鐵路機車司機職業(yè)健康檢查規(guī)范

1、ICS45020S 09TB中華人民共和國鐵道行業(yè)標準TBT 309 12008代替TBT 3091-2004鐵路機車司機職業(yè)健康檢查規(guī)范Standard of evaluation for occupational health test of train divers20080906發(fā)布 200812-01實施中華人民共和國鐵道部發(fā)布1BT 3091-2008目次前 言 · · 一1范 圍 · ·· 【12規(guī)范性引用文件 · · 13術(shù)語和定義 14指標要求 ” 25職業(yè)健康檢查評判標準 46職業(yè)健康檢查工作要求

2、3;· · 4 附錄A(規(guī)范性附錄)測試方法 5 附錄B(資料性附錄)鐵路機車司機職業(yè)健康檢查表7工TBT 3091-2008刖昌 本標準代替TBT 3091-2004(鐵路機車乘務(wù)員職業(yè)健康檢查規(guī)范。本標準與TBT 30912004相比主要變化如下：“范圍”改為適用于鐵路機車司機職業(yè)健康檢查，取消不適用于高原及高速鐵路機車司機體檢的限制；增加高原及160 kmh以上鐵路機車司機健康檢查指標；增加高原及160 kmh以上鐵路機車司機職業(yè)健康檢查周期的內(nèi)容。 本標準的附錄A為規(guī)范性附錄、附錄B為資料性附錄。 本標準由鐵道科學研究院環(huán)控勞衛(wèi)研究所提出并歸口。 本標準起草單位：鐵

3、道科學研究院環(huán)控勞衛(wèi)研究所、上海申磬安防科技研究院、成都鐵路疾病預防控制中心、烏魯木齊鐵路疾病預防控制中心、安徽三聯(lián)事故預防研究所。 本標準主要起草人：賀冰器、金會慶、凌喜鳳、宋揚、沙森、張樹林。 本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況：TBr 3091-2004。鐵路機車司機職業(yè)健康檢查規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了鐵路機車司機職業(yè)健康檢查的定義、指標要求、測試方法、體檢周期及職業(yè)禁忌證。本標準適用于鐵路機車司機職業(yè)健康檢查。2規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款，通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修改版均不適用予本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達

4、成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB 3053血壓計和血壓表GBT 57041人體漓量儀器人體涮高儀GBT 7583聲學純音氣導聽聞海爨輯受器熟期軸商lso 6189：19夠)GB 11533標準對數(shù)視力表GB 18463機瓣駕馥員身體條件_夏冀蔫誶要求GBZ 49職業(yè)性哌蠢損傷診斷標準GBZ 92職業(yè)性高原病診斷標準3術(shù)語和定義 本標準采用下列術(shù)語和定義。31鐵路機車司機railway locomotive drivers在鐵路線路上駕駛各類鐵路機車、動車、動車組、軌道車、大型養(yǎng)路機械、救援車及其他自輪運轉(zhuǎn)特 種設(shè)備人員。32高原

5、high altitude海拔3000m及以上的地區(qū)。33職業(yè)健康檢查occupational health test對從事職業(yè)病危害或?qū)】涤刑厥庖蟮淖鳂I(yè)人員所進行的職業(yè)健康監(jiān)護，分為上崗前、在崗定 期、離崗和應(yīng)急的健康檢查。34駕駛適性driving adaptation 從事鐵路機車駕駛工作應(yīng)該具備的基本心理素質(zhì)。 注：改寫GB 18463-2001。定義33。35立體視力stereoscopic vision受試者對三維空間各種物體的遠近、前后、凹凸、深淺的視感知能力。136速度估計speed anticipation受試者對物體運動速度感知判斷的準確性，即對速度快慢的估計能力。估計

6、偏高或偏低均影響判 斷的準確性。GB 18463-2001，定義3437復雜反應(yīng)判斷multiple reaction judgement 機體對外界刺激在一定時間內(nèi)作出正確應(yīng)答的判斷能力。以誤反應(yīng)次數(shù)表示。 GB 18463-2001，定義3538操縱機能attention distribution and duration注意能力的測試，被試者操縱方向盤控制左、右兩根指針同時不斷回避動態(tài)中呈現(xiàn)的障礙標記以測 定其注意的穩(wěn)定性、注意分配和注意轉(zhuǎn)移的能力。用誤操作次數(shù)表示。GB 18463-2001，定義3639夜視力night acuity 暗適應(yīng)視覺，人眼在明亮環(huán)境下突然進入黑暗環(huán)境中逐漸

7、恢復辨別物體的能力。 GB 18463-2001，定義37310動視力dynamic acuity 人與視覺對象存在相對運動時，人眼辨別物體的能力。 GB 18463-2001，定義38311深視力depth perception 深度知覺，受試者對物體深度運動的相對距離和空間位置的視感知能力。 GB 18463-2001，定義394指標要求41身高：160cIn。42內(nèi)科常規(guī)檢查：排除從事鐵路機車司機工作的職業(yè)禁忌證。421血壓檢查4211上崗前檢查：舒張壓80kPa1187kPa(60mmHg-89mmlq49)。 收縮壓120kPa1853 kPa(90nttrJ-Ig-139mmng)

8、。4212定期檢查：a)舒張壓80kPa132kPa(60mmHg-99mmHg)。 收縮壓120kPa212kPa(90mmHg159mmHg)；眼底動脈檢查級。b)高原及160 kmh以上鐵路機車司機定期檢查：舒張壓80kPa1253 kPa(60mmHg-94mmHg)。收縮壓120kPa-2053kPa(90mmH49-154mmHg)；眼底動脈檢查級。422心率：55次分100次9；高原鐵路機車司機心率：55次9-90次份。423胸部x線透視：未見異常。424血、尿常規(guī)：未見異常。425心電圖：心電圖檢查正常，若出現(xiàn)異常，需進一步再做心臟負荷試驗，應(yīng)為陰性。高原及2TBT 30912

9、008160 kmh以上鐵路機車司機應(yīng)做心臟負荷心電圖且正常。43外科常規(guī)檢查：無從事鐵路機車司機工作的職業(yè)禁忌證。44咽鼓管通氣功能檢查：通氣正常，如不通暢應(yīng)排除屬于器質(zhì)性的阻塞。45視覺功能：鐵路機車司機視覺功能應(yīng)符合表l的規(guī)定。 表1鐵路機車司機視覺功能評價標準標準檢查項目 就業(yè)檢查定期檢查鐵路司機 160 kmh以上司機鐵路司機 160 kmh以上司機 對數(shù)制 5051 4 850兩眼遠視力小數(shù)制 1012>0610視野 無狹窄或缺損無狹窄或缺損色覺 無色盲、色弱 正確辨認9組光信號 元色盲、色弱 正確辨認9組光信號 立體視力 不超過11 s不超過26 s各類視力均為裸眼視力，不

10、允許戴隱形眼鏡。 現(xiàn)職鐵路機車司機允許配戴矯正視力的眼鏡，矯正視力不應(yīng)低于50(小數(shù)制1o)。 注：“對數(shù)制”指對數(shù)視力表檢查值；“小數(shù)制”指國際標準視力檢查表。46聽力：鐵路機車司機職業(yè)健康檢查聽覺功能按GBT 7583要求的方法進行聽閾測試，按GBZ49 計算語音及高頻聽閾后，應(yīng)滿足表2要求。表2鐵路機車司機聽力評價標準語頻聽闞a 高糖聽閾3000I-k類別“(B) (dB)上崗前檢查合格值25 25 定期檢查合格值40 160 kmh以上司機3550a“語頻聽閾為500 Hz、1 000 I-Iz和2 000 l-k任一攘辜不應(yīng)超過的值。47駕駛適性：鐵路機車司機駕駛適性應(yīng)符合表3要求，

11、160kmh以上鐵路機車司機還應(yīng)符合表4的規(guī)定。 表3鐵路機車司機駕駛適性評價標準檢查項目上崗前檢查 定期檢查 速度估計 500tT】s2 400ms800 rns-2 500 rns復雜反應(yīng)判斷誤反應(yīng)次數(shù) 8次 5次 操縱機能誤操作次數(shù)130次110次夜視力 35 s35 s動視力 0202深視力 一25 nn+25mm一22mm+22mm表4 160 kmh以上鐵路機車司機駕駛適性評價標準 檢查項目 上崗前與定期檢查 選擇反應(yīng)時 平均反應(yīng)時問060 s48個數(shù)識別注意分配值150 s3TBT 3081-200848從事高原作業(yè)的鐵路機車司機上崗前及定期體檢還應(yīng)符合以下條件： a)肺通氣功能

12、：用力肺活量FVC>3 500 mL。 b)排除慢性高原病檢查：高原紅細胞增多癥與高原心臟病內(nèi)容與指標應(yīng)符合GBZ 922002的要求。5職業(yè)健康檢查評判標準51高原鐵路機車司機上崗前及定期健康檢查應(yīng)達到41-48各項指標，其他鐵路機車司機檢查應(yīng) 達到4147中相應(yīng)的各項指標。其中47條表3中六項指標中有兩項不合格可進行復檢，復檢均達 到要求為合格。52鐵路機車司機職業(yè)禁忌證：色弱、色盲；器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾??；各種傳染病、肝功能五項檢查HI強A戩HbeAg、閉)cAb均陽性；神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d瘸病史或暈厥史、美庀爾氏癥、眩暈癥、癔病、震顫麻痹和影響手腳活動的腦病等；精神障礙性疾病：精神病、

13、癡呆等；運動功能障礙；四肢不全，手指殘缺，下肢不等長度大于2口n。6職業(yè)健康檢查工作要求61第4章中各項測試指標所用的測試儀器應(yīng)經(jīng)國家認可的計量單位檢定合格，并在有效期內(nèi)使用。測試儀器的技術(shù)條件和檢測指標測試方法見附錄A。62高原及160 kmhDA上鐵路機車司機職業(yè)健康檢查周期為一年，40歲以上鐵路機車司機職業(yè)健康 檢查周期為一年。其他鐵路機車司機職業(yè)健康檢查周期為二年。特殊情況可隨時進行體檢。職業(yè)健康 檢查表參見附錄Bo4TBT 3091-2008附錄A (規(guī)范性附錄) 測試方法A1身高測試方法A11測定裝置：身高測試儀，應(yīng)符合GBT 57041要求，準確度為±1 crn。

14、83;A12測定要點：被試者立正姿勢脫鞋站在身高儀的底板上，軀干自然挺立，兩眼平視前方。 A2血壓測試方法A21測定裝置：臺式水銀血壓計(表)，應(yīng)符合GB 3053的要求，準確度為±21Tll'n。 A22測定要點：被試者靜坐休息10min，測其右臂血壓。A3咽鼓管通氣功能檢查 A31測定裝置：采用聽診器管。A32測定方法A321捏鼻閉口呼氣法(又稱瓦爾薩瓦法)：受試者以手指將兩鼻翼向鼻中隔壓緊，閉El，同時用力 呼氣，空氣無其他通路可泄，乃進入咽鼓管，此時受檢者感覺鼓摸突然向外膨出，箍麓者可從昕診管昕到 鼓膜的振動聲，或可看到鼓膜向外運動。 A322飲水通法(又稱被利策法)

15、：受試者含水一口，檢查者將渡氏球前鳙的壤欖頭塞于受試者一 側(cè)前鼻孔，另側(cè)前鼻孔以手指緊壓之。告訴受試者將水吞下，于吞咽之際，檢蠢者遇速緊壓橡疫球。咽 鼓管功能正常者，此時軟腭上舉，鼻咽腔關(guān)陽，同時咽鼓管開放的瞬間，從球內(nèi)壓入鼻腔的空氣可逸Aet 室，檢查者從聽診管內(nèi)可聽到鼓膜振動聲。A4遠視力測試方法A41測定裝置：使用GB 11533中的標準對數(shù)視力表。準確度為±01。 A42測定要點：被試者與視力測試儀的距離為5 m，采用坐姿，頭部正直，身體端正，先測右眼再測左 眼。被試者預測1次，按照GB 11533進行測試。A5視野測試方法 A51測定裝置：對照法。A52測定要點：檢查者與受

16、試者面對面而坐，距離約1 m。若檢查右眼時，受試者遮左眼，右眼注視醫(yī)生的左眼；而醫(yī)生遮右眼，左眼注視受試者的右眼。醫(yī)生將手指置于自己與受試者之間的等距離處， 分別從各方位向中央移動，囑被試者發(fā)現(xiàn)手指出現(xiàn)時即告知。以檢查者的正常視野比較受視者的視野 情況。A6色覺測試方法 A61測定裝置：色覺檢查圖譜(俞白萍新版)和燈型色覺檢查儀。A62測定要點：被試者觀察各組色覺圖，進行評定。A7立體視力測試方法 A71測定裝置：TL一1型靜態(tài)立體視覺檢查儀。5A72測定要點：被試者與檢查儀器問的視距離，以2號體視板為準，上崗前檢查為I5m，現(xiàn)職鐵路 機車司機為10 m，其高度以被試者端坐、雙眼平視儀器觀察窗

17、中心為準，頭部不得偏倚。被試者在辨 認圖象中的凹下部位時，每次辨認時間不應(yīng)超過30 s，連續(xù)兩次均辨認正確者為合格。檢查者在每次變 換圖象時，應(yīng)關(guān)閉觀察窗。A8心電圖測試方法 A81測定裝置：心電圖儀(99導熱筆式EKG機)。A82測定要點：被試者平臥床上，記錄常規(guī)9個導聯(lián)(I、11I、avR、avL、avF、V1、73、V5)的心電圖。A9深視力測試方法 測試裝置與測試方法應(yīng)符合GB 18463的要求。A10夜視力測試方法 測試裝置與測試方法應(yīng)符合GB 18463的要求。A” 復雜反應(yīng)判斷測試方法 測試裝置與測試方法應(yīng)符合GB 18463的要求。A12動視力測試方法 測試裝置與測試方法應(yīng)符合

18、GB 18463的要求。A13速度估計測試方法 測試裝置與測試方法應(yīng)符合GB 18463的要求。A14操縱機能測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合GB 18463的要求。 A15選擇反應(yīng)時測試方法采用選擇反應(yīng)時測定儀測試。A16 48個數(shù)識別注意分配測試方法 采用48數(shù)字法測試。 A17肺活量測試方法采用肺活量測試儀測試。6TBT 3091-2008附錄B (資料性附錄) 鐵路機車司機職業(yè)健康檢查表編號單位名稱姓名性別：男女 出生年月：年月婚姻：已否 民族籍貫 文化程度：小學初中高中中專大專大學 工種 總工齡 本職工齡職業(yè)史精神病、癲癇、眩暈、復視、高血壓、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝炎、腎病、骨折、關(guān)節(jié)畸形、手術(shù)史 既往病史其他：家族病史 精神病、糖尿病、