α腎上腺素受體阻斷藥

1、1會計學(xué)腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥受體阻斷藥受體阻斷藥受受 體體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。釋放心力增，治療休克及心衰。-受體阻斷作用受體阻斷作用 對對 1- 和和 2-受體都有阻斷作用，血管受體都有阻斷作用，血管1-受體被阻斷后，阻力血管擴(kuò)張，使外周阻力降低，血壓下受體被阻斷后，阻力血管擴(kuò)張，使外周阻力降低，血壓下降。降?？梢鹈黠@的體位性低血壓?？梢鹈黠@的體位性低血壓。 2、興奮心臟：、興奮心臟：心肌收縮力心肌收縮力,加快心率加快心率HR,加加速房室傳導(dǎo)速房室傳

2、導(dǎo),增加心輸出量增加心輸出量 機(jī)制機(jī)制: BP反射性交感興奮反射性交感興奮 阻斷突觸前膜阻斷突觸前膜2NE釋放釋放血壓下降反射性興奮交感神經(jīng)，均能間接興奮心肌血壓下降反射性興奮交感神經(jīng)，均能間接興奮心肌，加強(qiáng)心肌收縮性，加快心率，加速房室傳導(dǎo)，增，加強(qiáng)心肌收縮性，加快心率，加速房室傳導(dǎo)，增加心輸出量，故能部分抵消其降壓作用，并可能誘加心輸出量，故能部分抵消其降壓作用，并可能誘發(fā)心絞痛和心律失常。發(fā)心絞痛和心律失常。 4、休克、休克: 擴(kuò)血管擴(kuò)血管, 改善微循環(huán)改善微循環(huán); CO,肺循環(huán)阻力肺循環(huán)阻力,防肺水腫防肺水腫,常和常和NA合用，改善組織血液灌注合用，改善組織血液灌注. .也用于充也用于

3、充血性心力衰竭。血性心力衰竭。 5、急性心梗和頑固性心衰、急性心梗和頑固性心衰: 擴(kuò)血管擴(kuò)血管心臟前、心臟前、后負(fù)荷后負(fù)荷 6、良性前列腺增生癥。、良性前列腺增生癥。 7、妥拉唑林還可用于新生兒肺動脈高壓癥。、妥拉唑林還可用于新生兒肺動脈高壓癥。酚芐明酚芐明 phenoxybenzamlnephenoxybenzamlne，為非競爭型，為非競爭型- -受體阻斷藥，能與受體阻斷藥，能與- -受體以牢固的共受體以牢固的共價鍵相結(jié)合，對受體的阻斷持久，價鍵相結(jié)合，對受體的阻斷持久，1 1次用次用藥作用可持續(xù)藥作用可持續(xù)3 3日日4 4日。不良反應(yīng)及臨日。不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用同酚妥拉明。也能松弛前列腺平

4、床應(yīng)用同酚妥拉明。也能松弛前列腺平滑肌，而不影響膀胱逼尿肌收縮，同時滑肌，而不影響膀胱逼尿肌收縮，同時緩解前列腺增生癥引起的尿路梗阻。常緩解前列腺增生癥引起的尿路梗阻。常用口服日劑量用口服日劑量 20 mg20 mg40 mg40 mg，分，分2 2次口次口服。服。 藥物藥物 受體選擇性受體選擇性 內(nèi)在擬交感活性內(nèi)在擬交感活性 首過消除首過消除() 生物利用度生物利用度() t1/2(h)普萘洛爾普萘洛爾 1， 2 0 6070 30 34 阿普洛爾阿普洛爾 1， 2 + 90 10 25氧烯洛爾氧烯洛爾 1， 2 + 4070 2460 23 吲哚洛爾吲哚洛爾 1， 2 + 1020 90 34 美托洛爾美托洛爾 1 0 2