第一章 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)PPT課件

1、中醫(yī)學(xué)概論中醫(yī)學(xué)概論中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要內(nèi)容 一一、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn) 二二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)哲學(xué)思想中醫(yī)哲學(xué)思想（陰陽五行）（陰陽五行） 藏象藏象 精氣血津液精氣血津液 ( 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)) 病因病因 病機(jī)病機(jī) 防治原則防治原則中醫(yī)學(xué)的概念及學(xué)科屬性 中醫(yī)學(xué)的概念中醫(yī)學(xué)的概念：發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。主要探討人體的生、長、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等。 中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性：以自然科學(xué)為主體，人文社科和古代哲學(xué)等多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。緒論 中醫(yī)（藥）學(xué)理論

2、體系的形成 中醫(yī)（藥）學(xué)理論體系是受古代哲學(xué)思想深刻影響，以整體觀為指導(dǎo)，以臟腑經(jīng)絡(luò)為理論核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)，理、法、方、藥完備的獨(dú)特的醫(yī)藥學(xué)理論體系。這一理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，主要代表著作有四部：即黃帝內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)，傷寒雜病論和神農(nóng)本草經(jīng)。 整體觀念 辨證論治 第一章第一章 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（一一）整體觀念整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 1. 1.人體

3、是一個(gè)有機(jī)整體人體是一個(gè)有機(jī)整體 2.2.是人與自然社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性是人與自然社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體、人體是一個(gè)有機(jī)整體（1 1）生理上：五臟一體觀、形神一體觀）生理上：五臟一體觀、形神一體觀 形神一體觀形神一體觀 形形形體形體構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅等。官竅等。 神神人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者。人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者。 形神一體觀形神一體觀形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一，相互形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一，相互依存不可分離。依存不可分離。1、人體是一個(gè)有機(jī)整體（2 2）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變）病理上：機(jī)體內(nèi)外、臟腑之間傳變 例：肝開竅于目

4、例：肝開竅于目 目赤腫痛目赤腫痛肝火旺盛肝火旺盛清瀉肝火清瀉肝火（3 3）診治上：局部反映整體）診治上：局部反映整體 例：心開竅于舌例：心開竅于舌 口舌生瘡口舌生瘡心火旺盛心火旺盛清瀉心火清瀉心火 2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（即天人相應(yīng)）（即天人相應(yīng)）（1）自然環(huán)境對人體生理的影響自然環(huán)境對人體生理的影響g 氣候變化對人體生理的影響氣候變化對人體生理的影響：c例：夏天氣候炎熱例：夏天氣候炎熱易出汗易出汗 冬天氣候寒冷冬天氣候寒冷不易出汗不易出汗a 地域環(huán)境對人體的影響地域環(huán)境對人體的影響：?例：江南氣候濕熱，其民腠理疏松，體質(zhì)偏弱。例：江南氣候濕熱，其民腠理疏松，體質(zhì)偏弱。

5、 北方氣候寒冷，其民腠理致密，體質(zhì)較強(qiáng)。北方氣候寒冷，其民腠理致密，體質(zhì)較強(qiáng)。（2）自然環(huán)境對人體病理的影響自然環(huán)境對人體病理的影響g氣候變化對人體病理的影響氣候變化對人體病理的影響? 產(chǎn)生季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。春天易產(chǎn)生季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。春天易發(fā)風(fēng)疹，夏天易于中暑等。發(fā)風(fēng)疹，夏天易于中暑等。? 晝夜的變化，對疾病也有一定影響。晝夜的變化，對疾病也有一定影響。靈靈樞樞順氣一日分為四時(shí)順氣一日分為四時(shí)說：說：“夫百病者，多夫百病者，多以以旦慧、晝安、夕加、夜甚旦慧、晝安、夕加、夜甚 。 ”a 地域環(huán)境對人體病理的影響地域環(huán)境對人體病理的影響c 各種地方病的產(chǎn)生多與其水土及居民的生

6、活各種地方病的產(chǎn)生多與其水土及居民的生活習(xí)慣相關(guān)。如癭瘤、血吸蟲病和一些癌癥。習(xí)慣相關(guān)。如癭瘤、血吸蟲病和一些癌癥。2 2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（即天人相應(yīng)）（即天人相應(yīng)）3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性c良好的社會(huì)環(huán)境良好的社會(huì)環(huán)境精神振奮，身心健康精神振奮，身心健康c不利的社會(huì)壞境不利的社會(huì)壞境精神壓抑、緊張、恐懼，影響精神壓抑、緊張、恐懼，影響 身心健康身心健康（二二）辨證論治辨證論治 1、病、證、癥的基本概念、病、證、癥的基本概念g 病，即疾病，是病變病，即疾病，是病變?nèi)^程全過程病變特點(diǎn)的概括。有特定病變特點(diǎn)的概括。有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展

7、規(guī)律和轉(zhuǎn)歸。病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸。a 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床表現(xiàn)。是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。表現(xiàn)。是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。b 證，即證候，是疾病過程中某一階段的病變本質(zhì)的證，即證候，是疾病過程中某一階段的病變本質(zhì)的概括，包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)概括，包括了病變的原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系和發(fā)展趨勢。展趨勢。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn) 2、辨證論治的基本概念、辨證論治的基本概念g（1）辨證辨證：即將四診（望

8、、聞、問、切）所收即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分集的有關(guān)疾病的所有資料，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過正關(guān)系，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。程。此過程包括此過程包括 辨病因辨病因、辨病位辨病位、辨病性辨病性、辨病勢辨病勢。a （2） 論治：是在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)論治：是在通過辨證得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療法則和方藥。上，確立相應(yīng)的治療法則和方藥。選擇適當(dāng)?shù)闹委熯x擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。論治

9、過程一手段和措施來處理疾病的思維和實(shí)踐過程。論治過程一般分以下幾個(gè)步驟：般分以下幾個(gè)步驟：因證立法因證立法、隨法選方隨法選方、據(jù)方施治據(jù)方施治。 辨證是論治的前提和依據(jù)辨證是論治的前提和依據(jù) 論治是辨證的目的和檢驗(yàn)手段。論治是辨證的目的和檢驗(yàn)手段。四診四診 望望舌尖紅，苔薄黃（舌尖紅，苔薄黃（體征體征） 聞聞聲音重濁（聲音重濁（體征體征） 問問發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛（發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛（癥狀癥狀） 切切脈浮數(shù)（脈浮數(shù)（體征體征） 病因：風(fēng)、熱邪病因：風(fēng)、熱邪 病位：表證病位：表證 風(fēng)熱表證）風(fēng)熱表證） 病性：熱證病性：熱證 （病?。?（證候證候） 辛涼解表（辛涼解表（治則治則） 銀翹解毒丸（銀

10、翹解毒丸（方劑方劑） 以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相結(jié)合，重在辨證，結(jié)合，重在辨證，以辨病為先，以辨證以辨病為先，以辨證為主為主 證同治亦同，證異治亦異。證同治亦同，證異治亦異。 意義：意義： 同病異治同病異治 異病同治異病同治 辨證論治內(nèi)涵辨證論治內(nèi)涵g 同病異治：是指同一種疾病，由于其同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。例：感冒例：感冒風(fēng)寒風(fēng)寒辛溫辛溫風(fēng)熱風(fēng)熱辛涼辛涼解表解表g 異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)和相同的過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)和相同的證，因而也可采用相同的方法治療