2017江蘇科技服務(wù)業(yè)百強(qiáng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表

1、2017年度江蘇省科技服務(wù)業(yè)“百強(qiáng)”機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（科技金融服務(wù)-信貸類）申報(bào)單位（公章） 申報(bào)時(shí)間： 年 月 日機(jī)構(gòu)名稱所在地單位地址郵 編機(jī)構(gòu)類別科技支行 科技小額貸款機(jī)構(gòu) 科技擔(dān)保機(jī)構(gòu) 金融租賃科技服務(wù) 科技保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)員工總數(shù)從事科技金融服務(wù)人員數(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓 名辦公電話手 機(jī)聯(lián) 系 人姓 名辦公電話手 機(jī)郵 箱微信號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)與資質(zhì)（可添行）名 稱頒發(fā)機(jī)構(gòu)年 度獲得資質(zhì)獲得獎(jiǎng)勵(lì)服務(wù)能力政策、產(chǎn)品、服務(wù)名稱創(chuàng)新政策、產(chǎn)品、服務(wù)內(nèi)容實(shí)施成效審批特色成本特色內(nèi)部激勵(lì)特色企業(yè)數(shù)融資額總體服務(wù)績(jī)效情況2016年2017年機(jī)構(gòu)總收入服務(wù)科技企業(yè)的收入服務(wù)科技企業(yè)數(shù)量占比服務(wù)科技企業(yè)融資額度占比服務(wù)2000萬以

2、下科技企業(yè)占比服務(wù)2000萬-5000萬以下科技企業(yè)占比服務(wù)5000萬-1億元以下科技企業(yè)占比科技企業(yè)融資不良率當(dāng)年退出科技企業(yè)數(shù)科技金融業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)交流主題數(shù)單位簡(jiǎn)介1000字以內(nèi)從事科技金融團(tuán)隊(duì)人員概況500字以內(nèi)創(chuàng)新科技金融服務(wù)情況簡(jiǎn)介（科技特色政策、產(chǎn)品、服務(wù)及相關(guān)管理模式創(chuàng)新情況）每項(xiàng)不超過200字近2年對(duì)科技企業(yè)服務(wù)情況（服務(wù)規(guī)模、成長(zhǎng)性、影響力）1000字以內(nèi)服務(wù)科技型中小企業(yè)典型案例（1-2個(gè)）500字以內(nèi)2017年度江蘇省科技服務(wù)業(yè)“百強(qiáng)”機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（科技金融服務(wù)-科技金融服務(wù)中心類）申報(bào)單位（公章） 申報(bào)時(shí)間： 年 月 日機(jī)構(gòu)名稱所在地單位地址郵 編員工總數(shù)從事科技金融服務(wù)

3、人員數(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓 名辦公電話手 機(jī)聯(lián) 系 人姓 名辦公電話手 機(jī)郵 箱微信號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)與資質(zhì)（可添行）名 稱頒發(fā)機(jī)構(gòu)年 度獲得資質(zhì)獲得獎(jiǎng)勵(lì)服務(wù)能力服務(wù)內(nèi)容年度專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入服務(wù)場(chǎng)所面積總體服務(wù)績(jī)效情況2016年2017年集聚科技金融服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量科技金融專項(xiàng)對(duì)接活動(dòng)當(dāng)年專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（或激勵(lì)）投入服務(wù)科技企業(yè)收入服務(wù)科技企業(yè)數(shù)單位簡(jiǎn)介1000字以內(nèi)從事科技金融團(tuán)隊(duì)人員概況500字以內(nèi)服務(wù)場(chǎng)所概述500字以內(nèi)特色服務(wù)模式與服務(wù)能力建設(shè)情況1000字以內(nèi)近2年對(duì)科技企業(yè)服務(wù)情況1000字以內(nèi)服務(wù)科技型中小企業(yè)典型案例（3-5個(gè)）2017年度江蘇省科技服務(wù)“百優(yōu)”人才申請(qǐng)表 申報(bào)時(shí)間： 年 月 日姓 名 性別

4、 出生年月 照片學(xué) 歷學(xué)位職稱、職務(wù)身份證號(hào) 手機(jī)號(hào) 參加工作年 月從事科技服務(wù)業(yè)年限單位名稱地 址單位人數(shù)從事科技服務(wù)人數(shù)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷及繼續(xù)教育、培訓(xùn)情況（從大學(xué)起填寫）從事科技服務(wù)領(lǐng)域從事科技服務(wù)工作簡(jiǎn)歷所獲專業(yè)資質(zhì)（列明認(rèn)定時(shí)間、機(jī)構(gòu)、資質(zhì)內(nèi)容，需附證明材料）所獲獎(jiǎng)勵(lì)（需附證明材料）創(chuàng)新服務(wù)能力（主持或承擔(dān)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)課題或科技服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目來源、項(xiàng)目金額、發(fā)表論文專著情況（含音像制品、掛圖等）以及引入的創(chuàng)新管理方法與服務(wù)新模式等。1000字以內(nèi)，可附頁）工作業(yè)績(jī)與服務(wù)成效年服務(wù)單位數(shù)量（家）年服務(wù)合同總數(shù)（項(xiàng)）年服務(wù)合同總額（萬元）（簡(jiǎn)要列出承擔(dān)完成重點(diǎn)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益、用戶評(píng)價(jià)、獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)或獎(jiǎng)勵(lì)，1000字以內(nèi)，可附頁。）主要服務(wù)案例（具體列出2-3個(gè)典型服務(wù)案例，1000字以內(nèi)，如為企業(yè)引入新型管理方法、新型服務(wù)模式、革新企業(yè)管理、提高團(tuán)隊(duì)工作積極性、優(yōu)化流程、降低成本、提高效率、提高市場(chǎng)反應(yīng)速度等，可附頁。）策劃組織的品牌科普活動(dòng)（僅限科學(xué)技術(shù)普及服務(wù)領(lǐng)域人才填寫）（簡(jiǎn)要列出活動(dòng)名稱及主要內(nèi)容、活動(dòng)起止時(shí)間，活動(dòng)開展情況及效果，可附頁。）我承諾我提供的申報(bào)