申報(bào)全國信用評價(jià)登記表

1、商業(yè)企業(yè)信用等級評價(jià)申報(bào)表（年度）申報(bào)單位：（蓋章）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申報(bào)日期：年月日企業(yè)類型：零售商服務(wù)商口供貨商中國商業(yè)聯(lián)合會（全國）商業(yè)信用中心承諾書為加強(qiáng)企業(yè)信用管理制度建設(shè)，我單位同意按照商業(yè)企業(yè)信用自律等級 行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)和商業(yè)企業(yè)信用等級評定管理辦法的要求，自愿參加商業(yè) 企業(yè)信用等級評價(jià)，對所報(bào)情況和資料特別聲明如下：一、所報(bào)情況、資料來源合法；二、所報(bào)情況、資料、數(shù)字真實(shí)、準(zhǔn)確；三、所報(bào)情況、資料、數(shù)字如有隱瞞、虛假、不實(shí)，企業(yè)承擔(dān)所有工作和 法律責(zé)任；四、如出現(xiàn)上述第三條的情況，企業(yè)愿意按照中國商業(yè)聯(lián)合會制訂的管理 辦法接受處罰；五、保證按要求及時(shí)繳納評價(jià)服務(wù)費(fèi)用，提供相關(guān)文件

2、和資料。法人代表（簽字）：全國商業(yè)企業(yè)信用評價(jià)申報(bào)企業(yè)基本信息登記表企業(yè)名稱：企業(yè)地址：營業(yè)執(zhí)照號：注冊資金：機(jī)構(gòu)類型：法定代表人：稅務(wù)登記證號：機(jī)構(gòu)代碼證號：企業(yè)電話：企業(yè)傳真：聯(lián)系人：聯(lián)系人手機(jī)：企業(yè)網(wǎng)址：聯(lián)系人辦公電話：經(jīng)營范圍：以上信息企業(yè)需如實(shí)填寫，確認(rèn)無誤后蓋章企業(yè)蓋章：法人代表簽字:全國商業(yè)企業(yè)信用評價(jià)申報(bào)流程全國商業(yè)企業(yè)信用評價(jià)申報(bào)企業(yè)需提交的相關(guān)文件資料目錄（完成的在序號前的中劃"，未準(zhǔn)備的劃X,不齊全的劃）1. 全國商業(yè)企業(yè)信用評價(jià)申報(bào)表； 2. 企業(yè)法人身份證復(fù)印件、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和年檢記錄復(fù)印件； 3. 稅務(wù)登記證、衛(wèi)生許可證、經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證及上述各項(xiàng)檢查記

3、錄復(fù)印件； 4. 經(jīng)營（生產(chǎn)）場所產(chǎn)權(quán)證明或租用證明復(fù)印件； 5. 企業(yè)近兩年會計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表復(fù)印件； 6. 企業(yè)近兩年顧客（客戶）滿意度調(diào)查記錄統(tǒng)計(jì)及說明； 7. 企業(yè)近年來獲工商（ “重合同守信用”企業(yè)） 、稅務(wù)（ A 級納稅人）、銀行（授予信用等級）等認(rèn)證的復(fù)印件（選擇有效期內(nèi)等級最高、時(shí)間最近的） ； 8. 企業(yè) 500 字以內(nèi)文字簡介； 9. 企業(yè)法人和企業(yè)經(jīng)營場所 6 寸彩色照片各 2 張。填表說明1. “經(jīng)營信息”欄填寫申報(bào)時(shí)最近 1 年度數(shù)據(jù)；2. “財(cái)務(wù)信息”欄填寫申報(bào)時(shí)最近 2 年度數(shù)據(jù)；3. “監(jiān)管信息”欄填寫本企業(yè)所在轄區(qū)信用監(jiān)管部門名稱；4. “企業(yè)組織結(jié)構(gòu)”欄填寫

4、本企業(yè)前四大股東信息；5. “信用信息”欄以"選擇填寫相應(yīng)的口。注冊登記信息1.企業(yè)名稱2.企業(yè)性質(zhì)3.所屬行業(yè)4.法人代表5.企業(yè)地址6.郵編7.電話8傳真9.E-mail10.網(wǎng)址11.注冊信息12.注冊機(jī)關(guān)13.注冊號碼14.注冊資本15.機(jī)構(gòu)代碼16.稅務(wù)代碼經(jīng)營信息1.經(jīng)營范圍2.主要產(chǎn)品3.經(jīng)營（生產(chǎn)）網(wǎng)點(diǎn)數(shù)家，其中：直營家，加盟家。4.資產(chǎn)總額2009年底萬元。5.員工人數(shù)人。6.開業(yè)時(shí)間年月日7.經(jīng)營場所所有形態(tài)自有租賃8.經(jīng)營場所面積平方米。9.生產(chǎn)設(shè)備所有形態(tài)自有租賃財(cái)務(wù)信息（單位：萬元）2009 年2008 年1.銷售（營業(yè)收入）總額2.成本3.利潤總額4.現(xiàn)金

5、流量5.資產(chǎn)總額6.負(fù)債總額7.固定資產(chǎn)8.流動資產(chǎn)9.應(yīng)收賬款10.其他應(yīng)收賬款11.應(yīng)付賬款12.其他應(yīng)付賬款13.存貨14.資產(chǎn)負(fù)債率（%監(jiān)管信息1.國稅部門省市區(qū)局所2.地稅部門省市區(qū)局所3.質(zhì)監(jiān)部門省市區(qū)局所:4.衛(wèi)生部門省市區(qū)局所5.勞動保障部門省市區(qū)局所6.工商部門省市區(qū)局所7.商務(wù)部門省市區(qū)局所8.物價(jià)部門省市區(qū)局所9.消費(fèi)者協(xié)會省市區(qū)協(xié)會10.基本賬戶所在銀行省市區(qū)銀行企業(yè)組織機(jī)構(gòu)序號股東名稱股本比例（%1.2.3.4.信用信息是否工商記錄“重合同守信用”企業(yè)工商年檢不良記錄受過工商處罰稅務(wù)記錄國稅A級納稅人國稅有查補(bǔ)稅款國稅有行政處罰地稅A級納稅人地稅有查補(bǔ)稅款地稅有行政處

6、罰公共記錄海關(guān)不良記錄環(huán)保不良記錄食品衛(wèi)生不良記錄企業(yè)共用事業(yè)欠費(fèi)記錄勞動用工記錄拖欠工資記錄未簽用工合同記錄社保欠費(fèi)記錄其他記錄投訴記錄企業(yè)經(jīng)營合同簽訂和履行情況項(xiàng)目上年結(jié)轉(zhuǎn)本年簽訂本年履行結(jié)轉(zhuǎn)下年變更或解除履約率（%份數(shù)金額（萬元）本年度發(fā)生合同糾紛起，已解決起。企業(yè)依法繳納各項(xiàng)稅款情況統(tǒng)計(jì)表2009年度單位：（元）稅費(fèi)種類應(yīng)繳數(shù)額已繳數(shù)額欠繳數(shù)額欠繳日期備注營業(yè)稅城建稅教育費(fèi)附加交通費(fèi)附加增值稅企業(yè)所得稅其他個稅等合計(jì)說明：企業(yè)依法繳納各項(xiàng)稅款情況統(tǒng)計(jì)表2008年度單位：（元）稅費(fèi)種類應(yīng)繳數(shù)額已繳數(shù)額欠繳數(shù)額欠繳日期備注營業(yè)稅城建稅教育費(fèi)附加交通費(fèi)附加增值稅企業(yè)所得稅其他合計(jì)說明：企業(yè)還貸履約情況統(tǒng)計(jì)單位：（萬元）貸款銀行貸款日期貸款金額還貸日期還款金額拖欠日期拖欠金額說明：企業(yè)年末用工及員工工資發(fā)放情況統(tǒng)計(jì)表2009年末單位：（元）勞動用工情況工資發(fā)放情況員工人數(shù)簽約人數(shù)簽約率應(yīng)發(fā)工資實(shí)發(fā)工資拖欠金額拖欠日期說明：企業(yè)各項(xiàng)社會統(tǒng)籌金繳納情況統(tǒng)計(jì)表2009年度單位：（元）繳納 人數(shù)養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)其他合計(jì)應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳應(yīng)繳實(shí)繳說明：企業(yè)近年來各種投訴、糾紛和司法訴訟處理結(jié)果統(tǒng)計(jì)2009年度類另y件數(shù)處理件數(shù)處理結(jié)果消費(fèi)者投訴經(jīng)濟(jì)糾紛司法訴訟勝訴件，敗訴件。說明：企業(yè)近年來各種投訴