兒科護理安全影響因素及對策

1、兒科護理安全影響因素及對策相較于其他科室而言，兒科患者表現(xiàn)出年齡較低，病情變化較快，自我表達及自理能力較差、家屬對護理要求更高等特點，給兒科護理人員帶來了很大的挑戰(zhàn)，同時也對護理安全提出了更高的要求，以促進患兒的盡快康復(fù)。分析影響兒科護理安全的因素并提出相應(yīng)對策，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年3月2014年9月我院兒科收治的90例患兒為觀察對象，男女各45例，年齡214歲，平均年齡為（7.0±2.1）歲，病程18個月，平均病程為（5.0±1.5）個月，所有患兒經(jīng)診斷后均屬兒科常見疾病，排除特異性疾病，并均在家長陪同下接受兒科常規(guī)治療。負責(zé)90例患兒護

2、理工作的是我院20名女護士，年齡2046歲，平均年齡（30±3.4）歲。1.2研究方法在對所有患兒的病情和治療方案進行了解的基礎(chǔ)上，給予對應(yīng)的常規(guī)護理；觀察、監(jiān)督并記錄護理人員的護理工作情況及其中出現(xiàn)的或最易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的事件，及時發(fā)現(xiàn)并分析其存在的問題及原因，并進行匯總整理，進而找出影響兒科護理安全的主要因素，再據(jù)此制定出相應(yīng)的解決對策。2結(jié)果所有患兒經(jīng)過3個月的護理，觀察記錄結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，護理中發(fā)生以及很可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的事件有12件，而影響護理安全的主要因素主要來自護理人員、醫(yī)院管理和患者3方面，其中，護患之間溝通較差、護理人員法律意識薄弱、護理人員的護理技術(shù)水平、醫(yī)院在護理人員

3、人力資源分配上的偏差等所占比重較大，分別為30%、23%、18%、16%，而患兒及家屬、其他因素所占的比例較小。3討論3.1影響兒科護理安全的因素影響兒科護理安全的因素中首先是護患溝通問題，占的比重也最大。造成護患溝通問題的主要原因：（1）患兒的年齡普遍偏低，治療中的依從性較差，患兒不能很好的表達出治療中出現(xiàn)的不適等感受，對護理人員及護理行動的理解有限，容易因注射、吃藥等護理操作而哭鬧等?；純杭覍儆捎谧o孩心切等原因遷怒于護理人員，或者誤解、懷疑護理人員的護理行為。（2）護理人員缺乏相應(yīng)的溝通技巧，無法做到護理和治療過程中必要溝通的高效、和諧、順利進行，使患兒家屬無法更加全面深入的了解，對患兒護

4、理過程中的藥物使用、生命體征檢測、輸液等護理操作，甚至導(dǎo)致患兒家屬因患兒疼痛、不適等而自行縮減或改變藥物、點滴等劑量，而這些溝通障礙會直接影響著患兒及家屬、護理人員在治療中的積極配合，不利于患兒早日康復(fù)。（3）護理人員護理能力因素。一方面，護理人員工作態(tài)度不端正，沒有按照相關(guān)程序，認真、按時的記錄和填寫患兒護理記錄，而兒科疾病發(fā)展較快，病情不穩(wěn)定，導(dǎo)致相關(guān)主治醫(yī)生不能及時提供有效的治療，護理安全性較差。另一方面，多數(shù)護理人員沒有掌握牢固的兒科疾病知識和護理專業(yè)知識及技能，在實際操作中對護理方法、護理器械、相關(guān)藥物的使用等沒有達到熟練操作的程度，給護理安全的強化造成了極大的限制和障礙。（4）護理

5、人員法律意識單薄，缺乏必要的法律知識。（5）醫(yī)院對護理人員的工作安排因素。護理工作的長期性增加了護理人員的護理周期，這在很大程度上增加了其工作壓力，導(dǎo)致護理人員疲倦、厭倦等不良情緒的產(chǎn)生，影響其護理工作質(zhì)量，而醫(yī)院在護理人員的人力、時間等上的安排不合理，不能保障護理人員很好的休息和調(diào)整。3.2促進兒科護理安全的對策（1）提高護理人員與患兒及家屬的溝通能力，增強其護理意識，端正護理工作態(tài)度。護理人員應(yīng)當(dāng)重視與患兒及家屬的溝通行為在護理中的重要作用，通過換位思考等方式來實現(xiàn)對患者境遇的感同身受，端正護理時的心態(tài)，為有效溝通奠定基礎(chǔ)，并盡量使用耐心、誠懇、平和的語氣，禮貌、尊敬的語言，及時的告知患兒

6、及家屬護理過程中應(yīng)當(dāng)注意的問題，詳細的講解護理、治療和藥物等使用方法和患者的疑問，增進彼此間的理解和合作。（2）護理人員應(yīng)當(dāng)加強相關(guān)對相關(guān)醫(yī)療處理的法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，提高其正確、高效處理醫(yī)療糾紛的能力。（3）提高護理人員的護理能力和水平。提高護理人員兒科疾病相關(guān)知識的掌握程度和專業(yè)護理能力及技能可以從根本上加強護士兒科安全護理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對護士整體隊伍的素質(zhì)建設(shè)，不僅要在護士的聘用、提拔等方面嚴把質(zhì)量關(guān)，而且要采用多途徑、多方式、多手段進行兒科疾病知識和護理工作的培訓(xùn)、用學(xué)習(xí)活動來幫助護士強化兒科護理的相關(guān)知識，并及時完成知識更新，提高兒科疾病和專業(yè)護理知識、技能和水平，提供其更多的實踐機會來增強其護理操作能力，加強對其護理工作的職業(yè)道德和工作態(tài)度的教育。（4）完善對兒科護理人員管理。一方面，醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化負責(zé)兒科護理人員的配置，合理安排其工作時間，實行彈性排班，減輕護理人員工作壓力，避免其疲勞或過度工作，另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定并完善護理操作規(guī)章制度，對護理的