散打運(yùn)動(dòng)員腰部損傷康復(fù)研究

1、    散打運(yùn)動(dòng)員腰部損傷康復(fù)研究    韓雪 孟兵林摘  要：對(duì)散打運(yùn)動(dòng)員腰部損傷情況進(jìn)行分析，通過(guò)自體比較的方式，探究腰部傷病康復(fù)訓(xùn)練的效果。腰部損傷是散打訓(xùn)練中常見(jiàn)問(wèn)題，也是困擾散打訓(xùn)練的重要難題。運(yùn)動(dòng)員帶傷訓(xùn)練，不僅會(huì)影響訓(xùn)練效果，還可能進(jìn)一步加重傷情，使應(yīng)激性傷病發(fā)展成勞損性傷病。該研究以散打運(yùn)動(dòng)員腰椎損傷為方向，尋找康復(fù)策略，以降低散打運(yùn)動(dòng)員發(fā)生腰椎損傷的概率。關(guān)鍵詞：散打  腰部損傷  康復(fù)研究：g852               

2、0;                  ：a                         ：1672-3791（2019）06（a）-0240-021  研究對(duì)象河北省散打運(yùn)動(dòng)員8名（對(duì)其進(jìn)行ct檢查，腰椎曲度情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備研究?jī)r(jià)值）。2  干預(yù)方法采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，糾正運(yùn)動(dòng)過(guò)程中腰部骨骼、肌肉產(chǎn)生的適應(yīng)性改變。采取以下4種動(dòng)作：一是俯臥支撐伸展。俯臥

3、位，雙手握拳，小臂外側(cè)尺骨著地，小臂與大臂呈90°支撐，上身抬起，頭后仰，雙肘略向身體外側(cè)打開(kāi)，腹部著地，雙腿并攏伸直，雙膝及腳尖著地，腳尖向后伸（15s/次，10次/組，2組）。二是仰臥抗力屈膝。仰臥位，頭、背、腰、臀部著地，雙腿并攏抬起，大腿與軀干保持90°，屈膝90°，雙臂輔助雙腿向軀干方向用力回收（15s/次，20次/組，2組）。三是跪姿伸展。跪姿，肘伸直，雙掌撐地，頭、背、腰、臀部伸展呈直線，保持跪姿平穩(wěn)，向前伸展左手臂、向后伸展右腿，然后交換（15s/次，20次/組，3組）。四是臀橋，采取仰臥位，雙腿打開(kāi)與肩齊，屈膝110°120°

4、，肩及雙側(cè)足跟支撐，向上拱起軀干，背、腰、臀離地伸展呈直線（10s/次，30次/組，3組）。3  評(píng)價(jià)方法3.1 流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷形式，收集研究對(duì)象基本信息（年齡、病程）。3.2 量表評(píng)價(jià)將身體疲勞、拉伸活動(dòng)不足、腰部負(fù)荷過(guò)大、技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、遭受外傷等作為常見(jiàn)病因并進(jìn)行分類分析。3.3 疼痛評(píng)價(jià)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（vas）對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，0分表示無(wú)痛，10分代表難以忍受的最劇烈疼痛。3.4 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)用腰椎功能障礙指數(shù)量表（odi）做評(píng)價(jià)，每項(xiàng)5分，總分從0分（無(wú)障礙）至50分（完全癱瘓），分值越高功能障礙越嚴(yán)重。3.5 康復(fù)效果評(píng)價(jià)用日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療（joa）下腰痛評(píng)價(jià)量表，

5、分別在康復(fù)治療前、4周康復(fù)治療后對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行評(píng)分。最高分29分，最低分0分，分?jǐn)?shù)越低功能障礙越嚴(yán)重。以改善率（治療前評(píng)分減去治療后評(píng)分與最高分29分減去治療前評(píng)分之比）作為康復(fù)效果評(píng)定指標(biāo)，改善率>60%為顯效，25%改善率60%為有效，改善率<25%為無(wú)效。4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及分析。計(jì)數(shù)資料以百分比、中位數(shù)表示。5  研究結(jié)果（1）8例研究對(duì)象，年齡1631歲，均反映有腰部疼痛史，病程范圍26個(gè)月。（2）研究對(duì)象中，身體疲勞為主要主訴危險(xiǎn)因素，拉伸活動(dòng)不足、腰部負(fù)荷過(guò)大、遭受外傷為次要主訴危險(xiǎn)因素。并且風(fēng)險(xiǎn)因

6、素不是單一存在，有多個(gè)研究對(duì)象同時(shí)勾選了不少于2個(gè)主訴風(fēng)險(xiǎn)因素（見(jiàn)表1）。（3）0 vas評(píng)分13分占62.5%（5例），46分占37.5%（3例），沒(méi)有7分以上。結(jié)果提示研究對(duì)象疼痛多以輕度、中度疼痛不適為主（見(jiàn)表2）。（4）患者的odi評(píng)分區(qū)間5至17分，平均為10.5分，提示對(duì)于生活質(zhì)量的影響，以輕度影響為主（見(jiàn)表3）。（5）康復(fù)治療效果：治療前8名研究對(duì)象joa評(píng)分平均分為18.3分，4周治療后joa評(píng)分平均分為24.7分，改善率達(dá)到有效以上6人，占75%;改善率<25%為2人，占25%（見(jiàn)表4）。6  討論在該研究通過(guò)流行病調(diào)查及量表調(diào)查的方式，得知研究對(duì)象中慢性腰痛

7、占75%，出現(xiàn)這種情況，可能是由于出現(xiàn)韌帶拉傷、肌肉扭傷等急性癥狀后未及時(shí)予以治療，導(dǎo)致腰部肌力失衡、肌肉保護(hù)性痙攣等適應(yīng)性變，最終形成慢性腰痛。若繼續(xù)加重，會(huì)引發(fā)腰部功能位失常、供血不足、代謝物質(zhì)積聚、組織纖維化，使癥狀更加復(fù)雜，治療更為困難，所以急需有效康復(fù)方式來(lái)幫助其控制及預(yù)防腰部傷病。目前，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)慢性腰痛的治療效果已經(jīng)得到證實(shí)，并大量臨床應(yīng)用。有報(bào)道指出，通過(guò)加強(qiáng)核心力量，能有效提升腰部穩(wěn)定性，較其他治療措施，減輕疼痛、緩解癥狀的效果更加明顯3。在該研究中，通過(guò)采取4種動(dòng)作鍛煉核心力量，對(duì)治療散打運(yùn)動(dòng)員腰部損傷，減緩腰部癥狀的有效率達(dá)到了75%。但由于各報(bào)道中所采取的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方法、手段均不相同，對(duì)如何發(fā)現(xiàn)并制定最佳的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療處方還需要進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)1 趙智嫻.采用odi評(píng)分系統(tǒng)指導(dǎo)腰椎術(shù)后患者個(gè)體化護(hù)理的效果觀察j.當(dāng)代護(hù)士，2019，26（1）：37-4