狀腺腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫的區(qū)別、腺癌的區(qū)別（四種腺癌比較？ ？ ？ ？病理 學區(qū)別？病理388頁）答：結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤的區(qū)別：1）前者常為多發(fā)結節(jié)、無完整包膜；后者一般單發(fā)，有完整包膜;2）前者濾泡大小不一致，一般比正常大；后者則相反；3）前者周圍甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近的甲狀腺 內與結節(jié)內有相似病變；后者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常四種甲狀腺癌的區(qū)別：項目 名稱乳頭狀癌濾泡癌髄樣癌未分化癌肉眼 觀腫瘤一般呈圓形，直徑2-3cm,無 包膜，質地較硬，切面灰白，部分 病例有囊形成，囊內可見

2、乳頭，腫 瘤常伴有出血、壞死、纖維化和鈣 化結節(jié)狀，包膜不完 整，境界較清楚， 切面灰白、質軟單發(fā)或多發(fā)，可有 假包膜，直性約1-11cm,切面灰白 或黃褐色，質實而 軟腫塊較大，病變不規(guī) 貝無包膜，廣泛浸 潤、破壞，切面灰白， 常有出血、壞死鏡下乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管 間質，間質內有沙礫體，癌細胞分 化不一，核染色質少，無核仁，有 核溝可見不同分化程 度的濾泡，瘤細胞圓形、多角 或棱形，核圓或卵 圓，核仁不明顯， 瘤細胞呈實體片巢 狀或乳頭狀、濾泡 狀排列，間質內常 有淀粉樣物質沉積癌細胞大小、形態(tài)、 染色深淺不一，核分裂象多2 影響和調節(jié)糖皮質激素的因素有哪些?作月冃是什么（還要寫

3、糖皮質激素的作用？ ？ ？)答：糖皮質激素的分泌一方面受下丘腦一腺垂體調節(jié)，另一方面受糖皮質激素在血中濃度的負反饋調節(jié)，還冇晝夜節(jié)律。（1）下丘腦-腺垂體的調節(jié)：卜-丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，經(jīng)垂體門脈運送到腺垂體，促進腺垂體分 泌促腎上腺皮質激素，后者隨體循環(huán)血液到腎上腺皮質束狀帶，促進糖皮質激素的分泌（2）反饋調節(jié)：血中糖皮質激素達到一定水平時，它反過來抑制f丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，同時抑 制腺垂體分泌促腎上腺皮質激素。通過這種負反饋作用，從而使腎上腺皮質激素在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。（3）糖皮質激素分泌的晝夜節(jié)律：由于受卞丘腦視交叉上核生物鐘的控

4、制，卞丘腦crii的釋放呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，因此腺垂體actii 和腎上腺糖皮質激素的分泌也呈現(xiàn)相應的節(jié)律性糖皮質激素的作用：1）對物質代謝的影響：抗胰甜素樣的作用，抑制組織利用葡綃糖，促進糖異生和糖原合成；促進脂肪水 解、增強脂肪酸在肝內氧化；促進肝臟外組織的蛋白質水解。2）對血細胞的影響：增強骨髓的造血功能，增加紅細胞和血小板 的數(shù)目還增加血液循環(huán)中中性粒細胞的數(shù)目。3）抗炎癥和抗過敏作用。4）影響胃黏膜屏障：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌。5） 保納、保水和排鉀作用。6）允許作用。7）應激反應3案例分析。個人認為可能是高鉀血癥以及它的治療措施。答：（1）心電監(jiān)護、復查血鉀；（2）即刻治療：葡萄糖酸鈣

5、推注穩(wěn)定心肌細胞（3）暫時治療：高糖、胰島素、5%nahco3; （4）去鉀治療：速尿利尿，透析4 cushing病的典型臨床表現(xiàn)答：（1）情緒紊亂；（2）蝶鞍增大；（3）滿月面容；（4）骨質疏松；（5）高血壓心臟肥大；（6）水牛背；（7）向心性肥大；（8）腎上腺腫瘤或增生；（9）皮膚變薄起皺；（10） 腹部皺紋；（11）閉經(jīng)；（12）肌肉軟弱；（13）紫瘢；（14）傷口不易愈合，皮膚潰瘍08本碩機體】大題（5x7）1、急性腎盂腎炎的診斷答：臨床表現(xiàn)：腰部酸痛和腎區(qū)叩痛；尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；膿尿、蛋白尿、管型尿、菌尿和血 尿腎活檢：腎小管間質有明顯的細胞浸潤和間質水腫，腎小管上皮細胞

6、損傷、變性2、彌漫性毒性甲狀腺腫大的病理表現(xiàn)答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表面光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富.充血，淋巴組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大、核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著3、急性增生性腎小球腎炎的病理（肉眼、光景、電鏡、免疫熒光）答：（1）大體：大紅腎，蚤咬腎，體積增大，顏色變紅，有出血點（2）光鏡下：“球大，核多”，管腔狹窄（3）電鏡：內

7、皮細胞和系膜細胞增生，臟層上皮細胞和基膜z間有駝峰狀髙密度電子致密物沉積（4）免疫熒光：顆粒狀igg、igm和c3沉積4、甲狀腺激素的生理功能答；（1）甲狀腺激素通過核內受體轉導信號產生調節(jié)作用（2）甲狀腺激素能促進機體的生長和發(fā)育（3）甲狀腺激素全而調節(jié)機體的新陳代謝活動：增加機體產熱量，提高基礎代謝率；影響蛋白質、糖、脂類代 謝（4）甲狀腺激素廣泛影響機體各器官系統(tǒng)的活動5、血鈣的維持機制答：1）甲狀旁腺激素（pth）可以升高血鈣水平，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血，促進 腎小管對ca2+的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，pth還間接促進腸道對 ca

8、2+的吸收。2）降鈣素可以降低血鈣水平。降鈣素與pth作用的靶組織相同，但其作用正好相反。從表面看，這兩種 激素起拮抗作用，但實質上是相輔相成的，也正是這兩種激素的共同作用，維持著血鈣水平的相對恒定。6、甲亢危象的臨床表現(xiàn)答：分兩個階段：1）危象前期：發(fā)熱（體溫3839°c）、多汗、煩躁.心率增快（多達12（）150次/分八 納 差、惡心；2）危象期：高熱（體溫39°c以上）.極度煩躁不安.大汗淋漓.心動過速（達160次/分以上）. 嘔吐、腹瀉、謹妄甚至昏迷7、糖尿病的治療（要點）答：早期診斷，早期干預，持久達標，全而達標（1）控制24小時血糖在允許的范圉內（達標）（2）糾

9、正糖尿病急慢性并發(fā)癥危險因素（3）尤其是要減少糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥的誘發(fā)因素對大血管病變的影響（4）提高糖尿病病人的生活質量和生存質量08本科機體】一選擇題60*1二簡答題8*51 高鉀血癥的急救措施？答：去除誘因；10%葡萄糖酸鈣10ml, ri+gs靜滴，nahco3靜滴。其他尚有降鉀樹脂（103（）g）.利尿 劑、低鉀飲食等2試述糖尿病dka的治療原則？答：1）胰島素治療；2）補液治療；3）糾正電解質紊亂；4）糾正酸中毒；5）對癥治療3調節(jié)和影響人體生長發(fā)育的激素有哪些？作用是什么？答：（1）生長激素：促進機體生長和調節(jié)新陳代謝（2）催乳素：促進乳腺發(fā)育和分泌，調節(jié)生殖活動（3）甲狀

10、腺激素：促進機體的生長和發(fā)育并且調節(jié)機體的新陳代謝活動（4）甲狀旁腺素.維生素d、降鈣素等調節(jié)鈣代謝對骨的生長有重要作用：甲狀腺升高血鈣水平；降鈣素降 低血鈣水平；活化的維生素能升高血鈣和血磷水平并促進骨質的礦（5）胰島素：它是重要的促生長因子；胰島素能調節(jié)物質代謝和促進生長4 簡述下丘腦一腺垂體一腎上腺皮質功能之間的相互關系。答：下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸1）下丘腦促乖體區(qū)神經(jīng)細胞合成釋放的促腎上腺皮質激素釋放激素（crh）通過乖體門脈系統(tǒng)被運送到腺乖 體，促使腺乖體合成、分泌促腎上腺皮質激素（acth） , acth可促進腎上腺皮質合成.分泌糖皮質激素, 同時也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶發(fā)育生長2）

11、反饋調節(jié)：當垂體分泌的acth在血中濃度達到一定水平時通過短反饋作用于下丘腦crh神經(jīng)元，抑制 crh的釋放；當血液中糖皮質激素濃度升高時又可反饋作用于下丘腦和腺乖體，抑制crh和acth的分泌, 這種反饋為長反饋。但在應激狀態(tài)下，可能由于下丘腦和腺乖體對反饋刺激的敏感性降低，使這些負反饋作 用暫時失效，acth和糖皮質激素的分泌大大增加5試述垂體危象的治療。答：垂體危象的處理：（1）首先給予50%葡萄糖4060ml迅速靜注以搶救低血糖，然后用50%葡萄糖鹽水，每50（）-1000ml中加 入氫化可的松50100ml靜滴，以解除急性腎上腺功能減退危象。（2）循環(huán)衰竭者按休克原則治療，感染敗血癥

12、者應積極抗感染治療，水中毒病人應加強利尿，可給予潑尼松 或氫化可的松。（3）低溫與甲狀腺功能減退有關，可給小劑量甲狀腺激素，并采取保暖措施使病人體溫回升。高溫者應予降 溫治療（4）禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥或降糖藥等，以防止誘發(fā)昏迷。6 試述甲亢的藥物治療。答：常用于治療甲亢的藥物有硫服類、碘及碘化物、放射性碘及b受體拮抗藥，（1）硫腺類是最常用的抗甲狀腺藥，臨床上用于甲亢的內科治療；甲亢手術治療的術前準備；甲狀腺危象的 治療（2）碘和碘化物臨床上用于防治單純性甲狀腺腫；大劑暈碘用于甲亢的術前準備和甲狀腺危象的治療（3）放射性碘臨床上用于不宜手術或手術后復發(fā)及硫腺類無效或過敏者；述可用于

13、甲狀腺功能的測定（4）普蔡洛爾等b受體拮抗藥可用于甲亢和甲狀腺危象的輔助治療7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下病理改變。答：（i）光鏡下：“球大，核多”，管腔狹窄（2）電鏡：內皮細胞和系膜細胞增生，臟層上皮細胞和基膜之間有駝峰狀高密度電子致密物沉積（3）免疫熒光：顆粒狀igg、igm和c3沉積&彌漫性毒性甲狀腺腫的病理改變答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表而光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富、充血，淋巴

14、組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大.核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著07本碩機體】一、單選題，65道二、簡答題，7道1、高血鉀的急救措施？答：去除誘因:10%葡萄糖酸鈣10ml, ri+gs靜滴，n&hco3靜滴。其他尚有降鉀樹月旨（103（）g）.利尿 劑、低鉀飲食等2、糖尿病酮酸中毒的機制與病理生理？答：（1）酸中毒；（2）嚴重失水；（3）電解質平衡紊亂；（4）循環(huán)衰竭和腎衰竭；（5）中樞神經(jīng)功能障 礙3、甲亢的病理？答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表而光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡

15、：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富.充血，淋巴組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大、核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著4、慢性腎小球腎炎的病理？答：肉眼：繼發(fā)性顆粒性固縮腎；雙腎體積對稱縮小，表而呈彌漫性細顆粒狀，切而皮質變薄，皮髓質界限 不清，腎盂周圍脂肪增多（1）大暈腎小球玻璃樣變和硬化，所屬的腎小管萎縮其至消失。病變腎小球相對靠攏集屮（2）殘存的腎小球肥大，所屬的腎小管擴張，腎小管內有管型。（3）間質纖維增生，伴有淋巴細胞浸潤。（4）細、小

16、動脈硬化5、人體鈣調節(jié)的機制？答：1）甲狀旁腺激素（pth）可以升高血鈣水平，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血，促進 腎小管對ca2+的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，pth還間接促進腸道對ca2+的吸收。2）降鈣素可以降低血鈣水平。降鈣素與pth作用的靶組織相同，但其作用正好相反。從表面看，這兩種 激素起拮抗作用，但實質上是相輔相成的，也正是這兩種激素的共同作用，維持著血鈣水平的相對恒定6、graves病的治療方法與評價？答：治療方法：1）抗甲狀腺藥物（ata）及輔助藥物治療2）反射性碘（1311）治療3）手術治療評價：1） ata治療目前在國內應用最廣

17、泛/尤點是：療效較肯定；不導致永久性甲減；方便、經(jīng)濟、使用較 安全；缺點是：療程長；復發(fā)率高；可并發(fā)肝損害或粒細胞減少癥2）放射性1311治療具有療效確切和迅速簡便的優(yōu)點，但是容易引起甲減3）手術治療治愈率可達70%以上但是可引起多種并發(fā)癥，有的病例術后多年仍可復發(fā)或出現(xiàn)甲減7. 甲狀腺素的調節(jié)機制？答：（1）下丘腦腺垂體甲狀腺軸；（2）甲狀腺激素的反饋調節(jié)（3）甲狀腺的自身調節(jié)；（4）自主神經(jīng)對甲狀腺功能的調節(jié)（07本科機體】簡答題1、急性彌漫性腎小球腎炎的病理改變（肉眼.光鏡.電鏡、免疫熒光）答：（1）大體：大紅腎，黃咬腎，體積增大，顏色變紅，有出血點（2）光鏡下：“球大，核多”，管腔狹窄

18、（3）電鏡：內皮細胞和系膜細胞增生，臟層上皮細胞和基膜之間有駝峰狀高密度電子致密物沉積（4）免疫熒光：顆粒狀igg> igm和c3沉積2>腎病綜合征的并發(fā)癥答：（1）感染；（2）血栓和栓塞；（3）急性腎衰竭；（4）蛋口質和脂肪代謝紊亂3. 磺酰麻類藥的藥理作用答：（1）降血糖作用：降低正常人血糖，對胰島功能尚存的病人有效。 刺激胰島b細胞釋放胰島素； 間接降低胰高血糖素水平； 增強胰島素對靶組織的作用o（2）抗利尿作用：促進adh分泌和增強其作用，可用于尿崩癥。（3）對凝血功能的影響：第三代的特點。使血小板粘附力減弱，刺激纖溶酶原的合成。4、腎上腺危象的概念及其臨床表現(xiàn)答：概念：急

19、性腎上腺皮質功能減退出現(xiàn)的危象癥狀臨床表現(xiàn)：常伴有高熱.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、血壓下降、心動過速、四肢厥冷、虛脫、極度虛 弱無力、反應淡漠或嗜唾其至昏迷，也可表現(xiàn)煩躁不安、i詹妄、驚厥；腎上腺出血患者還可有腹脅肋部和胸 背部疼痛，低血糖昏迷。論述題激素素 島 胰素素 激激 質長 皮生作用貂糖 elu 血 翳高進來糖 促解血 要分高k列表寫出調節(jié)血糖的激素及其作用2、糖尿病用藥的分類及其應用和不良反應答：口服降糖藥分類：促胰島素分泌藥（磺酰服類為代表）.胰島素增敏劑（嗟卩坐烷二酮類化合物、雙孤類）. q葡萄糖苗酶抑制劑邙可卡波糖）、胰淀粉樣多肽類似物（普蘭林肽）及醛糖還原酶抑制劑（依帕司

20、他）等 應用和不良反應：（1）磺酰腺類用于胰島功能尚存的2型糖尿病且單用飲食控制無效者；尿崩癥；磺酰關類 的不良反應：胃腸不適.皮膚過敏、嗜唾、持久性的低血糖癥、肝損害等（2）唾卩坐烷二酮類化合物用于治療胰島素抵抗和2型糖尿??；不良反應為體重增加和水腫，嗜睡、肌肉和骨 骼痛、頭痛等；雙月瓜類作為超重和肥胖性2型糖尿病患者的一線用藥，不良反應為乳酸酸中毒（3）阿卡波糖適用于老年糖尿病患者，主要不良反應為消化道癥狀（4）普蘭林肽主要用于1型和2型糖尿病胰島素治療的輔助治療，不能替代胰島素 不良反應為關節(jié)痛、咳嗽、頭暈、疲勞、頭痛等（5）依帕司他用于預防和延緩糖尿病并發(fā)癥，不良反應放生兒率2.5%0

21、6本碩機體】k過氧化酶在甲狀腺素合成中的作用答：甲狀腺過氧化酶在甲狀腺激素合成過程的關鍵環(huán)節(jié)中起作用的重要物質。1）進入甲狀腺腺泡上皮細胞的1-，在過氧化物酶的作用下轉變?yōu)榛罨牡猓?）酪氨酸殘基的碘化需要過氧化酶的催化；3）含碘酪氨酸的縮合過程也需要過氧化酶的催化。2、彌漫性毒性甲狀腺腫的病理改變答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表而光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富.充血，淋巴組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質

22、網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大、核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著3、慢性腎盂腎炎的病理改變答：肉眼：一側或雙側不對稱性腎體積縮小，表而出現(xiàn)大的不規(guī)則的凹陷性瘢痕，即大瘢痕凹陷性固縮腎； 切面皮髓質界限不清，腎盂、腎盞因疤痕收縮而變形，腎盂粘膜粗糙鏡下：慢性非特異性炎：1）病灶分布不規(guī)則，夾雜在相對正常的腎組織中。2）間質纖維化，淋巴細胞和漿細胞浸潤。腎盂腎盞粘膜有慢性炎細胞浸潤和纖維組織增生。3）部分區(qū)域腎小管萎縮；部分區(qū)域腎小管擴張，管腔內有均質紅染的蛋口管型，形態(tài)與甲狀腺濾泡相似。4）早期腎小球無明顯改變。后期部分腎小球玻璃樣變.纖維化。5）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時，出現(xiàn)

23、大量中性粒細胞浸潤，并有小膿腫形成。4、dka的病理生理答：（1）酸中毒；（2）嚴重失水；（3）電解質平衡紊亂；（4）循環(huán)衰竭和腎衰竭；（5）中樞神經(jīng)功能障 礙5、腎病綜合征的并發(fā)癥答：（1）感染；（2）血栓和栓塞；（3）急性腎衰竭；（4）蛋白質和脂肪代謝紊亂論述題甲狀腺危象的誘因和臨床表現(xiàn)答：（1）誘因：多見于應激，如外科手術、精神刺激、感染（2）臨床表現(xiàn)：分兩個階段：1）危象前期：發(fā)熱（體溫3839c）.多汗.煩躁、心率增快（多達120150次/分）.納差.惡心2）危象期：高熱（體溫39°c以上）.極度煩躁不安.大汗淋漓.心動過速（達160次/分以上）、嘔吐. 腹瀉、i詹妄甚至昏

24、迷06本科機體】k簡述含氮激素的作用機制（第二信使學說）答：1）攜帶調節(jié)信息的激素作為第一信使，先于靶細胞膜上具有立體構型的特異性受體結合；2）激素與受體結合后，可以激活細胞膜內的腺苗酸環(huán)化酶；3）在鎂離子存在的條件下，腺廿酸環(huán)化酶催化atp轉變成camp;4）camp再充當“第二信使”，繼續(xù)使胞質中無活性的蛋白激酶等功能蛋白質逐級活化，進一步引起細胞生 物效應。2簡述雄激素的生理作用答：1）維持生精作用2）促進男性副性征的作用3）促進蛋白質的合成和骨的生長4）維持性欲5）刺激腎臟分泌促紅細胞生成素3. 簡述結節(jié)性甲狀腺腫與結節(jié)性甲狀腺瘤的區(qū)別答：結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤的區(qū)別：1）前者常為

25、多發(fā)結節(jié).無完整包膜；后者一般單發(fā)，有完整包膜；2）前者濾泡大小不一致，一般比正常大；后者則相反；3）前者周圉甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近的甲狀腺內與結節(jié)內有相似病變；后者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)象，周 圍和鄰近處甲狀腺組織均正常4、加劇腎衰的因素答：（1）血容量不足；（2）感染；（3）尿路梗阻；（4）心力衰竭和嚴重心律失常；（5）腎毒性藥物；（6） 急性應激狀態(tài)；（7）高血壓；（8）高鈣血癥.高磷血癥或轉移性鈣化5. 簡述慢性腎小球腎炎的病理變化答：肉眼：繼發(fā)性顆粒性固縮腎；雙腎體積對稱縮小，表而呈彌漫性細顆粒狀，切而皮質變薄，皮髓質界限 不清，腎盂周闈脂肪增多光鏡：（1）大量腎小球玻璃樣變和硬化，

26、所屬的腎小管萎縮其至消失。病變腎小球相對靠攏集中（2）殘存的腎小球肥大，所屬的腎小管擴張，腎小管內有管型。（3）間質纖維增生，伴有淋巴細胞浸潤。（4）細、小動脈硬化論述題糖尿病的慢性并發(fā)癥及其表現(xiàn)（并發(fā)癥和合并癥的區(qū)別？ ？ ？）（1）微血管并發(fā)癥：1）糖尿病視網(wǎng)膜?。何用}瘤，視網(wǎng)膜內出血，硬性滲出，棉絨斑，視網(wǎng)膜微血管異 常；2）糖尿病腎?。河址Q腎小球硬化癥；3）心臟自主神經(jīng)病變：靜息時心動過快，直立性低血壓，心電圖 示心率變異性小（2）大血管并發(fā)癥：營養(yǎng)過度.腹型肥胖.高血壓.脂代謝紊亂等表現(xiàn)（3）糖尿病神經(jīng)病變（合并癥）:1）多發(fā)性神經(jīng)病變：肢端感覺異常；2）單一神經(jīng)病變：同側上眼瞼下

27、乖 和眼球運動障礙等；3）自主神經(jīng)病變：瞳孔對光反射遲鈍，排汗異常，胃排空延遲、腹瀉、便秘等【05本碩機體】|舉例說明激素間的相互作用答：不同激素間可以發(fā)生協(xié)同作用.拮抗作用和允許作用等相互作用。如生長激素、糖皮質激素、腎上腺素與胰高血糖素等在升高血糖水平方而具有協(xié)同作用；而胰島素可引起與 這些升血糖激素相反的作用，通過多種途徑降低血糖，即表現(xiàn)拮抗作用；糖皮質激素對心肌和血管平滑肌并 無直接增強收縮的作用，但是只有在糖皮質激素存在的情況下，兒茶酚胺類激素才能充分發(fā)揮對心血管活動 的調節(jié)作用。2、糖皮質激素的不良反應答：長期大劑量應用引起的不良反應（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進（2）誘發(fā)或加重感

28、染（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓.動脈粥樣硬化（4）消化系統(tǒng)并發(fā)癥：誘發(fā)或加劇胃.十二指腸潰瘍（5）肌肉萎縮.骨質疏松、傷口愈合延緩（6）青光眼停藥反應：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全；（2）反跳現(xiàn)象3. 抗甲狀腺藥物的適應癥答：（1）病情輕.中度甲亢患者；（2）甲狀腺輕.中度腫大；（3）年齡20歲（4）孕婦.高齡或由于其他嚴重疾病不適合手術者；（5）手術前或放射碘治療前的準備（6）手術后復發(fā)且不適宜放射碘治療患者2、彌漫性毒性甲狀腺腫的病理表現(xiàn)答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表而光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的

29、呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富.充血，淋巴組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大、核糖體增多，分泌活躍 免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著5、腎病綜合征得合并癥答：（1）感染；（2）血栓和栓塞；（3）急性腎衰竭；（4）蛋口質和脂肪代謝紊亂 論述題:1、治療糖尿病常用措施并作簡單說明答：1）新尿病教育：包括對醫(yī)療保健人員和患者及其家屬的宣傳教育；糖尿病教育應貫穿糖尿病診治的整個過程2）飲食治療：制定每h總熱量，營養(yǎng)素的熱量分配；制定食譜等控制高血糖和防治低血糖以及控制體重3）運動療法：協(xié)助血糖控制，提

30、高胰島素敏感性，有規(guī)律的運動非常重要，至于不能主動運動者可以由他人 協(xié)助被動鍛煉4）口服降糖藥治療：有磺br類2、慢性腎小球腎炎的病理改變及臨床病理聯(lián)系答：病理改變：肉k艮：繼發(fā)性戦粒性固縮腎；雙腎體積對稱縮小，表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質變薄，皮髓質界限不清, 腎盂周闈脂肪增多（1）大暈腎小球玻璃樣變和硬化，所屬的腎小管萎縮其至消失。病變腎小球相對靠攏集屮（2）殘存的腎小球肥大，所屬的腎小管擴張，腎小管內有管型。（3）間質纖維增生，伴有淋巴細胞浸潤。（4）細.小動脈硬化臨床病理聯(lián)系：（1）尿：多尿，夜尿，低比重尿，是因少量尚好的腎單位“努力”代償，fi夜工作，腎小球濾過率增加， 但腎小管重

31、吸收功能有限，尿濃縮功能降低。（2）高血壓較嚴重，常引起心力衰竭，其機制是大暈腎單位破壞導致腎嚴重缺血而使腎素分泌增加，引起高 血壓。（3）貧血：腎組織大量破壞，促紅細胞生成素減少及體內代謝產物堆積抑制骨髓造血功能。（4）氮質血癥和尿毒癥：喪失功能的腎單位越來越多所致（05本科機體】k糖皮質激素的副作用答：長期大劑量應用引起的不良反應（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進（2）誘發(fā)或加重感染（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓.動脈粥樣硬化（4）消化系統(tǒng)并發(fā)癥：誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍（5）肌肉萎縮.骨質毓松.傷口愈合延緩（6）青光眼停藥反應：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全；（2）反跳現(xiàn)象3、胰島素對代謝

32、的影響答：（1）對糖代謝的影響：促進肝糖原和肌糖原的合成，促進組織對葡萄糖的攝取利用；抑制肝糖原異生及 分解，降低血糖；缺乏時血糖升高，如超過腎糖閾，尿中將出現(xiàn)糖，引起糖尿??；（2）對脂肪代謝的影響： 促進脂肪合成并抑制其分解；（3）對蛋口質代謝的影響：促進蛋口質合成和儲存，減少組織蛋口質分解；（4） 對電解質代謝作用的影響：促進鉀離子進入細胞內，降低血鉀。4、彌漫性毒性甲狀腺腫的病理表現(xiàn)答：肉眼：彌漫對稱增大（為正常24倍），表而光滑、血管充足，質較軟；切面灰紅呈分葉狀，膠質少， 棕紅色，質如肌肉光鏡：（1）濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成（2）濾泡腔內膠質稀薄，濾泡周邊

33、膠質出現(xiàn)許多上皮細胞吸收空泡（3）間質血管豐富.充血，淋巴組織增生電鏡：濾泡上皮細胞漿內內質網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大.核糖體增多，分泌活躍免疫熒光：濾泡基底膜上有igg沉著4. cushing病的臨床表現(xiàn)答：（i）情緒紊亂；（2）蝶鞍增大；（3）滿月而容；（4）骨質疏松；（5）高血壓心臟肥大；（6）水牛背；（7）向心性肥大；（8）腎上腺腫瘤或增生；（9）皮膚變薄起皺；（10） 腹部皺紋；（11）閉經(jīng)；（12）肌肉軟弱；（13）紫瘢；（14）傷口不易愈合，皮膚潰瘍論述題k dka的病理生理（論述題應該擴展）答：（1）酸中毒；（2）嚴重失水；（3）電解質平衡紊亂；（4）循環(huán)衰竭和腎衰竭；（5）中

34、樞神經(jīng)功能障 礙2、graves甲亢的臨床表現(xiàn)答：起病一般緩慢，癥狀輕重不一，幾乎全身各器官系統(tǒng)均可受累，以心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)尤 為突出，年輕人以興奮性表現(xiàn)為主，老年人以抑制性表現(xiàn)為主典型表現(xiàn)（三聯(lián)征）:甲狀腺毒癥（高代謝癥群）；甲狀腺腫大（多為彌漫性）、眼?。ㄍ谎郯Y）；部分病 人伴皮膚損害（多為脛前粘液性水腫）（1）高代謝癥群：多食.容易饑餓.體重下降；疲乏無力，不耐熱.多汗等（2）交感神經(jīng)興奮性增高：常見有神經(jīng)質.激動.多語、緊張.失眠等（3）心血管系統(tǒng)常見癥狀：心悸.氣促；常見體征：心動過速，心律失常等（4）消化系統(tǒng)：食欲亢進但體重明顯下降（5）運動系統(tǒng)：肌無力，疲勞感，其至

35、肌萎縮等（6）其它：性功能減退.白細胞減少等04本碩機體】簡答：1硫酰豚類的藥理作用（硫豚類還是磺酰服類？有硫酰腮類？）見往年2 急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)答：腰部酸痛和腎區(qū)叩痛；尿頻.尿急、尿痛等膀胱刺激征；膿尿、蛋口尿、管型尿、菌尿和血尿3急進性腎小球腎炎的病理變化（肉眼和光鏡下）答：肉眼：雙腎體積增大，色蒼口，稱“大口腎”,表而可有點狀出血，切而間腎皮質增厚光鏡下：彌漫性腎球囊內新月體形成；增生的腎球囊壁層上皮細胞與滲出的單核細胞構成早期的細胞性新月 體；纖維增多即轉變?yōu)槔w維一細胞性新月體；最終纖維化成為纖維性新月體4 糖尿病的治療要點答：早期診斷，早期干預，持久達標，全而達標（1）控制24

36、小時血糖在允許的范圍內（達標）（2）糾正糖尿病急慢性并發(fā)癥危險因素（3）尤其是要減少糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥的誘發(fā)因素對大血管病變的彫響（4）提高糖尿病病人的生活質量和生存質量5 甲亢的治療答：（1）一般治療：適當休息'注意補充足夠熱量和營養(yǎng)，限制碘的攝入（2）藥物治療：抗甲狀腺藥物，如硫腺類等（3）放射性門】1治療（4）手術治療（5）防治甲亢危象 論述題：l腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)答：（1）促性腺激素和泌乳素分泌不足癥候群：產后無乳，乳腺萎縮，長期閉經(jīng)與不育（2）促甲狀腺激素分泌不足癥候群：畏寒，皮膚干燥而粗糙，較蒼白少彈性.少汗等（3）促腎上腺皮質激素分泌不足癥候群：極度疲乏，體

37、力軟弱（4）生長激素不足癥候群：兒童可引起生長障礙（5）乖體內或其附近腫瘤壓迫癥候群：頭痛.視神經(jīng)交叉受損引起偏盲其至失明等（6）并發(fā)癥：感染.垂體危象及昏迷2 甲狀腺激素的生物作用。（因為是論述題所以可以擴展） 答：（1）甲狀腺激素通過核內受體轉導信號產生調節(jié)作用（2）甲狀腺激素能促進機體的生長和發(fā)育（3）甲狀腺激素全面調節(jié)機體的新陳代謝活動：增加機體產熱暈，提高基礎代謝率；影響蛋口質、糖、脂類 代謝（4）甲狀腺激素廣泛影響機體各器官系統(tǒng)的活動（04本科機體】k磺酰類的藥理作用答：（1）降血糖作用：降低正常人血糖，對胰島功能尚存的病人有效。刺激胰島b細胞釋放胰島素；間接降低胰高血糖素水平；增

38、強胰島素對靶組織的作用。（2）抗利尿作用：促進adh分泌和增強其作用，可用于尿崩癥。（3）對凝血功能的影響：第三代的特點。使血小板粘附力減弱，刺激纖溶酶原的合成。2.腎病綜合征得合并癥答：（1）感染；（2）血栓和栓塞；（3）急性腎衰竭；（4）蛋口質和脂肪代謝紊亂3急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理改變答：（1）大體：大紅腎，蚤咬腎，體積增大，顏色變紅，有出血點（2）光鏡下：“球大，核多”,管腔狹窄（3）電鏡：內皮細胞和系膜細胞增生，臟層上皮細胞和基膜之間有駝峰狀高密度電子致密物沉積（4）免疫熒光：顆粒狀igg、igm和c3沉積4. 內分泌功能亢進的常見原因：（可自己歸納，百度的簡短）答：內分泌腺

39、增生或形成腫瘤，使激素的合成及分泌量增多，也可因肝功能障礙使激素降解、破壞及排泄速 度減慢，導致某些激素在體內的蓄積量增多。5、激素是什么？它的一般作用特性是什么答：激素是it!內分泌器官產生，釋放到血液中，并經(jīng)血液循環(huán)轉送到遠端部位，能改變靶器官或靶組織生理 功能的微量化學物質。一般作用特性：（1）特異性：激素釋放入血，只選擇性地識別它的靶細胞受體結合，并發(fā)生效應（2）信息性：激素只是充當信使進行細胞間的信息傳遞，從而啟動靶細胞固有的、內在的一系列生物效應，而 不作為某種反應成分（3）高效性：激素與受體結合后，通過引發(fā)細胞內一系列信號傳導程序，并逐級放大，形成效能極高的生物放 大系統(tǒng)（4）相

40、關性：包括有協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用論述題：k簡述慢性腎衰的四個期；答：（1）代償期：受損腎單位不超過50%； co在正常30%以上；無氮質血癥；無臨床癥狀（2）腎功能不全期;受損腎單位約為5（）%- 75%； ca在降至正常的25%30%；輕、中度氮質血癥；多尿、夜 尿、輕度貧血（3）腎功能衰竭期：受損腎單位約為75%- 90%； cc在降至正常的20%25%；較重的氮質血癥；夜尿.嚴 重貧血.水與電解質及酸堿平衡紊亂（4）尿毒癥期：受損腎單位90%以上；cc在降至正常的20%以下；嚴重的氮質血癥；嚴重全身中毒癥狀； 明顯水、電解質與酸堿平衡紊亂2. 口服降糖藥的分類，應用和不良反應答：

41、口服降糖藥分類：促胰島素分泌藥（磺酰關類為代表）.胰島素增敏劑（唾卩坐烷二酮類化合物、雙脈類）. a葡萄糖苜酶抑制劑邙可r波糖）、胰淀粉樣多肽類似物（普蘭林肽）及醛糖述原酶抑制劑（依帕司他）等 應用和不良反應：（1）磺酰服類用于胰島功能尚存的2型糖尿病且單用飲食控制無效者；尿崩癥；磺酰服類 的不良反應：胃腸不適.皮膚過敏、嗜睡、持久性的低血糖癥、肝損害等（2）卩塞u坐烷二酮類化合物用于治療胰島素抵抗和2型糖尿病；不良反應為體重增加和水腫，嗜睡.肌肉和骨 骼痛、頭痛等；雙孤類作為超重和肥胖性2型糖尿病患者的一線用藥，不良反應為乳酸酸中毒（3）阿卡波糖適用于老年糖尿病患者，主要不良反應為消化道癥狀

42、（4）普蘭林肽主要用于1型和2型糖尿病胰島素治療的輔助治療，不能替代胰島素不良反應為關節(jié)痛、咳嗽、頭暈、疲勞、頭痛等（5）依帕司他用于預防和延緩糖尿病并發(fā)癥，不良反應放生幾率2.5%03本碩機體】k糖皮質激素的不良反應答：長期大劑量應用引起的不良反應（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進（2）誘發(fā)或加重感染（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓.動脈粥樣硬化（4）消化系統(tǒng)并發(fā)癥：誘發(fā)或加劇胃.十二指腸潰瘍（5）肌肉萎縮、骨質疏松、傷口愈合延緩（6）青光眼停藥反應：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全；（2）反跳現(xiàn)象2. 高血鉀的治療原則答：（1）心電監(jiān)護、復查血鉀；（2）即刻治療：葡萄糖酸鈣推注穩(wěn)定心肌細胞（3）暫

43、時治療：高糖、胰島素、5%nahco3； （4）去鉀治療：速尿利尿，透析3. dka的病理生理答：（1）酸中毒；（2）嚴重失水；（3）電解質平衡紊亂；（4）循環(huán)衰竭和腎衰竭；（5）中樞神經(jīng)功能障 礙4. 抗甲狀腺藥物的適應癥答：（1）病情輕.中度甲亢患者；（2）甲狀腺輕.中度腫大；（3）年齡20歲（4）孕婦.高齡或由于其他嚴重疾病不適合手術者；（5）手術前或放射碘治療前的準備（6）手術后復發(fā)且不適宜放射碘治療患者5快速進行性腎小球腎炎的肉眼和光鏡下表現(xiàn)答：肉眼：雙腎體積增大，色蒼白，稱“大白腎”，表而可有點狀llllfll,切而間腎皮質增厚光鏡下：彌漫性腎球囊內新月體形成；增生的腎球囊壁層上皮

44、細胞與滲出的單核細胞構成早期的細胞性新月 體；纖維增多即轉變?yōu)槔w維一細胞性新月體；最終纖維化成為纖維性新月體論述：1、皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)答：（1）情緒紊亂；（2）蝶鞍增大；（3）滿月面容；（4）骨質疏松；（5）高血壓心臟肥大；（6）水牛背；（7）向心性肥大；（8）腎上腺腫瘤或增生；（9）皮膚變薄起皺；（10） 腹部皺紋；（11）閉經(jīng)；（12）肌肉軟弱；（13）紫瘢；（14）傷口不易愈合，皮膚潰瘍2. 甲狀腺激素的生理作用和分泌的調節(jié)答：生理作用：（1）甲狀腺激素通過核內受體轉導信號產生調節(jié)作用（2）甲狀腺激素能促進機體的生長和發(fā)育（3）甲狀腺激素全而調節(jié)機體的新陳代謝活動：增加機體產熱量，

45、提高基礎代謝率；影響蛋口質、糖、脂類 代謝（4）甲狀腺激素廣泛影響機體各器官系統(tǒng)的活動分泌調節(jié)：（1）下丘腦腺垂體甲狀腺軸；（2）甲狀腺激素的反饋調節(jié)（4）甲狀腺的自身調節(jié)；（4）自主神經(jīng)對甲狀腺功能的調節(jié)03本科機體】1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理改變答：（1）大體：大紅腎，蚤咬腎，體積增大，顏色變紅，有出血點（2）光鏡下：“球大，核多”，管腔狹窄（3）電鏡：內皮細胞和系膜細胞增生，臟層上皮細胞和基膜之間有駝峰狀高密度電子致密物沉積（4）免疫熒光：顆粒狀igg igm和c3沉積2. 慢性腎衰時各系統(tǒng)表現(xiàn)答：消化系統(tǒng)癥狀：較早癥狀為食欲不振、惡心嘔吐、口腔粘膜炎癥、潰瘍、口中尿味等呼吸

46、系統(tǒng)癥狀：早期已有肺活量下降；代謝廢物代償性從肺排出引起刺激可致纖維素性胸膜炎和尿毒癥性肺 炎；酸中毒時可出現(xiàn)深長呼吸、嚴重時呼吸抑制。心血管系統(tǒng)癥狀：高血壓、尿毒癥性心包炎、心肌病.心力衰竭、動脈粥樣硬化和冠心病血液系統(tǒng)癥狀：貧血、出血傾向、白細胞與免疫功能的變化神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圉神經(jīng)病變，也可出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂癥狀腎性骨病.內分泌系統(tǒng)癥狀：甲狀腺功能減退癥狀和甲狀腺腫發(fā)生率增高。 性功能障礙，可能與慢性疾病狀態(tài)、精神因素及性激素水平下降有關。 生長激素介質生成下降致生長發(fā)育障礙。 促黑色細胞激素降解減少，皮膚色素沉著3. 糖尿病酮癥酸中毒的病理生理答：（1）酸中毒；（2）嚴

47、重失水；（3）電解質平衡紊亂；（4）循環(huán)衰竭和腎衰竭；（5）中樞神經(jīng)功能障 礙4. cushing病的臨床表現(xiàn)答：（1）情緒紊亂；（2）蝶鞍增大;（3）滿月面容；（4）骨質疏松；（6）高血壓心臟肥大；（6）水牛背；（7）向心性肥大；（8）腎上腺腫瘤或增生；（9）皮膚變薄起皺；（10） 腹部皺紋；（11）閉經(jīng)；（12）肌肉軟弱；（13）紫瘢；（14）傷口不易愈合，皮膚潰瘍5酰jr類的藥理作用（硫豚類還是磺酰腺類？有酰豚類？）答：磺酰服類的藥理作用：（1）降血糖作用：降低正常人血糖，對胰島功能尚存的病人有效。刺激胰島b細胞釋放胰島素；間接降低胰高血糖素水平；增強胰島素對靶組織的作用。（2）抗利尿作

48、用：促進adh分泌和增強其作用，可用于尿崩癥。（3）對凝血功能的影響：第三代的特點。使血小板粘附力減弱，刺激纖溶酶原的合成。 硫豚類的藥理作用：（1）抑制甲狀腺激素的合成：抑制甲狀腺過氧化物酶和碘化和耦聯(lián)，作為過氧化物酶底物起效慢，需34w 待腺泡腔內己合成激素消耗一定程度才起效.（2）抑制外周組織的t4轉化為t3（3）免疫抑制作用：降低血循環(huán)中甲狀腺刺激免疫球蛋口6. 加劇腎衰的惡化因素答：（1）血容量不足；（2）感染；（3）尿路梗阻；（4）心力衰竭和嚴重心律失常；（5）腎毒性藥物；（6） 急性應激狀態(tài)；（7）高血壓；（8）高鈣血癥、高磷血癥或轉移性鈣化02本碩機體】1腎小球腎炎的基本病理改

49、變答：（1）細胞增生、（2）基膜增厚和斷裂、（3）炎性滲出和壞死、（4）玻璃樣變和硬化、（5）腎小管和 間質的改變（管型和間質充血水腫）2使腎功能惡化的因素看：（1） ifn.容量不足;（2）感染；（3）尿路梗阻；（4）心力衰竭和嚴重心律失常；（5）腎毒性藥物；（6） 急性應激狀態(tài)；（7）高血壓；（8）高鈣血癥、高磷血癥或轉移性鈣化3呆小癥和體質病的主要區(qū)別（？）4 糖尿病的治療原則和治療方法答：治療原則：早期診斷，早期干預，持久達標，全面達標（1）控制24小時血糖在允許的范圍內（達標）（2）糾正糖尿病急慢性并發(fā)癥危險因素（3）尤其是要減少糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥的誘發(fā)因素對大血管病變的影響（

50、4）提高糖尿病病人的生活質量和生存質量治療方法：糖尿病教育、飲食療法、運動療法、口服降糖藥治療、胰島素治療選擇題【腎小球病變】填空彌漫性硬化性腎小球腎炎的特點是大量腎小球 及o纖維化、玻璃樣變性腎盂腎炎是和感染性性炎。彌漫性新月體性腎小球腎炎電鏡檢查見不規(guī)則部分 出現(xiàn)急性毛細血管內增生性腎小球腎炎免疫熒光檢查見 毛細血管壁的有 的igg、c3沉積。有一患者臨床表現(xiàn)為少尿，血尿、蛋白尿、管型尿、 水腫和高血壓，經(jīng)治療后在短時間內痊愈，應診斷 為下列哪種腎小球腎炎ba：新月體性 b：毛細血管內增生性c：慢裡硬化性d：輕微病變性第2題：關丁腎細胞癌的組織來源下列哪項止確da：起源于血管內皮細胞b：起

51、源于系膜細胞c：起源于移行上皮d：起源于腎小管上皮第3題：腎于腎炎細胞感染的主要途徑是：ba：血源性感染b：上行性感染c：壞死后感染d：以上都不是第4題：有廣泛新月體形成的是下列哪型腎小球腎 炎：da：膜性腎小球腎炎b： iga腎病c：膜增生性腎小球腎炎d：毛細血管外增生性腎小球腎炎第5題：下列哪項不符合慢性腎盂腎炎：aa：雙腎病變對稱b：雙腎病變不對稱c：皮髓分界不清d：腎盂腎盞變形第6題：腎盂腎炎最常見的致病菌是：da：葡萄球菌b：鏈球菌c：痢疾桿菌d：大腸桿菌第7題：關于腎母細胞瘤，下列哪項不正確：a：成人多見b：瘤體巨大c：腫瘤有多種成份d：切而呈多色彩性第8題：纖維化玻璃樣變的腎小球

52、相互靠近集屮的 現(xiàn)象見于下列哪型腎炎：ba：慢性腎盂腎炎b：硬化性腎小球腎炎c：膜性腎小球腎炎d：新月體性腎小球腎炎第9題：慢性腎盂腎炎肉眼檢查可見腎臟表而有ba：彌漫細小顆粒b：不規(guī)則凹陷瘢痕c：多發(fā)性小膿腫d：斑塊狀出血狀第10題：彌漫性膜性腎小球腎炎的病變特征是：ba：系膜彌漫性增生b：毛細血管壁彌漫性增厚c：系膜及基底底膜均增生d：局灶性基底膜增厚第11題：急性增生性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓的 主要原因是：da：腎素增加b細動脈硬化c小動脈硬化d：水 鈉潴留第12題：新月體性腎小球腎炎免疫熒光檢查結果顯 示da：線狀熒光b顆粒狀熒光c：熒光陰性d：以 上均可第13題：下列那項符合輕微病

53、變性腎小球腎炎：ca：間質病變輕微b：腎小管病變輕微c：腎小球病變輕微d：血管病變輕微第14題：新月體形成過程中刺激球囊壁層上皮細胞增生的主要成分是da：紅細胞b：白蛋白c：血小板d：纖維素第15題：新月體內的細胞主要是：ca：臟層上皮細胞b：血管內皮細胞c：壁層上皮細胞d：系膜細胞第16題：下列哪項符合急性腎盂腎炎：aa：肉眼觀有大小不等的小膿腫形成b：系膜細胞明顯增生c：發(fā)病機理為變態(tài)反應d：腎小管上皮再生明顯某患者發(fā)現(xiàn)尿中有細菌及變性壞死的中性口細胞， 應診斷為下列哪種疾病ca：腎小球腎炎b：腎萎縮c：腎盂腎炎d：腎積水第18題：急性增生性腎小球腎炎肉眼觀病變特征 為：aa：大紅腎b：大

54、白腎c：膿腫腎d：出血腎第19下列哪型腎小球腎炎發(fā)病與t細胞功能異常 有關da：膜性腎小球腎炎b：膜增生性腎小球腎炎c：硬化性腎小球腎炎d：輕微病變性腎小球腎炎第20題：關于腎小球腎炎的發(fā)病機制，下列哪項錯 誤：da：體液免疫性損傷b：細胞免疫反應參與c：主要由炎癥價質所致d：感染因子直接引起第1題：下列哪些是新月體性腎小球腎炎的特征 a b c d ea：有大量新月體形成b：基底膜損傷嚴重c：發(fā)病急，進展快d：大多為中青年人第2題：下列哪些符合輕微病變性腎小球腎炎a, b, c, d, ea：腎小球病變輕微b：腎小管上皮細胞大量脂質沉 積c：足細胞足突廣泛融合d：臨床表現(xiàn)為腎病綜合征 e：發(fā)

55、病與t細胞功能異常有關第3題：下列哪些是急性彌漫性增生性腎小球腎炎 主要增生的成分aba：內皮細胞b：系膜細胞c：足細胞d：壁層上皮細胞e：巨噬細胞關于腎小球腎炎的免疫發(fā)病機制，下列哪些正確abcdea：腎小球原位免疫復合物形成b：循環(huán)免疫復合 物沉積c：免疫復合物不直接損傷d：損傷主由炎癥介質所 致e：細胞免疫起一定作用第5題：系膜增生性腎小球腎炎的特征有abea：系膜細胞增生b：系膜基質增多c：系膜區(qū)一定有電子致密物d：基底膜彌漫性增厚e： 一般預后好第6題：彌漫性膜增生性腎小球腎炎的特征有：aba：腎小球毛細血管壁彌漫性增厚b：腎小球系膜細胞及基質增生c：腎小球囊壁層上皮細胞增生d：腎小球內大量中性白細胞浸潤e：大量腎小球纖維化及玻璃樣變性下列哪些是急性增生性腎小球腎炎的臨床癥狀abea：尿量減少b：蛋白尿、血尿c：夜尿增