PCI術后血管迷走神經反射的護理解讀

1、1會計學PCI術后血管迷走神經反射的護理解讀術后血管迷走神經反射的護理解讀一、概述一、概述二、二、PCIPCI三、三、PCIPCI術后血管迷走神經反射術后血管迷走神經反射的發(fā)生機制的發(fā)生機制四、四、血管迷走神經反射血管迷走神經反射五、五、易發(fā)因素易發(fā)因素六、六、護理護理七、七、總結總結2021-12-222021-12-232021-12-242021-12-25靜脈炎靜脈炎 PCIPCI中發(fā)生的血管迷走神經反射是多因素作用下的臨床中發(fā)生的血管迷走神經反射是多因素作用下的臨床綜合征。人體大動脈有豐富的感覺神經末梢，參與血壓和綜合征。人體大動脈有豐富的感覺神經末梢，參與血壓和血容量的生理調節(jié)髑，

2、心臟介入時由于導管及介入器械直血容量的生理調節(jié)髑，心臟介入時由于導管及介入器械直接刺激心臟大血管及心室，通過動脈壁刺激的傳導和左室接刺激心臟大血管及心室，通過動脈壁刺激的傳導和左室C C纖維刺激，導致心肺感受器興奮性增加，誘發(fā)纖維刺激，導致心肺感受器興奮性增加，誘發(fā)PCIPCI中發(fā)生的中發(fā)生的血管迷走神經反射的發(fā)生。拔鞘管時產生的疼痛刺激作用血管迷走神經反射的發(fā)生。拔鞘管時產生的疼痛刺激作用于皮質中樞和下丘腦，使膽堿能神經的張力突然增高，導于皮質中樞和下丘腦，使膽堿能神經的張力突然增高，導致內臟及肌肉小血管強烈地反射性擴張，引發(fā)血壓急劇下致內臟及肌肉小血管強烈地反射性擴張，引發(fā)血壓急劇下降、心

3、率減慢、劇烈疼痛，甚至可導致神經源性休克。降、心率減慢、劇烈疼痛，甚至可導致神經源性休克。2021-12-26 先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。呼吸減慢，心率迅速減慢呼吸減慢，心率迅速減慢(50(50次次/min)/min)。收縮壓迅速下降。收縮壓迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意識障礙。，神志模糊，甚至意識障礙。臨床分型：血管擴張型、心臟抑制型和混合型。臨床分型：血管擴張型、心臟抑制型和混合型。判斷標準判斷標準PC

4、IPCI中發(fā)生的血管迷走神經反射的判斷標準：中發(fā)生的血管迷走神經反射的判斷標準：患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不良反應。良反應。心率較拔管前降低心率較拔管前降低1010次次/min/min，血壓較拔管前降低，血壓較拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2項出現(xiàn)其中項出現(xiàn)其中l(wèi) l項，則認為發(fā)生了有臨床意義的項，則認為發(fā)生了有臨床意義的PCIPCI中發(fā)中發(fā)生的血管迷走神經反射。生的血管迷走神經反射。2021-12-272021-12-282021-12-292021-12-2102021-12-2112021-12-2

5、122021-12-2132021-12-2142021-12-2152021-12-2162021-12-2172021-12-2182021-12-2192021-12-2202021-12-2212021-12-2222021-12-2232021-12-2242021-12-2252021-12-2262021-12-2272021-12-228 先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。呼吸減慢，心率迅速減慢呼吸減慢，心率迅速減慢(50(5

6、0次次/min)/min)。收縮壓迅速下降。收縮壓迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意識障礙。，神志模糊，甚至意識障礙。臨床分型：血管擴張型、心臟抑制型和混合型。臨床分型：血管擴張型、心臟抑制型和混合型。判斷標準判斷標準PCIPCI中發(fā)生的血管迷走神經反射的判斷標準：中發(fā)生的血管迷走神經反射的判斷標準：患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不良反應。良反應。心率較拔管前降低心率較拔管前降低1010次次/min/min，血壓較拔管前降低，血壓較拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2項出現(xiàn)其中項出現(xiàn)其中l(wèi) l項，則認為發(fā)生了有臨床意義的項，則認為發(fā)