方劑學-治風劑PPT

1、1 治治 風風 劑劑方劑學教研室方劑學教研室 21世紀課程教材世紀課程教材中醫(yī)類專業(yè)本科教學課件中醫(yī)類專業(yè)本科教學課件2一、概念： 組成：以辛散祛風或滋潛熄風的藥物為主；組成：以辛散祛風或滋潛熄風的藥物為主； 作用：疏散外風、平熄內(nèi)風作用：疏散外風、平熄內(nèi)風 治證：風病。治證：風病。 * *風邪致病的特性：風邪致病的特性： A A：善行而數(shù)變（起病急、發(fā)展迅速）：善行而數(shù)變（起病急、發(fā)展迅速） B B：風性主動（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張）：風性主動（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張） C C：風為百病之長（證型：風熱、風寒、風濕、風痰等）：風為百病之長（證型：風熱、風寒、風濕、風痰等）治風治風劑劑

2、3二、分類、適應(yīng)證、代表方：1 1、疏散外風、疏散外風風邪侵犯人體肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所風邪侵犯人體肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所 致之證。致之證。 * *侵犯肌表：頭痛，惡風等表證（參見解表劑）侵犯肌表：頭痛，惡風等表證（參見解表劑） * *上犯頭目：頭痛反復發(fā)作，日久不愈上犯頭目：頭痛反復發(fā)作，日久不愈 （頭風）（頭風）川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 * *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜，手足不能運動中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜，手足不能運動大秦艽湯大秦艽湯 * *與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹消風散消風散風邪風邪 * *與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)：肢體攣痛，麻與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)

3、：肢體攣痛，麻 木，屈伸不利（風濕痹證）木，屈伸不利（風濕痹證）獨活寄生湯（參見獨活寄生湯（參見 祛濕劑）祛濕劑） * *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜（風癱）中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜（風癱）牽正散牽正散 * *風毒阻于經(jīng)絡(luò)：口噤不開，手足拘急，角弓反張風毒阻于經(jīng)絡(luò)：口噤不開，手足拘急，角弓反張 （破傷風）（破傷風）玉真散。玉真散。治風治風劑劑42 2、平熄內(nèi)風、平熄內(nèi)風肝腎功能失常所致之內(nèi)風病。肝腎功能失常所致之內(nèi)風病。 * *熱極動風（肝經(jīng)邪熱熾盛，熱極動風）：熱極動風（肝經(jīng)邪熱熾盛，熱極動風）： 高熱抽搐、痙厥高熱抽搐、痙厥羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 * *陰虛陽亢、氣血上逆（肝腎陰虛，陽亢化陰虛陽亢、氣血上逆

4、（肝腎陰虛，陽亢化臟腑臟腑 風）：眩暈頭痛，中風昏倒，半身不遂風）：眩暈頭痛，中風昏倒，半身不遂功能功能 鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風湯失常失常 * *陰虛風動（肝腎陰血虧虛、虛風內(nèi)動）陰虛風動（肝腎陰血虧虛、虛風內(nèi)動） 瘛瘛疭疭神疲，脈氣虛弱神疲，脈氣虛弱大定風珠大定風珠 * *血虛生風（血虛風動）：筋脈拘攣，手足血虛生風（血虛風動）：筋脈拘攣，手足 阿膠雞子黃湯阿膠雞子黃湯 治風治風劑劑5三、使用注意：1 1、治風之法首辨風病的類型。外風宜疏散內(nèi)風宜平熄。、治風之法首辨風病的類型。外風宜疏散內(nèi)風宜平熄。2 2、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實，配伍相應(yīng)的藥物，、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實，配伍相應(yīng)的藥

5、物， 可與祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合?？膳c祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合。3 3、外風與內(nèi)風兼夾者，立法用方，應(yīng)該分清主次，全面、外風與內(nèi)風兼夾者，立法用方，應(yīng)該分清主次，全面 照顧。照顧。治風治風劑劑6川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方治風治風劑劑7【組成】【組成】 川芎川芎 荊芥荊芥（去梗，各四兩）（去梗，各四兩） 白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（各二兩）（各二兩） 細辛細辛（一兩）（一兩） 防風防風（去蘆，一兩半）（去蘆，一兩半） 薄荷葉薄荷葉（不見火，八兩）（不見火，八兩）【用法】【用法】 薄薄荷荷川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散8【主治】【主治】 外感風邪

6、頭痛證或頭風頭痛證。外感風邪頭痛證或頭風頭痛證。 循經(jīng)上犯頭目：循經(jīng)上犯頭目：偏正頭痛，或巔頂作痛；偏正頭痛，或巔頂作痛； 襲表，邪正交爭：襲表，邪正交爭：惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞；惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞； 風邪外襲之征：風邪外襲之征：舌苔薄白，脈浮。舌苔薄白，脈浮。【病機】【病機】風邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽。風邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽?！局畏ā俊局畏ā渴栾L止痛。疏風止痛。風邪風邪川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散9【方解】【方解】 君：君：川芎川芎祛風活血，通絡(luò)止痛。尤善治祛風活血，通絡(luò)止痛。尤善治 少陽、厥陰經(jīng)頭痛。少陽、厥陰經(jīng)頭痛。 臣：臣：羌活羌活祛風止痛；善治太陽經(jīng)頭痛。祛風止痛；善治太陽經(jīng)頭痛。 白芷

7、白芷祛風止痛；善治陽明經(jīng)頭痛。祛風止痛；善治陽明經(jīng)頭痛。 * * 羌活、白芷與川芎相須為用，增強祛風邪，止頭痛羌活、白芷與川芎相須為用，增強祛風邪，止頭痛之力，以祛少陽、厥陰、陽明、太陽四經(jīng)之風邪而治之力，以祛少陽、厥陰、陽明、太陽四經(jīng)之風邪而治四經(jīng)之頭痛。四經(jīng)之頭痛。川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散10佐：佐：細辛細辛 辛散搜風，散寒止痛，通鼻竅，辛散搜風，散寒止痛，通鼻竅， 并治少陰經(jīng)頭痛。并治少陰經(jīng)頭痛。 薄荷薄荷 辛散疏風，清利頭目。辛散疏風，清利頭目。 荊芥、防風荊芥、防風 疏風止痛。疏風止痛。 清茶清茶 苦寒清上降下，清利頭目，且苦寒清上降下，清利頭目，且 制約諸祛風藥之溫燥、升散。制約諸祛風

8、藥之溫燥、升散。 使：使：甘草甘草調(diào)和諸藥。調(diào)和諸藥。細細辛辛川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散11【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】1 1、本方為治療外感風邪頭痛的常用方。本方為治療外感風邪頭痛的常用方。* *名醫(yī)論方名醫(yī)論方2 2、辨證要點、辨證要點：頭痛，鼻塞，脈浮等。頭痛，鼻塞，脈浮等。3 3、臨證加減：、臨證加減：若頭痛屬風寒者，可重用川芎，并酌加蘇葉、生姜若頭痛屬風寒者，可重用川芎，并酌加蘇葉、生姜等以加強祛風散寒之功；等以加強祛風散寒之功；若頭痛久而不愈者，可加全蝎、僵蠶、桃仁、紅花若頭痛久而不愈者，可加全蝎、僵蠶、桃仁、紅花等以搜風活血止痛。等以搜風活血止痛。4 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用：血管神經(jīng)性頭

9、痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所引起的頭痛，屬風邪上犯者。引起的頭痛，屬風邪上犯者。5 5、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究：本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱、抗本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱、抗缺氧能力等作用。缺氧能力等作用。川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散12大秦艽湯大秦艽湯素問病機氣宜保命集素問病機氣宜保命集治風劑治風劑13【組成】【組成】 秦艽秦艽( (三兩三兩) ) 川芎川芎 獨活獨活 當歸當歸 白芍白芍 石膏石膏 甘草甘草( (各二兩各二兩) ) 羌活羌活 防風防風 白芷白芷 黃芩黃芩 白術(shù)白術(shù) 茯苓茯苓 生地生地 熟地熟地( (各一兩各一兩) ) 細辛細辛( (半兩半兩) )【用法

10、】【用法】 大秦艽湯大秦艽湯 石膏石膏14【主治】【主治】 風邪初中經(jīng)絡(luò)證。風邪初中經(jīng)絡(luò)證。 氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)：氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)：口眼歪斜，舌口眼歪斜，舌絡(luò)脈空虛絡(luò)脈空虛 強不能言語，手足不能運動；強不能言語，手足不能運動； 正邪相爭，營衛(wèi)不和：正邪相爭，營衛(wèi)不和：惡寒發(fā)熱，肢惡寒發(fā)熱，肢風邪入中風邪入中 節(jié)疼痛；節(jié)疼痛； 風邪郁而化熱：風邪郁而化熱：苔黃。苔黃?！静C】【病機】 正氣不足，絡(luò)脈空虛，風邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)。正氣不足，絡(luò)脈空虛，風邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)。【治法】【治法】 祛風清熱，養(yǎng)血活血。祛風清熱，養(yǎng)血活血。大秦艽湯大秦艽湯15【方解】【方解】君：君：秦艽秦艽祛風清熱，通經(jīng)活絡(luò)。祛風清

11、熱，通經(jīng)活絡(luò)。臣：臣：羌活、獨活羌活、獨活 防風、白芷、細辛防風、白芷、細辛佐：佐：當歸、白芍當歸、白芍 熟地、川芎熟地、川芎 白術(shù)、茯苓白術(shù)、茯苓益氣健脾以化生氣血，寓扶正御風。益氣健脾以化生氣血，寓扶正御風。 生地、石膏、黃芩生地、石膏、黃芩清泄郁熱，制祛風藥之溫燥。清泄郁熱，制祛風藥之溫燥。 疏風散邪，搜風通絡(luò)。疏風散邪，搜風通絡(luò)。（即四物湯）養(yǎng)血柔筋。（即四物湯）養(yǎng)血柔筋。* *四藥相配：一則使筋脈得養(yǎng)，令舌體柔和，手足四藥相配：一則使筋脈得養(yǎng)，令舌體柔和，手足 強??；二則強?。欢t“濟風藥之燥濟風藥之燥”，使祛風而不傷陰血。，使祛風而不傷陰血。大秦艽湯大秦艽湯16使（兼）：使（兼）：

12、甘草甘草和中、調(diào)藥。和中、調(diào)藥。 * *配伍要點：搜散風邪與養(yǎng)血活血法相合，配伍要點：搜散風邪與養(yǎng)血活血法相合， 祛邪與扶正并舉。祛邪與扶正并舉。 甘草甘草大秦艽湯大秦艽湯17【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】 1 1、本方適用于風邪初中經(jīng)絡(luò)之證。本方適用于風邪初中經(jīng)絡(luò)之證。* *名醫(yī)論方名醫(yī)論方2 2、辨證要點：、辨證要點： 口眼歪斜，舌強不語，手足不能運動等病程較短，并口眼歪斜，舌強不語，手足不能運動等病程較短，并兼有表證。兼有表證。 3 3、臨證加減：、臨證加減：若無內(nèi)熱，可去黃芩、石膏、生地等清熱之品；若無內(nèi)熱，可去黃芩、石膏、生地等清熱之品；若夾痰濕，去生地、石膏、加陳皮、膽南星若夾痰濕，去生

13、地、石膏、加陳皮、膽南星若陰天，多濕氣，故加生姜以祛風散濕；若陰天，多濕氣，故加生姜以祛風散濕；若心下痞屬于氣滯者，加枳實以行氣消痞。若心下痞屬于氣滯者，加枳實以行氣消痞。4 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 面神經(jīng)麻痹、腦血栓形成、面神經(jīng)麻痹、腦血栓形成、 腦血管痙攣、腦出血性腦血管痙攣、腦出血性中風、腦缺血性中風、類風濕性關(guān)節(jié)炎等屬風中經(jīng)絡(luò)者。中風、腦缺血性中風、類風濕性關(guān)節(jié)炎等屬風中經(jīng)絡(luò)者。 大秦艽湯大秦艽湯18消消 風風 散散外科正宗外科正宗治風劑治風劑19 【組成】【組成】 當歸當歸 生地生地 防風防風 蟬蛻蟬蛻 知母知母 苦參苦參 胡麻仁胡麻仁 荊芥荊芥 蒼術(shù)蒼術(shù) 牛蒡子牛蒡子 石膏石膏

14、（各一錢）（各一錢）【用法】【用法】蟬蟬蛻蛻消風散消風散20【主治】【主治】 風疹、濕疹。風疹、濕疹。 * * 有謂：風性有謂：風性“善行而數(shù)變善行而數(shù)變”、 “ “風勝則動風勝則動”、“癢自癢自來來”。 毒濕郁于肌膚、腠理之間：毒濕郁于肌膚、腠理之間：皮膚斑疹色紅，瘙癢；皮膚斑疹色紅，瘙癢； 濕熱浸淫：濕熱浸淫：斑疹抓破后滲出津水，或遍身云片斑點；斑疹抓破后滲出津水，或遍身云片斑點； 病邪尚淺：病邪尚淺：舌苔白或黃，脈浮數(shù)有力。舌苔白或黃，脈浮數(shù)有力?！静C】【病機】 風毒與濕熱相搏，浸淫血脈，風毒與濕熱相搏，浸淫血脈， 郁于肌膚腠理。郁于肌膚腠理。【治法】【治法】 疏風養(yǎng)血，清熱除濕。疏風

15、養(yǎng)血，清熱除濕。消風散消風散21【方解】【方解】君：君：荊芥、防風荊芥、防風 疏風散邪而止癢。疏風散邪而止癢。 牛蒡子、蟬蛻牛蒡子、蟬蛻 （止癢必先疏風）（止癢必先疏風）臣：臣：蒼術(shù)蒼術(shù)祛風燥濕祛風燥濕 苦參苦參清熱燥濕清熱燥濕 除濕清熱除濕清熱 木通木通滲利濕熱滲利濕熱 佐：佐：石膏、知母石膏、知母清熱瀉火。清熱瀉火。 當歸、生地、胡麻仁當歸、生地、胡麻仁 滋陰潤燥，養(yǎng)血活血；滋陰潤燥，養(yǎng)血活血； （“治風先治血，血行風自滅治風先治血，血行風自滅”）。）。使：使：生甘草生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。清熱解毒，調(diào)和諸藥。* *配伍要點：配伍要點：疏風藥疏風藥+ +祛濕藥祛濕藥+ + 清熱藥清熱藥+

16、 +養(yǎng)血藥；養(yǎng)血藥； 外透內(nèi)清，上疏下滲。外透內(nèi)清，上疏下滲。消風散消風散22【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】1 1、本方是治療風疹、濕疹的常用方劑。本方是治療風疹、濕疹的常用方劑。2 2、辨證要點：、辨證要點： 皮膚疹出色紅，瘙癢，或抓破滲出津水，脈浮數(shù)。皮膚疹出色紅，瘙癢，或抓破滲出津水，脈浮數(shù)。 3 3、臨證加減：、臨證加減： 臨床應(yīng)用時，視風、熱、濕之偏盛而加減治之。臨床應(yīng)用時，視風、熱、濕之偏盛而加減治之。如風毒盛者，加連翹、銀花以疏風解毒；如風毒盛者，加連翹、銀花以疏風解毒；濕熱盛者，去胡麻仁，加地膚子、車前子以清熱利濕；濕熱盛者，去胡麻仁，加地膚子、車前子以清熱利濕；血熱盛者，加赤芍、紫

17、草以清熱涼血。血熱盛者，加赤芍、紫草以清熱涼血。消風散消風散234 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 蕁麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神蕁麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神 經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、急性腎炎等屬風毒濕熱經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、急性腎炎等屬風毒濕熱 者。者。5 5、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究： 本方具有抗過敏、免疫抑制、抗炎等作用。本方具有抗過敏、免疫抑制、抗炎等作用。6 6、服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣刺服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣刺 激性的食激性的食物。物。消風散消風散【附方】【附方】24羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯通俗傷寒論通俗傷寒論治風劑治風劑2

18、5【組成】【組成】 羚羊角片羚羊角片（先煎，一錢半）（先煎，一錢半） 霜桑葉霜桑葉（二錢）（二錢） 川貝母川貝母( (去心，四錢去心，四錢) ) 鮮生地鮮生地( (五錢五錢) ) 雙鉤藤雙鉤藤( (后入，三錢）后入，三錢） 滁菊花滁菊花（三錢）（三錢） 茯神木茯神木（三錢）（三錢） 生白芍生白芍（三錢）（三錢） 淡竹茹淡竹茹（鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢）（鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢） 生甘草生甘草（八分）（八分）【用法】【用法】水煎服。水煎服。羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯26【主治】【主治】 肝經(jīng)熱盛，熱極動風證。肝經(jīng)熱盛，熱極動風證。 充斥內(nèi)外：充斥內(nèi)外：高熱不退。高熱不退。 內(nèi)擾心神：內(nèi)擾心神

19、：煩悶躁擾，甚則神昏。煩悶躁擾，甚則神昏。肝經(jīng)熱熾肝經(jīng)熱熾 熱極動風，熱極動風， 手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥。手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥。 風火相煽風火相煽 灼傷陰液：灼傷陰液：舌絳而干，或舌焦起刺，舌絳而干，或舌焦起刺， 脈弦而數(shù)。脈弦而數(shù)?！静C】【病機】 肝經(jīng)熱盛，熱極動風，灼傷陰液。肝經(jīng)熱盛，熱極動風，灼傷陰液?！局畏ā俊局畏ā?涼肝熄風，增液舒筋。涼肝熄風，增液舒筋。 羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯27【方解】【方解】君：君：羚羊角羚羊角清熱涼肝，熄風止痙。清熱涼肝，熄風止痙。 鉤藤鉤藤清肝，平肝，熄風止痙。清肝，平肝，熄風止痙。 臣：臣：霜桑葉霜桑葉散熱清肝。散熱清肝。 滁菊花滁菊花清熱平肝。清熱平

20、肝。 * *羚羊角、鉤藤相合，增強涼肝熄風、清熱止痙羚羊角、鉤藤相合，增強涼肝熄風、清熱止痙之力。之力。* *桑葉、菊花共用，助君藥以清散肝熱而熄風。桑葉、菊花共用，助君藥以清散肝熱而熄風。羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯28佐：佐：鮮地黃鮮地黃清熱涼血，滋陰增液。清熱涼血，滋陰增液。 生白芍生白芍滋陰養(yǎng)血，平肝熄風，緩急舒筋。滋陰養(yǎng)血，平肝熄風，緩急舒筋。 川貝母、淡竹茹川貝母、淡竹茹清熱化痰，以防痰閉心竅。清熱化痰，以防痰閉心竅。 茯神木茯神木舒筋解攣，寧心安神。舒筋解攣，寧心安神。使：使：甘草甘草調(diào)和諸藥。調(diào)和諸藥。 *地黃、白芍相須為用，以滋養(yǎng)陰液，柔肝舒筋。地黃、白芍相須為用，以滋養(yǎng)陰液，柔肝舒

21、筋。*配伍要點：羚羊角配伍要點：羚羊角 + 鉤藤；鉤藤； 桑葉桑葉 + 滁菊花。滁菊花。羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯29【運用】【運用】1 1、本方為治療肝經(jīng)風熱的常用方劑。本方為治療肝經(jīng)風熱的常用方劑。* *名醫(yī)論方名醫(yī)論方1 1、辨證要點：、辨證要點： 高熱，煩燥，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)。高熱，煩燥，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)。 2 2、臨證加減：、臨證加減：熱盛者，可加大青葉、夏枯草等以增強清肝之效；熱盛者，可加大青葉、夏枯草等以增強清肝之效；熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者，可配合紫雪、安宮牛黃丸熱邪內(nèi)閉、神志昏迷者，可配合紫雪、安宮牛黃丸等以清熱開竅；等以清熱開竅；神昏痰鳴者，可加天竺黃、姜汁以清熱

22、豁痰；神昏痰鳴者，可加天竺黃、姜汁以清熱豁痰；抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增強熄風止痙作用。抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增強熄風止痙作用。羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯303 3、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： * *流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、原發(fā)性高血流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、原發(fā)性高血壓、妊娠子癇、腦溢血、休克型肺炎、小兒臍風等屬肝壓、妊娠子癇、腦溢血、休克型肺炎、小兒臍風等屬肝經(jīng)熱盛，熱極生風者。經(jīng)熱盛，熱極生風者。4 4、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究： * *本方具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、促進意識恢復的作用。本方具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、促進意識恢復的作用。羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯31鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風湯醫(yī)

23、學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄治風劑治風劑32【組成】【組成】 懷牛膝懷牛膝( (一一 兩兩) ) 生代赭石生代赭石( (軋細，一兩軋細，一兩) ) 生龍骨生龍骨( (搗碎，五錢搗碎，五錢) ) 生牡蠣生牡蠣( (搗碎，五錢搗碎，五錢) ) 生龜板生龜板( (搗碎，五錢搗碎，五錢) ) 生杭芍生杭芍( (五錢五錢) ) 玄參玄參( (五錢五錢) ) 天冬天冬( (五錢）五錢） 川楝子川楝子（搗碎，（搗碎， 二錢）二錢） 生麥芽生麥芽（二錢）（二錢） 茵陳茵陳（二錢）（二錢） 甘草甘草（一錢半）（一錢半）【用法】【用法】水煎服。水煎服。鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯33【主治】【主治】 肝陽上亢，氣血上逆之類

24、中風。肝陽上亢，氣血上逆之類中風。 肝腎陰虧，肝陽偏亢，肝腎陰虧，肝陽偏亢， 頭目眩暈，目脹耳鳴頭目眩暈，目脹耳鳴 陽亢化風，風陽上擾。陽亢化風，風陽上擾。 腦中熱痛，面色如醉腦中熱痛，面色如醉 亢陽上擾于心亢陽上擾于心：心中煩熱。心中煩熱。 亢陽犯胃，胃失和降：亢陽犯胃，胃失和降：時常噫氣。時常噫氣。 肢體漸覺不利，口眼歪斜肢體漸覺不利，口眼歪斜 風陽上擾風陽上擾 甚或眩暈顛仆，昏不知人甚或眩暈顛仆，昏不知人 中風中風 血氣逆上血氣逆上 移時始醒；醒后不能復原移時始醒；醒后不能復原 脈弦長有力。脈弦長有力?！静C】【病機】 * *肝陽偏亢，陽亢化風，氣血逆亂肝陽偏亢，陽亢化風，氣血逆亂; ;

25、 * *肝腎陰虧。肝腎陰虧?！局畏ā俊局畏ā?鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽。鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽。中風先兆中風先兆鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯34【方解】【方解】 君：君：懷牛膝懷牛膝 重用之引血下行以降折亢陽重用之引血下行以降折亢陽 補益肝腎。補益肝腎。 臣：臣：代赫石代赫石 降氣鎮(zhèn)逆，平肝潛陽。降氣鎮(zhèn)逆，平肝潛陽。 生龍骨、生牡蠣生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)平肝潛陽，又斂陰安神。重鎮(zhèn)平肝潛陽，又斂陰安神。 * *懷牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血懷牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血 導氣下行，又能平肝鎮(zhèn)逆，以治氣血并走于上之證。導氣下行，又能平肝鎮(zhèn)逆，以治氣血并走于上之證。鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯35 茵

26、陳茵陳 川楝子川楝子 以利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛。以利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛。 生麥芽生麥芽佐：佐： 生龜板、生杭芍生龜板、生杭芍滋陰柔肝，潛陽熄風。滋陰柔肝，潛陽熄風。 玄參玄參滋水養(yǎng)陰以制浮火。滋水養(yǎng)陰以制浮火。 天冬天冬養(yǎng)陰滋腎而清火。養(yǎng)陰滋腎而清火。 * *龍、牡、龜、芍與代赫石相須為用，其重鎮(zhèn)潛陽龍、牡、龜、芍與代赫石相須為用，其重鎮(zhèn)潛陽而熄風之力尤強。而熄風之力尤強。* *玄參、天冬配合白芍，重在滋陰以制陽，柔肝以熄風。玄參、天冬配合白芍，重在滋陰以制陽，柔肝以熄風。與重鎮(zhèn)之藥相配又增強滋陰潛陽而熄風之效。與重鎮(zhèn)之藥相配又增強滋陰潛陽而熄風之效。清泄肝陽之有余，條達肝氣之郁滯，清泄肝陽之有余，

27、條達肝氣之郁滯，鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯36使：使：甘草甘草和中調(diào)藥，與麥芽相伍，養(yǎng)胃和中。和中調(diào)藥，與麥芽相伍，養(yǎng)胃和中。* * 配伍要點：配伍要點： a. a. 懷牛膝懷牛膝 + + 代赫石；代赫石； b. b. 配伍茵陳、川楝子、生麥芽之意。配伍茵陳、川楝子、生麥芽之意。鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯37【運用】【運用】1 1、本方為治療內(nèi)風的常用方劑。本方為治療內(nèi)風的常用方劑。* *醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄1 1、辨證要點：、辨證要點： 頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，心中 煩熱，脈煩熱，脈弦長有力。弦長有力。2 2、臨證加減：、臨證加減： 若心中熱甚者，加生石膏

28、以清熱；若心中熱甚者，加生石膏以清熱； 痰多者，加膽星以清熱化痰；痰多者，加膽星以清熱化痰； 尺脈重按虛者，加熟地、山萸肉以補益肝腎。尺脈重按虛者，加熟地、山萸肉以補益肝腎。鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯383 3、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 原發(fā)性高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、甲狀腺機原發(fā)性高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、甲狀腺機 能亢進、眩暈綜合征、癲癇小發(fā)作、癔病性暈厥、神經(jīng)官能亢進、眩暈綜合征、癲癇小發(fā)作、癔病性暈厥、神經(jīng)官 能癥、月經(jīng)前期緊張癥屬肝腎陰虛，肝陽上亢者。能癥、月經(jīng)前期緊張癥屬肝腎陰虛，肝陽上亢者。4 4、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究： 本方具有降壓作用；可以預防及治療陰虛陽亢的中風證。本方

29、具有降壓作用；可以預防及治療陰虛陽亢的中風證。 5 5、類方比較：、類方比較：羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯【附方】【附方】39天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義治風劑治風劑40【組成】【組成】 天麻天麻 鉤藤鉤藤 石決明石決明 山梔山梔 茯神茯神 黃芩黃芩 川牛膝川牛膝 杜仲杜仲 益母草益母草 桑寄生桑寄生 夜交藤夜交藤 （原方未著用量）（原方未著用量）【用法】【用法】 水煎服。水煎服。天麻天麻天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲41【主治】【主治】 肝陽偏亢，風陽上擾證。肝陽偏亢，風陽上擾證。 陽亢化風：陽亢化風：頭痛，眩暈，脈弦。頭痛，眩暈，脈弦。

30、肝腎陰虛肝腎陰虛肝陽上亢肝陽上亢 化熱擾心：化熱擾心：失眠，舌紅，苔黃失眠，舌紅，苔黃 。【病機】【病機】 肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾。肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾?！局畏ā俊局畏ā?平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。 天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲42【方解】【方解】君：君：天麻天麻熄肝風，平肝陽，定眩暈；熄肝風，平肝陽，定眩暈； 鉤藤鉤藤清肝熱，平肝陽。清肝熱，平肝陽。 臣：臣：石決明石決明咸寒清熱，質(zhì)重潛陽。咸寒清熱，質(zhì)重潛陽。 川牛膝川牛膝引血下行，直折亢陽引血下行，直折亢陽 ； 活血祛瘀?；钛铕觥?* *二者相伍，平肝熄風之力增。二者相伍，平肝熄風之力增。* *二

31、藥相配，助君平肝熄風。二藥相配，助君平肝熄風。天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲43 * *配伍要點：配伍要點： 治標治標+ +治本，以治標為主。治本，以治標為主。 平肝熄風藥平肝熄風藥+ +清降肝熱藥清降肝熱藥+ +活血利水藥?；钛?。（天麻、鉤藤（天麻、鉤藤+ +黃芩、梔子黃芩、梔子+ +川牛膝、益母草）川牛膝、益母草）佐：佐：梔子梔子 黃芩黃芩 益母草益母草活血利水，利肝陽之平降（治風先治血，活血利水，利肝陽之平降（治風先治血， 血行風自滅）。血行風自滅）。 杜仲、寄生杜仲、寄生補益肝腎。補益肝腎。 夜交藤、茯神夜交藤、茯神安神定志。安神定志。 清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱得清而不致上擾；清熱瀉火，使肝經(jīng)

32、之熱得清而不致上擾；天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲44【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】1 1、本方是治療肝陽偏亢，肝風上擾，的有效方劑。本方是治療肝陽偏亢，肝風上擾，的有效方劑。 * *雜病證治新義雜病證治新義2 2、辨證要點：、辨證要點： 頭痛、眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。頭痛、眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。3 3、臨證加減：、臨證加減：舌紅干，脈細數(shù)，肝腎陰虛較甚者，可去益母草舌紅干，脈細數(shù)，肝腎陰虛較甚者，可去益母草之活血利水，加白芍、菊花以滋陰清熱。之活血利水，加白芍、菊花以滋陰清熱。肝陽上亢，風痰內(nèi)擾之癲癇，加石菖蒲、膽南星、肝陽上亢，風痰內(nèi)擾之癲癇，加石菖蒲、膽南星、菊花、白芍。菊花、白芍。天麻鉤藤天

33、麻鉤藤飲飲454 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、腦出血、高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、腦出血、 腦梗死、面神經(jīng)痙攣、更年期綜合征、高血脂癥、腦梗死、面神經(jīng)痙攣、更年期綜合征、高血脂癥、頸椎病、耳源性眩暈等屬肝陽上亢者。頸椎病、耳源性眩暈等屬肝陽上亢者。5 5、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究： 本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、降壓、改本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、降壓、改善血流動力學的作用。善血流動力學的作用。天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲46大定風珠大定風珠溫病條辨溫病條辨治風劑治風劑47【組成】【組成】 生白芍生白芍( (六錢六錢) ) 阿膠阿膠( (三錢三錢) ) 生

34、龜板生龜板( (四錢四錢) ) 干地黃干地黃( (六錢六錢) ) 麻仁麻仁( (二錢二錢) ) 五味子五味子( (二錢二錢) ) 生牡蠣生牡蠣( (四錢四錢) ) 麥冬麥冬( (連心，六錢連心，六錢) ) 炙甘草炙甘草( (四錢四錢) ) 雞子黃雞子黃( (生，二枚）生，二枚） 鱉甲鱉甲（生，四錢）（生，四錢）【用法】【用法】 阿膠阿膠大定風珠大定風珠48【主治】【主治】 真陰大虧，虛風內(nèi)動證。真陰大虧，虛風內(nèi)動證。 水不涵木，虛風內(nèi)動：水不涵木，虛風內(nèi)動：瘛瘛疭疭。 真陰大虧真陰大虧 神體失養(yǎng)：神體失養(yǎng)：神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少，神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少， 有時時欲脫之勢。有時時欲脫之勢。【

35、病機】【病機】 溫病熱邪久羈，灼爍真陰溫病熱邪久羈，灼爍真陰 真陰大虧，虛風內(nèi)動。真陰大虧，虛風內(nèi)動。 或因誤下、妄攻，重傷陰液或因誤下、妄攻，重傷陰液 【治法】【治法】 滋陰熄風。滋陰熄風。大定風珠大定風珠49【方解】【方解】 君：君：雞子黃雞子黃滋陰潛陽，養(yǎng)血熄風。滋陰潛陽，養(yǎng)血熄風。 阿膠阿膠滋陰補血。滋陰補血。 臣：臣：生白芍生白芍 甘草甘草 五味子五味子 收斂真陰收斂真陰 干地黃干地黃養(yǎng)陰生津。養(yǎng)陰生津。 麻仁麻仁養(yǎng)陰潤燥養(yǎng)陰潤燥 麥冬麥冬養(yǎng)陰潤肺。養(yǎng)陰潤肺。 * *雞、膠相配，滋養(yǎng)陰液以熄風。雞、膠相配，滋養(yǎng)陰液以熄風。* *臣藥相配，滋水涵木，以助君力。臣藥相配，滋水涵木，以助君

36、力。大定風珠大定風珠酸甘化陰，滋陰柔肝，緩急舒筋。酸甘化陰，滋陰柔肝，緩急舒筋。50佐：佐： 生龜板生龜板 鱉甲鱉甲 滋陰潛陽，重鎮(zhèn)熄風。滋陰潛陽，重鎮(zhèn)熄風。 生牡蠣生牡蠣使：使：甘草甘草調(diào)和諸藥。調(diào)和諸藥。* *配伍要點：配伍要點： 阿膠阿膠+ +雞子黃；生白芍、五味子雞子黃；生白芍、五味子+ +甘草。甘草。 填補真陰，重在治本。填補真陰，重在治本。 酸收與潛降并行。酸收與潛降并行。大定風珠大定風珠51【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】1 1、本方用于溫病后期，真陰大虧，虛風內(nèi)動之證。本方用于溫病后期，真陰大虧，虛風內(nèi)動之證。 * *名醫(yī)論方名醫(yī)論方2 2、辨證要點：、辨證要點： 神倦瘛神倦瘛疭疭，舌

37、絳苔少，脈虛弱。，舌絳苔少，脈虛弱。3 3、臨證加減：、臨證加減： 若氣虛而氣短或氣喘者，加人參以補氣生津；若氣虛而氣短或氣喘者，加人參以補氣生津； 汗出者加龍骨、小麥以收澀止汗；汗出者加龍骨、小麥以收澀止汗； 心悸者加茯神以寧心定悸。心悸者加茯神以寧心定悸。4 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 乙型腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、佝僂乙型腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、佝僂 病、維生素病、維生素D D缺乏性手足搐搦癥等屬陰虛動風者。缺乏性手足搐搦癥等屬陰虛動風者。5 5、名詞解釋：、名詞解釋：瘛瘛疭疭大定風珠大定風珠52組成：組成：甘草甘草六錢六錢 干地黃干地黃六錢六錢 生白芍生白芍六錢六錢 麥冬

38、麥冬五錢五錢 阿膠阿膠三三錢錢 麻仁麻仁三錢三錢 生牡蠣生牡蠣五錢五錢 生龜板生龜板一兩一兩 生鱉甲生鱉甲八錢八錢 用法：用法：水煎服。水煎服。功用：功用：滋陰復脈，潛陽熄風。滋陰復脈，潛陽熄風。主治：主治：溫病邪熱稽留下焦，熱深厥甚。脈細促，心中澹澹大溫病邪熱稽留下焦，熱深厥甚。脈細促，心中澹澹大動，甚則心中痛者。動，甚則心中痛者。 三甲復脈湯三甲復脈湯溫病條辨溫病條辨【附方】【附方】大定風珠大定風珠53 【復習思考題】【復習思考題】（1 1）試述疏散外風劑配伍的基本規(guī)律。試述疏散外風劑配伍的基本規(guī)律。（2 2）試述鎮(zhèn)肝熄風湯中配伍茵陳、川楝子、試述鎮(zhèn)肝熄風湯中配伍茵陳、川楝子、 麥芽的意義

39、？麥芽的意義？（3 3）桑葉、菊花在桑菊飲與羚角鉤藤湯的配伍桑葉、菊花在桑菊飲與羚角鉤藤湯的配伍 意義有何不同？意義有何不同？（4 4）試述川芎茶調(diào)散的制方原理。試述川芎茶調(diào)散的制方原理。（5 5）天麻鉤藤飲與鎮(zhèn)肝熄風湯在功效、主治上天麻鉤藤飲與鎮(zhèn)肝熄風湯在功效、主治上 有何異同？有何異同？（6 6）結(jié)合方證病機分析大定風珠的組方配伍特結(jié)合方證病機分析大定風珠的組方配伍特 點。點。治風劑治風劑54【病例分析】【病例分析】 1、患者，男，、患者，男，52歲。有高血壓病史，近日來頭目眩暈，歲。有高血壓病史，近日來頭目眩暈，目脹耳鳴，面色如醉，腦部熱痛，心中煩熱，口苦咽干，左目脹耳鳴，面色如醉，腦部

40、熱痛，心中煩熱，口苦咽干，左上肢漸覺不利，舌紅少苔，脈弦長有力。上肢漸覺不利，舌紅少苔，脈弦長有力。* 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方：治風劑治風劑55【病例分析】【病例分析】 2、患者，女，、患者，女，21歲。昨日去公園游玩后，出現(xiàn)皮膚瘙歲。昨日去公園游玩后，出現(xiàn)皮膚瘙 癢，顏面及四肢皮膚有紅色斑疹，部分呈現(xiàn)云片斑點，抓癢，顏面及四肢皮膚有紅色斑疹，部分呈現(xiàn)云片斑點，抓 破后滲出津水，微惡風發(fā)熱，舌苔薄黃，脈數(shù)。破后滲出津水，微惡風發(fā)熱，舌苔薄黃，脈數(shù)。* 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方：治風劑治風劑56【病例分析】【病例分

41、析】 3、患者，男，、患者，男，15歲，學生。因冒雨參加學校運動會后，歲，學生。因冒雨參加學校運動會后，遂覺頭痛發(fā)熱，幾天來持續(xù)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，遂覺頭痛發(fā)熱，幾天來持續(xù)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，舌絳而干，脈弦而數(shù)。舌絳而干，脈弦而數(shù)。 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方：治風劑治風劑57 上為細末，每服二錢，食后茶清調(diào)上為細末，每服二錢，食后茶清調(diào)下。常服清頭目。下。常服清頭目?！居梅ā俊居梅ā看ㄜ翰枵{(diào)川芎茶調(diào)散散58 上十六味，銼，每服一兩，水煎，上十六味，銼，每服一兩，水煎，去渣溫服，不拘時候。去渣溫服，不拘時候。【用法】【用法】大秦艽湯大秦

42、艽湯59 水二盅，煎八分，食遠服。水二盅，煎八分，食遠服。【用法】【用法】消風散消風散60 水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化, ,再入雞子黃，攪令相得，分三次服。再入雞子黃，攪令相得，分三次服?！居梅ā俊居梅ā看蠖L珠大定風珠61 長于涼肝熄風，清熱止痙，并長于涼肝熄風，清熱止痙，并 能柔潤舒筋。能柔潤舒筋。羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 多用治肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四多用治肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四 肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。 均具有平肝熄風的功效。用治肝風內(nèi)動而見均具有平肝熄風的功效。用治肝風內(nèi)動而見 頭目眩暈，

43、煩躁，脈弦有力者。頭目眩暈，煩躁，脈弦有力者。 善于重鎮(zhèn)降逆，潛陽熄風，并能滋陰液，舒善于重鎮(zhèn)降逆，潛陽熄風，并能滋陰液，舒 肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風，肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動風，鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風湯 氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦 部脹痛，面色如醉，脈弦長有力等為特征。部脹痛，面色如醉，脈弦長有力等為特征。 而且不論中風之前，中風舉發(fā)或中風之后，而且不論中風之前，中風舉發(fā)或中風之后， 凡其病機相符者，均可應(yīng)用。凡其病機相符者，均可應(yīng)用。鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯62 * *外生（外受風邪而致）外生（外受風邪而致）外風證（真中風）；

44、外風證（真中風）； “ “肉不堅，腠理疏，則善病風。肉不堅，腠理疏，則善病風?！眱?nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng) * *內(nèi)生（由內(nèi)臟病變所致）內(nèi)生（由內(nèi)臟病變所致）內(nèi)風證（類中風）；內(nèi)風證（類中風）； “ “肝風內(nèi)動肝風內(nèi)動”、“風從內(nèi)生風從內(nèi)生”素問素問 “ “諸風掉眩，皆屬于肝諸風掉眩，皆屬于肝”素問素問病機十九條病機十九條風病風病治風治風劑劑63 “此足散陽藥也。羌活治太陽頭痛，川芎治少陽頭痛，細此足散陽藥也。羌活治太陽頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也。頭痛必用風藥者，以顛頂之上，惟風可到上，宜于升散也

45、。頭痛必用風藥者，以顛頂之上，惟風可到也。薄荷、荊芥，并能消散風熱，清利頭目，故以為君，同也。薄荷、荊芥，并能消散風熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用茶諸藥上行，以升清陽而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。調(diào)者，茶能上清頭目也。(醫(yī)方集解醫(yī)方集解）汪昂汪昂名醫(yī)論方川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)散散64 “此六經(jīng)中風輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風此六經(jīng)中風輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽之風，白芷也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽之風，白芷散陽明之風，川芎散厥陰之風，細辛、獨活散少陰之

46、風，防散陽明之風，川芎散厥陰之風，細辛、獨活散少陰之風，防風為風藥卒徒，隨所引而無所不至也。大抵內(nèi)傷必因外感而風為風藥卒徒，隨所引而無所不至也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā)，諸藥雖云搜風，亦兼發(fā)表，風藥多燥，表藥多散，故疏發(fā)，諸藥雖云搜風，亦兼發(fā)表，風藥多燥，表藥多散，故疏風必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當歸養(yǎng)血，生地滋血，川芎風必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當歸養(yǎng)血，生地滋血，川芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補氣以壯中樞，脾運除濕，則手足健故用白術(shù)、茯苓、甘草補氣以壯中樞，脾運除濕，則手足健矣。又風能生熱，故

47、用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以矣。又風能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆之火也。共平逆之火也。” (醫(yī)方集解醫(yī)方集解）汪昂汪昂名醫(yī)論方大秦艽湯大秦艽湯65 “肝藏血而主筋，凡肝風上羚，癥必頭暈脹痛，耳鳴心悸，肝藏血而主筋，凡肝風上羚，癥必頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘛疭，狂亂驚厥，與夫婦婦子癇，產(chǎn)后驚風，手足躁擾，甚則瘛疭，狂亂驚厥，與夫婦婦子癇，產(chǎn)后驚風，病皆危險。故以羚、藤、桑、菊熄風定痙為君。臣以川貝善病皆危險。故以羚、藤、桑、菊熄風定痙為君。臣以川貝善治風痙，茯神木專平肝風。但火旺生風，風助火勢最易劫傷治風痙，茯神木專平肝風。但火旺生風，風助火勢最易劫傷血液，

48、尤必佐以芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以緩肝急。血液，尤必佐以芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以緩肝急。使以竹茹，不過以竹之脈絡(luò)通入脈絡(luò)耳。此為涼肝熄風，增使以竹茹，不過以竹之脈絡(luò)通入脈絡(luò)耳。此為涼肝熄風，增液舒筋之良方。液舒筋之良方?！保ㄖ赜喭ㄋ讉撝赜喭ㄋ讉摿?jīng)方論六經(jīng)方論）何秀山何秀山名醫(yī)論方羚角鉤藤羚角鉤藤湯湯66 “治內(nèi)風證，其脈弦長有力，或上盛下虛，頭目時常眩暈，治內(nèi)風證，其脈弦長有力，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫或腦中時常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或氣，或肢體漸覺不

49、利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時蘇醒；或醒后不得復原，眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時蘇醒；或醒后不得復原，精神短少，或肢體痿廢，或偏枯。精神短少，或肢體痿廢，或偏枯。 是以方中重用牛膝是以方中重用牛膝以引血下行，此為治標之主藥。而復深究病之本源，用龍骨、以引血下行，此為治標之主藥。而復深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風，赭石以降胃、降沖。玄參、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風，赭石以降胃、降沖。玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木。天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木。 蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉(zhuǎn)激發(fā)其反蓋肝為將

50、軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉(zhuǎn)激發(fā)其反動之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽升發(fā)之氣，與肝木動之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽升發(fā)之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實能降順肝木之性。麥芽為谷同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實能降順肝木之性。麥芽為谷芽之萌芽，生用之亦善將順肝木之性是不得抑郁。川楝子善芽之萌芽，生用之亦善將順肝木之性是不得抑郁。川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力。引肝氣下達，又能折其反動之力。”（醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄上冊）上冊）張錫純張錫純名醫(yī)論方鎮(zhèn)肝熄風鎮(zhèn)肝熄風湯湯67 “本方為平肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明之平肝祛本方為平肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明之平

51、肝祛風降逆為主，輔以清降之山梔、黃芩，活血之牛膝，滋肝腎風降逆為主，輔以清降之山梔、黃芩，活血之牛膝，滋肝腎之桑寄生、杜仲等，滋腎以平肝降逆；并輔夜交藤、朱茯神之桑寄生、杜仲等，滋腎以平肝降逆；并輔夜交藤、朱茯神以安神鎮(zhèn)靜，緩解其失眠。故為用于肝厥頭痛、眩暈、失眠以安神鎮(zhèn)靜，緩解其失眠。故為用于肝厥頭痛、眩暈、失眠之良方。之良方。”（雜病證治新義雜病證治新義）胡光慈胡光慈名醫(yī)論方天麻鉤藤天麻鉤藤飲飲68 “方中阿膠補肺陰，五味子收肺氣，白芍和脾，鱉甲育真方中阿膠補肺陰，五味子收肺氣，白芍和脾，鱉甲育真陰，龜板潛腎陰，牡蠣斂陽和陰，麥冬、熟地養(yǎng)金壯水，麻陰，龜板潛腎陰，牡蠣斂陽和陰，麥冬、熟地養(yǎng)金壯水，麻仁潤腸，甘草立中，雞子黃取其混元之意。酸甘化陰，咸降仁潤腸，甘草立中，雞子黃取其混元之意。酸甘化陰，咸降其火，庶幾水火有既濟之效，心神寧而得安寐也。其火，庶幾水火有既濟之效，心神寧而得安寐也。”（醫(yī)醫(yī)方概要方概要）李疇人李疇人名醫(yī)論方大定