CRRT在臨床中的應(yīng)用

1、1會(huì)計(jì)學(xué)CRRT在臨床中的應(yīng)用在臨床中的應(yīng)用2021-12-222021-12-232021-12-242021-12-252021-12-262021-12-27膜兩側(cè)溶質(zhì)的濃度差與溶質(zhì)的大小成反比小分子物質(zhì)的清除2021-12-282021-12-292021-12-2102021-12-2112021-12-2122021-12-2132021-12-214n成品液電解質(zhì)濃度nNa 113 mmol/L nCl 118mmol/LnCa 1.6 mmol/LnGS 10.6 mmol/Ln Mg 0.8 mmol/L2021-12-2152021-12-2162021-12-217普通肝

2、素：普通肝素：采用前稀釋的患者，一般首采用前稀釋的患者，一般首劑量劑量1520mg，追加劑量，追加劑量510mg/h，靜脈注射；采用后稀釋的患者，一般首靜脈注射；采用后稀釋的患者，一般首劑量劑量2030mg，追加劑量，追加劑量815mg/h，靜脈注射；治療結(jié)束前靜脈注射；治療結(jié)束前3060 分鐘停止分鐘停止追加?？鼓幬锏膭┝恳罁?jù)患者的凝血追加?？鼓幬锏膭┝恳罁?jù)患者的凝血狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整；治療時(shí)間越長(zhǎng)，給予狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整；治療時(shí)間越長(zhǎng)，給予的追加劑量應(yīng)逐漸減少。的追加劑量應(yīng)逐漸減少。2021-12-218低分子肝素：低分子肝素：首劑量首劑量6080IU/kg，推薦在治療前推薦在治療前2030

3、分鐘靜脈注射；追分鐘靜脈注射；追加劑量加劑量3040IU/kg，每，每46 小時(shí)靜脈小時(shí)靜脈注射，治療時(shí)間越長(zhǎng)，給予的追加劑量注射，治療時(shí)間越長(zhǎng)，給予的追加劑量應(yīng)逐漸減少。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿應(yīng)逐漸減少。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿抗凝血因子抗凝血因子Xa 活性，根據(jù)測(cè)定結(jié)果調(diào)活性，根據(jù)測(cè)定結(jié)果調(diào)整劑量。整劑量。2021-12-219阿加曲班：阿加曲班：一般一般12g/(kgmin) 持續(xù)濾器持續(xù)濾器前給藥，也可給予一定的首劑量（前給藥，也可給予一定的首劑量（250g/kg 左右），應(yīng)依據(jù)患者凝血狀態(tài)和血漿部分活左右），應(yīng)依據(jù)患者凝血狀態(tài)和血漿部分活化凝血酶原時(shí)間的監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量?；冈瓡r(shí)間的監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量。無抗凝劑：無抗凝劑：治療前給予治療前給予4mg/dl 的肝素生理的肝素生理鹽水預(yù)沖、保留灌注鹽水預(yù)沖、保留灌注20 分鐘后，再給予生理分鐘后，再給予生理鹽水鹽水500ml 沖洗；血液凈化治療過程每沖洗；血液凈化治療過程每3060 分鐘，給予分鐘，給予100200ml 生理鹽水沖洗管路和生理鹽水沖洗管路和濾器。濾器。2021-12-2202021-12-2212021-12-2222021-12-2232021-12-2242021-12-2252021-12-2262021-12-2272021-12-2282021-12-2292021