地震災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案（精編版）

1、地震災(zāi)害衛(wèi)生防病現(xiàn)場操作手冊（試行）衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局中國疾病預(yù)防控制中心二 00 八年五月十八日目錄第一章地震災(zāi)后防病工作原則1 第二章疫情報告 5 第三章飲用水衛(wèi)生處置16 第四章食品衛(wèi)生22第五章環(huán)境消毒與殺蟲24 第六章尸體及放置環(huán)境的衛(wèi)生處置26第七章臨時住所的衛(wèi)生要求28 第一章地震災(zāi)害防病工作原則受災(zāi)地區(qū)防病工作必須堅持貫徹預(yù)防為主的方針，分階段分層次地做好鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、出血熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、乙型腦炎、炭疽、血吸蟲等重點傳染病的預(yù)防控制工作，嚴防傳染病流行和食物中毒事故的發(fā)生。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保救災(zāi)防病工作有序進行受災(zāi)地區(qū)的各級政府要成立相應(yīng)的救災(zāi)防病

2、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，把災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病工作納入當?shù)鼐葹?zāi)、生產(chǎn)自救、重建家園的工作中去，明確領(lǐng)導(dǎo)負責人，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，動員全社會積極參與，齊心協(xié)力做好本轄區(qū)內(nèi)傳染病的預(yù)防和控制等各項工作。要結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況制訂預(yù)防和控制傳染病和食物中毒處理方案，建立突發(fā)事件的應(yīng)急組織， 做好必需藥品、 器械、物資的準備工作，一旦發(fā)生疫情，及時采取果斷措施，力求迅速把疫情控制和撲滅在初發(fā)階段。二、加強疾病監(jiān)測和疫情報告，及時掌握疫情動態(tài)救災(zāi)防病特殊時期對甲類傳染病和食物中毒實行疫情每日報告和零報告制度， 其它重點傳染病實行周報。在重災(zāi)區(qū)要建立并且加強疫情監(jiān)測點工作，各級疾控機構(gòu)都要派專業(yè)人員深入災(zāi)區(qū)基層開展疫情監(jiān)測工作，

3、尤其要加強對重災(zāi)區(qū)重點人群的監(jiān)測，要建立一般和重點相結(jié)合的縣、鄉(xiāng)、村級監(jiān)測點，及時分析疫情發(fā)展趨勢， 以便適時地采取有針對性的措施。有關(guān)相鄰地區(qū)要建立疫情控制聯(lián)防，及時溝通情況， 協(xié)調(diào)防病工作。三、重點抓好水源保護和飲水消毒保障飲水衛(wèi)生是預(yù)防控制腸道傳染病的關(guān)鍵措施。要著重做好分散式飲用水消毒，要鼓勵群眾喝開水，在沒有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片對飲水進行消毒。飲水消毒措施要落實到每家每戶。要劃定臨時飲水水源區(qū)域，并做好水源保護工作。各級政府要及時組織對分散式和集中式飲用水水源和供水設(shè)施進行檢修、清理，加強對飲用水的消毒處理，定期進行水質(zhì)檢驗。四、大力開展愛國衛(wèi)生運動要組織有關(guān)部門動

4、員廣大群眾，搞好環(huán)境衛(wèi)生，組織專人指導(dǎo)群眾，及時清除、處理垃圾、人畜糞便和尸體。對集中收治點、集中安置點和公共場所要及時作好消毒和衛(wèi)生處理。五、消滅蚊蠅鼠害為保護聚集人群，應(yīng)重點實施對帳篷、窩棚、臨時垃圾點、廁所、蚊蠅、鼠類的消毒殺滅工作和做好蚊蠅孳生地的處理。 并在重災(zāi)區(qū)人群較集中的生活區(qū)域內(nèi)垃圾、糞便污染嚴重的地區(qū)重點進行藥物噴灑消毒處理。六、做好災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防止食物中毒發(fā)生要對群眾進行宣傳教育，防止群眾食用腐敗變質(zhì)的食品，誤食被農(nóng)藥和其它化學(xué)工業(yè)品污染的食品及毒蕈。在恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園時期，要嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法以保障食品安全。七、做好群眾的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作利用一切

5、可以利用的宣傳手段和傳播媒介，結(jié)合災(zāi)區(qū)的實際情況， 因地制宜地把簡便易行的各種防治措施和衛(wèi)生知識教給群眾。組織群眾制訂救災(zāi)防病愛國衛(wèi)生公約，是促進群眾自覺地提高自我防病和自我保護能力的有效辦法，應(yīng)該大力倡導(dǎo)。八、及時重建城、鄉(xiāng)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)特別是村、街道、居委會的衛(wèi)生組織、愛衛(wèi)會和各種軍民醫(yī)療衛(wèi)生工作隊的作用，中西結(jié)合，土洋并舉，分片負責，配備一定的藥品器材，開展群防群治，使各項宣傳教育、防病治病的技術(shù)措施在各個環(huán)節(jié)得到落實，做到防病治病到位。隨著氣溫的升高，災(zāi)民居住防護條件差，容易發(fā)生中暑，應(yīng)做好防暑工作，并做好防治中暑的必備藥物準備工作。九、認真做好非災(zāi)區(qū)的疫情控制工作目前正是各種傳

6、染病高發(fā)季節(jié)，對鼠疫、霍亂、炭疽、肝炎、傷寒、痢疾、流行性出血熱、瘧疾、乙型腦炎等重點傳染病的發(fā)生和流行，各地必須引起高度重視，要認真抓好本地區(qū)的傳染病防治工作，控制疫情的蔓延和發(fā)展，同時要加強對流動人口的疫情監(jiān)測工作，防止疫情的交叉?zhèn)鞑ァＪ?、做好突發(fā)事件的應(yīng)急準備按照各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案要求，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，要充分做好組織協(xié)調(diào)、藥械物資供應(yīng)、現(xiàn)場應(yīng)急處置等工作，把突發(fā)疫情、災(zāi)害事故的傷亡控制在最低限度。第二章疫情報告為了及時掌握地震災(zāi)區(qū)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，保障救災(zāi)防病信息需要，建立地震災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測信息應(yīng)急手機報告機制。一、報告單位及報告人。報告單位包括無

7、法進行傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)、 災(zāi)民安置點的固定和流動醫(yī)療點、醫(yī)療隊等工作單元。報告單位指定專人為責任報告人。二、報告方式“報送成功”的確認回復(fù)。如未收到回復(fù)，應(yīng)再次發(fā)送短信或使用電話報告。信息查詢網(wǎng)址： ，用戶名和密碼由中國疾病預(yù)防控制中心另行下發(fā)。信息下載網(wǎng)址： ，用戶名和密碼同上。3、如現(xiàn)場尚未恢復(fù)通訊，責任報告人將每日疫情信息提交具備通訊條件的救災(zāi)機構(gòu)或救災(zāi)防病工作隊進行報告。三、疫情監(jiān)測與報告內(nèi)容（一）在診療或巡診過程中發(fā)現(xiàn)有新發(fā)生的發(fā)熱伴呼吸道癥狀、發(fā)熱伴出疹、腹瀉（水樣便）、腹瀉（血便） 、急性黃疸、腦炎或腦膜炎、其他發(fā)熱性疾病、急性中毒等癥狀體征的病人時，診治醫(yī)生需及

8、時填寫附表1，責任報告人負責收集附表1， 并每日通過手機報告附表 2匯總信息。匯總表同時報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。（二）如診斷為法定或按法定管理的傳染病請按附表 3 填報，并及時通過附表4 錄入手機上報。（三）如發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫、霍亂、炭疽，疑似傳染病相關(guān)死亡，或傳染病暴發(fā)，請立即以手機文字短信方式進行報告。四、職責分工（一）各級衛(wèi)生行政部門各級衛(wèi)生行政部門負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和傳染病暴發(fā)應(yīng)對的領(lǐng)導(dǎo)與指揮。（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)1. 中國疾病預(yù)防控制中心（1）負責協(xié)助衛(wèi)生部制定災(zāi)區(qū)疫情報告工作方案。（2）負責搭建災(zāi)區(qū)疫情報告平臺，組織發(fā)放疫情報告專用手機。（3）負責災(zāi)區(qū)疫情報告

9、的培訓(xùn)和指導(dǎo)，（4）動態(tài)監(jiān)視災(zāi)區(qū)疫情報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析， 及時向衛(wèi)生部報告異常疫情、中毒和傳染病突發(fā)事件， 及時向災(zāi)區(qū)各級救災(zāi)防病指揮機構(gòu)反饋分析結(jié)果。2. 地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測與報告管理工作原則上是由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心負責，各受災(zāi)地區(qū)可根據(jù)實際情況制定切實可行的工作執(zhí)行方案。具體職責如下：（1）協(xié)助中國疾控中心對責任報告人進行培訓(xùn)和指導(dǎo)。（2）負責本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢。（3）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病及癥狀監(jiān)測報告信息，對變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。（4）

10、負責對本轄區(qū)內(nèi)報告的疫情信息的審核確認，開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的督導(dǎo)和評估。（5）負責安排無醫(yī)療救治點的臨時災(zāi)民安置點的疫情監(jiān)測與報告。3. 防疫隊派駐地震災(zāi)區(qū)的各應(yīng)急防疫對，協(xié)助當?shù)丶部貦C構(gòu)檢查指導(dǎo)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告、疫情調(diào)查核實與處置工作。（三）責任報告單位各級各類醫(yī)療機構(gòu)和臨時醫(yī)療點、醫(yī)療隊應(yīng)建立災(zāi)區(qū)疫情報告制度，責任報告人每日收集責任范圍內(nèi)填寫的附表 1 和附表 3，并通過手機報告附表2 和附表 4，同時協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)和救災(zāi)防病隊伍開展傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和處理。附表 1 地震災(zāi)區(qū)傳染病（癥狀）登記表( 登記用表 )縣鄉(xiāng)災(zāi)民安置點 (或村

11、、 街道 )2008年月日如果您在診療或巡診過程中發(fā)現(xiàn)有新發(fā)生的下列癥狀的病人， 請?zhí)顚懴卤恚?并按日匯總報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。如發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫、霍亂、炭疽，疑似傳染病相關(guān)死亡， 或傳染病暴發(fā)， 請立即以手機文字短信通訊方式進行報告。癥狀編號 ： 1. 發(fā)熱伴呼吸道癥狀 2. 發(fā)熱伴出疹 3.腹瀉（水樣便） 4. 腹瀉（血便） 5. 急性黃疸 6.腦炎或腦膜炎7. 其他發(fā)熱性疾病 8. 食物中毒如能夠做出某種傳染病的臨床診斷，請在臨床診斷欄寫明病名序號姓名年齡癥狀（填寫編號）臨床診斷注：該表供災(zāi)區(qū)野戰(zhàn)醫(yī)院、災(zāi)民安置點或受災(zāi)村（街道）醫(yī)療站（隊 /點） 、巡回醫(yī)療隊和尚未恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)

12、登記上報疑似傳染病使用， 如確診法定或按法定管理的傳染病，請按附表3 填報。附表 2 地震災(zāi)區(qū)傳染?。òY狀）監(jiān)測按日匯總報表( 錄入上報 ) 縣鄉(xiāng)災(zāi)民安置點 (村) 2008 年月日編號癥狀名稱人數(shù)其中小于 5 歲兒童數(shù)1 發(fā)熱伴呼吸道癥狀癥狀2 發(fā)熱伴出疹3 腹瀉（水樣便）4 腹瀉（血便）5 急性黃疸6 腦炎或腦膜炎7 其他發(fā)熱性疾病8 食物中毒注： 該表供災(zāi)區(qū)野戰(zhàn)醫(yī)院、災(zāi)民安置點醫(yī)療站（隊/ 點） 、巡回醫(yī)療隊和尚未恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)每日匯總和上報疑似傳染病疫情時使用。附表 3 地震災(zāi)區(qū)傳染病簡易報告卡（登記用表）報告單位編號：患者姓名 *：（患兒家長姓名：）性別 *：1 男2 女出生

13、日期 *：年月日病人屬于 *：1 本縣區(qū)2 本市其他縣區(qū)3 本省其它地市4 外省 5港澳臺6 外籍現(xiàn)住址（詳填）*：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）災(zāi)民安置點 (村) 患者職業(yè) *：1 幼托兒童、 2 散居兒童、 3 學(xué)生（大中小學(xué)） 、4 教師、 5 保育員及保姆、 6 餐飲食品業(yè)、 7 商業(yè)服務(wù)、 8 醫(yī)務(wù)人員、9 工人、 10 民工、 11 農(nóng)民、 12 牧民、 13 漁（船）民、 14 干部職員、 15 離退人員、 16 家務(wù)及待業(yè)、 17 其他（） 、18 不詳病例分類 *：1 疑似病例、 2 臨床診斷病例、 3 實驗室確診病例、4 病原攜帶者發(fā)病日期 *：年月日診斷日期 *：年月日死亡日

14、期：年月日疾病編碼 *：0100鼠疫、0200霍亂、2700傳染性非典型肺炎、0600艾滋病、病毒性肝炎 （0301甲型、0302乙型、0305未分型）、0900脊髓灰質(zhì)炎、9900人感染高致病性禽流感、1000麻疹、1500流行性出血熱、1600狂犬病、2100流行性乙型腦炎、2400登革熱、1903炭疽、痢疾（ 0401細菌性、 0402阿米巴性）、肺結(jié)核（2601涂陽、2602僅培陽、 2603菌陰、2604未痰檢）、傷寒（ 0501傷寒、 0502副傷寒）、1300流行性腦脊髓膜炎、1100百日咳、1200白喉、2500新生兒破傷風、1400猩紅熱、1800布魯氏菌病、0700淋病、梅

15、毒（ 0801 期、 0802 期、0803 期、 0804胎傳、 0805隱性） 、瘧疾2303、3500流行性感冒、3600流行性腮腺炎、3700風疹、3800急性出血性結(jié)膜炎、3900除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。9814手足口病、9891不明原因肺炎。報告單位：聯(lián)系電話：報告醫(yī)生：填卡日期 *：年月日備注：注： 報告卡帶“ * ”部份為必填項目。附表 4 地震災(zāi)區(qū)傳染病簡易報告卡手機錄入格式報告單位編號：患者姓名 *：（或患兒家長姓名）性別 *：1 男2 女出生日期 *：年月日病人屬于 *：1 本縣區(qū)2 本市其他縣區(qū)3 本省其它地市4 外省 5港澳臺6

16、外籍現(xiàn)住址（詳填）*：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）災(zāi)民安置點 (村) 患者職業(yè) *：病例分類 *：1 疑似病例、 2 臨床診斷病例、 3 實驗室確診病例、4 病原攜帶者發(fā)病日期 *：年月日診斷日期 *：年月日死亡日期：年月日疾病編碼 *：報告醫(yī)生：（自動取手機號）填卡日期 *：(自動取手機系統(tǒng)日期)地震災(zāi)區(qū)傳染病簡易報告卡手機錄入說明卡片編碼： 由報告人根據(jù)當?shù)氐貐^(qū)編碼填寫，連續(xù)錄入時可繼承上次錄入值?；颊咝彰?：填寫患者的名字（性病/aids 等可填寫代號）性別： 在相應(yīng)的性別前打。出生日期： 出生日期按格式填寫病例屬于： 在相應(yīng)的類別前打。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。現(xiàn)住地

17、址： 至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。職業(yè)： 在相應(yīng)的職業(yè)名前打。病例分類： 在相應(yīng)的類別前打。發(fā)病日期： 本次發(fā)病日期。診斷日期： 本次診斷日期。死亡日期： 死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱： 直接錄入疾病代碼。報 告 人： 自動取手機號。填卡日期： 自動取手機系統(tǒng)日期。地震災(zāi)區(qū)手機疫情應(yīng)急報告工作計劃一、2008 年 5 月 18 日（星期日），完成系統(tǒng)平臺建設(shè)和手機專用報告功能開發(fā)；二、2008 年 5 月 19 日（星期一），中國疾病預(yù)防控制中心組建技術(shù)指導(dǎo)工作，完成系統(tǒng)及手機報告功能測試。編制技術(shù)報告手冊；三、2008 年

18、5 月 18 日（星期二），報告專用手機直接發(fā)貨至成都， 中國疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)工作組及捐贈方企業(yè)技術(shù)人員同步到達成都；四、2008 年 5 月 18 日（星期三），與省疾控制中心和衛(wèi)生部派駐災(zāi)區(qū)工作組共同制定工作實施方案。同時購買配置手機sim 卡。五、首先在有條件的地區(qū)部署應(yīng)用，根據(jù)災(zāi)后通訊和醫(yī)療機構(gòu)的恢復(fù)情況，逐步擴大應(yīng)用覆蓋面。力爭在10 天內(nèi)逐步恢復(fù)覆蓋1000 萬人的疫情監(jiān)測。第三章飲用水衛(wèi)生處置地震后， 災(zāi)區(qū)的建筑物大面積倒塌、集中式供水中斷、供水設(shè)施遭受嚴重破壞，分散式給水和農(nóng)村給水也都受到不同程度的破壞，如水管淤砂、井管錯裂等等。地震災(zāi)難發(fā)生后短時期內(nèi)無法找到適宜的、可

19、供飲用的水源，人們不得不就近飲用各種衛(wèi)生得不到保障的水，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工業(yè)廢水等。 從而可能造成居民腸道疾病發(fā)病的急劇上升。針對以上情況，為保證飲用水安全衛(wèi)生，應(yīng)采取以下主要飲用水衛(wèi)生處置措施：一、水源衛(wèi)生防護首先，對集中式給水水源周圍進行徹底的衛(wèi)生清理，包括尸體和污物，都要進行徹底清除與衛(wèi)生清掃，同時開展經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督管理。同樣， 對分散式給水水源周圍的3050 米之內(nèi)，也要進行徹底的清理與消毒。二、供水措施除緊急修復(fù)受損自來水管線外，震后初期應(yīng)立即采取臨時供水措施，主要有水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式。水車送水不僅方便居民就近取水，而且便于水的衛(wèi)生

20、防護 （如水車密閉） ，還可以在水車中進行飲水消毒。因此，這種臨時供水方式一般能符合衛(wèi)生需求。缺點是水車的容量有限，一輛4.5 噸的水車，日供水46 次時，按每人每日供水56 升計算， 可供 30005000 人飲用。分散取水方式是臨時將一些就近的公共設(shè)施（如游泳池）改為蓄水池，應(yīng)急供水。供水前應(yīng)對池底與池壁進行徹底的衛(wèi)生清理與消毒。蓄水后，為防止水質(zhì)污染要設(shè)共用取水桶，或采用淺水泵， 取水后要引入裝有幾個小水龍頭的水箱，供人分散取水。用消防水龍帶臨時輸水供應(yīng)是完全沒有衛(wèi)生保障的。震后初期，曾一度采用過這種臨時供水方式。事實表明，這種供水方式是極不安全衛(wèi)生的。因為消防水龍帶是帆布做的，輸水時水

21、帶內(nèi)呈負壓狀態(tài)，極易受到污染，特別是輸水時水帶拖在地上，有時還被人踩踏或車輛碾壓， 造成帶中水質(zhì)的嚴重污染。這種臨時供水方式可用作除飲用水外的生活用水，如沖洗廁所、街道等。三、飲水消毒1. 集中式供水消毒集中式供水消毒劑投加量見表1。表 1 集中式供水消毒劑投加量消毒劑投加量（ mg/l）作用時間（分鐘）液氯1.5 2.5 30 漂白粉46 30 次氯酸鈣1.2 4.8 30 氯胺 t 10 3060 二氯異氰尿酸鈉4 30 2. 分散式供水消毒（1）井水消毒對污染的水井應(yīng)先將水井清淘干凈，用清水沖洗井壁和井底，淘凈污水，直到滲出的進水達到無色透明、無味為止。再加25-50mg/ 的含氯消毒劑

22、，浸泡 12-24小時后，抽出井水，待自然滲出水到正常水位時，按正常消毒方法進行消毒。井水消毒， 一般每天2 次 3 次，直接投加漂白粉，加氯量為2 mg/l，一般要求余氯量為0.5mg/l 。經(jīng)細菌學(xué)指標檢查合格后方能啟用。漂白粉用量的計算：圓井水量 （噸）= 水井直徑 （m ） 2 0.8 水深（m ）方井水量（噸） =邊長（ m ）邊寬（ m ）水深（ m ）投漂白粉量（克）= 井水量（噸）加氯量/ 有效氯含量（注：漂白粉的有效氯含量一般為25% ）持續(xù)加漂白粉法：為減少對井水頻繁進行加氯消毒，并持續(xù)保持一定的余氯，可用持續(xù)消毒法。持續(xù)法常用的工具有竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因

23、地制宜選用。方法是在容器上面或旁邊鉆46 個小孔，孔的直徑為 0.2-0.5cm 。大口井清毒可將漂白粉倒入簡易消毒器（竹筒或塑料袋等）中，根據(jù)待消毒水量及水質(zhì)，加漂白粉。一般竹筒裝漂白粉250g300g， 塑料袋裝250g500g。將簡易消毒器口扎緊置于井水中，用浮筒懸在水中。一次加藥后消毒可維持1 周左右。注意應(yīng)有專人負責定期投加藥物，測定水中余氯。（2）缸水消毒：用河、湖水作為飲用水源時，可采用缸水消毒。當缸水濁度高于3 度時，應(yīng)先經(jīng)潔治處理（混凝沉淀、過濾）后再進行消毒?；炷恋頃r，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。用一直徑3cm 4cm ， 長 1m左右的竹筒（或其他替代物） ，筒底四

24、周鉆幾時個小孔，裝入明礬后，在缸水中攪動。每 100g 水加明礬50g。也可選用其他混凝劑。靜置沉淀約1h 后，取清水至砂濾缸內(nèi)過濾。砂濾缸內(nèi)置 0.5mm細砂和 0.8mm粗砂各 15cm 20cm。 每層用棕皮隔開，表層與底層放置石子。當濾速減慢或濾出水變濁時，將濾材清洗后再用。消毒時， 可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/l8mg/l，作用 30 分鐘。使用含氯消毒劑片劑時，用量可按使用說明書投放。消毒后，測量余氯，在0.5mg/l 者, 即可。四、水質(zhì)簡易鑒別方法地震后集中式供水網(wǎng)管修復(fù)前的供水和分散式個人飲水可通過表2 的方法判斷能否作為生活飲用水。表 2 水質(zhì)

25、簡易鑒別方法方法操作步驟鑒別觀色用干凈無色透明玻璃瓶，裝滿水樣在光線較強處機械觀察。肉眼看見的物質(zhì)越少，水越清潔。嗅味用干凈玻璃瓶，裝半瓶水樣，蓋嚴搖蕩后， 打開瓶蓋，立即嗅一下有無氣味； 再把瓶放在熱水中加溫至60，再嗅一下有無氣味清潔水應(yīng)無異味嘗味在常溫下把水加熱至60，取少量水于口中嘗味清潔水應(yīng)無異味沉淀用無色透明玻璃瓶裝入水樣，靜置12 小時后，觀察瓶底沉淀物的多少， 然后將上面的清潔水倒出來煮沸放冷，再觀察沉淀物的多少。沉淀物越少，水質(zhì)越好紙試用一張清潔的白紙， 滴上水樣，待干后，觀察它留下的斑跡越明顯，水質(zhì)越差。斑跡。五、集中式供水網(wǎng)管修復(fù)后的供水管網(wǎng)檢漏修復(fù)后及供水前，必須先清洗

26、管線、加大消毒劑量， 還必須使消毒劑在管線中有充分的接觸時間（4 8mg/l 作用 30 分鐘）， 待余氯量達標以后，才能去除消毒液，沖洗管線后，再蓄水與供水。集中式供水需檢驗合格， 符合生活飲用水衛(wèi)生標準 （gb5749-2006）常規(guī)監(jiān)測項目限值要求，方可供水。六、水源地周圍環(huán)境的衛(wèi)生清理地震后的供水除一般的細菌性和化學(xué)性污染外，還存在尸堿中毒的危險。為防止飲水的尸堿中毒，必須盡快對水源周圍的尸體進行清除，同時還應(yīng)對局部環(huán)境進行認真的漂白粉消毒處理。另外，用砂濾或碳末、明礬混凝過濾、 吸附等，也可以去除水中的尸堿和細菌毒素。第四章食品衛(wèi)生一、地震災(zāi)后的食品安全注意事項1. 嚴禁食用因地震砸

27、死、病死和不明原因死亡的家禽、家畜。2. 飲用安全衛(wèi)生水。3. 防止食品容器和餐具對食品的污染，特別是共同使用的餐具。4. 防止超保質(zhì)期、變質(zhì)食品、偽劣食品進入災(zāi)區(qū)。5. 利用天晴，抓緊晾曬，預(yù)防糧食霉變。6. 保管好農(nóng)藥和有毒有害物品，預(yù)防誤用、誤食。二、地震災(zāi)后的食物中毒的預(yù)防1. 安全飲水。保證個人飲水消毒，不要喝生水，集體用餐應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水。2. 糧食和原料要在通風、干燥處保存， 防止發(fā)霉和受蟲、鼠侵害3. 預(yù)防有毒化學(xué)品（農(nóng)藥、亞硝酸鹽、砷化物、鼠藥等）對食品的污染，以及誤用、誤食4. 災(zāi)區(qū)水域內(nèi)死亡的魚類，考慮到有水體受污染的可能，不能食用。5. 其它不能食用的食物有：（1）被

28、水侵泡過的食物（罐頭除外）、（2）因地震砸死、病死和不明原因死亡的家禽、家畜（3）被水淹過已腐爛的蔬菜、水果（4）來源不明食品、非專用食品容器包裝的食品、無明確食品標志的食品、類似食物的不明物（5）嚴重發(fā)霉的糧食和腐敗變質(zhì)的食物（6）野生的蘑菇6. 可首選的食品：（1）新鮮的食品、正規(guī)廠家生產(chǎn)的并且包裝完好食品、未被污染過的食品（2）燒熟煮透現(xiàn)場加工的食品（3）熟食品在清潔衛(wèi)生的條件下放置的時間不超過 4 小時（4）徹底清洗和消毒過的蔬菜、水果7加工和制備食物時的注意事項：（1）現(xiàn)吃現(xiàn)做、燒熟煮透，特別是剩飯、剩菜更應(yīng)在食用前徹底加熱（2）注意個人衛(wèi)生、防止交叉污染（3）照顧老人、病人嬰幼兒的

29、食品衛(wèi)生三、餐飲具消毒首選 1堿水煮沸消毒15-30 分鐘，或用流通蒸汽消毒 30 分鐘。 也可用 0.2-0.5過氧乙酸或用含有效氯250-500mg/l mg/l 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30 分鐘后，再用清水沖洗后備用。第五章環(huán)境消毒與殺蟲一、簡易廁所的消毒與殺蟲簡易廁所四壁和地面可用含有效氯1000-2000mg/l的含氯消毒劑溶液噴霧（灑）消毒，作用2 小時。并選用 2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑等擬除蟲菊酯類殺蟲劑，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴霧，噴霧藥液量為50100ml/m2，以殺滅蚊蠅。糞便可按糞便量的101 加漂白粉， 或加其他含氯消毒劑干粉或溶液（使有效氯作用濃度為20000mg

30、/l） ，充分攪勻，包括糞渣和淤泥，作用12-24 小時。二、垃圾、廢墟的消毒與殺蟲垃圾可噴灑10000mg/l 有效氯的含氯消毒劑溶液，作用 1 小時以上。 消毒后深埋。對有積水的垃圾堆放處及廢墟應(yīng)進行殺蟲處理，選用 2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑等擬除蟲菊酯類或敵敵畏等有機磷類殺蟲劑，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴霧，噴霧藥液量為50100ml/m2，以殺滅蚊蠅。三、污水處理災(zāi)區(qū)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行。每10l 污水加入10000mg/l 有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5-2小時 , 余氯為 4mg/l6mg/l，方可排放。消毒靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水

31、的容積，而后按有效氯80mg/l100 mg/l 的量將消毒劑投入污水中。攪拌均勻，作用1-1.5 小時。檢查余氯在4mg/l6mg/l 時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量， 再按消毒靜止污水水體的方法和要求進行消毒與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。消毒同時應(yīng)進行殺蚊幼處理，選用倍硫磷、 殺螟松、辛硫磷、馬拉硫磷、敵敵畏，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴灑。對水體殺蟲不能使用溴氰菊酯等擬除蟲菊酯類殺蟲劑。四、手及皮膚接觸污染物品時可用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定 -醇溶液涂擦消毒，作用1-3 分鐘。五、有傳染病發(fā)生時，按疫源

32、地消毒技術(shù)規(guī)范對相應(yīng)傳染病進行消毒。第六章尸體及放置環(huán)境的衛(wèi)生處置一、防尸堿中毒與除惡臭尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)（包括硫化氫、氨、甲烷、 二氧化碳等） 和液體物質(zhì) （含硫醇、 尸胺、 腐胺、糞臭素及水等） 。其中的多胺類化合物總稱為尸堿（包括尸胺、腐胺、神經(jīng)堿、草毒堿等）。尸堿與腐生菌同時繁殖的化膿性葡萄球菌和沙門氏菌所產(chǎn)生的毒素可引起人類中毒，歸為細菌性毒素所致的食物中毒。在清理大量尸體時，可能接觸多量的硫醇、尸胺之類的物質(zhì)，可戴用活性炭過濾的防毒口罩除惡臭。接觸尸體的人員要帶手套，以防止細菌毒素沾染引起中毒。進行清理尸體操作后及飯前必須認真洗手。另外， 進行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染（如破傷風、氣性壞疽等） ，必要時可進行接種免疫血清。另外，可用石灰水、黑色草木灰吸附尸體的含臭物質(zhì)，也可用1% 的二氧化