頤媛佳月孕期公開課朱教授學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1第一頁，共17頁。 要生產(chǎn)要生產(chǎn)(shngchn)(shngchn)了都會有了都會有哪些征兆？哪些征兆？1、見紅2、宮縮3、羊膜(yngm)破裂 在正式臨產(chǎn)前，孕婦常常會出現(xiàn)一些癥狀(zhngzhung)預(yù)示著即將正式臨產(chǎn)，這個(gè)階段稱為先兆臨產(chǎn)，主要癥狀(zhngzhung)包括以下幾個(gè)方面：第1頁/共17頁第二頁，共17頁。1、見紅、見紅不要太著急不要太著急見紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征象見紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征象 A.出現(xiàn)時(shí)間段出現(xiàn)時(shí)間段: 在分娩發(fā)動前的在分娩發(fā)動前的24小時(shí)小時(shí) 48小時(shí)（即小時(shí)（即分娩早期階段）分娩早期階段） B.表現(xiàn)為：有少量粘稠的、帶有血跡的粘液從陰道表

2、現(xiàn)為：有少量粘稠的、帶有血跡的粘液從陰道(yndo)排出來；排出來； C.處理方法：要等待，直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼處理方法：要等待，直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼痛時(shí)再去醫(yī)院痛時(shí)再去醫(yī)院第2頁/共17頁第三頁，共17頁。2、宮縮、宮縮 妊娠最后一個(gè)月，子宮可能出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學(xué)上稱妊娠最后一個(gè)月，子宮可能出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學(xué)上稱為子宮收縮為子宮收縮(簡稱宮縮簡稱宮縮)，開始時(shí)好像是鈍性背痛，或者刺痛，開始時(shí)好像是鈍性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。隨著，向下放射到大腿。隨著(su zhe)時(shí)間的推移，宮縮可能發(fā)時(shí)間的推移，宮縮可能發(fā)生在腹部，更像劇烈的周期性疼痛。生在腹部，更像劇烈的周期

3、性疼痛。宮縮分為兩種：假宮縮和規(guī)律性宮縮宮縮分為兩種：假宮縮和規(guī)律性宮縮 第3頁/共17頁第四頁，共17頁。辯別假象辯別假象何為假性宮縮何為假性宮縮 假性宮縮，是一種無效宮縮，這種無效的宮縮不能使宮口開大，有時(shí)甚至?xí)傩詫m縮，是一種無效宮縮，這種無效的宮縮不能使宮口開大，有時(shí)甚至?xí)兊锰貏e強(qiáng)烈，所以你可能誤認(rèn)為已進(jìn)入臨產(chǎn)。但是，真正的分娩宮縮發(fā)生得很變得特別強(qiáng)烈，所以你可能誤認(rèn)為已進(jìn)入臨產(chǎn)。但是，真正的分娩宮縮發(fā)生得很規(guī)律規(guī)律(gul)，并且逐漸增強(qiáng)，也更加頻繁。，并且逐漸增強(qiáng)，也更加頻繁。 假宮縮表現(xiàn)為：假宮縮表現(xiàn)為： A 一般夜間出現(xiàn)，清晨消失；一般夜間出現(xiàn)，清晨消失； B 每次持續(xù)時(shí)間少

4、于每次持續(xù)時(shí)間少于30秒，間隔時(shí)間為秒，間隔時(shí)間為10-20分鐘；分鐘； C 偶然地發(fā)生，在后又消逝；偶然地發(fā)生，在后又消逝； D 可以照常活動，直到宮縮規(guī)律可以照?；顒樱钡綄m縮規(guī)律(gul)地出現(xiàn)時(shí)。地出現(xiàn)時(shí)。第4頁/共17頁第五頁，共17頁。規(guī)律性宮縮規(guī)律性宮縮規(guī)律性宮縮表現(xiàn)為：規(guī)律性宮縮表現(xiàn)為：A 預(yù)示著產(chǎn)程開始；預(yù)示著產(chǎn)程開始；B 每次持續(xù)時(shí)間約每次持續(xù)時(shí)間約30秒，間隔時(shí)間為秒，間隔時(shí)間為5-6分鐘；分鐘；C 隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間增加到隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間增加到50-60秒，間隔時(shí)間減秒，間隔時(shí)間減短到短到2-3分鐘；分鐘；D 當(dāng)宮口接近開全的時(shí)候，宮縮時(shí)間持續(xù)長達(dá)當(dāng)宮口接近開

5、全的時(shí)候，宮縮時(shí)間持續(xù)長達(dá)1分鐘以上分鐘以上，間隔時(shí)間僅，間隔時(shí)間僅1-2分鐘。分鐘。處理方法：根據(jù)以上癥狀判斷，判斷宮縮開始變得規(guī)處理方法：根據(jù)以上癥狀判斷，判斷宮縮開始變得規(guī)律時(shí)，可以洗個(gè)溫水浴放松放松，或吃一點(diǎn)點(diǎn)心，一直等律時(shí)，可以洗個(gè)溫水浴放松放松，或吃一點(diǎn)點(diǎn)心，一直等到到(dngdo)宮縮十分強(qiáng)烈并且每宮縮十分強(qiáng)烈并且每5分鐘左右就出現(xiàn)一次分鐘左右就出現(xiàn)一次時(shí)，家人協(xié)助，準(zhǔn)備去醫(yī)院。時(shí)，家人協(xié)助，準(zhǔn)備去醫(yī)院。第5頁/共17頁第六頁，共17頁。3、羊膜破裂、羊膜破裂 馬上去醫(yī)院馬上去醫(yī)院孕媽在正式臨產(chǎn)前，若發(fā)生胎膜破裂，羊水自陰道流出稱孕媽在正式臨產(chǎn)前，若發(fā)生胎膜破裂，羊水自陰道流出稱

6、為羊膜破裂，俗稱破水。為羊膜破裂，俗稱破水。處理方法：立即打電話給醫(yī)院或助產(chǎn)士，即使孕婦沒有任何處理方法：立即打電話給醫(yī)院或助產(chǎn)士，即使孕婦沒有任何宮縮也需要去醫(yī)院，因?yàn)檠蚰て屏押笥懈腥緦m縮也需要去醫(yī)院，因?yàn)檠蚰て屏押笥懈腥?gnrn)的危險(xiǎn)。的危險(xiǎn)。第6頁/共17頁第七頁，共17頁。 分娩分娩(fnmin)(fnmin)方式的選擇？方式的選擇？1、自然(zrn)分娩2、剖宮產(chǎn) 第7頁/共17頁第八頁，共17頁。自然分娩的條件：自然分娩的條件：1、胎兒不要過大，不超過、胎兒不要過大，不超過4千克；千克；2、孕婦整個(gè)孕期體重增長控制在、孕婦整個(gè)孕期體重增長控制在2530斤最標(biāo)準(zhǔn)；斤最標(biāo)準(zhǔn)； （孕

7、期一周體重不要超過（孕期一周體重不要超過500克，少食多餐，控制體重）克，少食多餐，控制體重）3、骨盆的大小要適應(yīng)，避免導(dǎo)致孕媽恥骨分離，較難恢復(fù)；、骨盆的大小要適應(yīng)，避免導(dǎo)致孕媽恥骨分離，較難恢復(fù)；4、運(yùn)動可以促進(jìn)自然分娩，每天運(yùn)動一小時(shí)，上午、運(yùn)動可以促進(jìn)自然分娩，每天運(yùn)動一小時(shí)，上午(shngw)30分鐘，下午分鐘，下午30分鐘，晚上不宜運(yùn)動。如果選擇散分鐘，晚上不宜運(yùn)動。如果選擇散步的方式，適合在上午步的方式，適合在上午(shngw)有陽光的時(shí)候，幫助鈣吸收有陽光的時(shí)候，幫助鈣吸收。第8頁/共17頁第九頁，共17頁。剖宮產(chǎn)的適應(yīng)剖宮產(chǎn)的適應(yīng)(shyng)條件：條件：1、胎兒不適應(yīng)，無法

8、(wf)從陰道分娩： A 胎兒超重； B 胎位異常； C 頭盤不稱2、孕媽不適應(yīng)，無法從陰道分娩： A 產(chǎn)道異常； B 宮縮乏力經(jīng)處理(chl)無效，引產(chǎn)失敗3、須短時(shí)間結(jié)束分娩者： A 胎兒窘迫； B 子宮先兆破裂； C孕婦不能耐受較長時(shí)間分娩； D胎盤早剝等嚴(yán)重產(chǎn)前出血病4、風(fēng)險(xiǎn)陰道分娩者： A 子宮疤痕； B 高年初產(chǎn)婦； C 切盼胎兒第9頁/共17頁第十頁，共17頁。自然分娩與剖宮產(chǎn)的比較：自然分娩與剖宮產(chǎn)的比較：1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。肺透明膜病等。 剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率8%，

9、陰道分娩兒濕肺的，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率發(fā)生率1%. 自然分娩對嬰兒肺部有擠壓的作用，對孩子的自然分娩對嬰兒肺部有擠壓的作用，對孩子的今后的發(fā)育有好處今后的發(fā)育有好處(ho chu)。2、感覺綜合：剖宮產(chǎn)屬于一種干擾性分娩，沒有胎兒的、感覺綜合：剖宮產(chǎn)屬于一種干擾性分娩，沒有胎兒的主動參與，完全是被動的在短時(shí)間被迅速娩出，無這些主動參與，完全是被動的在短時(shí)間被迅速娩出，無這些必要的刺激考驗(yàn)，日后易發(fā)生必要的刺激考驗(yàn)，日后易發(fā)生“感覺綜合失調(diào)感覺綜合失調(diào)”。3、手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)：剖宮產(chǎn)麻醉有可能發(fā)生意外，麻、手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)：剖宮產(chǎn)麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時(shí)血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有

10、的缺氧醉時(shí)血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機(jī)會都存在。染的機(jī)會都存在。 自然分娩出血量自然分娩出血量400ml,剖宮產(chǎn)出血量剖宮產(chǎn)出血量600ml左右左右。4、母子之間的感情：自然分娩乳汁分泌快，能盡快地喂、母子之間的感情：自然分娩乳汁分泌快，能盡快地喂養(yǎng)寶寶，與寶寶建立起感情，而且產(chǎn)后子宮恢復(fù)快，對養(yǎng)寶寶，與寶寶建立起感情，而且產(chǎn)后子宮恢復(fù)快，對產(chǎn)婦的身體傷害比較小。產(chǎn)婦的身體傷害比較小。第10頁/共17頁第十一頁，共17頁。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng): 高度近視的媽媽（近視度數(shù)大于高度近視

11、的媽媽（近視度數(shù)大于1000度）的最好不要度）的最好不要(byo)選擇自然分娩，生產(chǎn)時(shí)可能會引起視網(wǎng)膜剝離。選擇自然分娩，生產(chǎn)時(shí)可能會引起視網(wǎng)膜剝離。 游泳是最好的運(yùn)動，但速度要慢。平時(shí)飲食品種多樣化，量不能多，不能吃太多水果，控制體重有利于自然分娩。游泳是最好的運(yùn)動，但速度要慢。平時(shí)飲食品種多樣化，量不能多，不能吃太多水果，控制體重有利于自然分娩。 選擇自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)前加強(qiáng)會陰部的按摩增加彈性，減少分娩時(shí)拉傷。選擇自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)前加強(qiáng)會陰部的按摩增加彈性，減少分娩時(shí)拉傷。第11頁/共17頁第十二頁，共17頁。入院待產(chǎn)包應(yīng)準(zhǔn)備入院待產(chǎn)包應(yīng)準(zhǔn)備(zhnbi)些什么？些什么？1,待產(chǎn)包是什么 待產(chǎn)包是產(chǎn)婦為生產(chǎn)住院及坐月子而準(zhǔn)備的各類物品的總稱，包括(boku)媽媽用品、寶寶用品、入院重要物品。 2,待產(chǎn)包準(zhǔn)備時(shí)間 一般在懷孕7個(gè)月的時(shí)候開始準(zhǔn)備最好，既可以慢慢挑選、慢慢準(zhǔn)備，又不至于遇到突發(fā)狀況手忙腳亂。另外，在入院之前應(yīng)該提前把住院需要準(zhǔn)備的物品單獨(dú)歸類好，以免臨產(chǎn)時(shí)慌亂.第12頁/共17頁第十三頁，共17頁。第13頁/共17頁第十四頁，共17頁。待產(chǎn)包清單(qngdn)寶寶用品1、嬰兒包巾：1條 2、嬰兒衣服：1套 3、圍兜或手口巾：2個(gè) 4、手套、腳套：1付 5、奶瓶：1個(gè) 6、小勺：1個(gè) 7、嬰兒奶粉：1罐 8、消毒器：1套 9