健康教育干預PPT精選文檔

1、2021/4/251 健康教育學健康教育學 Health EducationHealth Education22021/4/2532021/4/25本節(jié)課澄清的問題：n1. 健康健康n2. 健康教育與健康促進的概念健康教育與健康促進的概念n3. 健康教育的意義健康教育的意義n4.健康教育與健康促進的工作步驟健康教育與健康促進的工作步驟n5.健康教育與健康促進的發(fā)展健康教育與健康促進的發(fā)展42021/4/25健康教育學健康教育學: : 健康教育學健康教育學: :是研究健康教育的基是研究健康教育的基本理論和方法的一門科學，是醫(yī)學和行本理論和方法的一門科學，是醫(yī)學和行為科學相結(jié)合所產(chǎn)生的邊緣學科。為

2、科學相結(jié)合所產(chǎn)生的邊緣學科。 52021/4/2562021/4/2572021/4/2582021/4/2592021/4/25一、何為“健康”u早期人類社會早期人類社會 神靈自然醫(yī)學模式神靈自然醫(yī)學模式 神靈所賜予神靈所賜予 “血液、粘液、黃膽、黑膽血液、粘液、黃膽、黑膽”四種液體的平衡四種液體的平衡u實驗醫(yī)學時期實驗醫(yī)學時期 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式 無病和無傷殘無病和無傷殘病因、宿主和環(huán)境三因素的平衡上病因、宿主和環(huán)境三因素的平衡上u2020世紀中后期世紀中后期 生物心理社會醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式健康是身體、心理和社會適應的平衡即三維健健康是身體、心理和社會適應的平衡即三維健康觀

3、康觀 102021/4/25 WHOWHO在在19461946年將健康定義為：年將健康定義為： Health is a state of complete Physical Health is a state of complete Physical 、 Mental Mental and social well-being and not merely the absence of and social well-being and not merely the absence of disease or infirmitydisease or infirmity。 “健康不僅是沒有疾病或不

4、虛弱健康不僅是沒有疾病或不虛弱, ,而而是身體的、心理的健康和社會適應的完美是身體的、心理的健康和社會適應的完美狀態(tài)狀態(tài)”。 - -世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織組織法組織法112021/4/25 現(xiàn)代的現(xiàn)代的“健康健康”概念概念u19481948年，世界衛(wèi)生組織（）在其憲章中提年，世界衛(wèi)生組織（）在其憲章中提出：出：“健康（健康（healthhealth）不僅是沒有疾病或虛弱，）不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會的良好狀態(tài)而是指身體的、心理的和社會的良好狀態(tài)”u19891989年又將健康的概念調(diào)整為：年又將健康的概念調(diào)整為：“健康應包括軀健康應包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道

5、德健康。體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。”122021/4/25 (WHO)于于2000年提出的年提出的10條健康標準：條健康標準：u精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；u處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務不挑剔；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務不挑剔；u善于休息，睡眠良好；善于休息，睡眠良好；u應變能力強，能適應各種環(huán)境的各種變化；應變能力強，能適應各種環(huán)境的各種變化；u對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；u體重適當，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；體重適當，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；u眼睛明亮，反應敏銳眼

6、瞼不發(fā)炎；眼睛明亮，反應敏銳眼瞼不發(fā)炎；u牙齒清潔，無缺損，無病痛，齒齦顏色正常，無出血牙齒清潔，無缺損，無病痛，齒齦顏色正常，無出血u頭發(fā)光澤，無頭屑；頭發(fā)光澤，無頭屑；u肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。132021/4/25 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織19991999年軀體年軀體 “五快五快”的健康標準的健康標準u吃飯快吃飯快 這可以證明腸功能良好這可以證明腸功能良好u排便快排便快 一旦有便意，就能輕松、快速地解決問題。一旦有便意，就能輕松、快速地解決問題。u入睡快入睡快 說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能協(xié)調(diào)，說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能協(xié)調(diào)，且內(nèi)臟無病理信息

7、干擾且內(nèi)臟無病理信息干擾u說話快說話快 表明頭腦清楚，思維準確，且心肺功能正表明頭腦清楚，思維準確，且心肺功能正常常u走得快走得快 行動敏捷、自如，精力充沛行動敏捷、自如，精力充沛142021/4/25 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織19991999年年 心理、社會心理、社會“三良好三良好”的健康標準：的健康標準：u個性良好個性良好 具有溫和的性格，堅強的意志具有溫和的性格，堅強的意志u處世能力強，能客觀看問題，自我控制能處世能力強，能客觀看問題，自我控制能力良好力良好 能適應復雜、多變的社會環(huán)境能適應復雜、多變的社會環(huán)境u人際關(guān)系良好人際關(guān)系良好 有文明禮貌的舉止，和善親有文明禮貌的舉止，和善親切

8、的語言。切的語言。152021/4/25三維健康觀三維健康觀 WHO WHO最近把人體的軀體自測最近把人體的軀體自測健康通俗概括為健康通俗概括為“五快五快”，即即p“吃吃得快得快”p“便便得快得快”p“睡睡得快得快”p“說說得快得快”p“走走得快得快”1.1.身體健康身體健康: : 2.2.心理健康心理健康: : 3.3.社會健康社會健康: :n 心理健康：心理健康： 指個體內(nèi)心世界豐富充實指個體內(nèi)心世界豐富充實與和諧安寧的狀態(tài)，個體能夠與和諧安寧的狀態(tài)，個體能夠正確認識自己，及時調(diào)整自己正確認識自己，及時調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應外界的變化以適應外

9、界的變化 也稱也稱社會適應能力社會適應能力，可以，可以有效地調(diào)整和平衡人與環(huán)境之有效地調(diào)整和平衡人與環(huán)境之間復雜多變的關(guān)系，使人處于間復雜多變的關(guān)系，使人處于最為理想的健康狀態(tài)。最為理想的健康狀態(tài)。162021/4/25 19781978年，年，WHOWHO又在（阿拉木圖宣言）中重申了上述又在（阿拉木圖宣言）中重申了上述概念，并指出概念，并指出“健康是健康是，達到盡可能的健，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標社會性目標”。強調(diào)從社會公共強調(diào)從社會公共出發(fā)，維護人類的健康，出發(fā)，維護人類的健康，要求生活在社會中的每一個人不僅要為自己的健康要求生活

10、在社會中的每一個人不僅要為自己的健康承擔責任，而且也要對他人的承擔責任，而且也要對他人的承擔社會公承擔社會公德。德。172021/4/25四維健康觀四維健康觀n1.1.身體健康身體健康n2.2.心理健康心理健康n3.3.社會健康社會健康n4.4.道德健康道德健康n19951995年的世界艾滋病日年的世界艾滋病日活動中提出的活動中提出的“共享權(quán)共享權(quán)利，共擔責任利，共擔責任”的口號的口號 道德健康是人們在保護和增進健康的實踐中形成的道德健康是人們在保護和增進健康的實踐中形成的道德思想、原則和規(guī)范的總和。道德思想、原則和規(guī)范的總和。182021/4/25192021/4/25 （一）健康教育定義（

11、一）健康教育定義（Health educationHealth education）是旨在幫助對象人群或個體改善是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。在調(diào)查研究的基礎上，采的系統(tǒng)的社會活動。在調(diào)查研究的基礎上，采用健康用健康信息傳播信息傳播和和行為干預行為干預等干預措施促使人等干預措施促使人群或個體，自愿采納有利于健康行為和生活方群或個體，自愿采納有利于健康行為和生活方式，從避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)式，從避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)疾病預防、治療康復，及提高健康水平的目的。疾病預防、治療康復，及提高健康水平的目的。健康教育健健康康行行為為健健康康

12、知知識識202021/4/25健康教育的健康教育的核心核心：-教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式為和生活方式 , ,以降低或消除影響健康的危以降低或消除影響健康的危險因素。險因素。健康教育的健康教育的實質(zhì)實質(zhì)-干預。干預。 它提供人們行為改變所必須的知識、技它提供人們行為改變所必須的知識、技術(shù)與服務術(shù)與服務( (如免疫接種，定期體檢如免疫接種，定期體檢) )等，使人等，使人們在面臨促進健康、疾病的預防、治療、康們在面臨促進健康、疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題時，有能力作出行復等各個層次的健康問題時，有能力作出行為抉擇為抉擇 212021

13、/4/25 （ 二）二） 健康教育與衛(wèi)生宣傳健康教育與衛(wèi)生宣傳 目的相同，都是為了提高群眾的衛(wèi)生知識，增強目的相同，都是為了提高群眾的衛(wèi)生知識，增強保健意識，從而改變行為。保健意識，從而改變行為。 追求追求知、信、行知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別。生宣傳的根本區(qū)別。 衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生知識的傳播（衛(wèi)生知識的傳播（單向單向），是開），是開展健康教育的一種常用手段。展健康教育的一種常用手段。 健康教育健康教育有目的、有計劃、有組織、有評有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動過程（價的教育活動過程（雙向雙向）。它強調(diào)的是健康教育）。它強調(diào)的是健康教

14、育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動參與，通過兩者共同努力，達到健康的目的。主動參與，通過兩者共同努力，達到健康的目的。 222021/4/253健康教育是衛(wèi)生工作的一個健康教育是衛(wèi)生工作的一個領(lǐng)域領(lǐng)域，也是，也是 一種一種方法方法232021/4/25( (二）健康促進（二）健康促進（health promotionhealth promotion）1. 1. 定義：定義：WHOWHO ：“健康促進是促進人們維護和提高他健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略

15、，它規(guī)定個人與社會對健康各自之間的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任所負的責任”。242021/4/25n美國健康教育學家格林美國健康教育學家格林( (Lawrence W Green)Lawrence W Green)指指出出 “健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體綜合體”。 他將健康促進表達為一個指向行為和生活他將健康促進表達為一個指向行為和生活條件的條件的“綜合體綜合體”：健康教育：健康教育+ +環(huán)境支持。環(huán)境支持。252021/4/2519951995年年WHOWHO西

16、太區(qū)辦事處發(fā)表健康新視野西太區(qū)辦事處發(fā)表健康新視野( (New Horizons in Health)New Horizons in Health)重要文獻，指出重要文獻，指出: : “健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。人們改進和處理自身健康問題的能力?！?健康促進旨在健康促進旨在改進健康相關(guān)行為改進健康相關(guān)行為的活動。的活動。 包含了包含了個人行為改變個人行為改變，政府行為政府行為( (社會環(huán)社會環(huán)境境) )改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、改變兩個方

17、面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。社會的健康潛能。262021/4/25p我國學者結(jié)合我國的實踐經(jīng)驗和文化背景，我國學者結(jié)合我國的實踐經(jīng)驗和文化背景， 將健康促進定義為：將健康促進定義為： “充分利用行政手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)個充分利用行政手段，廣泛動員和協(xié)調(diào)個人、家庭、社區(qū)及社會各相關(guān)部門履行各自對人、家庭、社區(qū)及社會各相關(guān)部門履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會社會行為行為。” 健康促進以健康教育為基礎，但與健康教健康促進以健康教育為基礎，但與健康教育相比更側(cè)重社會性，著重于發(fā)揮社會功能。育相比更側(cè)重社會性，著重于發(fā)揮社會功能。272

18、021/4/25健康促進的健康促進的基本特征基本特征 健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面層面, ,而非僅限于某一部分人群和針對某一而非僅限于某一部分人群和針對某一疾病的危險因素。疾病的危險因素。健康促進強調(diào)疾病三級預防中一級預防甚至健康促進強調(diào)疾病三級預防中一級預防甚至更早階段更早階段, ,即避免暴露于各種行為、心理、即避免暴露于各種行為、心理、社會社會 環(huán)境的危險因素環(huán)境的危險因素, ,全面增進健康素質(zhì)全面增進健康素質(zhì), ,促進健康。促進健康。282021/4/25健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提健康促進是在組織、政治、經(jīng)濟、法律上提供支持

19、環(huán)境供支持環(huán)境, ,它對行為改變的作用比較持久并它對行為改變的作用比較持久并且?guī)в屑s束性。而健康教育最適于那些有改且?guī)в屑s束性。而健康教育最適于那些有改變自身行為愿望的、有自覺性的人群。變自身行為愿望的、有自覺性的人群。健康促進的先導和基礎是健康教育。健康促進的先導和基礎是健康教育。健康促進不僅涵蓋了健康教育信息傳播和行健康促進不僅涵蓋了健康教育信息傳播和行為干預的內(nèi)容，同時強調(diào)行為改變所需的組為干預的內(nèi)容，同時強調(diào)行為改變所需的組織支持、政策支持、經(jīng)濟支持等環(huán)境改變的織支持、政策支持、經(jīng)濟支持等環(huán)境改變的各項策略。各項策略。292021/4/252.健康促進的五個活動（研究）領(lǐng)域健康促進的五

20、個活動（研究）領(lǐng)域 19861986年在首屆國際健康促進大會通過的年在首屆國際健康促進大會通過的渥太華宣言中明確指出，健康促進涉及渥太華宣言中明確指出，健康促進涉及5 5個主要活動領(lǐng)域：個主要活動領(lǐng)域： 1. 1.建立能促進健康的公共政策建立能促進健康的公共政策 2. 2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境創(chuàng)造健康支持環(huán)境 3. 3.加強社區(qū)的行動加強社區(qū)的行動 4. 4.發(fā)展個人技能發(fā)展個人技能 5. 5.調(diào)整衛(wèi)生服務方向調(diào)整衛(wèi)生服務方向 302021/4/25n圍繞健康促進領(lǐng)域，澳大利亞學者提出健圍繞健康促進領(lǐng)域，澳大利亞學者提出健康促進具體應包括三個方面：康促進具體應包括三個方面：預防性健康保護：預防性健

21、康保護：n以政策、立法等社會措施保護個體免受環(huán)境因子傷以政策、立法等社會措施保護個體免受環(huán)境因子傷害的措施；害的措施；預防性衛(wèi)生服務預防性衛(wèi)生服務n提供預防疾病保護健康的各種支持和服務；提供預防疾病保護健康的各種支持和服務；健康教育健康教育312021/4/25影響健康的因素：影響健康的因素：從健康教育的角度看，影響健康的的從健康教育的角度看，影響健康的的因素中較重要的有四類，即因素中較重要的有四類，即行為行為和和生活方生活方式、環(huán)境、生物學和衛(wèi)生保健服務式、環(huán)境、生物學和衛(wèi)生保健服務。322021/4/25行為和生活方式因素行為和生活方式因素吸煙與健康吸煙與健康飲酒與健康飲酒與健康飲食與健康

22、飲食與健康運動與健康運動與健康332021/4/25環(huán)境因素環(huán)境因素自然環(huán)境與健康自然環(huán)境與健康社會環(huán)境與健康社會環(huán)境與健康342021/4/25生物學因素生物學因素病原微生物對人類健康的危害病原微生物對人類健康的危害生物遺傳因素對人類健康的影響生物遺傳因素對人類健康的影響352021/4/25衛(wèi)生保健服務因素衛(wèi)生保健服務因素衛(wèi)生保健服務設施對人類健康的作用衛(wèi)生保健服務設施對人類健康的作用衛(wèi)生服務利用對健康的影響衛(wèi)生服務利用對健康的影響362021/4/253健康促進的健康促進的基本策略基本策略（1）渥太華宣言渥太華宣言l倡導倡導l賦權(quán)賦權(quán)l(xiāng)協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)（2）聯(lián)合國兒童基金會（）聯(lián)合國兒童基金會（

23、UNICEF）核心策核心策略略社會動員社會動員372021/4/254健康教育與健康促進的關(guān)系健康教育與健康促進的關(guān)系u健康教育需要健康促進的指導和支持健康教育需要健康促進的指導和支持u健康促進需要健康教育來推動和落實健康促進需要健康教育來推動和落實382021/4/25三者的區(qū)別與聯(lián)系三者的區(qū)別與聯(lián)系衛(wèi)生宣教衛(wèi)生宣教健康教育健康教育健康促進健康促進392021/4/25402021/4/25n1.健康教育是人類與疾病做斗爭的需要健康教育是人類與疾病做斗爭的需要n2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物與有限資源的矛盾產(chǎn)物n3.健康教育是

24、醫(yī)學科學發(fā)展的必然結(jié)果健康教育是醫(yī)學科學發(fā)展的必然結(jié)果412021/4/25目前所面臨的主要疾病和主要健康問題目前所面臨的主要疾病和主要健康問題n目前我國女性主要死亡原因目前我國女性主要死亡原因 n 1. 惡性腫瘤 n 2. 腦血管疾病 n 3. 心臟疾病 n 4. 意外事故 n 5. 糖尿病 n 6. 腎臟疾病 n 7. 高血壓性疾病 n 8. 肺炎 n 9. 慢性阻塞性肺疾患 n10. 慢性肝病n目前我國男性主要死亡原因目前我國男性主要死亡原因 n 1. 惡性腫瘤 n 2. 腦血管疾病 n 3. 意外事故 n 4. 心臟疾病 n 5. 糖尿病 n 6. 慢性肝病 n 7. 肺炎 n 8.

25、高血壓性疾病 n 9. 慢性阻塞性肺疾患 n10. 腎臟疾病1. 1.健康教育是人類與疾病做斗爭的需要健康教育是人類與疾病做斗爭的需要422021/4/25n世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)定義的三組疾病定義的三組疾病第一組：傳染病、營養(yǎng)不良性疾病與孕產(chǎn)期疾病第一組：傳染病、營養(yǎng)不良性疾病與孕產(chǎn)期疾病第二組：慢性非傳染性疾病第二組：慢性非傳染性疾病第三組：傷害第三組：傷害432021/4/25n與與急性傳染性疾病急性傳染性疾病相比，相比，慢性疾病慢性疾病目前尚目前尚不易治愈、病程長，缺少生物學預防手段不易治愈、病程長，缺少生物學預防手段和治愈方法。和治愈方法。n導致這一狀況的原因?qū)?/p>

26、致這一狀況的原因-病因復雜病因復雜442021/4/25影響健康的的因素影響健康的的因素：n環(huán)境因素環(huán)境因素n行為和生活方式行為和生活方式n生物遺傳因素生物遺傳因素n醫(yī)療保健服務醫(yī)療保健服務452021/4/25生物圈大氣層 環(huán)境因素：自然環(huán)境；社會環(huán)境環(huán)境中有毒有害因素遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務、保健因素行為行為行為行為人類生物學因素462021/4/25nWHOWHO（19921992）對全球的）對全球的主要死因主要死因進行歸類：進行歸類：60%60%死亡死亡不良行為與生活方式不良行為與生活方式17%17%死亡死亡環(huán)境因素環(huán)境因素15%15%死亡死亡生物因素生物因素 8%8%死亡死亡醫(yī)療保健服務

27、醫(yī)療保健服務472021/4/25四種因素中，四種因素中，行為因素行為因素最為活躍，也最容易改變最為活躍，也最容易改變482021/4/25心血管疾病的美國模式心血管疾病的美國模式 改變行為生活方式改變行為生活方式n美國心血管疾病患病人數(shù)美國心血管疾病患病人數(shù)700700萬人萬人/ /年，每年死年，每年死于心血管病約于心血管病約5050萬人，占死亡人數(shù)的萬人，占死亡人數(shù)的1/31/3到到1/21/2n通過改變生活方式，經(jīng)過通過改變生活方式，經(jīng)過3030年的努力，年的努力，9090年代年代心血管患病率減少了心血管患病率減少了50%,50%,死亡率降低了死亡率降低了25%25%，此，此成就的成就的

28、2/32/3歸功于健康相關(guān)行為的改善。歸功于健康相關(guān)行為的改善。492021/4/25n美國學者通過對美國學者通過對70007000人為期人為期5 5年半的年半的研究研究, ,發(fā)現(xiàn)只要人們堅持發(fā)現(xiàn)只要人們堅持7 7項簡單的日項簡單的日常行為常行為, ,就可以使人群的期望壽命有就可以使人群的期望壽命有較大幅度的提高較大幅度的提高: :502021/4/25&美國生活方式中最重要的美國生活方式中最重要的7 7項健康習慣項健康習慣n每天睡足每天睡足8 8小時小時n每天都吃好早餐每天都吃好早餐n不吸煙不吸煙n不飲酒或有節(jié)制的少量飲酒不飲酒或有節(jié)制的少量飲酒n每天進行規(guī)律性的體育鍛煉每天進行規(guī)律

29、性的體育鍛煉n極少或不在兩餐之間進食極少或不在兩餐之間進食n減肥時體重不超過標準體重的減肥時體重不超過標準體重的20%20%&有這有這7 7項健康習慣的成人的心身健康水平、患項健康習慣的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、傷殘率均較沒有這些習慣的成病率、死亡率、傷殘率均較沒有這些習慣的成人好，期望壽命也長人好，期望壽命也長1111年。年。512021/4/25美國衛(wèi)生世紀美國衛(wèi)生世紀522021/4/25532021/4/25n20032003年：年：非典（非典（SRASSRAS病毒）病毒）果子貍果子貍 人的人的行為和生活方式行為和生活方式與與傳染性疾病傳染性疾病也密切關(guān)聯(lián)也密切關(guān)聯(lián)n

30、20062006年：年：北京福壽螺事件北京福壽螺事件廣州管圓線蟲病廣州管圓線蟲病542021/4/25甲型甲型H1N1H1N1流感流感552021/4/25n通過改善人們的健康相關(guān)行為的重要價值通過改善人們的健康相關(guān)行為的重要價值n而改善人們的健康相關(guān)行為而改善人們的健康相關(guān)行為需要需要健康教育健康教育n健康教育是人類與疾病做斗爭的需要健康教育是人類與疾病做斗爭的需要562021/4/25GDP:國內(nèi)生產(chǎn)總值國內(nèi)生產(chǎn)總值 2. 2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物與有限資源的矛盾產(chǎn)物572021/4/25 我國衛(wèi)生費用所占我國衛(wèi)生費用

31、所占GDPGDP比例很低，但比例很低，但同樣在以同樣在以GDPGDP增長速度更高的速度增加且增長速度更高的速度增加且持續(xù)到現(xiàn)在。持續(xù)到現(xiàn)在。582021/4/25n造成衛(wèi)生費用增加的根本原因依然是人類造成衛(wèi)生費用增加的根本原因依然是人類疾病譜的變化疾病譜的變化n與人口老齡化程度不斷提高有關(guān)與人口老齡化程度不斷提高有關(guān)592021/4/25602021/4/25NCD影響變化影響變化n2000年：年： 死因構(gòu)成死因構(gòu)成 60%NCD 疾病負擔疾病負擔 43%NCD n2020年：年： 死因構(gòu)成死因構(gòu)成 73% NCD 疾病負擔疾病負擔 60% NCD612021/4/252000年全球各地區(qū)疾病

32、負擔（年全球各地區(qū)疾病負擔（DALY） DALY = Disability adjusted life-year%755025非傳染性疾病非傳染性疾病s傷害傷害 傳染性疾病，傳染性疾病， 婦女及圍產(chǎn)期死亡，婦女及圍產(chǎn)期死亡， 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良 非洲非洲 東地中海東地中海歐洲歐洲美洲美洲東南亞東南亞西太西太622021/4/25NCD已成為我國重要公共衛(wèi)生問題已成為我國重要公共衛(wèi)生問題4 死亡構(gòu)成的首位死亡構(gòu)成的首位 4 疾病負擔的主要原因疾病負擔的主要原因 4 威脅勞動力人口健康的重要疾病威脅勞動力人口健康的重要疾病 4 造成醫(yī)療費用上漲的主要原因造成醫(yī)療費用上漲的主要原因 4 危險因素水平持

33、續(xù)升高危險因素水平持續(xù)升高 4 慢病的發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢慢病的發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢632021/4/25n一次大的傳染性疾病的流行，對社會經(jīng)濟的打擊一次大的傳染性疾病的流行，對社會經(jīng)濟的打擊也及其沉重。也及其沉重。非典、AIDS等n衛(wèi)生費用的增長過快及所占衛(wèi)生費用的增長過快及所占GDPGDP比例過大將對經(jīng)比例過大將對經(jīng)濟和社會發(fā)展造成負面影響濟和社會發(fā)展造成負面影響，所以世界各國都希望降低或控制衛(wèi)生費用。然而在安定和不缺衣食住的情況下對健康有著很高的期望，人們不希望醫(yī)療衛(wèi)生服務水平有所降低，而總希望享有更高希望享有更高的醫(yī)療服務。的醫(yī)療服務。n資源有限資源有限人們提高健康水平的無限愿

34、望與有限資源的矛盾人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾642021/4/25三大三大法寶法寶傳染性疾病傳染性疾病占主導時期占主導時期新應對新應對策略策略預防接種預防接種殺菌滅蟲殺菌滅蟲抗菌藥物抗菌藥物社會醫(yī)學社會醫(yī)學行為醫(yī)學行為醫(yī)學環(huán)境醫(yī)學環(huán)境醫(yī)學 慢性非傳染性慢性非傳染性疾病占主導時期疾病占主導時期 由于疾病譜的變化，生物醫(yī)學模式下對待疾病由于疾病譜的變化，生物醫(yī)學模式下對待疾病的三大法寶也遇到了挑戰(zhàn)的三大法寶也遇到了挑戰(zhàn)652021/4/25n醫(yī)學科學在不斷發(fā)展進步中醫(yī)學科學在不斷發(fā)展進步中n人們對健康本身的認識也在不斷深入人們對健康本身的認識也在不斷深入3.3.健康教育是醫(yī)學科學發(fā)

35、展的必然結(jié)果健康教育是醫(yī)學科學發(fā)展的必然結(jié)果662021/4/25n健康健康- -疾病連續(xù)體疾病連續(xù)體沒有疾病不等于健康沒有疾病不等于健康健康與疾病看作是人在軀體、心理、社會適應健康與疾病看作是人在軀體、心理、社會適應能力等多個能力等多個“維度維度”上的一個連續(xù)的統(tǒng)一體或上的一個連續(xù)的統(tǒng)一體或是分度尺，健康的成分與不健康的成分是共存是分度尺，健康的成分與不健康的成分是共存的，疾病中包含有健康的因素，健康人也存在的，疾病中包含有健康的因素，健康人也存在疾病的成分疾病的成分672021/4/25 亞健康（灰色健康）n亞健康是機體介于健康與疾病之間的一種亞健康是機體介于健康與疾病之間的一種生理功能低

36、下生理功能低下的特殊狀態(tài)，機體尚無器質(zhì)的特殊狀態(tài)，機體尚無器質(zhì)性病變，但體力降低、反應能力下降、適性病變，但體力降低、反應能力下降、適應能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功應能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，能低下，已有程度不同的各種患病的危險已有程度不同的各種患病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。n亞健康狀態(tài)又稱為第三狀態(tài)，也稱為灰色亞健康狀態(tài)又稱為第三狀態(tài)，也稱為灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。潛病期等。682021/4/25疾病的潛伏期、慢性病的病前期、康復期疾病的潛伏期、慢性病的病前期、

37、康復期亞健康亞健康亞臨床亞臨床死亡死亡（黑）（黑）健康健康（白）（白）疾病疾病健康連續(xù)譜與亞健康健康連續(xù)譜與亞健康15%15%70%692021/4/25n為克服定義健康為一種完美狀態(tài)所帶來的為克服定義健康為一種完美狀態(tài)所帶來的操作性困難操作性困難WHOWHO于于19571957年表述年表述健康狀態(tài)健康狀態(tài)為個體在一定環(huán)為個體在一定環(huán)境遺傳條件下能夠恰當?shù)乇磉_其行為功能境遺傳條件下能夠恰當?shù)乇磉_其行為功能在在19841984年進一步補充年進一步補充: :生活自理能力的喪失是健生活自理能力的喪失是健康喪失的終點康喪失的終點n根據(jù)這些概念根據(jù)這些概念, ,產(chǎn)生了健康的分級產(chǎn)生了健康的分級70202

38、1/4/25n第一級健康第一級健康, ,或稱或稱軀體健康軀體健康包括無饑寒、無病弱,能精力充沛地生活和勞動,滿足基本的衛(wèi)生要求,具有基本的預防和急救知識。n第二級健康第二級健康, ,或稱或稱身心健康身心健康包括一定的職業(yè)和收入,滿足經(jīng)濟要求,在日常生活中能自由地生活,并享受較新的科技成果。n第三級健康第三級健康, ,或稱或稱主動健康主動健康包括能主動地追求健康的生活方式,調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會與工作的壓力,并過著為社會做貢獻的生活方式。712021/4/25 n 如果不干預亞健康如果不干預亞健康 722021/4/25亞健康自評表亞健康自評表n亞健康專業(yè)委員會首次公布亞健康專業(yè)委員會首次

39、公布“亞健康狀態(tài)自評表亞健康狀態(tài)自評表”。n請依據(jù)您近來請依據(jù)您近來一個月一個月的時間，是否有以下的感受，的時間，是否有以下的感受，每一種感受有五個等級每一種感受有五個等級: :沒有（沒有（1 1分）分） 輕度（輕度（2 2分）分）中度（中度（3 3分）分） 偏重（偏重（4 4分）分）嚴重（嚴重（5 5分）分）732021/4/25742021/4/25工作步驟及健康教育學的相關(guān)學科工作步驟及健康教育學的相關(guān)學科（一）實際工作的（一）實際工作的一般步驟一般步驟l調(diào)查研究（健康教育診斷）調(diào)查研究（健康教育診斷）l設計制定健康教育干預計劃設計制定健康教育干預計劃l準備和實施健康教育干預準備和實施健

40、康教育干預l對干預進程和結(jié)果進行監(jiān)測與評價對干預進程和結(jié)果進行監(jiān)測與評價即：即：行為危險因素評價、干預和干預效果評價行為危險因素評價、干預和干預效果評價752021/4/25健康教育工作步驟與臨床醫(yī)學工作步驟比較健康教育工作步驟與臨床醫(yī)學工作步驟比較健康教育工作步驟健康教育工作步驟臨床醫(yī)學工作步驟臨床醫(yī)學工作步驟診斷調(diào)查診斷調(diào)查收集信息現(xiàn)場調(diào)查收集信息現(xiàn)場調(diào)查專家咨詢專家咨詢文獻復習文獻復習等等等等分析信息分析信息得出診斷（推斷）得出診斷（推斷）診斷調(diào)查診斷調(diào)查收集信息問診收集信息問診望、捫、叩、望、捫、叩、聽聽實驗室檢查實驗室檢查等等等等分析信息分析信息得出診斷得出診斷制定干預方案制定干預方

41、案制定治療方案制定治療方案實施干預方案實施干預方案動員、組織、網(wǎng)絡動員、組織、網(wǎng)絡骨干培訓骨干培訓大眾傳播大眾傳播人際傳播人際傳播等等等等實施治療方案實施治療方案對因治療對因治療對癥治療對癥治療支持治療支持治療心理治療心理治療等等等等評價干預效果評價干預效果評價治療效果評價治療效果762021/4/25健康教育活動的三大步驟及相關(guān)理論和方法健康教育活動的三大步驟及相關(guān)理論和方法健康教育工作步驟健康教育工作步驟 希望發(fā)現(xiàn)的事實或發(fā)生的變化希望發(fā)現(xiàn)的事實或發(fā)生的變化 相關(guān)理論和方法相關(guān)理論和方法行為危險因素評估行為危險因素評估（健康教育診斷）（健康教育診斷）社區(qū)人群生活質(zhì)量社區(qū)人群生活質(zhì)量目標疾病

42、分布及與生活質(zhì)量的聯(lián)系目標疾病分布及與生活質(zhì)量的聯(lián)系危險行為分布及與目標疾病的聯(lián)系危險行為分布及與目標疾病的聯(lián)系導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素及其分布導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素及其分布 目標人群的相關(guān)認知、態(tài)度及人口學特征目標人群的相關(guān)認知、態(tài)度及人口學特征 社區(qū)環(huán)境：社區(qū)環(huán)境： 地理、交通，生產(chǎn)、商業(yè)、文化、政策、地理、交通，生產(chǎn)、商業(yè)、文化、政策、 組，教育、傳媒，衛(wèi)生服務等組，教育、傳媒，衛(wèi)生服務等行為危險因素干預行為危險因素干預（健康教育干預）（健康教育干預）干干 預效預效 果評價果評價（健康教育評價）（健康教育評價）導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素得以改善或新的導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素得以改

43、善或新的物質(zhì)、技術(shù)、觀念等引入物質(zhì)、技術(shù)、觀念等引入危險行為得以改善或新的健康行為建立危險行為得以改善或新的健康行為建立目標疾病得到控制或威脅減少目標疾病得到控制或威脅減少人群的生活質(zhì)量提高人群的生活質(zhì)量提高健康信息傳播健康信息傳播衛(wèi)生服務提供衛(wèi)生服務提供相應組織和社會網(wǎng)絡的建設相應組織和社會網(wǎng)絡的建設政策發(fā)展與資源投入政策發(fā)展與資源投入社區(qū)人群參與等社區(qū)人群參與等流行病學統(tǒng)計學理論和方法流行病學統(tǒng)計學理論和方法預防醫(yī)學理論和方法預防醫(yī)學理論和方法社會學理論和方法社會學理論和方法心理學理論和方法心理學理論和方法文化人類學理論和方法等文化人類學理論和方法等傳播學理論和技術(shù)傳播學理論和技術(shù)心理學干

44、預治療理論和技術(shù)心理學干預治療理論和技術(shù)教育學理論和技術(shù)教育學理論和技術(shù)管理學理論和技術(shù)管理學理論和技術(shù)社會營銷理論和技術(shù)等社會營銷理論和技術(shù)等流行病學統(tǒng)計學理論和方法流行病學統(tǒng)計學理論和方法預防醫(yī)學理論和方法預防醫(yī)學理論和方法社會學理論和方法社會學理論和方法心理學理論和方法心理學理論和方法經(jīng)濟學理論和方法等經(jīng)濟學理論和方法等772021/4/25健康教育健康促進健康教育健康促進衛(wèi)生政策與管理學衛(wèi)生政策與管理學健康傳播學健康傳播學社會營銷社會營銷教育學教育學醫(yī)學科學醫(yī)學科學 行為科學行為科學臨床醫(yī)學預防醫(yī)學臨床醫(yī)學預防醫(yī)學 心理學社會科學文化人類學心理學社會科學文化人類學基礎醫(yī)學基礎醫(yī)學 其他

45、相關(guān)基礎科學其他相關(guān)基礎科學（二）健康教育學的知識基礎和相關(guān)學科（二）健康教育學的知識基礎和相關(guān)學科782021/4/25792021/4/25健康教育發(fā)展概況健康教育發(fā)展概況我國健康教育的發(fā)展概況我國健康教育的發(fā)展概況國外健康教育發(fā)展概況國外健康教育發(fā)展概況802021/4/25一、我國健康教育的發(fā)展概況一、我國健康教育的發(fā)展概況我國古代的健康教育我國古代的健康教育近代以來新中國建立前的健康教育近代以來新中國建立前的健康教育新中國建立后的健康教育新中國建立后的健康教育812021/4/25 從從2020年代開始，在全國城鄉(xiāng)和學校建年代開始，在全國城鄉(xiāng)和學校建立了若干衛(wèi)生教育實驗區(qū)。陳志潛教授

46、在立了若干衛(wèi)生教育實驗區(qū)。陳志潛教授在河北省定縣的實驗，針對農(nóng)村的四大病河北省定縣的實驗，針對農(nóng)村的四大病根根“貧、愚、私、弱貧、愚、私、弱”，提出了以生，提出了以生計教育治貧、以文化教育治愚、以民眾教計教育治貧、以文化教育治愚、以民眾教育治私、以衛(wèi)生教育治弱的方針。育治私、以衛(wèi)生教育治弱的方針。陳志潛教授陳志潛教授822021/4/25 從從5050年代起，全國進行了具有偉大年代起，全國進行了具有偉大歷史意義的歷史意義的“愛國衛(wèi)生運動愛國衛(wèi)生運動”，提出了，提出了“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平高健康水平”，以及，以及“除四害、講衛(wèi)生、除四害、講衛(wèi)

47、生、增強體質(zhì)，移風易俗，改造國家增強體質(zhì)，移風易俗，改造國家”的號的號召。召。832021/4/25 6060年代和年代和7070年代我國建立了年代我國建立了 “三級衛(wèi)生保三級衛(wèi)生保健網(wǎng)健網(wǎng)”、 “農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)村合作醫(yī)療制度”和和“赤腳醫(yī)生赤腳醫(yī)生制度制度”，為初級衛(wèi)生保健奠定基礎和提供了經(jīng)，為初級衛(wèi)生保健奠定基礎和提供了經(jīng)驗。驗。842021/4/25定縣農(nóng)村三級保健網(wǎng)教學基地組織機構(gòu)圖定縣農(nóng)村三級保健網(wǎng)教學基地組織機構(gòu)圖 852021/4/25我國健康教育與健康促進的發(fā)展我國健康教育與健康促進的發(fā)展2020世紀世紀5050年代年代n19511951年，國家衛(wèi)生部設立衛(wèi)生宣傳處年，國家

48、衛(wèi)生部設立衛(wèi)生宣傳處2020世紀世紀8080年代年代n19861986年中國健康教育研究所正式建立年中國健康教育研究所正式建立2020世紀世紀9090年代：年代：n全國有省級健康教育所全國有省級健康教育所2626個，市地級健康教育所個，市地級健康教育所150150多個。多個。2121世紀初：世紀初： n20072007年的中共十七大報告把年的中共十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務生服務”確定為我國全面建設小康社會奮斗目標新確定為我國全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟建設、經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會

49、建設政治建設、文化建設、社會建設的基本政策之中。的基本政策之中。862021/4/25健康教育與健健康教育與健康促進時期康促進時期健康教育學健康教育學科的建立與科的建立與網(wǎng)絡初步形網(wǎng)絡初步形成時期成時期衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳教育與愛教育與愛國衛(wèi)生運國衛(wèi)生運動時期動時期20世紀世紀50-70年代年代20世紀世紀80年代年代20世紀世紀90年代年代21世紀以來世紀以來健康教育與健康健康教育與健康促進工作科學、促進工作科學、規(guī)范、有效。健規(guī)范、有效。健康教育與衛(wèi)生新康教育與衛(wèi)生新聞宣傳有機結(jié)合，聞宣傳有機結(jié)合，相互促進，共同相互促進，共同發(fā)展發(fā)展新中國成立以來健康教育事業(yè)的發(fā)展歷程新中國成立以來健康教育事

50、業(yè)的發(fā)展歷程872021/4/25n健康促進概念的提出健康促進概念的提出2020世紀世紀7070年代前：衛(wèi)生宣教階段年代前：衛(wèi)生宣教階段2020世紀世紀7070年代開始：健康教育年代開始：健康教育n引入行為危險因素的觀點和行為改變的手段。引入行為危險因素的觀點和行為改變的手段。2020世紀世紀8080年代后期：健康促進年代后期：健康促進n健康促進成了健康教育深化和發(fā)展的必然趨勢。健康促進成了健康教育深化和發(fā)展的必然趨勢。一、世界健康教育與健康促進的發(fā)展一、世界健康教育與健康促進的發(fā)展882021/4/25二、國外通過健康教育減少疾病，提二、國外通過健康教育減少疾病，提高健康水平的成功范例高健康

51、水平的成功范例芬蘭北卡地區(qū)從芬蘭北卡地區(qū)從19721972年開始，針對高血壓年開始，針對高血壓和冠心病在全區(qū)實施改變不利健康的生活方和冠心病在全區(qū)實施改變不利健康的生活方式的全方位健康教育干預。式的全方位健康教育干預。美國通過預防慢性非傳染性疾病的健康教育，美國通過預防慢性非傳染性疾病的健康教育，使群眾的生活方式發(fā)生深刻變化。使群眾的生活方式發(fā)生深刻變化。892021/4/25E成功范例成功范例l 芬蘭北卡地區(qū)經(jīng)過芬蘭北卡地區(qū)經(jīng)過15年的努力，總吸煙率從年的努力，總吸煙率從52下下降到降到35，吸煙量凈下降，吸煙量凈下降28，人群血清膽固醇水，人群血清膽固醇水平下降平下降11，中年男性缺血性心

52、臟病死亡率下降，中年男性缺血性心臟病死亡率下降38，與其他地區(qū)比較取得了用其他措施難以取得的，與其他地區(qū)比較取得了用其他措施難以取得的顯著成績。顯著成績。902021/4/25l 美國美國1980年與年與1963年比較，居民食用動物脂肪年比較，居民食用動物脂肪量減少量減少38，植物油和魚類消費量增加，植物油和魚類消費量增加57.6，與冠心病死亡率下降近與冠心病死亡率下降近40，腦血管病死亡率，腦血管病死亡率下降近下降近50%密切關(guān)聯(lián)。密切關(guān)聯(lián)。912021/4/25三、國際健康促進大會三、國際健康促進大會19861986年，加拿大渥太華年，加拿大渥太華19881988年，澳大利亞阿德萊德年，澳大利亞阿德萊德19911991年，瑞典宋斯瓦爾年，瑞典宋斯瓦爾19971997年，印度尼西亞雅加達年，印度尼西亞雅加達20002000年，墨西哥城年，墨西哥城922021/4/25六次世界健康促進大會六次世界健康促進大會 n19811981年：提出健康促進工作計劃年：提出健康促進工作計劃依羅娜依羅娜凱克布什博士首先。凱克布什博士首先。n19861986年：第一屆國際健