GB50319-2013建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格

1、表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書編號:工程名稱:致：（建設(shè)單位）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位項目總監(jiān)理工程師。負責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、 主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.2 工程開工令編號:工程名稱:致：（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工， 開工日期為:_年_月 _日。附件：開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）表A.0.3 監(jiān)理通知單編號:工程名稱:致：（施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師

2、（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份編號:工程名稱:致：（主管部門）由（施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。 我方已于 年_月_日發(fā)出編號 為：的監(jiān)理通知單或工程暫停令 ，但施工單位未整改/停工。特此通告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）表A.0.5 工程暫停令編號:工程名稱:致：（施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù) 工作。要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各

3、一份工程名稱:編號:表A.0.6 旁站記錄旁站關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月 日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字）年 月日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。表A.0.8工程款支付證書表A.0.7 工程復(fù)工令編號:工程名稱:致：（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年 月 日時起恢復(fù)施工。附件：復(fù)工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日編號:工程名稱:致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核

4、編號為工程支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付該款項共計（大寫） （小寫: ）°其中：1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.1施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表編號:工程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程

5、師（簽字）年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日編號:工程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：1. 編審程序符合相關(guān)規(guī)定；2. 本施工組織設(shè)計編制內(nèi)容能給滿足本工程施工質(zhì)量目標(biāo)、進度目標(biāo)、安全生產(chǎn)和文明施工目標(biāo)均滿足施工合同要求；3. 施工平面布置滿足工程質(zhì)量進度要求；4. 施工進度、施工方

6、案及工程質(zhì)量保證措施可行；5. 資金、勞動力、材料設(shè)備等資源供應(yīng)計劃與進度計劃基本銜接；6. 安全生產(chǎn)保障體系及采用的技術(shù)措施基本符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：同意專業(yè)監(jiān)理工程師的意見，請嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.2工程開工報審表編號:工程名稱:致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件,

7、特申請于年_月_日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日編號:工程名稱:致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特申請于年_月_日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：1. 本項目已進行設(shè)計交底及圖紙會審，圖紙會審的相關(guān)意見已經(jīng)落實。2. 施工組織設(shè)計已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核同意。3. 施工單位已建立相應(yīng)的現(xiàn)場質(zhì)

8、量、安全生產(chǎn)管理體系。4. 相關(guān)管理人員及特種施工人員資質(zhì)已審查并已到位，主要施工機械已進場并驗收完成，主要工程材料已落實。5. 現(xiàn)場施工道路、水、電、通信及臨時設(shè)施等已按施工組織設(shè)計落實。經(jīng)審查，本工程現(xiàn)場準(zhǔn)備工程滿足開工要求，請建設(shè)單位審批。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：本工程已取得施工許可證，相關(guān)資金已落實并按合同約定撥付施工單位，同意開工。建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.3工程復(fù)工報審表致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）工程暫停令所停工的部位（工序）編號為已滿足復(fù)工條件，我方申

9、請于年月日復(fù)工，請予以批準(zhǔn)。附證明文件資料：施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日工程名稱:編號:注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.4分包單位資格報審表致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合冋第條款的約疋進仃施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附：1.分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質(zhì)證

10、書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日工程名稱:編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合冋第條款的約疋進仃施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分部工程量分部工程合同額合計附：1.分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資質(zhì)證書4.施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見：經(jīng)審查，（分包單

11、位）具備專業(yè)施工資質(zhì)，未超范圍承擔(dān)業(yè)務(wù)；已取得全國安全生產(chǎn)許可證，在有效期類；各類人員資格均符合要求，人員配置滿足工 程施工要求；具備有冋類施工經(jīng)歷，且無不良記錄。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：同意公司進場施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年月日工程名稱:編號:注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號:工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1.施工控制測量成果表：2. 施工控制測量依據(jù)資料：施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）年 月 日審核意見：項

12、目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附：1.施工控制測量成果表：施工測量放線成果表2. 施工控制測量依據(jù)資料：規(guī)劃紅線、基準(zhǔn)或基準(zhǔn)點、引進水準(zhǔn)點標(biāo)高文件資料; 總平面布置圖。3. 測量人員的資格證書及資料設(shè)備間的的證書。施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）年 月 日審核意見：經(jīng)復(fù)核，控制網(wǎng)復(fù)核方位角傳遞均聯(lián)系兩個方向，水平角觀測誤差均在原來的 度盤上復(fù)測兩次無誤；距離測量復(fù)核符合要求。應(yīng)對工程基準(zhǔn)點、基準(zhǔn)線，主軸線控制點實施有效保護。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，

13、項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.6工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報驗表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年 月日進場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單：2. 質(zhì)量證明文件：3. 自檢結(jié)果：施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年 月 日進場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單：本次材料進場清單；2. 質(zhì)量證明文件：1 ）質(zhì)量證明書；2 ）材料見證取樣復(fù)試報告

14、。3. 自檢結(jié)果：外觀、尺寸符合要求。施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：經(jīng)復(fù)查上述工程材料，符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，同意進場并使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.7報審、報驗表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責(zé)人（簽字） 年 月 日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月

15、 日表B.0.8 分部工程報驗表編號:工程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）年 月 日 驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項目監(jiān)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程

16、師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2. 工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審核意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.10單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告：工程竣工報告2.工程功

17、能檢驗資料：1 ）單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄；2 ）單位（子單位）工程質(zhì)量資料核查記錄；3 ）單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄；4 ）單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄。施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.11工程款支付報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前該項工程款（小寫: ）,請予以審核。附件：已完成

18、工程量報表工程竣工結(jié)算證明資料 相應(yīng)的支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：1. 施工單位應(yīng)得款：2. 本期應(yīng)扣款：3. 本期應(yīng)付款：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表 一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。表B.0.12施工進度計劃報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方根據(jù)施工合同的相關(guān)規(guī)定,已完成工

19、程施工進度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方根據(jù)施工合同的相關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：經(jīng)審查，本工程總進度計劃施工內(nèi)容完整，總工期滿足合同要求，符合國家相關(guān) 工期管理規(guī)定，同意按此計劃組織施工。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 審核意見：同意按此施工進度計劃組織施

20、工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.13費用索賠報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫） 請予以批準(zhǔn)。索賠理由：證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：不同意此項索賠 同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審核意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.1

21、4工程臨時/最終延期報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同（條款），由于原因，我方申請工程臨時/最終延期 （ 日歷天），請予以批準(zhǔn)。附件1. 工程延期依據(jù)及工期計算：2. 證明材料：施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年 月日延長至年 月 日。不同延長工期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審核意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.14分部工程報驗表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料1. 主體結(jié)構(gòu)部分（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄；2. 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）3. 單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（主體結(jié)構(gòu)分 部）4. 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）5. 主體混凝土結(jié)構(gòu)分部工程結(jié)構(gòu)實體混凝土強度驗收記錄；6. 主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收證明書。施工項目監(jiān)理部（蓋章）項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）年 月 日驗收意見：1. 主體結(jié)構(gòu)工程已完成施工；2. 各項分部工程所含的檢驗批質(zhì)量符合設(shè)